检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2013年第1期29卷 34-36页

作者：吴英余艳红陈敦金南方医科大学南方医院妇产科广州市510515 广州医学院第三附属医院妇产科广州市孕产妇重症救治中心 510150

目的:从胆碱能神经递质系统角度探讨母源性十溴联苯醚(BDE-209)损伤仔鼠神经系统的可能机制。方法:3月龄wistar雌鼠自确定交配成功后随机分为实验组(A、B、C、D组)和对照组(E组),通过灌胃方法建立自妊娠期至哺乳期的不同剂量BDE-209[100... 详细信息

目的:从胆碱能神经递质系统角度探讨母源性十溴联苯醚(BDE-209)损伤仔鼠神经系统的可能机制。方法:3月龄wistar雌鼠自确定交配成功后随机分为实验组(A、B、C、D组)和对照组(E组),通过灌胃方法建立自妊娠期至哺乳期的不同剂量BDE-209[100、300、600、1200mg/(kg.d)]的暴露模型,21d仔鼠断乳后各组随机选取10只仔鼠作为研究对象,应用免疫组织化学和比色法分别测定各组仔鼠海马组织中乙酰胆碱纤维(ACH)含量、乙酰胆碱酯酶(ACHE)活性、毒蕈碱受体(M-ACHR)含量、烟碱受体(N-ACHR)含量。结果:与E组相比,B、C、D组ACH含量和ACHE活性下降;C、D组M-ACHR含量下降;仅D组N-ACHR含量下降。结论:一定剂量的母源性BDE-209可能通过影响仔鼠胆碱能神经递质系统而具有神经毒性,且存在剂量效应关系。

关键词：十溴联苯醚 BDE-209 海马乙酰胆碱纤维乙酰胆碱脂酶受体

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早产孕妇1963例临床结局分析

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广东医学 2013年第10期34卷 1552-1555页

作者：杜培丽张慧丽何玉甜刘传鑫孙斌陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州510150

目的探讨自然早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法回顾性分析近5年1 963例早产孕妇的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果... 详细信息

目的探讨自然早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法回顾性分析近5年1 963例早产孕妇的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果早产孕妇1 963例,其中自然早产1 290例,医源性早产673例。自然早产的主要危险因素包括胎膜早破、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎、臀位及妊娠合并贫血,医源性早产主要危险因素为子痫前期、前置胎盘及羊水过少;医源性早产中流产史、剖宫产史、不规律产检史及高龄妊娠均较自然早产多;医源性早产中低出生体重儿及极低出生体重儿所占比例、生后1 min Apgar评分<7所占比例、转儿科率、新生儿窒息率及新生儿死亡率均较自然早产组高;医源性早产的剖宫产率(98.1%)明显高于自然早产组(43.5%);孕周≥34周的早产儿新生儿窒息率及新生儿低出生体重率明显低于<34周的早产儿;剖宫产与阴道产相比并不能改善早产儿预后。结论自然早产主要危险因素有:胎膜早破、多胎妊娠及妊娠合并糖尿病;医源性早产主要危险因素有:子痫前期和前置胎盘。规律产检,避免流产史、剖宫产史及高龄妊娠,控制自然早产与医源性早产发病危险因素,适当延长孕周,选择合适分娩时机对避免早产降低新生儿并发症、提高围生儿存活率具有重要意义。

关键词：自然早产医源性早产危险因素

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欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性分析

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现代预防医学 2013年第16期40卷 3028-3030页

作者：陶真兰李映桃陈娟娟海南省海口市妇幼保健院广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心

目的评价并分析欣普贝生(药品名地诺前列酮栓)应用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性。方法选择2010年1～12月住院有引产指征的足月妊娠孕妇321例,随机分成3组,其中A组(研究组)107例为胎膜早破,B组(对照组1)未破膜107例,C组(对照... 详细信息

目的评价并分析欣普贝生(药品名地诺前列酮栓)应用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性。方法选择2010年1～12月住院有引产指征的足月妊娠孕妇321例,随机分成3组,其中A组(研究组)107例为胎膜早破,B组(对照组1)未破膜107例,C组(对照组2)107例为胎膜早破。A组与B组均使用欣普贝生引产,C组使用缩宫素引产。分别比较A组与B组及C组的引产效果及妊娠结局。结果 3组用药前宫颈Bishop评分均无统计学差异,A组用药后宫颈Bishop评分均高于B组和C组(P﹤0.01)。A组、B组、C组用药24h促宫颈成熟有效率分别是99.1%、94.0%、90.7%,胎膜早破使用欣普贝生组促宫颈成熟有效率明显高于使用缩宫素组,差异有统计学意义(P﹤0.05);B组、C组剖宫产率(分别为27.1%、23.9%)均高于A组(11.2%)(P﹤0.05);A组用药至临产时间、潜伏期时间及活跃期时间均短于B组及C组(P﹤0.05)。A组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生情况与B组、C组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论欣普贝生应用于足月妊娠促宫颈成熟引产是安全有效的,欣普贝生用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟及诱发宫缩的作用较催产素效果更佳,且较胎膜完整孕妇起效更快,也减少了剖宫产率。

