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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 243-252页

作者：王庆德初同伟董健杜良杰冯皓宇范顺武冯世庆高延征海涌何达蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李放李锋李利李危石李方财刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保卢旭华毛克亚马学晓邱勇戎利民舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征王冰王林峰王宇王庆贺吴继功夏虹殷国勇闫景龙袁文杨勇杨强杨操赵杰仉建国朱悦朱泽章周英杰张忠民曾岩郝定均贺宝荣梅伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京积水潭医院北京100035 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100191 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 海军军医大学第二附属医院上海200003 青岛大学附属医院青岛266003 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410012 河北医科大学第三医院石家庄050051 北京大学第一医院北京100034 南方科技大学医院深圳518055 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100000 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 天津医院天津300202 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 北京大学人民医院北京100044 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 不详

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未... 详细信息

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未达成共识,如非手术治疗的适应证缺乏循证标准,且存在继发性神经损伤风险,而手术治疗的最佳手术时机及不同手术入路的适应证均存在争议。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性和实用性原则,制订《急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)》,从命名、诊断、评估、治疗及康复等方面提出11条推荐意见,为规范CSCIWFD的诊疗提供指导。

关键词：颈椎脊柱骨折脱位脊髓损伤指南

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肺热清解煮散最佳工艺研究

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时珍国医国药 2025年第2期36卷 289-292页

作者：刘佩沂赖岳晓林佳慧田素英梅全喜广东省中山市黄圃人民医院广东中山528400 广东药科大学广东广州510006 广东省化妆品工程技术中心广东中山528458 广州中医药大学第七临床医学院广东深圳518100 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378

目的研究肺热清解煮散的最佳工艺。方法采用煎煮法;运用单因素考察及多因素正交试验考察的方法,考察料液比、煎煮时间、粉碎粒度等因素的影响;用HPLC法以主要有效成分芦丁、甘草酸、对香豆酸含量为指标,优化肺热清解煮散的制备工艺。结... 详细信息

目的研究肺热清解煮散的最佳工艺。方法采用煎煮法;运用单因素考察及多因素正交试验考察的方法,考察料液比、煎煮时间、粉碎粒度等因素的影响;用HPLC法以主要有效成分芦丁、甘草酸、对香豆酸含量为指标,优化肺热清解煮散的制备工艺。结果建立了HPLC法测定肺热清解煮散主要有效成分芦丁、甘草酸、对香豆酸含量的方法。确定了肺热清解煮散的最佳制备工艺:提取方法:煎煮法;料液比(g∶mL)为1∶25;粉碎粒度:3.0 mm;提取时间:50 min。结论建立的肺热清解煮散的最优工艺方便、快捷、规范,为肺热清解煮散规模化生产提供科学参考。

关键词：肺热清解煮散有效成分优选制备工艺

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脊柱骨折脱位患者术中翻身操作规范专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 138-147页

作者：边冬梅孙珂陈宁波白彩霞王苗乔亚峰王菲王红田峰严妹柏蒙张琳娟赵丽燕崔雅清姜雪冯乐玲宁宁丁俊琴魏岚翟永华曾玉张增梅贺吉群别逢桂陈红王曾妍李丽张丽周娅颖邵兵王莺谢彩霞姚彦凤安晶晶师文刘雄涛安晓燕南宁李兰苟小慧李巧梅吴秀婷张玉琴刘静向富森徐旭梅娜周娇樊珊王倩李水霞陕西省护理学会手术室护理专业委员会空军军医大学西京医院西安710032 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 西安交通大学第一附属医院西安710061 西安交通大学第二附属医院西安710699 陕西省人民医院西安710068 空军军医大学唐都医院西安710038 宁波市第六医院宁波315040 四川大学华西医院成都610041 河北医科大学第三医院石家庄050051 郑州市骨科医院郑州450052 山东大学齐鲁医院济南250012 南昌大学第一附属医院南昌330008 郑州大学第一附属医院郑州450040 中南大学湘雅医院长沙410008 广东省人民医院广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430090 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830011 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110000 浙江大学医学院附属第一医院杭州310006 四川省人民医院成都610072 宁夏回族自治区人民医院银川751400 延安大学附属医院延安716099 铜川市人民医院铜川727000 陕西省核工业215医院咸阳710054 咸阳市第一医院咸阳712000 安康市中医医院安康725099 汉中市中心医院汉中723099 西安市第九人民医院西安710018 西安市中心医院西安710699 西安医学院第一附属医院西安710077 西安医学院第二附属医院西安710038 不详

