检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2013年第6期29卷 403-406页

作者：陈敦金何玉甜广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

自身免疫因素是不良妊娠结局的常见病因,其中甲状腺疾病是妊娠期妇女最常见的疾病之一。研究发现,甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关,是一个重要的检测指标。文章就甲状腺自身抗体与妊娠结... 详细信息

自身免疫因素是不良妊娠结局的常见病因,其中甲状腺疾病是妊娠期妇女最常见的疾病之一。研究发现,甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关,是一个重要的检测指标。文章就甲状腺自身抗体与妊娠结局的最新研究进展做一阐述,希望对临床研究有指导作用。

关键词：甲状腺炎,自身免疫自身抗体妊娠结局

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应用MRI诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的价值

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广州医学院学报 2013年第3期41卷 21-24,27页

作者：黄蓓李映桃程澄王天红柯彩萍广州医学院第三附属医院产科广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的:评价磁共振成像(MRI)在中央型前置胎盘患者产前诊断胎盘植入中的应用价值。方法:回顾性分析2009年9月-2011年12月广州市重症孕产妇救治中心收治的82例孕晚期彩超提示中央型前置胎盘的患者,同期行MRI检查,将两种检查结果与剖宫产术... 详细信息

目的:评价磁共振成像(MRI)在中央型前置胎盘患者产前诊断胎盘植入中的应用价值。方法:回顾性分析2009年9月-2011年12月广州市重症孕产妇救治中心收治的82例孕晚期彩超提示中央型前置胎盘的患者,同期行MRI检查,将两种检查结果与剖宫产术中情况及病理结果做比较。结果:中央型前置胎盘合并胎盘植入的发生率为45.12%。彩超产前诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为35.13%,特异度为95.55%;MR产前诊断的敏感度为56.76%,特异度为93.33%;联合彩超和MRI产前诊断的敏感度为62.16%,特异度为91.11%。彩超、MRI及两者联合应用的Kappa值分别为0.325、0.527和0.546。另外,胎盘位于前壁时彩超与MRI的胎盘植入检出率无统计学差异,非前壁组MRI的检出率高于彩超,有统计学差异(P<0.05)。结论:中央型前置胎盘容易并发胎盘植入。与彩超相比,MRI产前诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入有优势。

关键词： MRI 彩色多普勒胎盘植入中央型前置胎盘

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围产期颅内静脉系统血栓形成的临床特征

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中华围产医学杂志 2013年第2期16卷 90-93页

作者：黄启涛钟梅宋天蓉潘石蕾邓佩瑛林晓萍汪丽萍张敏冷灵芝南方医科大学附属南方医院妇产科广州510515 广州医学院第三附属医院妇产科广州市危重症孕产妇救治中心南方医科大学附属珠江医院妇产科重症医学科深圳市妇幼保健院产科

