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2018-2023年某教学医院医务人员血源性职业暴露特征分析

右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 132-137页

作者：张培金蔡东珍秦丹李燕吴群张晓娟尹慧钟芳雷健谢贝贝皖南医学院第一附属医院感染管理科安徽芜湖241001

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露... 详细信息

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露330例,发生率在1.63%~2.06%之间,年均发生率为1.91%,职业暴露全年发生高峰集中在7~9月。发生血源性职业暴露的医务人员以女性为主(66.97%),年龄主要分布在≤25岁(59.70%),工作年限≤1年(74.24%),职业类别以实习进修和规培人员为主(60.91%);发生科室以内科(37.88%)和外科(35.76%)为主,暴露方式以锐器伤为主(90.30%),暴露部位以手部为主(90.00%),暴露源以乙型肝炎病毒(56.36%)为主,其次为梅毒螺旋体(16.36%);暴露环节居前三位的依次为拔针(23.94%)、处理锐器(18.18%)、手术(10.91%),暴露发生场所主要在病房内(55.76%)和手术室(26.97%);暴露原因居前三位的依次是个人操作不慎(64.55%)、违规操作导致(13.64%)、意外或紧急情况(12.12%)。不同职业类别医务人员暴露方式、暴露环节、暴露场所和暴露源间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应结合实际情况,加强对职业暴露重点科室、重点环节和重点人群的防控,开展针对性职业防护培训,规范操作流程,完善职业安全防控体系,降低血源性职业暴露的发生。

关键词：医务人员职业暴露血源性病原体锐器伤

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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预防性使用抗菌药物方案对老年患者植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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江西医药 2025年第2期60卷 140-142,150页

作者：陈辉钟美兴刘雪健刘华之刘骐源罗义国赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院药学部赣南医科大学护理学院赣南医科大学第一临床医学院赣州341000

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物... 详细信息

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物使用方案的不同分组,即A组(术前3 d预防性使用抗菌药物,30例)、B组(术前1 d预防性使用抗菌药物,30例)、C组(术前不采用抗菌管理,20例),比较3组治疗后术后感染发生率(囊袋感染、切口感染、呼吸道感染)、抗菌药物成本、治疗前病原学送检率,比较3组治疗前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果A组抗菌药物成本高于B组、C组,治疗前病原学送检率高于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前,比较炎症因子水平与心功能,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,比较3组各项功能指标,A组各项指标改善效果更优于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后感染发生率低于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者植入永久性心脏起搏器治疗中,给予预防性使用抗菌药物可提高治疗前病原学送检率,合理控制病菌感染以降低术后感染发生率,减轻体内炎症水平,术前早期开展抗菌药物管理还能有助于提高心功能恢复效果,可在临床中推广。

关键词：预防性使用抗菌药物老年植入永久性心脏起搏器术后感染

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第4期38卷 278-281页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科 233004

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前... 详细信息

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用±s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ2检验分析。结果:共171名新入职医务人员参与研究,年龄22~33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.01),各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义(F=116.342、189.424、304.904,P<0.01)。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势(F=125.042、352.025、444.073,P<0.01)。结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训,医务人员理论水平和技能水平均有提高。

关键词：医务人员情景模拟培训职业防护培训

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ICU目标性监测在医院获得性真菌尿路感染的应用

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 278-280页

作者：林秀娟阮建锋林红燕广州医学院第二附属医院医院感染管理科广东广州510260

目的通过对ICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状和相关影响因素,以便及时采取有效地控制措施。方法运用前瞻性调查方法,对2011年1-12月入住医院ICU的1198例患者作目标性监测,调查分析每月导尿管、呼吸机、血管置管等侵入性操作导... 详细信息

目的通过对ICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状和相关影响因素,以便及时采取有效地控制措施。方法运用前瞻性调查方法,对2011年1-12月入住医院ICU的1198例患者作目标性监测,调查分析每月导尿管、呼吸机、血管置管等侵入性操作导致医院感染的发生,针对集中出现的医院获得性真菌尿路感染展开调查,并采取相应的预防控制措施。结果通过监测发现10月份85例患者共639d持续使用导尿管期间出现了6例真菌性泌尿系统感染,导尿管相关性尿道日真菌感染率达9.39‰,较1-9月份903例患者共5892d的持续使用尿管期间出现18例真菌性泌尿系统感染的平均水平3.05‰高,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05),发生感染与≥二联使用抗菌药物相关(P<0.05),采取预防控制措施后感染得到控制。结论 ICU是发生医院感染的高危科室,开展目标性监测具有必要性和可行性,并且对实时监控医院感染的发生和采取防控措施有实际的意义。