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊... 详细信息

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊柱骨折脱位患者在翻身过程中容易发生血流动力学异常、神经损伤、皮肤软组织压力性损伤等并发症,尤其因脊柱结构的不稳定性,稍有不慎即可加重脊髓损伤,严重者可导致截瘫。现有临床指南虽为标准体位安置提供了指导性意见,但对脊柱骨折脱位等特殊患者如何进行术中翻身操作未制订明确标准。鉴于特殊患者体位安置技术、风险防范、操作规范等临床研究不足,目前尚缺乏适用的指南或标准。本共识的制订旨在为临床提供参考,在满足手术治疗的同时,最大限度避免因体位安置操作不当导致的患者安全风险。为此,陕西省护理学会手术室护理专业委员会组织国内各大医院护理管理和手术室护理专家,制订《脊柱骨折脱位患者术中翻身操作专家共识(2025版)》,就翻身前准备、翻身操作、翻身后观察等方面提出11条推荐意见,为规范脊柱骨折脱位患者术中翻身操作流程、保障患者安全提供参考。

关键词：脊柱骨折体位俯卧位操作

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小动物视觉电生理数据采集操作规范指南(2025)

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 689-697页

作者：邵毅李世迎颜标《小动物视觉电生理数据采集操作规范指南(2025)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会及智能医学专委会国际转化医学会眼科专业委员会国际智能医学会眼科专业委员会中国眼科影像研究专家组王丽强陈祥军谭钢李炜吴继红文丹邵婷婷胡亮李程王建丛石晓路蔡建奇王佰亮沈建良郜原董贺张弘徐海伟邹文进杨于力张冰田磊廖萱黄锦海易湘龙顾正宇接英杨卫华任胜卫张慧董诺李中文李贵刚陶勇迟玮杨文利郑钦象汪耀刘昳谢华桃刘洋姚牧笛戴西件苏兆安黄晓丹胡丽丹朱欣悦吴佳丽尹卫靖唐丽颖彭娟吴恺刘春玲吴振凯苏婷宋秀胜钟蕾刘红玲李凯军谭叶辉石文卿王怡欣温鑫李宣仪申颖张兆强姚领韦芊上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心上海市200080 厦门大学附属第一医院眼科福建省厦门市361003 中国人民解放军总医院浙江大学南华大学附属第一医院厦门大学眼科研究所复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中南大学湘雅医院温州医科大学附属眼视光医院北京心联光电科技有限公司中国中医科学院医学实验中心中国标准化研究院山西医科大学大连市第三医院(大连市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院陆军军医大学广西医科大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院杭州市儿童医院首都医科大学附属北京同仁医院川北医学院附属医院新疆医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所河南省立眼科医院昆明医科大学第一附属医院厦门大学附属厦门眼科中心温州医科大学附属宁波市眼科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京朝阳医院浙江大学附属邵逸夫医院陕西省眼科研究所南京中医药大学附属南京市中医院华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉大学中南医院上海交通大学医学院附属第一人民医院南昌大学第二附属医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属儿童医院郑州华厦视光眼科医院厦门大学附属中山医院广州医科大学附属第二医院南华大学第一附属医院四川大学华西医院常德市第一人民医院武汉大学人民医院恩施州中心医院南昌大学第一附属医院同济大学附属同济医院英国卡迪夫大学中山大学附属孙逸仙纪念医院美国哥伦比亚大学内蒙古医科大学附属医院厦门医学院蚌埠医科大学第一附属医院英国帝国理工大学

视觉电生理检测已成为眼科临床常用的功能性检查方法之一。小动物视觉电生理是研究小动物视觉系统功能的重要工具,在神经科学和药物研发领域具有广泛应用。指南旨在提供一份小动物视觉电生理规范操作指南,以确保测试的准确性和可重复性... 详细信息

视觉电生理检测已成为眼科临床常用的功能性检查方法之一。小动物视觉电生理是研究小动物视觉系统功能的重要工具,在神经科学和药物研发领域具有广泛应用。指南旨在提供一份小动物视觉电生理规范操作指南,以确保测试的准确性和可重复性。文章重点介绍了不同类型的小动物视觉电生理测试,包括视网膜电反应图(ERG)和视觉诱发电位(VEP),以及它们在不同疾病模型中的应用。随后,对实验动物的选择和准备工作进行了详细描述,包括动物种类、麻醉方法和测试环境的要求。在操作步骤方面,指南强调了正确的电极放置、刺激参数的选择以及信号采集和处理的关键步骤。针对不同动物模型,提供了相应的操作建议,并系统阐述了常见问题的解决方案。除了基本操作,指南还关注了测试结果的解释和报告,对不同类型的电生理波形进行了解释。小动物视觉电生理操作规范为研究人员提供了一个全面且详细的操作框架,以确保小动物视觉电生理测试的标准化和可靠性。通过遵循这些指南,研究人员能够更好地利用小动物视觉电生理技术,深入了解视觉系统的功能和异常。

