检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2014年第6期34卷 739-744页

作者：赵士兵何先弟汪华学郑胜永邓晰明段立彬安徽省蚌埠医学院第一附属医院重症医学科蚌埠233004

目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)5 mg/kg体重,制备脓毒症动物模型。实验一:50只Wistar大鼠按随... 详细信息

目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)5 mg/kg体重,制备脓毒症动物模型。实验一:50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组(A组,10只),LPS模型组(B组,10只),LPS+血必净治疗组(C组,30只),C组依不同血必净起始治疗时间再分为C1、C2、C3组即LPS造模前2 h治疗组、造模后2、8 h治疗组,每组10只。各组大鼠分别于造模后4、12、24、48、72 h尾静脉采血,采用Western blot法检测血清中HMGB1含量。实验二:另取30只Wistar大鼠分为LPS模型组(D组)和LPS+血必净治疗组(E组),每组15只,处理分别同B组和C1组,于造模后12、24、48 h各处死5只,留取血及组织标本,检测ALT、AST、Cr、BUN指标并观察肝、肺、肾组织病理变化。结果 (1)与A组比较,B组不同时间点血清中HMGB1含量均明显升高(P<0.05);与B组比较,C1、C2、C3组在12、24、48、72 h时间点血清HMGB1含量均下降,C3组下降幅度小于C1和C2组(P<0.05)。(2)与A组比较,D组ALT、AST、Cr、BUN均明显升高且于24 h达峰值(P<0.05);与D组比较,E组ALT各时间点及AST、Cr、BUN在24、48 h亦下降明显(P<0.05)。(3)D组大鼠肺、肝、肾组织病理切片显示:有局部充血出血、细胞水肿、变性坏死、炎症细胞浸润、特征性结构破坏等,且在24、48h出现严重病变;E组相应时间点较D组镜下病变明显减轻。结论脓毒症大鼠血清中HMGB1含量增高,峰值出现晚,高值持续时间长;HMGB1在脓毒症大鼠过度的炎症反应与多脏器功能损害中具有重要作用;血必净注射液可以降低脓毒症大鼠血清中HMGB1的含量,改善生化指标,减轻肝、肺、肾组织严重的炎症反应,且尽早使用效果更好。

关键词：脓毒症血必净高迁移率族蛋白B1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声测量外周血管直径变化和峰流速变异度评估机械通气患者容量反应性的研究进展

引用

中华结核和呼吸杂志 2019年第10期42卷 780-782页

作者：刘运安张青青周婷赵媛王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 710077

评估容量反应性可准确了解患者心脏前负荷功能,合理对其进行容量管理,避免盲目补液,指导容量治疗方向,帮助患者改善预后.现将近年来通过超声测量评估机械通气患者容量反应性的一些指标,如:下腔静脉直径变化、上腔静脉直径变化、颈内静... 详细信息

评估容量反应性可准确了解患者心脏前负荷功能,合理对其进行容量管理,避免盲目补液,指导容量治疗方向,帮助患者改善预后.现将近年来通过超声测量评估机械通气患者容量反应性的一些指标,如:下腔静脉直径变化、上腔静脉直径变化、颈内静脉直径变化、锁骨下静脉直径变化、颈动脉峰流速变异度、肱动脉峰流速变异度及脾多普勒阻力指数,综述如下.

关键词：机械通气患者容量管理血管直径超声测量反应性变异度峰流速多普勒阻力指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1990年—2021年中国因非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌的疾病负担分析与未来趋势预测研究

引用

华西医学 2025年第4期40卷 546-553页

作者：陈嘉慧王海博柯立鑫李洁韵王志飞王子怡张强卢存存兰州大学第一医院临床技能培训中心兰州730000 甘肃中医药大学附属医院重症医学科兰州730000 格罗宁根大学医学中心儿科学实验室荷兰格罗宁根9713GZ 上海中医药大学基础医学院上海201203 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)引起的肝癌疾病负担,并与全球情况进行对比,为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索于2024年... 详细信息

