检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热带医学 2021年第12期21卷 1117-1122页

作者：李嘉铃周琳植董柏青陈钦艳胡莉萍王超苏永健李海广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室广西南宁530200 广西中医药大学广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530029 广西中医药大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室广西南宁530200

目的探讨WTAP基因DNA甲基化与广西汉族儿童乙肝疫苗(HepB)应答水平的关联性,以期了解其他可能影响乙肝疫苗应答水平的遗传因素,为新型HepB的研发提供新的科学依据。方法选取在2016年1月至12月间至广西3家医院就诊的8~9月龄且全程接种Hep... 详细信息

目的探讨WTAP基因DNA甲基化与广西汉族儿童乙肝疫苗(HepB)应答水平的关联性,以期了解其他可能影响乙肝疫苗应答水平的遗传因素,为新型HepB的研发提供新的科学依据。方法选取在2016年1月至12月间至广西3家医院就诊的8~9月龄且全程接种HepB的263名汉族儿童作为研究对象。对研究对象进行乙肝两对半检测,根据排除和纳入标准筛选符合要求的研究对象纳入本次研究。根据乙肝表面抗体浓度(抗-HBs)将研究对象分成无应答(<10 mIU/mL)、低应答(10 mIU/mL≤抗-HBs<100 mIU/mL)、正常应答(100 mIU/mL≤抗-HBs<1000 mIU/mL)和高应答(≥1000 mIU/mL)组,使用非匹配病例对照研究的方法,将抗-HBs<100 mIU/mL作为无/低应答组,≥100 mIU/mL作为正常/高应答组。采用Panel多重PCR技术、重亚硫酸盐转化技术和通过illumina平台进行高通量测序技术,分析研究WTAP基因38个CpG位点DNA甲基化与HepB免疫应答水平的关系。结果经Mann-Whitney U检验比较无/低应答组和正常/高应答组WTAP基因的DNA甲基化水平后发现,无/低应答组WTAP_2基因43位点DNA甲基化水平低于正常/高应答组DNA甲基化水平(P<0.05)。非条件Logistics回归分析结果显示,WTAP_2基因的43位点DNA甲基化水平和HepB应答水平存在关联性(OR=0.73,95%CI:0.538~0.995),43位点DNA低甲基化水平降低了HepB低/无应答的风险。结论WTAP_2基因的43位点的DNA低甲基化水平可能是广西汉族儿童HepB免疫低/无应答水平的保护因素,可为提高HepB低/无应答人群提高疫苗应答水平提供理论性参考依据。

关键词： WTAP基因 DNA甲基化表观遗传学乙肝疫苗免疫应答水平

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甲基转移酶样蛋白3/14基因甲基化水平对汉族儿童乙肝疫苗应答水平的影响

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广西医学 2022年第7期44卷 689-693,726页

作者：李嘉铃黄燕玲董柏青陈钦艳胡莉萍王超苏永健李海广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室南宁市530200 广西中医药大学广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室南宁市530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室南宁市530029 广西中医药大学基础医学院生物化学教研室南宁市530200

目的探讨甲基转移酶样蛋白(METTL)3/14基因甲基化水平对汉族儿童乙肝疫苗低/无应答现象的影响。方法根据接种乙肝疫苗后的应答水平,将263名汉族儿童分为低/无应答组(乙肝疫苗低应答和无应答,HBsAb0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白(METTL)3/14基因甲基化水平对汉族儿童乙肝疫苗低/无应答现象的影响。方法根据接种乙肝疫苗后的应答水平,将263名汉族儿童分为低/无应答组(乙肝疫苗低应答和无应答,HBsAb<100 mIU/mL)104例和高/正常应答组(乙肝疫苗正常应答和高应答,HBsAb≥100 mIU/mL)159例。检测两组儿童METTL3/14基因的甲基化水平,采用非条件Logistic回归模型分析METTL3/14基因的甲基化水平与汉族儿童接种乙肝疫苗后低/无应答现象的相关性。结果低/无应答组METTL3_3基因31位点和66位点的甲基化水平均高于高/正常应答组(均P<0.05);而两组的METTL3_1、METTL3_2和METTL14基因各CpG位点的甲基化水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,METTL3_1基因28位点,以及METTL3_3基因31、66、141位点的甲基化水平升高是汉族儿童发生乙肝疫苗低/无应答的危险因素,METTL3_2基因200位点的甲基化水平升高是汉族儿童乙肝疫苗低/无应答的保护因素(均P<0.05)。结论METTL3_1基因28位点和METTL3_3基因31、66、141位点的甲基化水平升高可能增加汉族儿童发生乙肝疫苗低/无应答的风险,而METTL3_2基因200位点的甲基化水平升高可能降低汉族儿童发生乙肝疫苗低/无应答的风险。

