检索结果-内蒙古大学图书馆

基于生物信息学和机器学习鉴定慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压标志物及实验验证

陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 948-958页

作者：杨燕陶春容朱佑君张聪李德峰陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心内科重庆陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院实验动物学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床医学研究中心重庆

目的利用生物信息学筛选诊断慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的关键生物标志物,并验证其临床意义。方法通过高通量测序数据分析鉴定了COPD合并PAH... 详细信息

目的利用生物信息学筛选诊断慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)的关键生物标志物,并验证其临床意义。方法通过高通量测序数据分析鉴定了COPD合并PAH的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),并通过功能富集分析探讨了这些基因的生物学功能。利用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)、随机森林(random forest, RF)、支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination, SVM-RFE)机器学习方法筛选出5个潜在的生物标志物。通过单细胞分析揭示了关键基因在巨噬细胞中的表达模式。提取肺组织巨噬细胞进行细胞水平验证,观察肺PAH关键生物标志物表达差异。通过外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)数据验证关键生物标志物临床意义。利用缺氧方法建立COPD合并PAH小鼠模型,将16只8周龄普通级COPD小鼠(雌雄不限,体质量20~22 g)按随机数字抽样法分为(n=8):缺氧组(氧浓度为10%±0.5%,COPD合并PAH组)和常氧组(COPD组)。使用免疫荧光技术标记关键生物标志物,计算表达情况。结果 COPD合并PAH筛选出28个DEGs(|Log_(2)FC|≥2, P<0.05)。功能富集分析显示,COPD合并PAH的DEGs与主要组织相容性复合体(majorhistocompatibility complex,MHC)Ⅱ和细胞分裂相关,参与溶酶体、氧化磷酸化及细胞周期通路(P<0.05)。机器学习得到5个潜在的生物标志物(GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB),进一步的单细胞分析揭示了这些标志物在疾病发展中存在逆向表达模式。从PBMCs中构建的诺模图模型,用于诊断COPD合并PAH[受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)为0.907]。COPD合并PAH组GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB蛋白和基因显著高表达(P<0.05)。结论本研究发现了GRN、KLF4、SHTN1、LRP1和GPNMB可作为COPD合并PAH预测和诊断的关键生物标志物,为COPD合并PAH的临床治疗提供了新的见解。

关键词：慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压诊断标志物机器学习生物信息学分析肺巨噬细胞

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例

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中华心血管病杂志 2009年第10期37卷 940-941页

作者：黄焕亮刘婉婷吴沃栋蔡玉宇广州医学院第三附属医院心内科 510150

患者男性，63岁，因“反复胸骨后压榨样痛5年，加剧2h”于2008年8月1日入院。5年前因急性下壁心肌梗死（MI）行右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），置入支架2枚。2h前患者突然胸骨后剧痛，急诊心电图示急性下壁、前壁MI。此期间... 详细信息

患者男性，63岁，因“反复胸骨后压榨样痛5年，加剧2h”于2008年8月1日入院。5年前因急性下壁心肌梗死（MI）行右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），置入支架2枚。2h前患者突然胸骨后剧痛，急诊心电图示急性下壁、前壁MI。此期间突然室颤，经予电除颤、人工心肺复苏后神志恢复。心律呈窦性并频发室性早搏。

关键词：主动脉球囊反搏动-静脉瘘心力衰竭心排出量术后并发急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术频发室性早搏

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依诺肝素联合阿司匹林治疗急性肺血栓栓塞并发腹膜后巨大血肿一例

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中华心血管病杂志 2008年第5期36卷 468-469页

作者：张华吴沃栋广州医学院第三附属医院心内科广州510150

患者女，77岁。因“反复活动后气促4个月，加重2d”于2007年5月10日入院。6年前因“肺肿瘤”行左上肺叶肿瘤剔除术。4个月前曾受凉后出现胸闷、咳嗽、咯痰，痰量多，色自稀，活动后气促，间伴有夜间呼吸困难，但无咯粉红色泡沫痰。于当... 详细信息