关键词：小动物视觉电生理视觉电生理神经科学视网膜电反应图视觉诱发电位操作指南

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温胆汤加减联合厄贝沙坦对老年高血压合并焦虑患者的血压控制及焦虑状态的影响

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中国老年学杂志 2025年第4期45卷 869-872页

作者：李瑜欣孙晓枫周靓王向培广州中医药大学第三附属医院中医全科医学(中医经典科) 广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院肺病科广东广州510000 广州中医药大学第三临床医学院广东广州510000

目的探讨温胆汤加减联合厄贝沙坦对老年高血压合并焦虑患者血压控制及焦虑症状的影响。方法120例老年高血压合并焦虑患者随机分为观察组和对照组,对照组采取氟哌噻吨美利曲辛联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以温胆汤加减治疗,... 详细信息

目的探讨温胆汤加减联合厄贝沙坦对老年高血压合并焦虑患者血压控制及焦虑症状的影响。方法120例老年高血压合并焦虑患者随机分为观察组和对照组,对照组采取氟哌噻吨美利曲辛联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上予以温胆汤加减治疗,连续治疗8 w。比较两组中医证候、血压控制情况、焦虑状态、睡眠质量改善情况及不良反应。结果两组治疗8 w时的主症证候(心烦意乱、坐立不安、失眠/多梦)、次症证候(心悸、胸闷、汗出)评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组主症证候(心烦意乱、坐立不安、失眠/多梦)、次症证候(心悸、胸闷、汗出)评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗8 w时,两组收缩压、舒张压均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗4、6、8 w时的医院焦虑情绪评定(HAD-A)表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.792,P=0.029)。结论温胆汤加减联合厄贝沙坦治疗有助于老年高血压合并焦虑患者控制血压、焦虑状态改善和睡眠质量提高,安全性好。

关键词：高血压厄贝沙坦温胆汤加减血压控制焦虑状态睡眠质量

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加味芍药甘草汤对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病小鼠血管生成相关因子的影响

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中药新药与临床药理 2025年第4期36卷 515-521页

作者：温小慧刘学红黄诗雅关永格李坤寅广州中医药大学第三临床医学院广东广州510006 广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510100

目的探讨加味芍药甘草汤(JSGD)对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病(AM)小鼠血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及微血管密度(MVD)的影响。方法将36只雌性ICR新生小鼠作为研究对象,随机选取6只作为正常组,其余30只作为造模组。... 详细信息

目的探讨加味芍药甘草汤(JSGD)对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病(AM)小鼠血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及微血管密度(MVD)的影响。方法将36只雌性ICR新生小鼠作为研究对象,随机选取6只作为正常组,其余30只作为造模组。在出生后第2~5天,造模组小鼠给予2.7μmol·kg^(-1)他莫西芬+5μL·g^(-1)花生油、卵磷脂、炼乳混合液(体积比=2∶0.2∶3)滴喂以建立AM小鼠模型。第16周模型复制成功后,将24只小鼠随机分为模型组、JSGD高剂量组(5.972 g·kg^(-1)·d^(-1))、JSGD低剂量组(2.986 g·kg^(-1)·d^(-1))及地诺孕素组(0.362 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组6只,灌胃给药,每天1次,连续3周。采用HE染色法观察小鼠子宫组织病理变化,并按照AM标准分级进行评分;比色法检测血清ALT、AST水平,ELISA法检测血清VEGF水平;RT-PCR法检测子宫组织中VEGF、HIF-1αmRNA表达水平;免疫荧光法检测子宫组织中VEGF、CD31的表达水平。结果各组小鼠的血清ALT、AST水平无明显差异(P>0.05),表明他莫昔芬造模方法及JSGD对AM小鼠的ALT、AST水平无影响。与正常组比较,模型组小鼠子宫内膜侵入程度评分显著升高(P<0.01),提示AM模型小鼠复制成功;血清VEGF水平显著升高(P<0.01);子宫组织VEGF、HIF-1αmRNA表达均显著上调(P<0.05,P<0.01),VEGF蛋白及MVD表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,JSGD高、低剂量组及地诺孕素组小鼠子宫内膜侵入程度评分均明显降低(P<0.05);JSGD低剂量组小鼠的血清VEGF水平明显降低(P<0.05);JSGD高、低剂量组及地诺孕素组小鼠子宫组织VEGF mRNA表达均显著下调(P<0.01),VEGF蛋白及MVD表达水平均显著降低(P<0.01)。结论JSGD可以抑制他莫昔芬诱导的AM小鼠子宫组织的VEGF、HIF-1α及CD31表达,降低MVD水平,通过调控血管生成发挥治疗AM的作用。

