检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2012年第1期32卷 125-127页

作者：吴文起王露萍欧莉莉梁叶萍麦赞林李舒珏单炽昌袁坚曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室广东广州510230

目的建立应用高效液相色谱—质谱法(LC/MS)检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分析。采用正... 详细信息

目的建立应用高效液相色谱—质谱法(LC/MS)检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分析。采用正离子模式的电喷雾质谱检测。三聚氰胺最低检出限为0.1 mg/kg。结果 4例已知成人尿酸结石标本中均未检测到三聚氰胺,17例疑似标本中应用液相色谱—质谱联用仪分析后共4例标本中检测出三聚氰胺,含量浓度分别为0.8、0.5、1.2和64 mg/kg。结论高效液相色谱—质谱法准确度高、稳定性好,可以有效检测泌尿系结石中三聚氰胺含量,为进一步治疗和随访提供了帮助,但含三聚氰胺奶粉对患儿的长期影响还需进一步随访研究。

关键词：三聚氰胺泌尿系结石儿童高效液相色谱—质谱法

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MPCNL治疗上尿路结石：单中心10452例19年经验报告

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中华泌尿外科杂志 2012年第10期33卷 767-770页

作者：曾国华麦赞林袁坚李逊单炽昌吴开俊刘冠炤陈文忠郭彬叶向东戚德峰王露萍吴文起刘永达卢小刚罗金泰何朝辉雷鸣钟东亮钟文广州医学院第一附属医院微创中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例... 详细信息

目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例。年龄7个月～93岁，平均（47．64-13．7）岁。结石大小为20～4080mm2，平均（777．44-740．3）mm2。回顾性分析手术操作技巧、手术时间、结石清除率、并发症、住院时间和部分结石成分分析结果。结果本组10452例共治疗肾脏10876个，其中左肾5493个（50．51％），右肾5383个（49．49％）。行MPCNL11801次，其中一期手术10102次（85．60％），二期手术1604次（13．59％），三期手术86次（0．73％），四期手术9次（0．08％）。共建立皮肾通道11830个，其中14F通道373个（3．15％），16F通道7867个（66．50％），18F通道3590个（30．35％）。经上盏、中盏和下盏入路分别为1207个（10．20％）、9174个（77．55％）和1449个（12．25％）。956个（8．79％）肾脏需多通道取石，其中双通道846个（7．78％），三通道85个（0．78％），四通道18个（0．17％）和五通道7个（0．06％）。使用气压弹道碎石器8563例（72．56％），钬激光碎石器2981例（25．26％），两者结合使用257例（2．18％）。术后需ESWL辅助治疗762例（7．29％）。手术时间10．0～240．0min，平均（101．3±44．2）min。MPCNL手术总结石清除率为89．9％，结合ESWL治疗后结石清除率为93．0％。住院时间2～72d，平均（13．2±6．4）d。出现明显并发症321例（3．07％），包括输血294例（2．81％），其中53例（0．51％）因出血严重行肾动脉超选择性栓塞治疗，脓毒症12例（0．11％），肾周脓肿2例（0．02％），胸膜损伤9例（0．09％），结肠损伤2例（0．02％），死亡2例（0．02％）。患者行结石成分分析4345例，主要成分为草酸钙91．74％，磷酸钙90．33％，磷酸镁铵14．91％，尿酸17．77％，尿酸铵4．83％，碳酸磷灰石8．47％，胱氨酸0．51％。结论MPCNL适用于治疗各种类型和各种年龄段的上尿路结石患者，临床适应证广泛，同时具有结石清除率高、严重并发症低等优点。

关键词：微通道经皮肾穿刺取石术上尿路结石回顾性分析

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经皮肾镜取石术联合二期输尿管软镜手术治疗孤立肾复杂性结石的疗效研究

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中华泌尿外科杂志 2013年第4期34卷 268-271页

作者：曾国华赵志健钟文陈文忠吴文起广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的探讨一期经皮肾镜取石术（PCNL）联合二期输尿管软镜手术（retrogradeintra—renalsurgery，RIRS）治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年5月收治的21例孤立肾鹿角形结石或多发性结石患者的临床资料，... 详细信息

