检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2012年第3期50卷 247-250页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线... 详细信息

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线片、MRI和cT三维重建检查评估寰枢椎旋转脱位情况及有无上颈椎畸形。对牵引后能复位、无外观畸形、无神经症状的32例患儿采用保守治疗。对牵引后难以复位、伴有游离齿状突畸形的4例患儿行颈后路寰枢椎融合内固定术。结果35例患儿治疗前寰椎旋转角度为5°-26°，平均16．0°±4．4°，治疗后寰椎旋转角度为0°-8°，平均4．5°±1．5°，治疗前后寰椎旋转角度比较差异有统计学意义（t=14．75，P〈0．05）。1例患儿治疗前寰椎旋转45°，治疗后为4°。所有病例均获随访，时间14-38个月，平均18个月。保守治疗的32例患儿斜颈消失，颈椎正位X线片示寰椎两侧块对称，颈部活动良好。4例手术患儿寰枢椎脱位复位、神经症状缓解，植骨均融合。结论大部分寰枢椎旋转脱位的儿童可以通过保守治疗获得满意疗效，但对于难复性或伴有游离齿状突畸形的患者宜行手术治疗。

关键词：寰枢关节脱位儿童临床方案

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手术治疗Maisonneuve骨折的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 292-295页

作者：张志文蔡贤华魏世隽刘曦明广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨手术治疗Maisonneuve骨折的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2013年2月,收治23例Maisonneuve骨折患者。男14例,女9例;年龄30-68岁,平均40.3岁。致伤原因：摔伤11例,运动伤5例,交通事故伤4例,高处坠落伤3例。受伤至手术时间7-10... 详细信息

目的探讨手术治疗Maisonneuve骨折的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2013年2月,收治23例Maisonneuve骨折患者。男14例,女9例;年龄30-68岁,平均40.3岁。致伤原因：摔伤11例,运动伤5例,交通事故伤4例,高处坠落伤3例。受伤至手术时间7-10 d,平均8.5 d。均为闭合性损伤。其中3例伴三角韧带损伤。手术复位固定内踝及后髁骨折,锚钉缝合修复三角韧带,探查修复或复位固定下胫腓联合。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。21例患者获随访,随访时间24-36个月,平均26.5个月。患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀。X线片复查示,术后3-6个月（平均4.6个月）腓骨及踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,腓骨长度恢复,内固定牢固,无创伤性关节炎发生。术后1年,踝关节背伸、跖屈活动度均达30-40°,平均34.5°。末次随访时,根据Baird-Jackson踝关节功能评价标准评分为85-100分,平均94分;其中优16例、良4例、可1例,优良率为95.2%。结论根据Maisonneuve骨折受伤机制,通过固定内踝、后踝,修复三角韧带,固定下胫腓联合,可获得良好疗效。

关键词：踝关节 Maisonneuve骨折内固定韧带修复

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桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位

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中国修复重建外科杂志 2014年第2期28卷 205-208页

作者：夏平光蔡贤华王庆黄卫兵胡昊广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤... 详细信息

目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤2例，扭伤1例。病程2～13个月，平均6．2个月。采用腕关节功能患者自行评估量表（PRWE）对腕关节疼痛及功能进行评估，为（27．5±4．7）分。正位x线片均可见桡尺远侧间隙增宽，侧位片可见尺骨头向背侧脱位10例、向掌侧脱位2例；均无尺、桡骨骨折和桡尺远侧关节面退变。结果术后患者切口均I期愈合，无感染、神经损伤等手术早期相关并发症发生。12例均获随访，随访时间12～30个月，平均20．6个月。患者术前的腕关节酸痛无力、弹响症状均消失，手部握力恢复良好，前臂旋转及腕部活动功能恢复正常。末次随访时，应用PRWE对腕关节疼痛及功能进行评估，为（5．8±2．1）分，与术前比较差异有统计学意义（t=14．215，P=0．000）。X线片随访示，桡尺远侧关节对合良好，无明显脱位或半脱位。结论桡尺韧带关节内重建术可解剖重建桡尺远侧关节的稳定性，不破坏关节的邻近结构，术后功能恢复满意，是治疗不合并关节面退变的桡尺远侧关节陈旧性脱位的良好选择。

关键词：桡尺远侧关节陈旧性关节脱位桡尺韧带关节内重建术

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MED、Quadrant、Sextant-R系统联合治疗腰椎滑脱症的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第4期27卷 399-403页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,... 详细信息