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)引起的肝癌疾病负担,并与全球情况进行对比,为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索于2024年5月公开发布的全球疾病负担数据2021数据库,整理1990年—2021年中国与全球因NASH导致肝癌的疾病负担数据。采用Joinpoint回归模型计算各负担指标的年龄标准化率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),以评估疾病流行病学随时间变化的特征。同时,利用贝叶斯方法预测2022年—2045年中国与全球因NASH所致肝癌的发病数和死亡数。结果与1990年相比,2021年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致的肝癌发病数、患病数、死亡数、伤残调整生命年数、年龄标准化发病率和年龄标准化患病率均有所增加;且中国男性人群在1990年和2021年的各负担指标均高于相应年份的女性人群。整体趋势分析结果显示,1990年—2021年中国总体人群因NASH导致肝癌的年龄标准化发病率[AAPC=0.44%,95%置信区间(0.35%,0.53%),P<0.001]和年龄标准化患病率[AAPC=0.92%,95%置信区间(0.73%,1.11%),P<0.001]均呈上升趋势。此外,1990年和2021年中国总体人群各负担指标的年龄标准化率均高于相应年份的全球水平。贝叶斯模型预测结果显示,2022年—2045年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致肝癌的发病数和死亡数整体上将均呈上升趋势。结论中国与全球因NASH导致的肝癌疾病负担整体上呈增加趋势,为遏制不断增加的疾病负担,有必要及时制定相应的公共卫生政策和疾病管理方案。

关键词：疾病负担肝癌非酒精性脂肪性肝炎趋势

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征模型犬压力-容积曲线和肺组织病理的影响

引用

中国病理生理杂志 2012年第12期28卷 2211-2215页

作者：熊旭明温德良温艺超江子欣刘卫江广州医学院第二附属医院重症医学科广东广州510260

目的:探讨肺复张策略(LRM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬静态P-V曲线和肺组织病理的影响。方法:健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,经股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp... 详细信息

目的:探讨肺复张策略(LRM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬静态P-V曲线和肺组织病理的影响。方法:健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,经股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为2组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以压力-容积曲线为导向的LRM(LPVS+LRM)进行机械通气。LRM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cmH2O,维持时间60 s。观察LRM后P-V曲线LIP、UIP以及肺复张容积变化。4 h后取肺组织行病理学评分。结果:应用LRM后,ARDSp组和ARDSexp组LIP均明显降低,与ARDSp组相比,ARDSexp组LIP下降更为显著;ARDSexp组4例犬P-V曲线出现UIP消失,2例无改变,ARDSp组犬UIP无明显变化;肺复张容积增加,肺病理损伤评分明显下降,ARDSp组的改善程度不如ARDSexp组。结论:LRM可降低LIP,导致P-V曲线发生改变,LRM后应重新根据P-V曲线调整呼吸机通气参数;对于不同原因ARDS,LRM具有增加肺复张容积、减轻肺损伤的作用,ARDSexp组的治疗效果明显优于ARD-Sp组。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张策略压力-容积曲线组织病理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

miR-29a抑制血管内皮细胞增殖的机制研究

引用

中国临床药理学杂志 2020年第18期36卷 2803-2805+2813页

作者：段志胜刘子由谢和平陈志生温贤铭赣南医学院第一附属医院重症医学科

目的研究miR-29a通过调控丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路抑制血管内皮细胞增殖的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),待细胞生长至对数期时将细胞分为miR-29a mimic组(转染miR-29a mimic)... 详细信息

目的研究miR-29a通过调控丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路抑制血管内皮细胞增殖的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),待细胞生长至对数期时将细胞分为miR-29a mimic组(转染miR-29a mimic)和miR-29a NC组(转染miR-29a NC)。培养24 h后,用实时荧光定量聚合酶链反应(Quantitative Real-time PCR)检测血管内皮细胞中miR-29a的表达,以噻唑蓝(MTT)法检测血管内皮细胞的细胞活力,以5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色检测血管内皮细胞的增殖情况,以流式细胞仪检测细胞的周期,以蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、细胞周期蛋白激酶(Cyclin-Dependent Kinase 4,CDK 4)、细胞周期蛋白激酶(Cyclin-Dependent Kinase 6,CDK6)的蛋白表达含量以及细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal-Regulated Kinase 1/2,ERK 1/2)、p38蛋白(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达情况。结果 miR-29a mimic组和miR-29a NC组的细胞活力分别为0.41±0.03,0.85±0.08;细胞增殖率分别为(11.39±1.03)%和(31.44±2.96)%,与miR-29a NC组相比较,miR-29a mimic组的细胞活力和细胞增殖率下降(P<0.05)。与miR-29a NC组相比,miR-29a mimic组细胞中p-ERK1/2、Bcl-2、CDK4和CDK6的表达量明显下降(均P<0.05),Bax、p-JNK、p-p38 MAPK表达量明显上升(均P<0.05)。结论 miR-29a在抑制血管内皮细胞的增殖同时能诱导细胞凋亡,其机制可能与激活JNK、p38 MAPK信号通路,抑制ERK1/2信号通路有关。