目的探讨一期经皮肾镜取石术（PCNL）联合二期输尿管软镜手术（retrogradeintra—renalsurgery，RIRS）治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年5月收治的21例孤立肾鹿角形结石或多发性结石患者的临床资料，男15例，女6例。年龄19～76岁，平均45岁。其中先天性孤立肾3例，对侧。肾切除孤立肾9例，功能性孤立肾9例。鹿角形结石13例，多发性结石8例。结石最大径3．8～6．8cm，平均4．6cm。全麻下，行C臂x线定位下PCNL，采用第四代EMS超声碎石系统碎石。术后常规留置6F双J管及肾造瘘管。术后1d复查KUB及CT评估残留结石部位及大小。PCNL术后3～30d行RIRS。全麻下，先取截石位，拔除双J管，在C臂x线引导下置入斑马导丝及12～14F输尿管软镜鞘。采用OlympusP5纤维软镜或者电子软镜及200μm钬激光光纤（8～20w）碎石。对于〈2cm残留结石，粉碎后自行排出或套石篮取出。对于〉2cm的残留结石，以钬激光击碎结石后，用套石篮将较大的碎石片转移至肾盂，改俯卧位，行二期PCNL取石，术后均留置双J管。术后1d复查KUB，术后1～2d拔除肾造瘘管，2～3周拔除双J管。术后3个月复查KUB或CT，评估结石清除率。结果本组21例PCNL中采用单通道18例，双通道2例，3通道1例。手术时间45～175min，平均95min。残留结石大小1．0～3．512m，平均1．9cm。结石残留在下盏7例、上盏及下盏4例、中盏及下盏6例、上中下盏均残留4例。PCNL术后发热2例，1例迟发性出血患者采用超选择性肾动脉栓塞治愈。RIRS手术时间35～95min，平均72min。RIRS术后1d结石清除率为85．7％（18／21）。3例残留结石患者中，1例经二期PCNL、2例经ESWL治疗后，结石清除率95．2％（20／21）。2例RIRS术后发热和输尿管石街形成，采用输尿管硬镜取石术治愈。术后3个月随访，患者肌酐为88～230μmol／L，平均（138．7±38．3）μmol／L，平均下降了（16．8±25．4）μmol／L，肾功能改善15例，稳定5例，恶化1例，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一期PCNL联合二期RIRS治疗孤立肾复杂性结石安全有效，出血量少，可有效保护肾功能。

关键词：孤立肾经皮肾镜取石术输尿管软镜鹿角形结石

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小儿无管化经皮肾镜取石术的安全性和效果分析

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中华小儿外科杂志 2012年第7期33卷 501-503页

作者：刘永达袁坚罗金泰雷鸣张泽曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室510230

目的探讨小儿无管化经皮肾镜取石术（tubelessPCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析6例应用留置输尿管外支架的tubelessPCNL治疗肾或输尿管上段结石的患儿资料。男4例，女2例。年龄2～12岁，平均6．5岁。其中肾盂结石3例，输尿管上... 详细信息

目的探讨小儿无管化经皮肾镜取石术（tubelessPCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析6例应用留置输尿管外支架的tubelessPCNL治疗肾或输尿管上段结石的患儿资料。男4例，女2例。年龄2～12岁，平均6．5岁。其中肾盂结石3例，输尿管上段结石2例，肾多发性结石1例。结石平均大小为（2．5±2．1）cm2。合并患肾中度积液4例，轻度积液2例。6例在经皮肾镜取石术结束时，通过B超和C臂X线证实结石已经完全清除，然后把逆行插入的输尿管导管的头端调整至肾盂的中央，让扩张鞘退至肾造瘘通道以外，证实瘘道无活动性出血，最后拔除扩张鞘，并用丝线缝合皮肤伤口。结果6例患儿通过单一通道完全清除结石，其中4例经肾上盏入路，2例经肾中盏入路。手术时间30~75min，平均35min。手术引起血红蛋白下降3～10g／L，平均6．5g／L。术后住院2d。无出现严重出血、尿外渗、发热和邻近器官损伤等并发症。结论在严格掌握手术适应证的前提下，在小儿施行留置输尿管外支架的tubelessPCNL是安全和有效的。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术