关键词：欣普贝生足月妊娠胎膜早破促宫颈成熟

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围产期颅内静脉系统血栓形成的临床特征

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中华围产医学杂志 2013年第2期16卷 90-93页

作者：黄启涛钟梅宋天蓉潘石蕾邓佩瑛林晓萍汪丽萍张敏冷灵芝南方医科大学附属南方医院妇产科广州510515 广州医学院第三附属医院妇产科广州市危重症孕产妇救治中心南方医科大学附属珠江医院妇产科重症医学科深圳市妇幼保健院产科

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院... 详细信息

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院收治的围产期cVT病例为研究对象。cVT诊断标准参考2011年美国心脏协会／美国卒中协会制定的CVT诊断与管理指南，影像学检查包括计算机断层血管成像（computedtomographyangiography，CTA）、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、磁共振静脉成像（magneticresonancevenography，MRV）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等方法。回顾性分析患者的年龄、临床症状、血栓发生部位、影像学检查、辅助检查、妊娠期合并症和并发症等资料。结果（1）发病率及临床表现：符合本研究cVT诊断标准的孕产妇57例，发生率0．48％o（57／119963）。57例中，妊娠晚期和产褥期发病者分别有20例（35．1％）和33例（57．9％），53例（93．o％）未规律产前检查，33例（57．9％）年龄〈22岁，33例（57．9％）血栓发生于上矢状窦，临床表现为头痛、抽搐、恶心呕吐者分别为39例次（68．4％）、27例次（47．4％）和25例次（43．9％）。（2）妊娠期合并症、并发症及高危因素：合并重度子痫前期42例（73．7％），子痫33例（57．9％），溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征21例（36．8％），胎盘早剥12例（21．1％），抗凝血酶Ⅲ缺乏15例（26．3％）。（3）辅助检查：影像学检查的直接征象为静脉窦内血栓显像，间接征象为血栓导致的脑内继发病生理表现。眼底检查示43例（75．4％）视神经乳头水肿，35例（61．4％）视网膜动脉痉挛。实验室检查示7例（12．3％）血小板计数〉300×10^9／L，48例（84．2％）D---聚体阳性，17例（29．8％）纤维蛋白原〉4g／L。（4）治疗及预后：11例合并脑出血者预后不良。46例未合并脑出血者予以抗凝治疗，其中32例痊愈（69．6％，32／46），14例存留功能障碍。（5）分娩情况及围产儿结局：3例妊娠早、中期患者引产，1例妊娠中期患者行剖宫取胎术。20例妊娠晚期患者行紧急剖宫产术终止妊娠，1例新生儿出生时死亡，19例存活新生儿Apgar评分3～7分。结论孕产妇合并cVT多发生于妊娠晚期和产褥期，当合并妊娠期高血压疾病、未规律产检、年龄〈22岁、具有血栓形成高危因素的孕产妇出现头痛、抽搐、恶心呕吐等症状时，应警惕CVT发生的可能性，及时行影像学检查，早期明确诊断并及时规范治疗，以改善患者预后。

关键词：颅内血栓形成静脉血栓形成妊娠并发症预后

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有无明显诱因至早产合并胎膜早破的临床对比分析

有无明显诱因至早产合并胎膜早破的临床对比分析

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：张慧丽刘叶花何玉甜刘传鑫孙斌杜培丽陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州 510150

目的：探讨导致早产合并月胎膜早破(PPROM)的主要因素及其对母儿的影响。方法：收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM207例为PP... 详细信息

目的：探讨导致早产合并月胎膜早破(PPROM)的主要因素及其对母儿的影响。方法：收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM207例为PPROM(B)组,比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果：PPROM(A)组孕妇平均年龄及既往不良孕产史发生率、剖宫产率、并发症发生率、窒息率均高于PPROM(B)组;分娩孕周、阴道顺产率、体重评分则低于PPROM(B)组;两组其他方面比较差异无统计学意义结论：针对早产合并PPROM发生的不同因素，应采取不同处理措施，以减少母儿并发症。

关键词：早产胎膜早破发病机制统计分析

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早产危险因素及新生儿结局分析

早产危险因素及新生儿结局分析

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：杜培丽张慧丽何玉甜刘传鑫孙斌陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州 510150

目的：探讨自发性早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法：回顾性分析广州医学院第三附属医院2007年1月1日至2012年1月30日近5年1963例早产... 详细信息

目的：探讨自发性早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法：回顾性分析广州医学院第三附属医院2007年1月1日至2012年1月30日近5年1963例早产病人的临床资料，对相关资料进行统计描述及统计分析。结果：自然早产的主要病因包括胎膜早破、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病、绒毛膜羊膜炎、臀位及妊娠合并贫血，医源性早产患者最常见的早产原因为子痫前期、前置胎盘及羊水过少。医源性早产组的剖宫产率(98.1％)明显高于自然早产组(43.5%);孕周<34周的早产儿新生儿窒息率及新生儿低出生体重率明显低于<34周的早产儿;剖宫产与阴道产相比并不能改善早产儿预后。结论：控制自然早产与医源性早产发病因素、适当延长孕周、选择合适分娩时机对降低新生儿并发症、提高围生儿存活率具有重要意义。