患者女，77岁。因“反复活动后气促4个月，加重2d”于2007年5月10日入院。6年前因“肺肿瘤”行左上肺叶肿瘤剔除术。4个月前曾受凉后出现胸闷、咳嗽、咯痰，痰量多，色自稀，活动后气促，间伴有夜间呼吸困难，但无咯粉红色泡沫痰。于当地卫生所就诊予抗感染化痰药物治疗效果欠佳，遂转我院就诊。起病后无突发胸痛、咯血，

关键词：治疗效果腹膜后巨大血肿急性肺血栓栓塞阿司匹林依诺肝素活动后气促并发夜间呼吸困难

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MicroRNA-21在缺血再灌注损伤早期大鼠心肌的表达及抗细胞凋亡作用

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中南大学学报（医学版） 2013年第5期38卷 483-489页

作者：杨琼杨侃李安莹谭文鹏中南大学湘雅三医院心内科长沙410013 广州医学院第三附属医院心内科广州510150

目的:观察microRNA-21(miR-21)在缺血再灌注损伤(I/R)早期大鼠心肌的表达及对细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组(冠状动脉注射转染空白对照病毒rAAV9-ZsGreen),miR-21组(冠状动脉注射转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21),Sham组(仅... 详细信息

目的:观察microRNA-21(miR-21)在缺血再灌注损伤(I/R)早期大鼠心肌的表达及对细胞凋亡的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组(冠状动脉注射转染空白对照病毒rAAV9-ZsGreen),miR-21组(冠状动脉注射转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21),Sham组(仅开胸挂线),I/R组(进行I/R处理),I/R+miR-21(转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21后再进行I/R处理)。用Realtime-PCR检测大鼠miR-21水平,免疫组织化学及Western印迹方法检测Bcl-2,Bax,caspase-3水平并计算Bcl-2/Bax比值。结果:冠状动脉注射rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21可使miR-21表达增加4.43倍(P<0.001);与Sham组比较,I/R组大鼠缺血区miR-21水平下调(P<0.05),而非缺血区miR-21升高(P<0.05);与Sham组比较,I/R组再灌注1,2,6 h miR-21水平进行性下降(P<0.05),在同一时间点I/R+miR-21组较I/R组miR-21表达升高(P<0.05);与Sham组比较,再灌注6h时I/R及I/R+miR-21组Bcl-2增高、caspase-3增高、Bcl-2/Bax降低(P<0.05),与I/R组比较,I/R+miR-21组Bcl-2下调、caspase-3下调、Bcl-2/Bax增高(P<0.05)。结论:I/R早期大鼠心肌缺血区miR-21表达下降,细胞凋亡增加,过表达miR-21可改善细胞凋亡。

关键词： microRNA microRNA-21 缺血再灌注损伤细胞凋亡

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FDA药物说明书心脏安全性风险警示规则分析与建议

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 235-239页

作者：刘维邢晓清任雨青沈倩周月张南梁芙萌王方芳李海燕北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心河北省人民医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部中日友好医院药学部河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院药学部北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京大学第三医院药物临床试验机构

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究... 详细信息

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究结果，对其说明书的标识和警示规则进行整理。结果共纳入35个药物，有4个药物将QT间期延长风险写在黑框警告位置，21个药物写在警告和注意事项位置，有6个药物写在药品不良反应部分，有2个药物仅在临床药理项下进行了描述。根据药物引起QT间期的严重程度和是否发生严重临床后果，依次在说明书的警示语(黑框警告)、注意事项(警告和注意事项)以及药品不良反应几个栏目展示。结论该项工作可对国内药品生产企业和监管部门的说明书QT风险警示信息的撰写提供参考，建议明确临床研究中药品安全性的严重程度与说明书体现位置，并在上市后持续进行安全性监测，及时更新说明书。