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PARPl特异性siRNA对前列腺癌PC3细胞增殖的影响及其机制研究

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中华泌尿外科杂志 2013年第2期34卷 130-134页

作者：吴文起孔珍珍朱寒亮段小鹿李舒珏广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的研究多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARPl）特异性小分子干扰RNA（siRNA）对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞株增殖的影响并初步探讨其作用机制。方法设计合成3条PARPl特异性siRNA序列，进行脂质体转染后，通过RT—PCR、蛋白质印迹法... 详细信息

目的研究多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARPl）特异性小分子干扰RNA（siRNA）对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞株增殖的影响并初步探讨其作用机制。方法设计合成3条PARPl特异性siRNA序列，进行脂质体转染后，通过RT—PCR、蛋白质印迹法检测其对PARPl的干扰效果，筛选出最佳干扰效果的2条siRNA序列；通过单溶液细胞增殖检测法检测干扰PC3细胞内源性PARPl表达对细胞增殖的影响，并检测细胞内Akt及其下游GSK3B活化水平的变化。结果与空白对照组相比，转染阴性对照序列对PARPl的mRNA和蛋白表达水平无明显影响，而转染RNA干扰序列1706、2003和2907均可以明显干扰PARPl的表达，其中mRNA抑制率分别为（52．07±4．65）％、（44．38±9．15）％和（22．05±6．65）％，蛋白抑制率分别为（86．86±4．94）％、（83．30±7．18）％和（63．05±10．19）％。RNA干扰序列1706和2003对PC3细胞的增殖抑制率分别为（38．93±3．87）％和（34．93±1．21）％，并可以下调细胞内Akt、GSK3B的磷酸化水平。结论PARPl特异性siRNA可以明显干扰PC3细胞内源性PARPl的表达并抑制细胞增殖，该抑制作用与Akt的活化抑制以及其下游GSK3B的激活有关。

关键词：聚ADP核糖聚合酶类 RNA干扰前列腺肿瘤细胞增殖

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肾结石合并肾盂癌的诊断和治疗

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中华泌尿外科杂志 2013年第7期34卷 485-488页

作者：雷鸣袁坚刘永达张泽罗金泰朱玮广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的提高对肾结石合并肾盂癌的诊治水平. 方法 2008年6月至2012年10月收治的肾结石合并肾盂癌患者13例,男8例,女5例.年龄49～73岁,平均59岁.肾结石病史平均16年.患者均行B超检查,仅1例发现肾脏软组织占位病变.IVU检查8例,未发现肾脏软... 详细信息

目的提高对肾结石合并肾盂癌的诊治水平. 方法 2008年6月至2012年10月收治的肾结石合并肾盂癌患者13例,男8例,女5例.年龄49～73岁,平均59岁.肾结石病史平均16年.患者均行B超检查,仅1例发现肾脏软组织占位病变.IVU检查8例,未发现肾脏软组织占位病变.CT检查7例,发现肾脏软组织占位4例.尿液多色荧光原位杂交探针检查2例,均为阳性.6例经皮肾镜取石术（PCNL）中发现肾盂黏膜病变,依据活检病理结果,4例行肾盂癌根治术,2例行根治性肾切除术.2例PCNL术后仍反复肉眼血尿,经输尿管软镜检查及活检确诊为肾盂尿路上皮癌,行肾盂癌根治术.4例术前CT检查发现肾脏软组织占位者均行肾盂癌根治术.1例肉眼血尿患者因高龄并肾功能不全,行经尿道输尿管镜下肾盂肿瘤钬激光汽化术. 结果 13例患者术后病理诊断为肾盂尿路上皮癌7例,尿路上皮癌并鳞状细胞癌化生4例,鳞状细胞癌2例.8例行PCNL者术后结石成分分析结果为感染性结石6例,混合性含钙结石2例.3例尿路上皮癌患者术后随访1～2年,未发现肿瘤复发；1例腔内肾盂肿瘤汽化术患者,术后10个月肿瘤复发,再次行腔内肿瘤汽化术；1例鳞癌并局部淋巴结转移者术后13个月因肿瘤转移死亡. 结论年龄较大、结石病史长、合并感染且严重血尿或取石后仍血尿的患者,应考虑合并肾盂癌的可能.CT与尿液多色荧光原位杂交探针检查对诊断肾结石合并肾盂癌有一定价值.腔内结石手术中对可疑肾盂黏膜病变应常规活检.早期诊断和手术是治疗肾结石合并肾盂癌的关键.

