检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2005年第10期40卷 783-785页

作者：赵高峰张兴安吴群林徐波屠伟峰王捷广州军区广州总医院麻醉科广东广州510010 广州军区广州总医院医学实验科广东广州510010

目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:3... 详细信息

目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:30),内含三乙胺0.01%为流动相,流速1.5mL·min-1,紫外检测波长为210nm。结果标准曲线在1.0-100ng·mL-1内线性关系良好(r=0.9984)。3种不同浓度平均方法回收率为(113.18±12.26)%,提取回收率为(87.90±3.21)%,日内RSD和日间RSD分别小于10%,15%。结论本方法准确、灵敏、专一性好,适用于临床瑞芬太尼血药浓度检测和药动学研究。

关键词：瑞芬太尼高效液相色谱法人血浆

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舒芬太尼鼻腔内给药的镇痛效应及安全性研究

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中国新药杂志 2008年第19期17卷 1712-1714页

作者：王庆利凌娜佳季蒙吴明春阮剑辉陈利民广州军区武汉总医院麻醉科

目的:研究经鼻腔内滴入舒芬太尼的镇痛效应和安全性。方法:60例局麻下行甲状腺手术患者,随机分为两组,每组30例,观察组切皮前10 min经鼻滴入舒芬太尼20 ug,以0.5%利多卡因局部浸润后开始手术,对照组用注射用水作为安慰剂,切皮前10 min... 详细信息

目的:研究经鼻腔内滴入舒芬太尼的镇痛效应和安全性。方法:60例局麻下行甲状腺手术患者,随机分为两组,每组30例,观察组切皮前10 min经鼻滴入舒芬太尼20 ug,以0.5%利多卡因局部浸润后开始手术,对照组用注射用水作为安慰剂,切皮前10 min用同样方法向鼻腔内滴入注射用水后,以0.5%利多卡因局部浸润后开始手术。术中采用语言评分法(Verbal rating scale,VRS)双盲评估镇痛效果,记录两组患者在给药前、给药后5,10,20,40,60 min的NBP、HR、SpO2和呼吸次数。统计术中所用局麻药的总量、术中追加局麻药的次数、手术时间和甲状腺大小。观察术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组患者在给药后10,20,40 min较给药前呼吸次数有明显减慢(P<0.01),60 min时恢复至给药前水平(P>0.05),在剥离甲状腺时,观察组患者的VRS评分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。手术过程中患者要求追加局麻的次数和所用局麻药总量在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经鼻滴入舒芬太尼镇痛安全有效。

关键词：舒芬太尼鼻内镇痛

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联合腰麻-硬膜外麻醉单点法与双点法的比较

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中华麻醉学杂志 1998年第8期18卷 504-505页

作者：陈利民沈七襄张燕辉余剑波宋晓阳广州军区武汉总医院麻醉科广州军区武汉总医院麻醉科 430070武汉市

联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)分为单穿刺点法(SST)和双穿刺点法(DST)两种。本文对SST与DST进行比较,现报告如下: 资料与方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人516例,男215例,女301例,年龄18～66岁,平均41.5岁,体重43～75kg,平均56.9kg。随机分... 详细信息

联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)分为单穿刺点法(SST)和双穿刺点法(DST)两种。本文对SST与DST进行比较,现报告如下: 资料与方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人516例,男215例,女301例,年龄18～66岁,平均41.5岁,体重43～75kg,平均56.9kg。随机分为两组,单点法(SST)组228例,双点法(DST)组288例;手术种类两组无明显差别,包括:子宮全切和盆腔肿瘤切除156例,剖宫产术50例,膀胱肿瘤切除12例,前列腺电切57例,直肠癌及乙状结肠癌根治38例,肾移植29例,双下肢烧伤植皮1例,股骨头置换3例,下肢手术132例,其他38例。患者于术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g。入手术室后常规监测血压、脉搏及心电图。患者取侧卧位,选用美国B-D公司及德国Braun公司生产的腰麻-硬膜外麻醉穿刺针以及国产16G硬膜外穿刺针。SST组选

关键词：腰麻硬膜外麻醉 SST DST 硬脊膜外腔阻滞麻醉硬膜外穿刺针阻滞平面 CSEA 硬膜外腔注药腰穿针

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右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究

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中国新药杂志 2014年第14期23卷 1669-1673+1691页

作者：毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波广州军区广州总医院麻醉科

目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ;级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）:生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg... 详细信息

目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ;级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）:生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组（D1;组）。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注（TCI）泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、置喉镜（T5）、气管插管后1 min（T6）、3 min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）丙泊酚效应室浓度及剂量。结果:与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高（P<0.05）;D2组、D3组HR,MAP在T1;4降低（P<0.05）;D4组HR在各时间点均降低（P<0.05）,MAP在T1,T2时间点显著升高（P<0.05）。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低（P<0.05）。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论:右美托咪定负荷剂量0.50;.75μg·kg-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量（0.75μg·kg-1）具有封顶效应。