关键词：加味芍药甘草汤子宫腺肌病血管生成微血管密度血管内皮生长因子缺氧诱导因子1α 小鼠

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膝骨关节炎足阳明经筋病变与X线影像学测量指标的关系

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广州中医药大学学报 2025年第1期42卷 26-31页

作者：李飞龙黎金羽罗臻谢平金柴生颋广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 广东省中医骨伤研究院广东广州510378 高州市中医院广东茂名525200 深圳市罗湖医院集团/深圳市罗湖区中医院广东深圳518021

【目的】在经筋理论指导下探讨膝骨关节炎(KOA)足阳明经筋病变与X线股胫关节内外侧间隙及比值、股胫关节半脱位程度和Insll-Salvati指数之间的相关性。【方法】选取2019年1月至2021年11月在广州中医药大学第三附属医院诊断为KOA的66例... 详细信息

【目的】在经筋理论指导下探讨膝骨关节炎(KOA)足阳明经筋病变与X线股胫关节内外侧间隙及比值、股胫关节半脱位程度和Insll-Salvati指数之间的相关性。【方法】选取2019年1月至2021年11月在广州中医药大学第三附属医院诊断为KOA的66例患者为研究对象,根据是否为足阳明经筋循经部位病变分为足阳明经筋组与非足阳明经筋组;行膝关节负重正侧位X线拍摄,测量2组X线影像学指标,再对2组行疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较2组X线影像学测量指标及相关量表评分之间的差异,分析2组经筋病变在X线相关测量指标上发生的改变及影响。【结果】(1)非足阳明经筋组在X线正位片上股胫关节内侧间隙、内外侧间隙比值低于足阳明经筋组,股胫关节半脱位程度高于足阳明经筋组(P <0.05或P <0.01);(2)足阳明经筋组在X线侧位片上的髌韧带长度∶髌骨长度(LT∶LP)值明显大于非足阳明经筋组(P <0.01);(3)非足阳明经筋组的疼痛程度VAS评分及WOMAC关节疼痛评分均明显高于足阳明经筋组(P <0.05),而2组患者的WOMAC关节僵硬、生理功能评分及总分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。【结论】KOA足阳明经筋病变可能与X线侧位片上的髌骨相对高位密切相关;非足阳明经筋病变可能与X线正位片上的股胫关节内侧间隙变窄、内外侧间隙比值增大及半脱位严重程度之间存在密切关系。

关键词：膝骨关节炎足阳明筋经 X线影像学指标经筋病变视觉模拟量表(VAS)评分西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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住院医师规范化培训轮转科室质量监管的关键环节及改进实践

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中国毕业后医学教育 2025年第3期9卷 165-169页

作者：刘春燕黎尚荣常江沂杜玉梅姚瑶深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)科研教学部广东深圳518020 中山大学附属第三医院教学部广东广州510630

目的住院医师规范化培训(简称住培)轮转科室的管理是影响住培质量和专业基地评估结果的重要环节,但现阶段存在培养要求和数量相差大、管理效果参差不齐等问题,需进一步明确其监管环节和监管要点。方法基于住培全面质量管理理念,找出入... 详细信息

目的住院医师规范化培训(简称住培)轮转科室的管理是影响住培质量和专业基地评估结果的重要环节,但现阶段存在培养要求和数量相差大、管理效果参差不齐等问题,需进一步明确其监管环节和监管要点。方法基于住培全面质量管理理念,找出入科环节、临床实践环节和出科环节等3个影响轮转科室监管质量的关键环节,明确各关键环节的监管要点,并从制度保障、实施流程、质量控制、结果应用4个维度落实质量控制,比较控制措施实施前后的质量提升效果。结果经过质量监管,入科教育率达到100.00%;住院医师的医院信息系统个人账号日常使用率从65.06%提升至85.97%(χ^(2)=80.33,P<0.01),独立值班率从55.09%提升至66.18%(χ^(2)=6.52,P<0.05);出科当月平均应考率从33.85%提高至96.14%(χ^(2)=283.55,P<0.001)。结论明确轮转科室住培质量监管的关键环节和监管要点,采取针对性的改进措施,能够提高轮转科室住培管理内涵质量。

关键词：住院医师规范化培训轮转科室质量监管

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