关键词：肾盂癌肾结石诊断治疗

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MPCNL和ESWL治疗婴幼儿肾结石效果的比较研究

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中华泌尿外科杂志 2013年第1期34卷 20-23页

作者：赵志健曾国华贾建业吴文起钟文广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）和ESWL治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法选取2005年11月至2011年7月〈3岁肾结石患儿46例。MPCNL组24例，其中双肾结石1例，年龄（22．6±8．7）个月，结石大小（21．4±3．5）mm，GFR（48... 详细信息

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）和ESWL治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法选取2005年11月至2011年7月〈3岁肾结石患儿46例。MPCNL组24例，其中双肾结石1例，年龄（22．6±8．7）个月，结石大小（21．4±3．5）mm，GFR（48．3±1．8）ml／min；ESWL组22例，年龄（23．5±6．6）个月，结石大小（21．7±1．7）mm，GFR（49．3±11．9）ml／min，两组比较差异均无统计学意义（P〈0．05）。结果MPCNL组手术时间（76．2±23．4）rain，住院时间（14．1±5．8）d，一期清石率84．0％（21／25），二期清石率96．0％（24／25），术后发热4例（16．0％），术后Hb降低（8．5±4．4）g／L，无输血病例；ESWL组一期清石率31．8％（7／22），二期碎石1l例（50．0％），3个月后复查清石率为86．3％（19／22），出现发热、严重血尿、石街等并发症10例（45．5％），住院时间（6．6±2．3）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。MPCNL组术后GFR为（50．6±11．9）ml／min，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ESWL组术后GFR为（50．2±9．7）ml／min，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与ESWL比较，MPCNL治疗婴幼儿〉20mm肾结石清除率高、重复治疗率低、并发症少。

关键词：肾结石婴幼儿体外碎石经皮肾镜取石术

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学龄儿童肾结石经皮肾取石术疗效评估

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中华小儿外科杂志 2012年第8期33卷 607-609页

作者：陈文忠钟文曾国华陶学庭单炽昌袁坚广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室510230

目的评价经皮肾取石术（PCNL）治疗学龄儿童肾结石的疗效与安全性。方法2006年8月至2011年8月对25例7～12岁学龄儿童。肾结石患者接受经皮。肾取石术治疗。x线定位穿刺，建立16F经皮肾通道，8／9．8F输尿管镜下碎石取石。结果平均手术时... 详细信息

目的评价经皮肾取石术（PCNL）治疗学龄儿童肾结石的疗效与安全性。方法2006年8月至2011年8月对25例7～12岁学龄儿童。肾结石患者接受经皮。肾取石术治疗。x线定位穿刺，建立16F经皮肾通道，8／9．8F输尿管镜下碎石取石。结果平均手术时间74min。20例肾结石患儿I期PCNI。取出结石，2例患儿接受Ⅱ期PCNI。治疗并取净结石，结石清除率88％（22／25）。无严重并发症发生。结论对有手术指征的学龄儿童肾结石，采用经皮肾取石术治疗是安全有效的。

关键词：儿童肾结石泌尿外科手术

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肾上盏入路经皮肾镜取石术的安全性及效果分析

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中华泌尿外科杂志 2012年第6期33卷 409-412页

作者：刘永达钟惟德袁坚曾国华吴文起罗金泰雷鸣张泽广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室 510230 广州市第一医院泌尿外科