关键词：右美托咪定丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学

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Tat-LK15运载siRNA沉默RGC-5神经细胞nNOS基因的实验研究

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中国药理学通报 2015年第2期31卷 278-283页

作者：彭捷饶云陆建华吴昊澎杨秀环屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科广东广州510010

目的探讨离体条件下细胞穿透肽Tat-LK15运载小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默RGC-5视神经节细胞(retinal ganglion cell line,RGC-5)神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,n NOS)基因的可行性,为在体条件下研究Tat-LK15运载siRNA沉默n NOS表达治疗神经病理性疼痛提供理论依据。方法 1通过凝胶阻滞分析测定Tat-LK15与siRNA的最佳交联比。流式细胞术检测Tat-LK15/FAM-siRNA以最佳交联比转染RGC-5细胞的转染效率;不同剂量Tat-LK15(1、2.5、5、10和20μg)孵育RGC-5细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率。2制备n NOS高表达的RGC-5细胞模型。3将RGC-5细胞随机分为5组:对照组、模型组、Tat-S组(Tat-LK15运载n NOS/siRNA转染模型细胞)、Lipo-S组(LipofectamineTMRNAi MAX运载n NOS/siRNA转染模型细胞)及Tat-N组(Tat-LK15运载NCsiRNA转染模型细胞),通过Q-PCR及Western blot检测各组nN OS表达水平。结果 Tat-LK15与siRNA质量比为2∶1时可完全包裹siRNA,达到最佳交联,此时其转染效率为(84.4±3.9)%。当Tat-LK15剂量为20μg(6.1μmol·L-1)时才出现一定细胞毒性,细胞凋亡率高于对照组[(10.3±1.1)%vs(7.4±0.9)%,P<0.05]。造模后RGC-5细胞nN OS表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,Tat-S组nN OS mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05),Tat-S组与Lipo-S组相比无差异(P>0.05)。结论Tat-LK15能高效转染siRNA,细胞毒性低,离体条件下可有效运载siRNA沉默nN OS的基因表达。

关键词：细胞穿透肽 Tat siRNA 基因治疗神经型一氧化氮合酶神经病理性疼痛

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喉显微手术最佳麻醉方法的选择

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中华麻醉学杂志 1997年第3期17卷 179-180页

作者：陈利民沈七襄季蒙姜加维林武延广州军区武汉总医院麻醉科

喉显微手术最佳麻醉方法的选择陈利民沈七襄季蒙姜加维林武延喉显微手术近年来多选用全麻，但其方法不尽相同。为探索较理想的麻醉方法，作者选择４种不同麻醉方法进行比较。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１０２例，男６４例；... 详细信息

喉显微手术最佳麻醉方法的选择陈利民沈七襄季蒙姜加维林武延喉显微手术近年来多选用全麻，但其方法不尽相同。为探索较理想的麻醉方法，作者选择４种不同麻醉方法进行比较。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１０２例，男６４例；年龄２７～５５岁；体重６１±１０ｋ...

关键词：喉显微手术麻醉选择

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不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

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中国新药杂志 2013年第3期22卷 326-330页

作者：杨自娟张兴安胡渤邵伟栋徐波屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μ***-1),D2组(0.5μ***-1),D3组(0.75μ***-1)和C组(0μ... 详细信息

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μ***-1),D2组(0.5μ***-1),D3组(0.75μ***-1)和C组(0μ***-1),每组20例。麻醉平面调节至T10以下,麻醉效果完善后开始静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10 min,其后均以0.5μ***-1.h-1的速率持续泵注。记录给药前即刻(T0)、给药后5 min(T1),10 min(T2),30 min(T3),60 min(T4),90 min(T5)和术毕(T6)时的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数(Narcotrend in-dex,NI)和Ramsay镇静评分及不良反应发生率。术后24 h随访患者应用DEX后至术毕期间的遗忘程度。结果:与C组及T0时比较,D2和D3组HR在T3,T4,T5,T6时均下降。D3组MAP在T1时增高;D2,D3组在T2～T6时NI下降,在T3～T6时Ramsay评分增加。术后24 h随访,D1～D3组顺行性遗忘程度高于对照组(P<0.05)。结论:给予右美托咪定负荷剂量0.5μ***-1后以0.5μ***-1.h-1速率维持,在给药30 min后能达到满意的镇静,术中血流动力学比较稳定且不良反应较小。故可用于腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉术中镇静

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浅低温体外循环对心脏手术婴幼儿患者罗库溴铵药效学的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第4期32卷 457-459页