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院... 详细信息

目的探讨围产期颅内静脉系统血栓形成（cerebralvenousthrombosis，CVT）病例的临床特征及预后，并分析其高危因素。方法以2005年1月至2011年6月期间，南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院收治的围产期cVT病例为研究对象。cVT诊断标准参考2011年美国心脏协会／美国卒中协会制定的CVT诊断与管理指南，影像学检查包括计算机断层血管成像（computedtomographyangiography，CTA）、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、磁共振静脉成像（magneticresonancevenography，MRV）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）等方法。回顾性分析患者的年龄、临床症状、血栓发生部位、影像学检查、辅助检查、妊娠期合并症和并发症等资料。结果（1）发病率及临床表现：符合本研究cVT诊断标准的孕产妇57例，发生率0．48％o（57／119963）。57例中，妊娠晚期和产褥期发病者分别有20例（35．1％）和33例（57．9％），53例（93．o％）未规律产前检查，33例（57．9％）年龄〈22岁，33例（57．9％）血栓发生于上矢状窦，临床表现为头痛、抽搐、恶心呕吐者分别为39例次（68．4％）、27例次（47．4％）和25例次（43．9％）。（2）妊娠期合并症、并发症及高危因素：合并重度子痫前期42例（73．7％），子痫33例（57．9％），溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征21例（36．8％），胎盘早剥12例（21．1％），抗凝血酶Ⅲ缺乏15例（26．3％）。（3）辅助检查：影像学检查的直接征象为静脉窦内血栓显像，间接征象为血栓导致的脑内继发病生理表现。眼底检查示43例（75．4％）视神经乳头水肿，35例（61．4％）视网膜动脉痉挛。实验室检查示7例（12．3％）血小板计数〉300×10^9／L，48例（84．2％）D---聚体阳性，17例（29．8％）纤维蛋白原〉4g／L。（4）治疗及预后：11例合并脑出血者预后不良。46例未合并脑出血者予以抗凝治疗，其中32例痊愈（69．6％，32／46），14例存留功能障碍。（5）分娩情况及围产儿结局：3例妊娠早、中期患者引产，1例妊娠中期患者行剖宫取胎术。20例妊娠晚期患者行紧急剖宫产术终止妊娠，1例新生儿出生时死亡，19例存活新生儿Apgar评分3～7分。结论孕产妇合并cVT多发生于妊娠晚期和产褥期，当合并妊娠期高血压疾病、未规律产检、年龄〈22岁、具有血栓形成高危因素的孕产妇出现头痛、抽搐、恶心呕吐等症状时，应警惕CVT发生的可能性，及时行影像学检查，早期明确诊断并及时规范治疗，以改善患者预后。

关键词：颅内血栓形成静脉血栓形成妊娠并发症预后

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产科重症孕产妇转诊体系建立与产科质量

产科重症孕产妇转诊体系建立与产科质量

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心

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经子宫后路子宫修复术处理穿透性胎盘植入二例并文献复习

经子宫后路子宫修复术处理穿透性胎盘植入二例并文献复习

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：孙雯何玉甜苏春宏刘玉冰王晓怡贺芳陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广州 510150

目的：探讨穿透性胎盘植入患者经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入的手术方法。方法：回顾分析2例穿透性胎盘植入患者经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入的资料,包括手术特点及术后结局,并结合文献复习。结果：2例患者子宫一... 详细信息

目的：探讨穿透性胎盘植入患者经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入的手术方法。方法：回顾分析2例穿透性胎盘植入患者经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入的资料,包括手术特点及术后结局,并结合文献复习。结果：2例患者子宫一膀胱腹膜反折粘连紧密，下推膀胱困难，均通过切断子宫骸韧带、并经断端处钝性分离子宫浆膜达子宫下段前壁，自子宫下段至上分离膀胱一子宫前壁粘连，后下推膀胱顺利，行子宫下段出血部位局部切除后修补并保留子宫，手术全程患者生命体征平稳，术中出血均1500～2000ml，术后结局良好。结论：经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入不仅减少手术严重并发症，而且可以行子宫保守治疗，是一种值得推荐方法。

关键词：穿透性胎盘植入患者子宫修复术路径选择临床疗效

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基于网络平台的PBL课程教案在妇产科学的编写

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中国高等医学教育 2013年第2期 31-33页

作者：钟柳英陈敦金苏春宏广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

长期以来,教案的编写与教案的实施严重脱钩,而基于网络平台的PBL课程教案是一种新型教育教学手段,也是一种现代化教育主流模式。文章通过编写《妊娠期高血压疾病》的教案,探讨妇产科学基于网络平台下的PBL课程教案的编写:先虚设情境,由... 详细信息

长期以来,教案的编写与教案的实施严重脱钩,而基于网络平台的PBL课程教案是一种新型教育教学手段,也是一种现代化教育主流模式。文章通过编写《妊娠期高血压疾病》的教案,探讨妇产科学基于网络平台下的PBL课程教案的编写:先虚设情境,由病案引出问题,结合资料库学习基本理论知识,掌握临床处理,关注前沿进展,最后学生的在线测试及师生的BBS。

关键词：网络平台的PBL 教案编写

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高危孕产妇院内感染219例分析

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热带医学杂志 2013年第7期13卷 855-857页

作者：黄蓓李映桃陈敦金程澄广州医学院第三附属医院产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率(3.31%)较同期普通孕产妇院内... 详细信息