关键词：目标性监测重症监护病房泌尿系统真菌感染

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气管插管全麻术后医院内呼吸道感染的影响因素

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中华医院感染学杂志 2009年第19期19卷 2543-2545页

作者：叶丹卢次勇李莲娜黄君瑶林红燕广州医学院第一附属医院医院感染管理科广东广州510120

目的探讨气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染的相关影响因素,为降低医院感染率制定防治策略提供科学的依据。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,选择近3年气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染患者180例和非医院内呼吸... 详细信息

目的探讨气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染的相关影响因素,为降低医院感染率制定防治策略提供科学的依据。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,选择近3年气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染患者180例和非医院内呼吸道感染患者180例进行调查分析。结果调查2005-2007年5923例气管插管全麻手术患者的医院感染率为10.10%,呼吸道感染率为5.25%,在医院感染的构成比中,呼吸道感染位居首位,占52.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,气管插管全麻手术后医院内呼吸道感染的7个影响因素的差异有统计学意义(P<0.05,OR>1)。结论气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染(尤其下呼吸道感染)是多因素的,主要危险因素是年龄、并发症、手术状态、气管插管麻醉通气时间、术后苏醒时间、吸烟状况、手术后开始咳嗽的时间,因此气管插管全麻手术后医院内呼吸道感染的预防与控制尤为重要。

关键词：气管插管全麻手术医院内呼吸道感染影响因素

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芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

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中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1159-1164页

作者：张培金唐丽玲钱丽华李燕吴群蔡东珍张晓娟皖南医学院第一附属医院感染管理科

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷... 详细信息

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出-回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出-回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出-回报失衡模式(ERI指数>1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。处于付出-回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出-回报平衡者和非超负荷者(均P<0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出-回报失衡情况较严重,需引起关注。

关键词：医院感染医务人员职业倦怠付出回报失衡超负荷

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微创经皮肾镜取石术后泌尿道感染相关危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2012年第14期22卷 3076-3077,3082页

作者：骆春华杨炜青黄萍广州医学院第五附属医院感染管理科广东广州510700

目的研究微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后泌尿道感染的危险因素。方法对2010年MPCNL术后并泌尿道感染患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及危险因素。结果共调查478例MPCNL术后患者,发生泌尿道感染25例,感染率为5.23%,感染28例次,例... 详细信息

目的研究微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后泌尿道感染的危险因素。方法对2010年MPCNL术后并泌尿道感染患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及危险因素。结果共调查478例MPCNL术后患者,发生泌尿道感染25例,感染率为5.23%,感染28例次,例次感染率为5.86%,病原体检出排前3位的依次为大肠埃希菌占25.37%、真菌12.5%、金黄色葡萄球菌3.68%;住院时间>7d、3个月内再次手术、留置导尿管、基础疾病、使用抗菌药物种类>3种且>3d是MPCNL术后泌尿道感染发生的危险因素。结论微创经皮肾镜取石术后需要针对性地采取多种措施,才能降低泌尿道感染的发病率。

关键词：微创经皮肾镜取石术泌尿道感染危险因素

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住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

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中华医院感染学杂志 2008年第8期18卷 1140-1142页

作者：陈雪梅司徒冰刘建文王锡瑜广州医学院第三附属医院感染管理科广东广州510150

目的了解医院抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历,手术病历810份和非手术病历1220份(其中非手术应用抗菌药物的病历730份),统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应... 详细信息

目的了解医院抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年1月-2006年12月出院病历,手术病历810份和非手术病历1220份(其中非手术应用抗菌药物的病历730份),统计与分析抗菌药物使用情况。结果所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征,手术患者810例中仅有56例用药完全合理,占6.91%,有754例存在用药不合理,占93.01%,手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出,Ⅰ类切口平均术后预防用药时间6.59 d,Ⅱ类切口平均术后预防用药时间6.44 d;非手术患者抗菌药物应用率59.83%,共有730例,其中有432例用药完全合理,占59.18%,不合理用药298例,占40.82%,以药物用法、用量不当,应做而没有做病原学检查现象较为突出。结论加强抗菌药物合理应用相关培训学习,严格掌握用药原则,建立健全的抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键。

关键词：抗菌药物合理应用管理

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