作者：周翔黎笔熙陶军广州军区武汉总医院麻醉科 430070

目的探讨浅低温体外循环（cPB）对心脏手术婴幼儿患者罗库溴铵药效学的影响。方法择期行房间隔缺损修补术或室间隔缺损修补术的患儿50例，年龄6月-3岁，体重6—15kg，NY—HA心功能分级和AsA分级均为Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患儿... 详细信息

目的探讨浅低温体外循环（cPB）对心脏手术婴幼儿患者罗库溴铵药效学的影响。方法择期行房间隔缺损修补术或室间隔缺损修补术的患儿50例，年龄6月-3岁，体重6—15kg，NY—HA心功能分级和AsA分级均为Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患儿随机分为2组（n=25）：深低温组和浅低温组。深低温组CPB过程中将目标温度设定为28～30℃，浅低温组CBP过程中将目标温度设定为32．34℃。静脉注射咪达唑仑0．1ms／kg、异丙酚2mg／kg和芬太尼6-8μg／kg麻醉诱导，启动肌松监测，定标稳定后静脉注射罗库溴铵600μg／kg，当丑达最大抑制时行气管插管，机械通气，维持PETCO2 30～40mmHg。间断静脉注射芬太尼和咪达唑仑维持麻醉。术中当T1恢复至基础值的75％时，静脉注射罗库溴铵200μg／kg。分别于CPB前、CPB期间和CPB结束后，记录罗库溴铵起效时间、无反应期、临床作用时间和恢复指数。结果与深低温组比较，浅低温组CPB期间起效时间、无反应期和临床作用时间缩短（P〈0．05）。结论与深低温CPB相比，浅低温CPB可缩短心脏手术婴幼儿患者罗库溴铵的起效时间和作用时间。

关键词：雄甾烷醇类儿童低温人工心肺转流术剂量效应关系药物

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0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉时对肺功能的影响

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解放军医学杂志 2005年第5期30卷 442-443页

作者：季蒙肖维民沈七襄广州军区武汉总医院麻醉科武汉430070

目的观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺手术时对呼吸功能影响;方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者50例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因5ml或0.2%罗哌卡因5ml为试验量,5min后随即给0.2%罗哌卡因15～20ml,一般... 详细信息

目的观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺手术时对呼吸功能影响;方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者50例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因5ml或0.2%罗哌卡因5ml为试验量,5min后随即给0.2%罗哌卡因15～20ml,一般首次剂量为25～30ml,麻醉平面扩开后,针刺观察镇痛效果与阻滞平面范围。呼吸功能监测于病人入室后、麻醉后、术毕用英国MedishiedRN121潮气量表测定呼吸频率、潮气量、分钟通气量、最大通气量其中25例于麻醉前后采血测血气、乳酸、血糖。术中常规鼻导管吸氧。同时测BP、HR、SpO2、ECG,术毕再测麻醉平面和上肢运动情况。结果49/50麻醉效果优良占98%,因平面不能扩开而改全麻1例。阻滞范围C5～T839例占78%。呼吸频率、潮气量、分钟通气量,最大通气量麻醉后与术前比较,无统计学差异,血气结果均在正常范围。麻醉前后血压平稳,有8例下降幅度>20%,HR较麻醉前有明显减慢P<0.05。结论0.2%罗哌卡因低浓度大容积行上胸段硬膜外麻醉,感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,而运动神经影响甚微无呼吸抑制、无缺氧、无CO2蓄积。

关键词：罗哌卡因高位硬膜外麻醉乳腺癌根治术肺功能

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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

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解放军医学杂志 2008年第6期33卷 747-749页

作者：黎笔熙陈敏陈利民沈七襄广州军区武汉总医院麻醉科武汉430070

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组（轻比重腰麻组）、R2组（重比重腰麻组）和B组（布比卡因腰麻组）,每组20例。术中控制麻... 详细信息

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组（轻比重腰麻组）、R2组（重比重腰麻组）和B组（布比卡因腰麻组）,每组20例。术中控制麻醉平面在T10以下,必要时硬膜外腔适当追加用药。观察各组麻醉后血压、心率变化,运动和感觉阻滞情况,硬膜外用药量和麻醉相关不良反应。结果所有患者麻醉效果均满意。腰麻起效时间,B组（54.05±3.80s）明显短于R1组和R2组（61.10±4.96,60.95±3.94s,P〈0.05）。腰麻维持时间,B组（260.00±28.00min）明显长于R1组和R2组（218.25±31.76,239.50±34.41min,P〈0.01）。腰麻后30minR1组健侧肢体未出现明显的运动阻滞,术终改良Bromage′s评分健肢多为5～6分、患肢为3～4分,而R2组和B组双下肢多为1～2分,组间有显著性差异（P〈0.01）。结论轻比重罗哌卡因用于CSEA,对老年人生理影响小,运动阻滞较轻,有利于患者术后康复。

关键词：局麻药酰胺类罗哌卡因麻醉,脊椎老年人

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