检索结果-内蒙古大学图书馆

中华哮喘杂志（电子版） 2012年第2期6卷 6-10页

作者：钟帼钰陈德晖罗炜陈桥丽卢慧敏林育能潘小安吴上志赖克方广州医学院第一附属医院儿科 510120 呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的探讨高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽病因诊断中的意义。方法选择2007年1月至2007年12月广州医学院第一附属医院儿科门诊及住院的198例慢性非特异性咳嗽患儿,参考2006年ACCP《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》的诊断程序进... 详细信息

目的探讨高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽病因诊断中的意义。方法选择2007年1月至2007年12月广州医学院第一附属医院儿科门诊及住院的198例慢性非特异性咳嗽患儿,参考2006年ACCP《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》的诊断程序进行病因诊断,所有患儿均进行高渗盐水诱导痰细胞学检查,比较不同病因的慢性咳嗽儿童诱导痰细胞学分类的差异。同时选择159名健康儿童作为对照。结果 198例慢性咳嗽患儿中有175例痰诱导成功,成功率为88.4%,不良反应发生率为10.1%,主要表现为咽痒、恶心、咳嗽、头晕,停止诱导后可缓解。对175例痰诱导成功的慢性咳嗽患儿病因进行分析,获得明确诊断的有164例(93.7%),分别是咳嗽变异性哮喘(CVA)65例(37.1%)、上气道咳嗽综合征(UACS)52例(29.7%)、感染后咳嗽(PIC)37例(21.1%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)4例(2.3%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)4例(2.3%)、肺结核(TB)1例(0.6%)、气道异物1例(0.6%),病因未明11例(6.3%)。CVA、UACS、PIC是本组慢性咳嗽患儿最常见的病因。按年龄分为三组,Ⅰ组(4～6岁)51例(29.1%),Ⅱ组(7～11岁)66例(37.7%),Ⅲ组(12～14岁)58例(33.1%)。不同年龄组病因分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同病因组与正常对照组,以及不同病因组之间诱导痰细胞学分类差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童开展高渗盐水诱导痰细胞学检查是安全和成功率较高的检测手段,对儿童慢性咳嗽病因诊断起着重要作用。

关键词：慢性咳嗽诱导痰儿童

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老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2012年第2期11卷 111-115页

作者：秦茵茵吴国锋谢燕清广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广东广州510120 广州医学院荔湾医院内科广东广州510170

目的探讨老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘的临床特征,以提高两种疾病并存的诊治水平。方法收集2010年10月至2011年3月在广州呼吸疾病研究所呼吸门诊初步诊断为哮喘或COPD的老年患者。分析单纯哮喘、COPD合并哮喘和单纯COPD三组... 详细信息

目的探讨老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘的临床特征,以提高两种疾病并存的诊治水平。方法收集2010年10月至2011年3月在广州呼吸疾病研究所呼吸门诊初步诊断为哮喘或COPD的老年患者。分析单纯哮喘、COPD合并哮喘和单纯COPD三组患者的自然病史、临床特点、肺功能指标、胸部CT、诱导痰细胞学和治疗反应的差别。结果在102例患者中,单纯COPD 48例(47.1%),哮喘合并COPD 36例(35.3%),单纯哮喘18例(17.6%)。单纯COPD患者病程最长,多有吸烟史,91.7%以咳嗽为首发症状,接近80%的患者肺功能损害为重度及以上,痰中性粒细胞百分比高达(78.3±5.1)%,糖皮质激素治疗反应较差。COPD合并哮喘患者约半数有吸烟史,63.9%以咳嗽为首发症状,36.1%以喘息为首发症状,约60%患者肺功能损害达重度及以上,糖皮质激素治疗效果较好。单纯哮喘患者83.3%以喘息为首发症状,肺功能损害程度低,痰嗜酸粒细胞百分比达(13.5±3.1)%,激素治疗效果最好。结论 COPD和哮喘同样是阻塞性气道炎症性疾病,但两者的自然病史、危险因素、肺功能受损程度、气道炎症特点、糖皮质激素治疗效果存在显著差别。临床中有必要有针对性地选用药物和治疗方案,以提高疗效。

关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病老年临床分析

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广州地区多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性分析

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中华医院感染学杂志 2012年第16期22卷 3451-3453页