关键词：乙肝疫苗低/无免疫应答甲基转移酶样蛋白3 甲基转移酶样蛋白14 DNA甲基化儿童

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YTHDF基因DNA甲基化与乙肝疫苗低/无免疫应答水平关系研究

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陕西医学杂志 2022年第9期51卷 1076-1080,1085页

作者：苏永健陈梦丽李嘉铃张家玮赵文文陈钦艳胡莉萍王超李海董柏青广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室广西南宁530200 广西中医药大学广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530029 广西中医药大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室广西南宁530200

目的:从表观遗传角度探究N6-甲基腺苷(m 6 A)修饰相关的YTHDF基因DNA甲基化与乙肝疫苗接种者免疫低/无免疫应答水平的关系。方法:收集263例汉族儿童为研究对象。对儿童的外周血进行乙肝血清标志物检测,将乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)浓度... 详细信息

目的:从表观遗传角度探究N6-甲基腺苷(m 6 A)修饰相关的YTHDF基因DNA甲基化与乙肝疫苗接种者免疫低/无免疫应答水平的关系。方法:收集263例汉族儿童为研究对象。对儿童的外周血进行乙肝血清标志物检测,将乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)浓度<100 mIU/ml者纳入病例组,将anti-HBs≥100 mIU/ml者纳入对照组。使用Methyl Target技术检测YTHDF基因位点的DNA甲基化水平,分析YTHDF基因81个位点CpG DNA甲基化水平与乙肝疫苗免疫应答水平的关系。结果:病例组纳入104例,对照组纳入159例,两组年龄和性别分布比较差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组YTHDF1_1基因23位点、YTHDF1_2基因69位点与YTHDF1_2基因140位点甲基化水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明,YTHDF1_1基因23位点和YTHDF1_2基因140位点甲基化水平可能是乙肝疫苗低/无免疫应答的危险因素,而YTHDF1_2基因69位点和YTHDF2_1基因28位点甲基化水平可能是乙肝疫苗低/无免疫应答的保护因素(均P<0.05)。结论:YTHDF1_1基因23位点和YTHDF1_2基因140位点甲基化水平可能是乙肝疫苗低/无免疫应答的危险因素,YTHDF1_2基因69位点和YTHDF2_1基因28位点甲基化水平可能是乙肝疫苗低/无免疫应答的保护因素。

关键词： YTHDF基因 DNA甲基化乙肝疫苗免疫应答水平 N6甲基腺苷表观遗传学

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广西汉族儿童HepB免疫应答水平与ALKBH5基因甲基化关联分析

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热带医学杂志 2022年第11期22卷 1498-1501页

作者：李嘉铃陆玉英董柏青陈钦艳胡莉萍王超苏永健李海广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室广西南宁530200 广西中医药大学广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530029 广西中医药大学基础医学院生物化学教研室广西南宁530200

目的从表观遗传学角度探讨ALKBH5基因甲基化与乙肝疫苗(HepB)应答水平的关联性。方法选择2016年1-12月间在广西壮族自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院、南宁市第一人民医院已严格按照HepB免疫接种程序完成初次免疫的广西汉族263名8~9... 详细信息

目的从表观遗传学角度探讨ALKBH5基因甲基化与乙肝疫苗(HepB)应答水平的关联性。方法选择2016年1-12月间在广西壮族自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院、南宁市第一人民医院已严格按照HepB免疫接种程序完成初次免疫的广西汉族263名8~9月龄儿童作为研究对象,检测乙肝五项等指标,采用非匹配病例对照研究方法,将抗-HBs<100 mIU/mL者纳入病例组,抗-HBs≥100 mIU/mL者纳入对照组。采用Panel多重PCR技术、重亚硫酸盐转化测序技术和高通量测序等技术,检测ALKBH5基因CpG位点DNA甲基化情况。结果病例组ALKBH5_1基因92位点、ALKBH5_3基因97位点的DNA甲基化水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.024、0.013)。经非条件logistic回归分析显示ALKBH5_1基因92位点[OR(L95~U95):2.0(1.08~3.72)]与ALKBH5_3基因97位点[OR(L95~U95):0.6(0.38~0.93)]DNA甲基化与HepB应答水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALKBH5_1基因92位点DNA甲基化可能增加广西汉族儿童发生HepB免疫低/无应答的风险,而ALKBH5_3基因的97位点的甲基化可能降低发生HepB免疫低/无应答的风险。

