检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2007年第9期29卷 717-719页

作者：刘永达袁坚黄顺坛罗金泰曾国华李逊广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的分析腔内泌尿外科技术治疗恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻。方法回顾性分析43例(70例次)恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻患者应用腔内技术治疗的疗效。在治疗的70例次中,应用逆行输尿管镜置管术38例次,微创经皮肾穿刺造瘘术(MPCN)24例次,... 详细信息

目的分析腔内泌尿外科技术治疗恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻。方法回顾性分析43例(70例次)恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻患者应用腔内技术治疗的疗效。在治疗的70例次中,应用逆行输尿管镜置管术38例次,微创经皮肾穿刺造瘘术(MPCN)24例次,顺行输尿管镜置管术8例次。结果43例患者术后平均随访12个月。逆行输尿管镜置管术、MPCN术和顺行输尿管镜置管术的治疗成功率分别为50.0%(19/38)、100.0%(24/24)和62.5%(5/8)。肿瘤侵袭输尿管开口(13/38)和严重腔外梗阻(6/38)是导致逆行输尿管镜置管术失败的主要原因;严重腔外梗阻(3/8)是导致顺行输尿管镜置管术失败的主要原因;术后肾造瘘管脱出(11/19)是限制MPCN应用的主要因素。结论腔内技术治疗恶性输尿管梗阻是安全、有效的。逆行输尿管镜置管术是本病的首选治疗方法,但对于肿瘤侵袭输尿管开口或严重腔外梗阻患者,可根据梗阻的部位和程度选用MPCN术或顺行输尿管镜置管术。

关键词：肿瘤输尿管梗阻支架内窥镜术

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微创经皮肾镜取石术的并发症及其防治

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中华外科杂志 2008年第3期46卷 200-202页

作者：刘永达袁坚李逊罗金泰曾国华吴开俊广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发症的发生情况及防治措施。方法2001年1月至2006年2月行MPCNL 4326例，其中男性2451例，女性1875例；年龄4～82岁，平均42岁。单发肾盂肾盏结石1221例，鹿角状肾结石1735例，输尿管上段结石386... 详细信息

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发症的发生情况及防治措施。方法2001年1月至2006年2月行MPCNL 4326例，其中男性2451例，女性1875例；年龄4～82岁，平均42岁。单发肾盂肾盏结石1221例，鹿角状肾结石1735例，输尿管上段结石386例，体外冲击波术后严重石街90例，开放手术后残留结石894例。结果4326例手术出现并发症445例（10．3％），其中严重肾出血20例，胸膜损伤13例，结肠损伤1例，术后发热343例（T〉38℃），感染性休克13例，肾周尿性囊肿16例，肾周脓肿9例，肾贯通伤26例，导丝误入下腔静脉1例，死亡3例。结论MPCNL虽然是微创手术，但仍可能产生严重的并发症，加强并发症的防治有利于此项技术的开展。

关键词：肾造口术经皮碎石术手术后并发症

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放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理

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癌症 2004年第1期23卷 108-109页

作者：曾国华李逊吴开俊陈文忠广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东广州510230

背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技... 详细信息

背景与目的:在盆腹腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全的患者,临床上经膀胱镜放置输尿管内支架引流困难。肾造瘘外引流常常是处理这种患者的惟一办法。但肾造瘘外引流往往影响患者的生活质量。我们拟利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管双猪尾导管内引流治疗放疗后双侧输尿管梗阻患者,以探讨其腔内泌尿外科处理的可行方法。方法:对19例盆腹腔肿瘤放疗后出现双侧输尿管梗阻、肾功能不全的患者,利用微穿刺肾造瘘与输尿管镜技术放置输尿管支架内引流。观察内支架引流情况与肾功能改善的情况。结果:2例经输尿管镜逆行放置两侧输尿管双猪尾导管内引流,17例经皮肾穿刺造瘘和扩张后于单侧输尿管放置两根不同直径的双猪尾导管内引流。随访1～24个月,17例引流通畅,肾功能恢复正常,血肌酐为45～113μmol/L,另2例肾功能无改善,改行经皮肾穿刺造瘘外引流。结论:经皮肾穿刺造瘘在单侧输尿管内放置两根双猪尾导管内引流,处理放疗后双侧输尿管梗阻、肾功能不全,结果有效、手术操作方便、安全。

关键词：放疗双侧输尿管梗阻腔内泌尿外科治疗肾功能不全肿瘤

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学龄前儿童尿路结石的腔内治疗

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中华外科杂志 2009年第4期47卷 252-254页

作者：曾国华钟文杨后猛桂志明陈文忠袁坚广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230 宁波大学医学院附属医院泌尿外科