作者：苏丹虹范修敬管婧余琳张丽梅卓超广州医学院第一附属医院检验科广东广州510120 江门市人民医院检验科广东江门529020 广州呼吸疾病研究所国家重点实验室广东广州510120

目的分析广州地区多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性,为临床预防治疗和控制医院感染提供依据。方法收集广州地区多所三级甲等医院临床标本分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌113株,并用纸片扩散法进行药敏试验,使用细菌基因组重复序列PCR(REP... 详细信息

目的分析广州地区多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性,为临床预防治疗和控制医院感染提供依据。方法收集广州地区多所三级甲等医院临床标本分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌113株,并用纸片扩散法进行药敏试验,使用细菌基因组重复序列PCR(REP-PCR)技术以及DiversiLab细菌同源性分析技术对菌株进行同源性分析。结果 113株多药耐药鲍氏不动杆菌对阿米卡星耐药率为11.5%、亚胺培南75.2%、美罗培南73.5%、头孢哌酮/舒巴坦69.0%,对其他头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等抗菌药物均显示出高水平的耐药,耐药率为80.0%～100.0%;REP-PCR将113株鲍氏不动杆菌分为4组基因型(A～D),其中A型62株,为主要的流行型别,分别为A1型31株、A2型12株、A3型10株、A4型9株;B型29株分别为B1型18株、B2型11株;C型19株分别为C1型11株、C2型8株;D型3株。结论广州地区多药耐鲍氏不动杆菌耐药率较高,且大多数菌株具有高度同源性。

关键词： DiversiLab自动化微生物分析系统鲍氏不动杆菌同源性

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支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT评分的关系

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临床荟萃 2012年第11期27卷 939-942页

作者：秦茵茵吴国锋张超亮陈苓广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广东广州510120 广州医学院荔湾医院内科广东广州510170 广州医学院第一附属医院放射科广东广州510120

目的探讨支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT(high resolutioncomputed tomography,HRCT)评分的相关性。方法收集胸部HRCT诊断的支气管扩张症稳定期患者86例,进行肺功能检查和HRCT评分,并分析两者关系及不同类型支气管扩张症的肺功能... 详细信息

目的探讨支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT(high resolutioncomputed tomography,HRCT)评分的相关性。方法收集胸部HRCT诊断的支气管扩张症稳定期患者86例,进行肺功能检查和HRCT评分,并分析两者关系及不同类型支气管扩张症的肺功能差异。结果肺功能为第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)(53.6±25.2)%,用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)(62.7±17.9)%,FEV1/FVC(61.5±12.6)%,弥散功能占预计值百分比(DLCO%pred)(73.6±13.8)%;HRCT评分显示,支气管扩张症分布范围为(8.276±5.915)分、扩张程度为(7.151±4.306)分、管壁厚度为(5.705±2.829)分。支气管扩张症分布范围与FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred均呈明显负相关(均P<0.05);扩张程度仅与FEV1%pred呈负相关,管壁厚度与FEV1%pred、DLCO%pred呈负相关。各类型的肺功能表现不一。结论肺通气功能与HRCT评分密切相关,其中与扩张分布范围相关性最为明显;而囊状支气管扩张症肺功能受损是最严重的。

关键词：支气管扩张症体层摄影术,X线计算机肺通气肺弥散能力

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气促、反复气胸与肺淋巴管平滑肌瘤一例分析

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第2期20卷 356-357页

作者：田艳谭亚夏钟淑卿胡文清莫明聪何新明钟南山广州医学院附属肿瘤医院广东省广州市510095 呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院) 广州医学院附属第一附院广州呼吸疾病研究所

肺淋巴管平滑肌瘤（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）是一种少见的肺部疾病,其主要病变为细支气管、肺泡隔、血管间隙和淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生所引发的弥漫而广泛的肺组织损伤[1]。由于病变广泛极大影响了肺的通... 详细信息

肺淋巴管平滑肌瘤（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）是一种少见的肺部疾病,其主要病变为细支气管、肺泡隔、血管间隙和淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生所引发的弥漫而广泛的肺组织损伤[1]。由于病变广泛极大影响了肺的通气与换气功能,患者常因缺氧而出现气促或呼吸困难与体力不支。这些症状与临床常见的慢性阻塞性肺疾病、

关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病气胸诊断

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噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD稳定期的临床分析