关键词： ALKBH5基因 DNA甲基化乙肝疫苗应答水平

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细胞因子基因多态性与广西侗族儿童乙肝疫苗免疫应答水平的关联

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中国妇幼保健 2021年第13期36卷 2996-3000页

作者：李嘉铃苏永健董柏青吴琪俊杨庆利陈钦艳谭超居昱李海广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室广西南宁530200 广西中医药大学广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530028 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541000 广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所广西南宁530028

目的探究细胞因子基因多态性与广西侗族儿童乙肝疫苗(HepB)免疫应答水平的相关性。方法采用非匹配病例对照研究方法,招募2014年1月-2016年12月在广西三江侗族自治县人民医院就诊的279名89月龄侗族儿童为研究对象,将10 mIU/ml≤抗体浓度&... 详细信息

目的探究细胞因子基因多态性与广西侗族儿童乙肝疫苗(HepB)免疫应答水平的相关性。方法采用非匹配病例对照研究方法,招募2014年1月-2016年12月在广西三江侗族自治县人民医院就诊的279名89月龄侗族儿童为研究对象,将10 mIU/ml≤抗体浓度<100 mIU/ml设为病例组,≥1 000 mIU/ml设为对照组。采用MEIA、SNPscanTM(SNP)分型技术与PCR技术,分析15个细胞因子基因66个位点的基因型、等位基因与Hep B免疫应答水平的关系。结果病例组IFN-γ基因rs2069727位点CT基因型、C等位基因和IFN-γ基因rs2069705位点A等位基因低应答频率高于对照组,增加Hep B低应答风险[OR (95%CI):2.35 (1.035.39);2.24 (1.224.10);2.34 (1.294.26)];病例组TNF-α基因rs769178位点G等位基因和TNF-α基因的rs1041981位点A等位基因低应答频率低于对照组,降低Hep B低应答风险[OR (95%CI):0.29 (0.140.62);0.55 (0.320.96)]。结论 IFN-γ基因rs2069727位点CT基因型与C等位基因、rs2069705位点A等位基因可能是广西侗族儿童Hep B初次免疫低应答的危险因素,而TNF-α基因rs769178位点G等位基因和rs1041981位点A等位基因可能是Hep B免疫水平低应答的保护因素。

关键词：细胞因子基因多态性乙肝疫苗免疫应答水平

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陕西省2009-2013年手足口病疫情时空流行特征分析

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中华流行病学杂志 2018年第9期39卷 1152-1158页

作者：白尧刘昆谷旭张康军袁筱婕邵中军空军军医大学军事预防医学系军队流行病学教研室西安710032 西安市疾病预防控制中心传染病预防控制科 710054 潍坊医学院公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 261021

目的探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律，为优化手足口病的防控策略提供科学依据。方法2009-2013年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统，同期人口数据和国内生产总值（GDP）数据来源于陕西省统计年鉴，采用R3．4．... 详细信息

目的探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律，为优化手足口病的防控策略提供科学依据。方法2009-2013年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统，同期人口数据和国内生产总值（GDP）数据来源于陕西省统计年鉴，采用R3．4．1、ArcGIS10．2和SaTScan9．2软件进行时空流行病学分析，采用基于PoweMaw算法的时空多成分模型分析手足口病的时空演变特征。结果2009-2013年陕西省累计报告手足口病229904例，年均发病率122．50／10万；手足口病季节性明显，4-7月病例数占总病例数的71．71％，高发病率县（区）主要分布在关中地区的中东部区域；时空扫描分析显示，2009-2013年陕西省疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的陕西省中部和东南部，RR=2．24（95％CI：2．18～3．08）；基于PoweMaw算法的时空多成分模型结果显示：陕西省手足口病疫情受先前时段疫情影响较大的县（区）主要有渭南市潼关县和蒲城县、西安市未央区（时问自相关成分值分别为1．14、0．97和0．89）；本地发病风险较大的县（区）主要有渭南市华阴市、西安市长安区和雁塔区（局部特性成分值分别为5．08、4．12和4．08）；疫情受临近区域影响较大的县（区）主要是西安市莲湖区和高陵县、咸阳市武功县（空间流行成分值分别为2．12、2．08和1．77）。2009-2012年陕西省的优势循环血清型为肠道病毒71型，2013年则变迁为其他肠道病毒。结论陕西省手足口病疫情存在显著的时空异质性，疾病高发区采取针对性措施利于控制手足口病疫情。