目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,退变性腰椎滑脱症24例。L4、5滑脱21例,L5、S1滑脱14例。根据Meyerding分度,均为Ⅰ度滑脱。均采用椎旁肌间隙入路,症状较重的一侧在Quadrant系统下进行减压、植骨、融合,症状较轻或无症状的一侧在MED系统下行椎板间开窗减压,通过Sextant-R系统进行植钉、滑脱提拉复位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行临床疗效评估;通过影像学测量手术前后滑脱率及椎间隙高度评估滑脱矫正情况。结果术后常规薄层CT扫描提示无椎弓根螺钉进入椎管,椎间融合器位置良好。术后切口均Ⅰ期愈合,患者均无脑脊液漏、神经根损伤等术后早期并发症发生。35例均获随访,随访时间18～38个月,平均26个月。术后1年影像学检查提示椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间植骨均骨性融合。患者腰腿痛明显缓解、腰椎功能明显改善,滑脱均有一定程度的矫正。术后2周和1年VAS评分、ODI评分、滑脱率及椎间隙高度均较术前显著改善(P<0.05);术后1年VAS评分、ODI评分较术后2周显著改善(P<0.05);术后1年滑脱率及椎间隙高度与术后2周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握手术适应证前提下,MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效、可行的。

关键词：腰椎滑脱 MED系统 Quadrant系统 Sextant—R系统微创手术

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1305例交通事故伤分析

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中华创伤杂志 1994年第3期10卷 131-132页

作者：谭宗奎陈庄洪郑玉明徐永年唐三元广州军区武汉总医院全军骨科中心

随着交通事业的发展，交通事故已成为创伤和创伤死亡的首位因素［１］。笔者总结了１９８７年１月以来收治的１３０５例交通事故伤，根据不同致伤方式进行分类，用ＡＩＳ９０－ＩＳＳ［２］评价损伤程度，就其流行病学、致伤机理及伤情... 详细信息

随着交通事业的发展，交通事故已成为创伤和创伤死亡的首位因素［１］。笔者总结了１９８７年１月以来收治的１３０５例交通事故伤，根据不同致伤方式进行分类，用ＡＩＳ９０－ＩＳＳ［２］评价损伤程度，就其流行病学、致伤机理及伤情特点等方面进行分析讨论。临床资料一...

关键词：交通事故创伤流行病学致伤机理

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下肢严重损伤截肢与保留的计量诊断

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中华创伤杂志 1995年第4期11卷 195-197页

作者：唐运章陈庄洪谭宗奎葛江陵顾小红广州军区武汉总医院全军骨科中心

取２００例下肢严重损伤（截肢者与保留者各１００例），应用评分方法，根据年龄、休克、伤口污染，皮肤、肌肉肌腱、骨关节、血管及神经损伤程度进行多因素两类判别分析，对伤肢进行计量诊断．结果显示：截肢组平均２２．７４分（１７... 详细信息

取２００例下肢严重损伤（截肢者与保留者各１００例），应用评分方法，根据年龄、休克、伤口污染，皮肤、肌肉肌腱、骨关节、血管及神经损伤程度进行多因素两类判别分析，对伤肢进行计量诊断．结果显示：截肢组平均２２．７４分（１７～２８分），保留组１５．７７分（１３～２１分）；判别方程Ｚ＝０．１４Ｘ１＋１．４８Ｘ２＋１．４３Ｘ３＋１．６３Ｘ４＋５．８４Ｘ５＋５．０９Ｘ６＋４．３４Ｘ７＋２．１９Ｘ８，Ｚ＊＝６７．５２．方差分析所建方程有高度显著意义（Ｐ＜０．００５）．各因素对方程的贡献率以肌肉严重损伤对肢体威胁最大，其次为血管损伤，再次为骨关节损伤．原资料回代验证准确率为９８％．由此认为，该方程对临床下肢严重损伤的伤情判断及决定伤肢保留与否有重要价值．

关键词：下肢损伤截肢计量诊断

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椎弓根螺钉置钉法和常规置钉法在骨盆骨折外固定术中的疗效比较

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中华创伤杂志 2016年第5期32卷 410-416页

作者：王锋汪国栋刘曦明蔡贤华童飞飞孟乘飞广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨椎弓根螺钉置钉法在骨盆外固定手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2011年2月-2014年5月我院采用外固定手术治疗的63例闭合性骨盆骨折患者资料，其中男37例，女26例；年龄23-67岁。根据外固定架置钉方法分为两组：观察组（采... 详细信息