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临床肺科杂志 2012年第7期17卷 1169-1171页

作者：秦茵茵吴国锋谭亚夏广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广东广州510120 广州钢铁企业集团医院内科广东广州510380

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华1... 详细信息

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华18 ug、Qd。每月复诊一次,观察6月。结果治疗6月后,治疗组FEV1增加0.20 L(1.24±0.15 vs 1.04±0.13),症状评分平均下降7.1分;对照组FEV1增加0.11 L(1.12±0.11 vs 1.01±0.15),症状评分平均下降4.1分;同组间前后有统计学差异(P<0.05);两组之间有统计学差异(P<0.05)。而不良反应相似且较轻。结论两种治疗均能改善重度及以上COPD患者的肺功能和临床症状;但噻托溴铵组更为优越,应在临床中推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵沙美特罗/氟替卡松

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经纤维支气管镜引导下置放胃管在危重病人的应用

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国际医药卫生导报 2012年第22期18卷 3247-3249页

作者：高源根李沙李时悦从化市中心医院重症医学科 510900 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广州510120

目的探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下置放胃管的临床应用效果。方法三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者，采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管，导丝从活检孔插入，退出纤支镜，导丝留在食管，导丝... 详细信息

目的探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下置放胃管的临床应用效果。方法三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者，采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管，导丝从活检孔插入，退出纤支镜，导丝留在食管，导丝引导下插入胃管，胃管插入预设距离后，拔出导丝，确定胃管在胃内后，固定胃管于鼻孔处。结果采用纤支镜导丝引导进行置放胃管，28例全部获得成功，成功率为100％，患者均能耐受，意识清醒者易接受，未发现明显不适或其他不良反应。结论纤支镜导线引导下置放胃管操作安全、简单、成功率高、并发症少，是需插胃管但又难以插入的危重病人的较好治疗办法。

关键词：纤维支气管镜胃管重症患者

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中国社区获得性肺炎病情评估标准与肺炎严重指数的效能比较

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第18期6卷 148-150页

作者：陈银花张启确余木生麦佩珊汪金林中山市东凤医院呼吸内科广东省528425 广州医学院第一附属医院呼吸内科呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所

目的比较中国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外现行肺炎严重指数(PSI)评估标准对CAP患者病情严重程度和预后判断的有效性。方法选取2010年6月至2012年1月我院呼吸科就诊的CAP患者155例作为研究对象,通过回顾性分析... 详细信息

目的比较中国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外现行肺炎严重指数(PSI)评估标准对CAP患者病情严重程度和预后判断的有效性。方法选取2010年6月至2012年1月我院呼吸科就诊的CAP患者155例作为研究对象,通过回顾性分析,将患者分别按我国标准和PSI评分标准划分为低、中、高危组,比较各组重症监护病房(ICU)住院率和死亡率,从而评估各系统预测ICU住院和死亡的敏感度、特异度、总体准确率和两者ROC曲线下面积。结果 PSI评分标准将较大一部分患者划分为低危组(74.2%),较小部分患者划为中危组和高危组(14.8%和11%)。低危组和中危组均有死亡病例(病死率分别为1.7%和11.4%)。我国标准仅将较小部分患者划为低危组(34.2%),将较大部分患者划为中危组和高危组(38.7%和27.1%),低危组和中危组病死率分别为0和5%,中危组ICU住院率也仅为6.7%。PSI(Ⅳ)预测入住ICU及死亡的特异度均较高(95.5%和92.3%),而敏感度均较低(预测入住ICU47.8%,预测死亡为50%);我国标准(重症肺炎)预测入住ICU及死亡的敏感度高(82.6%和75%),而特异度较低(82.6%和76.9%)。PSI(Ⅳ)对于入住ICU及死亡的总体预测准确率优于我国标准(88.4%vs.82.6%;89%vs.76.8%)。PSI对于入住ICU及死亡预测的ROC曲线下面积与我国标准接近(0.875vs.0.861;0.832vs.0.806)。结论在筛选低风险CAP患者、入住ICU和预测死亡方面,PSI和CURB65评分标准和我国标准各有优势与不足,各医疗单位应根据各自实际情况对患者病情进行评估。