目的评价学龄前儿童尿路结石腔内治疗的疗效与安全性。方法2004年8月至2008年8月，28例学龄前尿路结石患儿接受腔内治疗，其中11例输尿管结石患儿接受输尿管镜取石术，17例肾结石患儿接受微创经皮肾镜取石术。结果11例输尿管结石患儿中... 详细信息

目的评价学龄前儿童尿路结石腔内治疗的疗效与安全性。方法2004年8月至2008年8月，28例学龄前尿路结石患儿接受腔内治疗，其中11例输尿管结石患儿接受输尿管镜取石术，17例肾结石患儿接受微创经皮肾镜取石术。结果11例输尿管结石患儿中，5例一期输尿管镜取石术，6例一期输尿管置管被动扩张1—3周后二期8／9．8Fr输尿管硬镜下取石成功；17例肾结石患儿均一期微创经皮肾镜取石术。结论对有手术指征的学龄前儿童尿路结石，采用微创腔内治疗是安全可靠的。

关键词：尿路结石输尿管镜肾造口术,经皮

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输尿管电切镜在网状金属支架内纤维增生性狭窄治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2007年第12期28卷 813-815页

作者：曾国华李逊杨后猛钟文陈文忠何永忠雷鸣桂志明广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科

目的探讨输尿管电切镜治疗金属网状支架内纤维增生性狭窄的临床价值。方法回顾性分析2005年10月至2006年12月7例采用Storz输尿管电切镜治疗输尿管网状金属支架内纤维增生性狭窄的患者资料。男5例,女2例,平均年龄46岁。合并同侧肾结石3例... 详细信息

目的探讨输尿管电切镜治疗金属网状支架内纤维增生性狭窄的临床价值。方法回顾性分析2005年10月至2006年12月7例采用Storz输尿管电切镜治疗输尿管网状金属支架内纤维增生性狭窄的患者资料。男5例,女2例,平均年龄46岁。合并同侧肾结石3例,合并同侧肾积脓1例。7例中顺行经皮肾通道处理6例,逆行经尿道处理1例;一期处理5例,二期处理2例。术后输尿管内留置单J或双J管,2～6个月换管1次。术后定期B超、IVU或输尿管镜复查。结果7例患者上尿路梗阻解除,随访3～32个月,效果满意,未出现大出血、输尿管穿孔、金属支架断裂、脓毒血症等并发症。结论输尿管电切镜治疗网状金属支架内纤维增生狭窄具有创伤小,恢复快、可重复治疗等优点,是一项安全、有效的腔内新技术。

关键词：输尿管梗阻金属支架输尿管镜

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妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床处理

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中华泌尿外科杂志 2005年第5期26卷 324-326页

作者：袁坚雷鸣李逊曾国华张泽陈文忠罗金泰杨少芳广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法.方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者11例,孕6～33周,平均26周.结石最大径4～11mm.输尿管上段结石6例,中段3例,下段2例.上段结石中5例单纯留置双J管,1... 详细信息

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法.方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者11例,孕6～33周,平均26周.结石最大径4～11mm.输尿管上段结石6例,中段3例,下段2例.上段结石中5例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管.中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,2例应用输尿管镜下钬激光碎石.结果10例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解.6例未碎石在结石排出前每3个月更换双J管.11例孕妇均较顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效.

关键词：妊娠输尿管结石顽固性肾绞痛结石痛

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微创经皮肾取石术处理移植肾上尿路结石八例报告

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中华器官移植杂志 2008年第6期29卷 362-364页

作者：何朝辉李逊曾国华陈文忠何永忠雷鸣王露萍袁坚广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的报告8例微创经皮肾取石术处理移植肾上尿路结石的结果，并评估其安全性和有效性。方法2002年8月至2006年10月，对8例肾移植术后发生移植肾上尿路结石的患者采用微创经皮肾取石术。在B型超声波引导下穿刺移植肾前中盏成功后，将穿刺... 详细信息

目的报告8例微创经皮肾取石术处理移植肾上尿路结石的结果，并评估其安全性和有效性。方法2002年8月至2006年10月，对8例肾移植术后发生移植肾上尿路结石的患者采用微创经皮肾取石术。在B型超声波引导下穿刺移植肾前中盏成功后，将穿刺通道扩张到F14-F16，在输尿管镜或李逊肾镜直视下将结石击碎并取出。术后每3个月随诊1次，行B型超声波、尿培养和肾功能检查。结果对所有患者进行的取石术均获成功，且1次性将结石取净，术中和术后无并发症发生。有2例患者因术中穿刺抽出液为脓性，而先置肾造瘘管引流，1周后行二期取石术。患者的手术时间平均为51min，血红蛋白平均下降了5．6g／L。术后随访时间为3～48个月，未见有结石复发；血肌酐稳定于76～131μmol／L。结论微创经皮肾取石术处理移植肾上尿路结石安全有效，可作为一线治疗方法。