目的探讨椎弓根螺钉置钉法在骨盆外固定手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2011年2月-2014年5月我院采用外固定手术治疗的63例闭合性骨盆骨折患者资料，其中男37例，女26例；年龄23-67岁。根据外固定架置钉方法分为两组：观察组（采用椎弓根螺钉置钉法，36例），骨盆骨折按Tile分型：B1型11例，B2型7例，B3型7例，C1型5例，c2型3例，C3型3例；常规组（不建立进钉通道，直接拧入螺钉，27例），按Tile分型：B1型9例，B2型7例，B3型4例，C1型4例，C2型2例，C3型1例，均采用骨盆外固定架行前路外固定手术，或联合后路内固定。统计手术置钉时间、置钉穿透率、术中透视次数、术后螺钉松动率及术后并发症发生率，根据Metta标准评价骨折复位，利用Cole等的方法评价骨盆功能。结果观察组和常规组获随访（14．7±3．2）个月和（13．8±3．1）个月。观察组和常规组分别置钉190枚和138枚，置钉时间分别为（18．8±4．1）min和（22．6±5．4）min，螺钉穿透率分别为1．6％和8．7％，术中透视次数分别为（1．6±0．8）次和（2．2±0．9）次，术后螺钉松动率分别为1．6％和6．5％，两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后复位优良率为89％和85％，末次随访时功能评分为（35．6±3．0）分和（34．8±3．9）分（P〉0．05）。观察组术后出现3例股外侧皮神经麻痹，无伤口感染；常规组术后出现1例伤口感染及3例股外侧皮神经麻痹。结论椎弓根螺钉置钉法及常规置钉法行骨盆外固定均可获得满意临床疗效，但椎弓根螺钉置钉法可缩短置钉时间、提高置钉准确性、减少术中透视次数及术后螺钉松动的发生，是一种快速、安全、有效的骨盆外固定置钉方法，值得推广应用。

关键词：骨盆骨折外固定器置钉法

来源：评论

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内外翻不同损伤机制导致胫骨Pilon骨折的手术策略

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中华骨科杂志 2014年第3期34卷 298-305页

作者：魏世隽蔡贤华黄继锋徐峰刘曦明王庆黄卫兵王华松兰生辉广州军区武汉总医院骨科 430070

目的探讨内外翻不同损伤机制导致胫骨Pilon骨折的特点、手术策略及疗效。方法2008年6月至2012年8月收治胫骨Pilon骨折32例，内翻损伤17例、外翻损伤15例。内翻损伤组AO／OTA分型B型6例、c型11例，外翻损伤组均为C型。外翻损伤组中3例为G... 详细信息

目的探讨内外翻不同损伤机制导致胫骨Pilon骨折的特点、手术策略及疗效。方法2008年6月至2012年8月收治胫骨Pilon骨折32例，内翻损伤17例、外翻损伤15例。内翻损伤组AO／OTA分型B型6例、c型11例，外翻损伤组均为C型。外翻损伤组中3例为Gustilo11型开放性骨折。根据主要骨折线及骨折块分布选择相应的手术入路行切开复位内固定，内翻损伤组主要支撑接骨板置于胫骨远端内侧，外翻损伤组置于胫骨远端前外侧；开放性骨折采用有限内固定结合外固定支架治疗。以***放射学评价标准判定关节面复位质量，记录美国矫形足踝协会（***，AOFAS）踝与后足评分。结果全部病例随访12±24个月，平均16．9个月。两组AO／OTA分型、合并腓骨骨折发生率的差异有统计学意义。内翻损伤组2例并发浅表感染．夕p翻损伤组4例并发浅表感染，2例深部感染，1例骨折延迟愈合，4例需转移皮瓣修复创面。内翻损伤组解剖复位9例、复位较好7例、复位一般1例，外翻损伤组解剖复位6例、复位较好8例、复位一般1例。术后12个月内翻损伤组AOFAS评分（87．06±2．70）分，外翻损伤组（82．80±3．47）分，差异无统计学意义。结论内外翻不同损伤机制导致的胫骨Pilon骨折不同，应选择不同的手术方式。对内翻损伤应将主要支撑接骨板置于胫骨远端内侧、外翻损伤置于胫骨远端前外侧，可降低手术并发症发生率，近期临床疗效满意。

关键词：胫骨骨折骨板治疗结果

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核磁共振监测骨折愈合的实验研究

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中华实验外科杂志 1990年第1期7卷 48-48,F003页

作者：谭宗奎广州军区武汉总医院骨科

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坠落伤的特点及预防

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中华创伤杂志 1997年第2期13卷 131-132页

作者：谭宗奎陈庄洪广州军区武汉总医院骨科

坠落伤的特点及预防谭宗奎陈庄洪坠落伤是现代常见的损伤，仅次于交通事故伤，为第二位意外死亡原因［１］．在美国，每年由坠落伤引起的死亡在１３０００人以上［２］，英国每年死于坠落伤者达５０００人［３］，我国由此造成的伤亡率... 详细信息

坠落伤的特点及预防谭宗奎陈庄洪坠落伤是现代常见的损伤，仅次于交通事故伤，为第二位意外死亡原因［１］．在美国，每年由坠落伤引起的死亡在１３０００人以上［２］，英国每年死于坠落伤者达５０００人［３］，我国由此造成的伤亡率亦较高．因此，了解并掌握坠落伤的致...

关键词：创伤坠落伤生物物理学流行病学预防

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