关键词：早产儿预后新生儿存活率统计分析分娩方式

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多胎妊娠延迟性分娩5例分析

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中国妇幼保健 2012年第25期27卷 4011-4014页

作者：杨洁孟丽丽钟柳英刘芬陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的:探讨多胎妊娠延迟性分娩患者期待治疗的临床效果。方法:回顾性分析5例多胎妊娠延迟性分娩经期待治疗的病例资料,探讨其临床处理方法、疗效及预后。结果:5例均有不良孕产史,其中2例IVF-ET助孕,3例指导同房受孕。期待治疗时间最长为... 详细信息

目的:探讨多胎妊娠延迟性分娩患者期待治疗的临床效果。方法:回顾性分析5例多胎妊娠延迟性分娩经期待治疗的病例资料,探讨其临床处理方法、疗效及预后。结果:5例均有不良孕产史,其中2例IVF-ET助孕,3例指导同房受孕。期待治疗时间最长为126天,最短为3 h。无一例出现明显临床感染征象,生殖道细菌培养阳性2例。1例成功妊娠至26周,其余4例均流产。结论:多胎妊娠延迟分娩可在严密监测母亲及胎儿宫内情况下期待治疗,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,以期降低围生儿病死率。

关键词：多胎妊娠延迟性分娩期待治疗

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关于“妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南”的解读

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中国实用妇科与产科杂志 2012年第8期28卷 561-565页

作者：张慧丽杜培丽何玉甜刘传鑫陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病实验室广东广州510150

2011年10月发表的《妊娠期及产后甲状腺疾病诊断及治疗指南》_是由美国甲状腺协会（The American Thyroid Association，ATA）、亚洲及大洋洲甲状腺协会、拉丁美洲甲状腺学会、美国妇产科医师学会、北美助产士联盟等甲状腺疾病和妊娠方... 详细信息

2011年10月发表的《妊娠期及产后甲状腺疾病诊断及治疗指南》_是由美国甲状腺协会（The American Thyroid Association，ATA）、亚洲及大洋洲甲状腺协会、拉丁美洲甲状腺学会、美国妇产科医师学会、北美助产士联盟等甲状腺疾病和妊娠方面的国际专家共同制定的。

关键词：妊娠甲状腺功能亢进症美国甲状腺协会

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妊娠期肺损伤机制与功能保护

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中国实用妇科与产科杂志 2012年第8期28卷 590-593页

作者：陈敦金杜培丽张慧丽何玉甜广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病实验室广东广州510150

机体遭受严重的感染、创伤、休克、手术打击以及再灌注损伤等均可导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发生。ALI治疗困难;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高。产后失血性休克、肺部感染、大量输血输液、羊水栓塞导致弥漫性血管内凝... 详细信息

机体遭受严重的感染、创伤、休克、手术打击以及再灌注损伤等均可导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发生。ALI治疗困难;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高。产后失血性休克、肺部感染、大量输血输液、羊水栓塞导致弥漫性血管内凝血、宫内感染、重度子痫前期等是导致ALI及ARDS的常见病因。因此,妊娠期应严密监测肺功能及母儿状况,预防并及早发现ALI的诱发因素,及时治疗。

关键词：妊娠期急性肺损伤产后出血羊水栓塞

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预防剖宫产术后产后出血的护理干预

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实用医学杂志 2012年第16期28卷 2808-2809页

作者：陈郁葱潘琰梨李映桃广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

目的:介绍多功能产妇美腹带及其临床应用方法,评估其在预防剖宫产产妇因宫缩乏力所致的产后出血中的作用。方法:设计多功能产妇美腹带,选择2011年8月1日至2011年10月1日在我院剖宫产分娩的产妇102例,随机分成两组:(1)研究组(n=52):应用... 详细信息

目的:介绍多功能产妇美腹带及其临床应用方法,评估其在预防剖宫产产妇因宫缩乏力所致的产后出血中的作用。方法:设计多功能产妇美腹带,选择2011年8月1日至2011年10月1日在我院剖宫产分娩的产妇102例,随机分成两组:(1)研究组(n=52):应用多功能产妇美腹带,在腹部切口处定位定量放置砂袋,并减少按压子宫次数;(2)对照组(n=50):在腹部手术切口处放置砂袋,常规次数按压子宫。观察两组产后出血及产妇恢复情况。结果:(1)与对照组相比,研究组产后出血人数明显减少(P<0.05);(2)与对照组相比,研究组产后2h及产后24h出血量均明显减少(P<0.05);(3)与对照组相比,研究组按压子宫次数减少,减轻了产妇痛苦,而且并不影响护理质量。结论:定位定量放置多功能产妇美腹带及砂袋能有效预防剖宫产术后因宫缩乏力所致产后出血的发生,减轻产妇痛苦,提高护理质量,值得在临床护理中推广使用。

关键词：多功能产妇美腹带剖宫产术产后出血护理模式

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