关键词：手足口病时空分布规律 Power-law算法

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TLR基因多态性对广西汉族儿童乙型肝炎疫苗初次免疫应答水平的影响

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中华疾病控制杂志 2019年第4期23卷 397-401,411页

作者：李海吕应楠杨庆利居昱陈钦艳谭超董柏青吴琪俊广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心病毒性肝炎防治研究重点实验室南宁530028 广西病毒性肝炎防治研究重点实验室南宁530028 广西医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室南宁530021 广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所南宁530028 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室桂林541100

目的探讨Toll样受体(toll-like receptors,TLR)基因多态性与广西汉族儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗初次免疫应答水平的关联。方法收集2014-2016年到广西自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院儿科就诊的8～9月龄汉族儿童513例为研究对... 详细信息

目的探讨Toll样受体(toll-like receptors,TLR)基因多态性与广西汉族儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗初次免疫应答水平的关联。方法收集2014-2016年到广西自治区妇幼保健院、南宁市妇幼保健院儿科就诊的8～9月龄汉族儿童513例为研究对象。采集外周血标本,采用微粒子酶免疫法检测乙肝血清标志物"两对半",用套式聚合酶链式反应法检测乙肝病毒DNA,应用SNPscan TM多重SNP分型技术检测TLR基因10个位点的基因多态性。采用非条件Logistic回归分析TLR等位基因、基因型与儿童乙肝疫苗免疫后应答的关联。结果 TLR3基因rs13126816的基因多态性与广西汉族儿童初次乙肝疫苗免疫后应答情况有关(OR=1. 79,95%CI:1. 11～2. 89,P=0. 018); A/A基因型[238. 04 (519. 75) m IU/L]和G/A基因型[347. 96(619. 68) m IU/L]儿童的乙肝病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)水平明显低于G/G基因型[489. 08(854. 76) m IU/L]的儿童,差异均有统计学意义(均有P <0. 05);携带等位基因A[317. 20(608. 72) m IU/L]儿童的抗-HBs水平也明显低于携带等位基因G[457. 01(852. 66)m IU/L]的儿童,差异有统计学意义(Z=-3. 055,P <0. 05)。TLR基因其余位点均与乙肝疫苗免疫应答无关(均有P> 0. 05)。结论 TLR3基因rs13126816位点等位基因A可能是汉族儿童产生初次乙肝疫苗免疫低应答的影响因素。

关键词： Toll样受体单核苷酸多态性乙型肝炎疫苗免疫应答

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2012-2015年某院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

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现代预防医学 2018年第6期45卷 1105-1108+1126页

作者：樊芙蓉王华张亚妮庄东明吴雪嵩吕刚张振杰赵英会宝鸡市人民医院检验科泰山医学院病原生物学教研室病原生物学研究所山东省高等学校新发传染病病因流行病学实验室山东医药技师学院泰山医学院公共卫生学院

目的了解某院金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法回顾性分析该院2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药特点。采用VITEK-2 Compact药敏仪对可疑菌落进行鉴定和... 详细信息

目的了解某院金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法回顾性分析该院2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药特点。采用VITEK-2 Compact药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测;使用WHONET 5.6软件和SPSS17.0软件统计分析。结果 4年间分离菌株总株数6 777株,检出金黄色葡萄球菌632株,其中耐甲氧西林177株,甲氧西林敏感455株,金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林株、甲氧西林敏感株检出率均低于全国平均水平。SA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率为94.5%、73.6%、60.0%,对苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、复方新诺明总的耐药率均小于30%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁不耐药;MRSA对青霉素G、苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率较高,耐甲氧西林和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌呈多重耐药性且耐药率高。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药性

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广西苗族、侗族儿童乙肝疫苗初次免疫应答水平与TLR基因多态性的关联

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中国妇幼保健 2019年第17期34卷 3958-3963页

作者：李海杨庆利居昱陈钦艳谭超吴琪俊董柏青广西中医药大学公共卫生与管理学院流行病学教研室广西南宁530200 广西壮族自治区疾病预防控制中心病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530028 广西病毒性肝炎防治研究重点实验室广西南宁530028 广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所广西南宁530028 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541100

目的探讨广西苗族、侗族儿童乙肝疫苗初次免疫应答水平与TLR基因多态性的关联,为了解乙肝疫苗低/无应答的遗传学机制提供依据。方法收集2014-2016年到广西融水县人民医院、三江县人民医院儿科就诊的8~9月龄苗族儿童293例、侗族儿童279... 详细信息