关键词：丝裂原活化蛋白激酶信号通路血管内皮细胞细胞增殖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合治疗患者中的应用

引用

临床急诊杂志 2025年第2期26卷 107-113页

作者：赵雪高翔张勇张明刘晓宇朱玉琴李鑫燕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261042 山东第二医科大学第一附属医院(潍坊市人民医院)重症医学科山东第二医科大学附属医院重症医学科黔东南州人民医院重症医学科

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治的99例接受VV-ECMO治疗成人患者的临床资料,其中6例资料不完整,93例被纳入分析。按有无应用纤维支气管镜分为纤支镜组(62例)和对照组(31例),进一步按首次应用时间将纤支镜组分为早期组(34例)和晚期组(28例)两亚组。比较各组患者基线资料、肺泡灌洗液及痰液的病原学培养结果、ICU治疗时间、有创机械通气时间、VV-ECMO治疗时间、并发症、28 d死亡率指标的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析各组28 d累积生存率。结果:纤支镜组和对照组患者的基线资料及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);纤支镜组的VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间及ICU住院时间显著长于对照组(P<0.05),28 d死亡率显著低于对照组(P<0.05);纤支镜组中肺泡灌洗液病原学培养阳性率显著高于痰液(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,纤支镜组28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。早期组VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间、ICU治疗时间显著短于晚期组(P<0.05),但两组并发症发生率和28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,早期组和晚期组28 d累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜在VV-ECMO患者中的应用显著提高了生存率和致病菌检出率,具有较高安全性;早期应用纤维支气管镜可明显缩短VV-ECMO治疗、有创机械通气及ICU住院时间,值得临床推广。

关键词：纤维支气管镜静脉-静脉体外膜肺氧合有创机械通气早期应用安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2013～2015年安徽省重症医学科质量控制情况的横断面调查

引用

中国循证医学杂志 2018年第4期18卷 298-305页

作者：潘孝东刘宝周树生罗晓明孙昀鲁卫华方长太汪华学安徽医科大学附属省立临床学院合肥230001 安徽省立医院重症医学科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230001 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230001 皖南医学院第一附属医院重症医学科安徽芜湖241101 安徽省安庆市立医院重症医学科安徽安庆246001 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233001

目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结... 详细信息

目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自108家医院的有效问卷110份，其中三级医院43家，二级医院65家。110个ICU中96．36％为综合性ICU。各级医院ICU平均床位数为（14．46±7．12）张，占医院总床位数（1．58±1．04）％。执业医师床位比与注册护士床位比分别为（0．57±0．24）：1，（1．54±0．79）：1。29家医院（26．36％）满足ICU总床位数与医院总床位数比值在2％-8％之间。仅5个（4．55％）ICU满足每张床位占地面积不低于15m2。ICU患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为（17．30±15．36）‰、（3．07±3．93）‰和（3．49±4．27）‰，且三级医院ICU感染发生率高于二级医院。尚无ICU实现19项关键技术全部开展。42．73％的科主任从事本专业年限为10年以上。仅有2．73％的医院ICU工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省ICU始建至今取得全面快速发展，成立范围覆盖所有市级医院及超过80％的县级医院，但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善ICU质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行ICU规范化操作标准、加强学科人才梯队建设，以保障医疗质量和安全。

关键词：安徽省重症医学科质量控制基线调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机械通气撤机策略与方法

引用

中华结核和呼吸杂志 2008年第12期31卷 959-962,950页

作者：黎毅敏何国清广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所重症医学科 510120

机械通气是合并严重呼吸衰竭患者的有效抢救手段，目的是为原发病的治疗争取到宝贵的时间。机械通气本身可导致致命的并发症，如呼吸机相关性肺炎、呼吸机诱导肺损伤等，增加患者的住院病死率及医疗费用。此外，虽然延迟撤机者仅占所有... 详细信息