关键词：社区获得性肺炎病情评估

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产褥期肺血栓栓塞症13例临床分析

产褥期肺血栓栓塞症13例临床分析

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华东地区第13届中青年呼吸论坛

作者：蔡闯吴华刘春丽钟南山陈爱凤呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所杭州市红十字会医院呼吸科

目的观察产妇住院期间肺血栓栓塞症(PTE)的发病率,临床、辅助检查特征、治疗方法及转归。方法统计2006年1月至2011年11月医院接生人数及剖宫产术例数;回顾分析住院期间发生PTE产妇的病历资料。结果 6年接生5052例,剖宫产术2910例(57.6%)... 详细信息

目的观察产妇住院期间肺血栓栓塞症(PTE)的发病率,临床、辅助检查特征、治疗方法及转归。方法统计2006年1月至2011年11月医院接生人数及剖宫产术例数;回顾分析住院期间发生PTE产妇的病历资料。结果 6年接生5052例,剖宫产术2910例(57.6%),阴道分娩2142例。经呼吸内科会诊及CT肺血管造影,确诊产褥期PTE13例,发病率0.26%;其中11例(84.6%)发生于产后3日以内。剖宫产术较阴道分娩PTE发病率增高3.2倍(0.38%vs0.09%,p=0.043)。PTE最常见症状为气促(76.9%)、胸闷(53.8%)、咳嗽(53.8%)、胸痛(23.1%)、发热(30.8%)。CT肺血管造影显示肺动脉干或分支血管充盈缺损、闭塞,辅助检查常可发现血浆D二聚体增高、低氧血症,心动过速、肺动脉高压、左髂股静脉血栓形成。转入呼吸内科或ICU后,经低分子肝素及华法林抗凝(11例)或重组人组织纤溶酶激活物溶栓治疗(2例),患者临床症状显著改善、肺动脉血栓吸收或减小,无1例死亡,未见手术切口、阴道、颅内出血等严重不良事件。结论产妇住院期间PTE发病率为0.26%。对分娩(尤其是剖宫产)3日内突然出现气促、胸闷、胸痛的产妇,应警惕产褥期PTE。CT肺血管造影是最主要的确诊手段。多学科协作有助于提高产褥期PTE的早期诊断率、降低产妇溶栓和/或抗凝治疗的风险、改善预后。

关键词：肺血栓栓塞症发病率住院期间 PTE 剖宫产术肺血管造影产褥期临床分析

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某部新兵集训期女新兵头颈部红外热像分析

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临床军医杂志 2012年第6期40卷 1454-1457,F0004页

作者：邓方阁邓秀芳郭冉邓薇苏远力广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广州呼研所红外科技有限公司广东省武警总队医院呼吸内科广东广州510120

目的评价新兵集训期间应激状态下女新兵上呼吸道系统的健康状况。方法应用红外热成像检测仪,采集集训期间的健康女新兵头颈部的红外热像图57例,分别对头面部整体区域及局部区域进行定位定量分析,进行上呼吸道状态评价。结果头颈部的整... 详细信息

目的评价新兵集训期间应激状态下女新兵上呼吸道系统的健康状况。方法应用红外热成像检测仪,采集集训期间的健康女新兵头颈部的红外热像图57例,分别对头面部整体区域及局部区域进行定位定量分析,进行上呼吸道状态评价。结果头颈部的整体红外热成像表达基本呈左右对称性分布,正中矢状线两侧额窦区、眼内眦眶区、鼻窦区、口角及颈部咽喉区的最高温、最低温及平均温的比较,左右温差最大不超过0.21℃(均P>0.05)。头颈部的局部红外热像表达显示:额、鼻及眼部的红外热像表达相对正常,但口与颈咽喉部呈现出异常高温的红外热像表达;温度定量分析显示:头面部整体平均温度为(31.51±0.77)℃,与之相比,额部平均温最高(33.25±0.52)℃,鼻部平均温最低(30.83±1.49)℃;而颈部、眼部及口部的平均温分别为(32.65±0.62)℃、(32.79±0.50)℃和(32.77±1.03)℃,三者间比较无统计学意义(P>0.05),但三者与面部、额部及鼻部比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论女新兵在集训期应激状态下,其口与颈咽喉部呈现出异常的红外热像图表达,表明上呼吸道(口咽部及颈咽喉部)局部组织容易发生充血和水肿。

关键词：红外热像图应激状态女新兵上呼吸道

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