目的探讨广西苗族、侗族儿童乙肝疫苗初次免疫应答水平与TLR基因多态性的关联,为了解乙肝疫苗低/无应答的遗传学机制提供依据。方法收集2014-2016年到广西融水县人民医院、三江县人民医院儿科就诊的8~9月龄苗族儿童293例、侗族儿童279例为研究对象。采集各研究对象外周静脉血,检测乙肝血清标志物(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)和HBV DNA等指标,应用SNPscan TM多重SNP分型技术检测TLR基因10个位点的基因多态性,采用多元线性回归分析TLR等位基因、基因型与抗-HBs水平的关联。结果 TLR2基因rs3804100位点和TLR3基因rs13126816位点的基因多态性与广西苗族儿童初次乙肝疫苗免疫后抗-HBs水平有关(P<0. 05),TLR3其余SNPs、TLR4的SNPs均与苗族儿童乙肝疫苗免疫应答无关(P>0. 05)。TLR2、TLR3和TLR4基因多态性与广西侗族儿童初次乙肝疫苗免疫后抗-HBs水平均无关联(P>0. 05)。TLR2基因rs3804100位点T/T基因型和C/T基因型儿童的抗-HBs水平明显高于C/C基因型的儿童,差异均有统计学意义(P<0. 05);携带等位基因T儿童的抗-HBs水平也明显高于携带等位基因C的儿童,差异有统计学意义(P <0. 05)。TLR3基因rs13126816位点A/A基因型和G/A基因型儿童的抗-HBs水平明显低于G/G基因型的儿童,差异均有统计学意义(P<0. 05);携带等位基因A儿童的抗-HBs水平也明显低于携带等位基因G的儿童,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 TLR2基因rs3804100位点的等位基因C和TLR3基因rs13126816位点等位基因A可能会降低苗族儿童产生初次乙肝疫苗免疫应答的水平。

关键词： Toll样受体单核苷酸多态性乙型肝炎疫苗免疫应答

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直接抗病毒药物在丙型肝炎真实世界中的有效性和安全性

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第2期14卷 176-176页

作者：谢青上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海交通大学医学院附属瑞金医院传染病与流行病学教研室巴斯德研究所上海第二医科大学附属瑞金医院感染科上海第二医科大学附属瑞金医院传染病与流行病学教研室全国中华医学会感染病学会上海分会上海市肝病研究中心专家委员会上海慢性肝炎防治研究中心上海中医药学会内科肝病专业委员会上海市传染病医院传染病临床质量控制委员会国家自然科学基金委员会

【内容简介】本视频重点介绍丙型肝炎现有诊疗指南中重点内容,指出有效的抗病毒治疗可以彻底清除病毒,降低肝硬化和肝细胞癌发生,其生存率可大大提高,目前丙型肝炎被认为是一种可以治愈的疾病。目前聚乙二醇化干扰素(peginterferon,PegI... 详细信息

【内容简介】本视频重点介绍丙型肝炎现有诊疗指南中重点内容,指出有效的抗病毒治疗可以彻底清除病毒,降低肝硬化和肝细胞癌发生,其生存率可大大提高,目前丙型肝炎被认为是一种可以治愈的疾病。目前聚乙二醇化干扰素(peginterferon,PegIFN)联合利巴韦林(Riboviron,RBV)是全球标准抗丙型肝炎病毒治疗方案;近年来欧美国家相继上市了针对丙型肝炎病毒不同靶位点的多种直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs),其具有口服方便、疗程缩短、不良反应减少、患者耐受性良好等多种优势,提高了患者服药的依从性,其疗效也在原来标准治疗方案PegIFN联合RBV的基础上有所提高,部分DAAs治疗方案持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)高达90%~100%,并且已经在多个国家获得批准上市和临床应用。另外本视频介绍了我国丙型肝炎患者在DAAs时代尚未解决的几个重点问题,提出DAAs通过诱导或抑制CYP450系统,与其他药物相互作用来影响其药物浓度,从而降低药物的功效或增加毒性。另外,提出临床应用时需警惕DAAs和其他常用药物合用时潜在各种风险,故DAAs使用前要问清病史和药物使用情况并调整治疗方案;尤其需要密切监测HBV/HCV混合感染者DAAs治疗过程中HBV反弹。

关键词：混合感染者药物合用丙型肝炎药物相互作用 CYP450 全球标准肝细胞癌利巴韦林

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