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率(3.31%)较同期普通孕产妇院内感染发生率(1.78%)高,差异有统计学意义(P<0.01)。高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率(分别为4.48%、3.96%、4.79%)均高于本地户籍人口组院内感染发生率(分别为2.49%、2.16%、2.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3年间手术分娩组院内感染发生率(分别为4.27%、3.72%和4.13%)均高于阴道分娩组院内感染发生率(分别为2.19%、2.02%、2.34%),差异均有统计学意义(P<0.05)。院内感染中最常见为上呼吸道感染,占30.13%;其次为生殖道感染,占26.02%。结论高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染最常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素。

关键词：高危孕产妇院内感染高危因素发生率

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有无明显诱因至早产合并胎膜早破的临床对比分析

有无明显诱因至早产合并胎膜早破的临床对比分析

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：张慧丽刘叶花何玉甜刘传鑫孙斌杜培丽陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州 510150

目的：探讨导致早产合并月胎膜早破(PPROM)的主要因素及其对母儿的影响。方法：收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM207例为PP... 详细信息

目的：探讨导致早产合并月胎膜早破(PPROM)的主要因素及其对母儿的影响。方法：收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM207例为PPROM(B)组,比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果：PPROM(A)组孕妇平均年龄及既往不良孕产史发生率、剖宫产率、并发症发生率、窒息率均高于PPROM(B)组;分娩孕周、阴道顺产率、体重评分则低于PPROM(B)组;两组其他方面比较差异无统计学意义结论：针对早产合并PPROM发生的不同因素，应采取不同处理措施，以减少母儿并发症。

关键词：早产胎膜早破发病机制统计分析

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早产危险因素及新生儿结局分析

早产危险因素及新生儿结局分析

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：杜培丽张慧丽何玉甜刘传鑫孙斌陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州 510150

目的：探讨自发性早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法：回顾性分析广州医学院第三附属医院2007年1月1日至2012年1月30日近5年1963例早产... 详细信息

目的：探讨自发性早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法：回顾性分析广州医学院第三附属医院2007年1月1日至2012年1月30日近5年1963例早产病人的临床资料，对相关资料进行统计描述及统计分析。结果：自然早产的主要病因包括胎膜早破、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病、绒毛膜羊膜炎、臀位及妊娠合并贫血，医源性早产患者最常见的早产原因为子痫前期、前置胎盘及羊水过少。医源性早产组的剖宫产率(98.1％)明显高于自然早产组(43.5%);孕周<34周的早产儿新生儿窒息率及新生儿低出生体重率明显低于<34周的早产儿;剖宫产与阴道产相比并不能改善早产儿预后。结论：控制自然早产与医源性早产发病因素、适当延长孕周、选择合适分娩时机对降低新生儿并发症、提高围生儿存活率具有重要意义。

关键词：早产儿预后新生儿存活率统计分析分娩方式

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子痫前期并脑血管意外致死亡6例临床分析

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热带医学杂志 2013年第7期13卷 842-844,847页

作者：钟柳英杨洁宋天蓉苏春宏陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的研究子痫前期并脑血管意外致死亡的病例临床特点,探讨其早期诊断及治疗,以降低孕产妇死亡率。方法对2007年3月至2008年3月广州医学院第三附属医院6例重度子痫前期并脑血管意外致死亡孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者... 详细信息

目的研究子痫前期并脑血管意外致死亡的病例临床特点,探讨其早期诊断及治疗,以降低孕产妇死亡率。方法对2007年3月至2008年3月广州医学院第三附属医院6例重度子痫前期并脑血管意外致死亡孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中并发脑出血3例,脑梗塞2例,脑卒中(动脉出血)1例;孕周均超过32周,发生在产前4例,产后2例。多以昏迷或抽搐起病,首次检查血压舒张压>110mmHg,呼吸系统及血液系统受损是脑损伤后最常见受累器官。从发病到死亡时间为5h至9d。新生儿存活5例,死胎1例。结论重度子痫前期并脑血管意外,发病突然,进展迅速,病死率高。治疗的关键在于预防和早期诊断。

关键词：重度子痫前期脑血管意外孕产妇死亡

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