关键词：肿瘤药物药品说明书 QT间期延长心脏安全性警示信息

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及时再灌注对急性心肌梗塞近期预后的影响

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中华心血管病杂志 1997年第6期25卷 429-432页

作者：马礼坤陆东风李昭骥龙冠洲李国强刘世明谢蓉广州医学院第二附属医院心内科

根据溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉获开通的时间不同，将５９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人分为＜６小时组和＞６小时组，又根据溶栓后冠状动脉造影显示的冠状动脉通畅的程度不同，分为通畅组、基本通畅组和未通组，观察梗塞相关血管开通... 详细信息

根据溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉获开通的时间不同，将５９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人分为＜６小时组和＞６小时组，又根据溶栓后冠状动脉造影显示的冠状动脉通畅的程度不同，分为通畅组、基本通畅组和未通组，观察梗塞相关血管开通的不同时间和不同程度对心肌梗塞近期预后的影响。结果发现，６小时内开通者可明显降低心肌梗塞面积，改善梗塞后左室功能以及减少并发症的发生，＞６小时开通组与未通组相比，也有一定程度缩小梗塞面积和减少并发症的作用；基本通畅组近期心律失常、心绞痛以及再梗塞率高于通畅组和未通组，但基本通畅组和通畅组心肌梗塞缩小面积差异无显著性。提示ＡＭＩ后梗塞相关血管及时有效再灌注有利于改善心肌梗塞的近期预后。

关键词：心肌梗塞心肌再灌注 AMI 溶栓疗法预后

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中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34＋水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中国危重病急救医学 2010年第6期22卷 375-378页

作者：黄焕亮吴沃栋许耘红蔡玉宇张华梁国华黎萍梁伟翔陈之祥广州医学院第三附属医院心内科广东510150 广州医学院第三附属医院血液科广东510150 广州医学院第三附属医院输血科广东510150 广州医学院第三附属医院医学超声科广东510150 广州医学院第三附属医院医学预防保健科广东510150

目的探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞（EPCs）CD34＋水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和Framingham心血管危险因素积分标准（FRFC）的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患... 详细信息

目的探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞（EPCs）CD34＋水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和Framingham心血管危险因素积分标准（FRFC）的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患者（高血压组）及20例健康体检者（健康对照组）.高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.测定各组的外周循环EPCs CD34＋水平及颈动脉IMT,并对EPCs CD34＋水平与FRFC积分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果高血压各亚组患者外周循环EPCs CD34＋水平随心血管危险程度的增加逐步下降[低危组（0.12±0.02）%,中危组（0.07±0.03）%,高危组（0.04±0.03）%,极高危组（0.01±0.01）%],各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且均明显低于健康对照组[（0.15±0.03）%,均P＜0.01];颈动脉IMT随心血管危险程度增加明显增厚[低危组（0.80±0.07）mm,中危组（1.11±0.08）mm,高危组（1.26±0.10）mm,极高危组（1.45±0.09）mm],各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且与健康对照组[（0.73±0.08）mm]比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.高血压患者外周循环EPCs CD34＋水平与FRFC积分呈负相关（r=-0.875,P＜0.01）,与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.852,P＜0.01）.结论中青年原发性高血压患者循环EPCs CD34＋水平与心血管危险因素及颈动脉IMT呈负相关;外周循环EPCs CD34＋水平可以作为评估高血压患者早期血管病变的标志之一.