目的总结肾上盏入路经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料。男135例，女102例。年龄8—76岁，平均42岁。其中结石长径〉1．5cm或嵌顿性输尿管上段结石94例... 详细信息

目的总结肾上盏入路经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析237例应用肾上盏入路PCNL治疗肾或输尿管上段结石的患者资料。男135例，女102例。年龄8—76岁，平均42岁。其中结石长径〉1．5cm或嵌顿性输尿管上段结石94例，长径≥2．0cm或嵌顿性肾盂结石26例，鹿角形结石或多发性结石68例，复杂性肾下盏结石13例，不适合行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石术（URS）的肾上盏结石12例，肾上盏憩室结石3例，肾结石并肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻或输尿管上段狭窄8例，过度肥胖结石患者3例，马蹄肾肾结石6例，移植肾肾输尿管结石4例。其中经第12肋上入路175例（73．8％），第11肋上入路46例，第12肋下入路12例，移植肾患者经下腹部入路4例。结果采用单一通道结石完全清除176例（74．3％），同期或分期建立多通道取石55例，联合ESWL6例。术后3个月复查结石清除209例（88．2％）。出现胸膜损伤16例（6．8％），行胸腔穿刺术8例，行胸腔闭式引流术5例，保守治愈3例。拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征12例（5．1％），予对症处理。无肺及其他内脏损伤。输血5例，其中行选择性肾动脉造影及栓塞术2例。结论肾上盏入路PCNL操作视野开阔、硬镜操作方便、结石清除率高，可选择性地应用于治疗输尿管上段结石和部分复杂性肾结石。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术肾上盏并发症

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多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶在前列腺癌LNCaP细胞株中的表达及意义

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中华泌尿外科杂志 2011年第12期32卷 839-842页

作者：吴文起曾少华李舒珏梁叶萍欧莉莉曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广嚣省泌尿外科重点实验室510230

目的探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[Poly（ADP—ribose）polymease，PARP]对雄激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞株增殖和凋亡的影响。方法将LNCaP细胞株分组培养并应用PARP抑制剂5一氨基异喹啉酮（5-AIQ）处理，蛋白印迹法检测LNCaP细胞内P... 详细信息

目的探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[Poly（ADP—ribose）polymease，PARP]对雄激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞株增殖和凋亡的影响。方法将LNCaP细胞株分组培养并应用PARP抑制剂5一氨基异喹啉酮（5-AIQ）处理，蛋白印迹法检测LNCaP细胞内PARP表达的变化，四甲基偶氮唑盐法检测PARP表达抑制后对LNCaP细胞增殖的影响及其时间效应和剂量效应的关系，流式细胞仪检测5-AIQ对LNCaP细胞凋亡的影响。结果与空白组相比，浓度为500及1000μmol／L的5-AIQ处理48h后LNCaP细胞内PARP的表达分别降低至65．3％和22．4％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PARP表达抑制后，LNCaP细胞增殖也受到明显抑制。随着药物浓度依次增加，细胞增殖抑制率逐渐增加，处理24h后细胞增殖抑制率从（2．85±2．03）％升至（41．23±5．42）％，处理48h后细胞增殖抑制率从（19．80±4．34）％升至（55．67±1．47）％，处理72h后细胞增殖抑制率从（25．67±0．63）％升至（65．81±1．62）％，组间抑制率差异均有统计学意义（P〈0．05）；同样，当药物浓度维持不变时，随着作用时间延长，细胞增殖抑制率也明显升高，细胞增殖的抑制作用与5-AIQ剂量增加和作用时间延长呈正相关关系。浓度为500及1000μmoL／L的5-AIQ处理48h所诱导的LNCaP细胞的早期、晚期和总凋亡率分别为23．6％、4．6％、28．2％和31．8％、6．3％、38．1％，与空白组相比差异均有统计学意义（P〈0．05），且随着剂量增加，诱导细胞凋亡的作用增强。结论抑制PARP的表达可以明显抑制LNCaP细胞增殖，并诱导LNCaP细胞的凋亡。PARP有望成为前列腺癌治疗的一个新靶点。

关键词：前列腺肿瘤癌聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制增殖

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