关键词：肾移植尿路结石肾造口术经皮

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一期多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗鹿角状结石

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中华泌尿外科杂志 2007年第4期28卷 250-252页

作者：曾国华钟文李逊陈文忠杨后猛袁坚何朝辉何永忠雷鸣吴开俊广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月，采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例，... 详细信息

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月，采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例，部分鹿角状结石35例。结石大小3．5cm×2．1cm～8．5cm×4．2cm，平均5．1cm×2．8cm。结果一期手术平均手术时间112min，一期结石取净36例（64．3％）。18例接受二期MPCNL，12例结石清除，二期MPCNL后结石总清除率85．7％（48／56）。8例患者残留结石大小2～12mm，其中3例术后1个月接受体外冲击波碎石术。术后53例随访1～6个月，原残留结石8例中结石清除4例。结论一期多通道MPCNL治疗鹿角状结石，创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高，可以选择性地作为鹿角状结石患者的治疗方案。

关键词：肾结石肾造口术,经皮

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小儿肾结石的ESWL和PCNL治疗

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中华泌尿外科杂志 2004年第2期25卷 130-133页

作者：吴开俊陆伟李逊单炽昌曾国华袁坚夏明义郭彬张泽广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的　总结小儿肾结石ESWL和经皮微造瘘输尿管镜取石术 (mini PCNL)治疗经验。　方法　回顾性分析 10 5例小儿肾结石诊治资料 ,男 72例、女 3 3例 ,平均年龄 8.7岁。其中伴尿路畸形 2 1例 (2 0 .0 % )。ESWL治疗 68例 ;mini PCNL治疗 3 ... 详细信息

目的　总结小儿肾结石ESWL和经皮微造瘘输尿管镜取石术 (mini PCNL)治疗经验。　方法　回顾性分析 10 5例小儿肾结石诊治资料 ,男 72例、女 3 3例 ,平均年龄 8.7岁。其中伴尿路畸形 2 1例 (2 0 .0 % )。ESWL治疗 68例 ;mini PCNL治疗 3 3例 ,4例联合ESWL ;改行开放手术 4例。　结果　 68例ESWL治疗 92次 ,结石完全排空 57例 (83 .8% ) ,1次ESWL治疗成功 47例 (69.1% ) ,2次治疗 18例 (2 6.5% ) ,3次治疗 2例 (4.4% ) ;2例石街经输尿管镜治疗成功。 3 3例mini PCNL治疗者 ,一期PCNL成功 2 4例 (72 .7% ) ,二期PCNL治疗 9例 (2 7.3 % ) ;3例伴肾盂输尿管连接部梗阻者同时行顺行肾盂输尿管内切开术 ,一期结石清除率 2 4例 (72 .7% ) ,二期结石清除率 2 9例(87.9% ) ,联合ESWL 4例 ,总结石清除率为 97.0 %。 4例开放手术中 2例同时行肾盂输尿管成形术 ,1例多发结石术后有残余结石。　结论　ESWL是治疗小儿肾结石安全、有效的首选方法 ;选择PCNL治疗应根据结石和设备技术情况。

关键词：小儿肾结石 ESWL PCNL 治疗

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离子色谱法同时测定24小时尿草酸和枸橼酸的应用价值

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中华泌尿外科杂志 2007年第S1期28卷 75-77页

作者：张泽欧莉莉曾国华袁坚李逊吴开俊广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科 510230

目的评价离子色谱法同时测定24 h尿草酸、枸橼酸在实验室和临床应用中的价值.方法收集24 h尿液用浓盐酸酸化和稀释处理,0.2 μm有机系微孔滤膜过滤注入离子色谱仪,同时检测24 h尿草酸、枸橼酸浓度.结果离子色谱法对尿草酸、尿枸橼酸... 详细信息

目的评价离子色谱法同时测定24 h尿草酸、枸橼酸在实验室和临床应用中的价值.方法收集24 h尿液用浓盐酸酸化和稀释处理,0.2 μm有机系微孔滤膜过滤注入离子色谱仪,同时检测24 h尿草酸、枸橼酸浓度.结果离子色谱法对尿草酸、尿枸橼酸的最小检测限均为0.04mg/ml,标准曲线相关系数r分别为0.99992、0.99989,批内相对标准偏差RSD分别为1.50%、0.79%,尿样回收率分别为96.9%、92.3%,此法与草酸变色酸比色法及枸橼酸比色法显著相关(P＞0.05).结论离子色谱法简单、快速、准确,适于实验室及临床24 h尿草酸、枸橼酸检验分析.

关键词：尿草酸枸橼酸色谱

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