机械通气是合并严重呼吸衰竭患者的有效抢救手段，目的是为原发病的治疗争取到宝贵的时间。机械通气本身可导致致命的并发症，如呼吸机相关性肺炎、呼吸机诱导肺损伤等，增加患者的住院病死率及医疗费用。此外，虽然延迟撤机者仅占所有机械通气患者的6％，却占用了37％的重症监护病房（ICU）资源，因此若患者的原发病及诱发因素得到逆转或改善，应尽早撤离呼吸机。

关键词：机械通气患者呼吸机相关性肺炎撤机呼吸衰竭患者重症监护病房住院病死率有效抢救医疗费用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症新型甲型H1N1流感诊治体会

引用

中国实用内科杂志 2010年第6期30卷 577-580页

作者：黎毅敏广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所重症医学科广州510120

2009-03-18墨西哥报道首例甲型H1N1流感病例。至2010-04-11止,世界卫生组织(WHO)登记的确诊病例死亡人数已达17798例。重症病例救治是这一新型甲型流感防控策略的重要内容。本文就诊断和治疗方面的体会,在以下几个方面做一叙述:对重症... 详细信息

2009-03-18墨西哥报道首例甲型H1N1流感病例。至2010-04-11止,世界卫生组织(WHO)登记的确诊病例死亡人数已达17798例。重症病例救治是这一新型甲型流感防控策略的重要内容。本文就诊断和治疗方面的体会,在以下几个方面做一叙述:对重症或危重症病例做到早期识别和早期干预;对于重症H1N1病例,应积极进行氧疗或者机械通气;尽早进行抗病毒治疗;不建议预防性应用抗生素,注意预防医院获得性肺炎(呼吸机相关性肺炎);激素应用要慎重;体外膜肺可作为呼吸支持的一个可选择措施。

关键词：新型甲型H1N1流感机械通气体外肺膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻空肠管在重型颅脑外伤机械通气患者早期肠内营养中的应用

引用

中华临床营养杂志 2015年第1期23卷 23-26页

作者：汪华学吴强赵士兵邓晰明郑胜永何先弟蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽233004

目的探讨留置经鼻空肠管在重型颅脑外伤（STBI）机械通气患者早期肠内营养中的应用价值。方法选取2013年1至12月收住蚌埠医学院第一附属医院重症医学科的STBI机械通气患者为研究对象，应用随机数字表法分为空肠管组15例和胃管组19例，... 详细信息

目的探讨留置经鼻空肠管在重型颅脑外伤（STBI）机械通气患者早期肠内营养中的应用价值。方法选取2013年1至12月收住蚌埠医学院第一附属医院重症医学科的STBI机械通气患者为研究对象，应用随机数字表法分为空肠管组15例和胃管组19例，观察两组患者肠内营养（EN）可以耐受的启动时间、达目标喂养量所需时间和实施EN过程中的胃肠道反应、呼吸机相关肺炎（VAP）等并发症发生情况，以及机械通气和ICU住院时间、28d病死率。结果空肠管组与胃管组EN可以耐受的启动时间[（51.73±9．16）h比（81．11±11．82）h]和达目标喂养量所需时间[（87．27±9．99）h比（152．05±28．74）h]比较，差异均有统计学意义（t值分别为7．920、8．320，均P〈0．05）。实施EN过程中，空肠管组与胃管组并发胃潴留（6．7％比57．9％）、反流（0％比36．8％）、呕吐（20．0％比63．2％）、误吸（6．7％比42．1％）、VAP（33．3％比73．7％）等并发症发生率比较，差异均有统计学意义（，值分别为10．937、9．566、6．642、6．087、5．536，均P〈0．05）；空肠管组与胃管组机械通气时间[（10．73±4．68）d比（15．74±2．54）d]和ICU住院时间[（13．60±4．80）d比（17．42±4．05）d]比较，差异均有统计学意义（t值分别为3．730、2．497，均P〈0．05）；两组患者28d病死率比较，差异无统计学意义。结论对STBI机械通气患者留置经鼻空肠管实施早期EN，有利于减轻喂养不耐受，缩短启动EN和达目标喂养量所需时间，减少并发症的发生，缩短机械通气和ICU住院时间。

关键词：颅脑外伤肠内营养机械通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：