关键词：内皮祖细胞 CD34+ 颈动脉中层厚度原发性高血压动脉粥样硬化

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改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图评估大鼠心肌缺血再灌注损伤的对比研究

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临床超声医学杂志 2025年第4期27卷 283-289页

作者：庄太红何文梅蔡能史艺莹黄泽健王芳秦将均刘宇杰海南医科大学第一附属医院超声科海南海口570000 三亚中心医院海南省第三人民医院功能科海南三亚572000 三亚中心医院海南省第三人民医院心内科海南三亚572000 三亚中心医院海南省第三人民医院放射科海南三亚572000 海南医科大学第一临床医学院海南海口571199

目的应用降维机器学习算法评估并比较改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的可靠性。方法将36只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为I/R组15只、铁死亡抑制剂(Fer-1)+I/R组11只、假手术组10只,并进行... 详细信息

目的应用降维机器学习算法评估并比较改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的可靠性。方法将36只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为I/R组15只、铁死亡抑制剂(Fer-1)+I/R组11只、假手术组10只,并进行对应处理。再灌注后24 h应用改良Simpson法测量大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及每搏输出量;2D-STE测量左心室乳头肌水平的整体环向收缩期峰值应变(GCSsys)及其中3个节段(前壁、前间隔、后间隔)局部环向应变(RCS);TTC染色法计算大鼠心肌梗死面积占比,比较各组上述参数的差异。采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)算法绘制交叉验证曲线图、轨迹图、瀑布图筛选评估大鼠心肌I/R后左心室收缩功能的优秀参数。结果实验过程中I/R组大鼠死亡5只,Fer-1+I/R组死亡1只,各组最终纳入统计分析的大鼠均为10只。I/R组、Fer-1+I/R组GCSsys和前壁、前间隔、后间隔RCS均低于假手术组,Fer-1+I/R组LVEF、GCSsys和前壁、前间隔、后间隔RCS均高于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。I/R组、Fer-1+I/R组、假手术组心肌梗死面积占比分别为(40.57±7.93)%、(22.55±2.50)%、0,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Lasso回归结果显示,2D-STE参数在评估大鼠心肌I/R后左心室收缩功能方面的表现优于改良Simpson参数,且前壁RCS表现最优。结论与改良Simpson法比较,2D-STE能更有效地评估Fer-1对大鼠心肌I/R的保护作用;且前壁RCS是较为敏感的左心室收缩功能监测参数。

关键词：超声心动描记术斑点追踪,二维心肌缺血再灌注损伤收缩功能,心室,左铁死亡抑制剂大鼠

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三七三醇皂苷与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值

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中国中西医结合杂志 2008年第9期28卷 797-800页

作者：周伯荣许治强刘子凡关海涛王融广州医学院第三附属医院神经内科广州510150 广州医学院第三附属医院检验科

目的观察三七三醇皂苷(PTS)与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值。方法收集140例脑梗死恢复期患者,其中120例按随机单盲开放对照原则分为PTS组、阿司匹林组、PTS联合阿司匹林组各40例,20例不能或不愿使用阿司匹林的患者为... 详细信息

目的观察三七三醇皂苷(PTS)与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值。方法收集140例脑梗死恢复期患者,其中120例按随机单盲开放对照原则分为PTS组、阿司匹林组、PTS联合阿司匹林组各40例,20例不能或不愿使用阿司匹林的患者为对照组,均治疗6个月,期间记录血小板聚集率、卒中再发生率、消化道不良反应和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果3个治疗组血小板聚集率的下降幅度均较对照组明显(P<0.01);治疗3个月时PTS组患者5 min血小板聚集率的下降幅度小于阿司匹林组(P<0.05),治疗6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。PTS组、阿司匹林组、PTS联合阿司匹林组脑卒中再发率分别为18.9%、13.2%、10.8%,较对照组(44.4%)明显下降(P<0.05).3个治疗组之间差异无统计学意义。PTS组和PTS联合阿司匹林组NIHSS评分较阿司匹林组明显下降(P<0.01)。PTS组消化道不良反应较其他3组明显减少(P<0.01)。结论长期应用三七三醇皂苷具有预防脑卒中再发、减少消化道不良反应和改善卒中后神经功能的作用。PTS联合阿司匹林应用在脑卒中的二级预防中可能有重要的临床应用价值。

关键词：三七三醇皂苷阿司匹林预防脑梗死

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