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针灸辅助治疗精神分裂症的临床指南(2024)

上海针灸杂志 2025年

作者：卢惠鹏李苗苗平军娇陆丽明蒋廷云黄彩英张影吴勇胡媛媛马沛珍罗佳丽孔垂嘉谭振昆董昱姚高磊陈楚云崔韶阳陈雯陈兴华陈耀龙陈振虎郭斌葛龙金炳旭靳英辉奎瑜罗丁黎国威徐英妹曾玲芸唐纯志许能贵刘新霞甘肃省循证医学重点实验室宁夏医科大学中医学院宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室(国家级实验室) 兰州大学公共卫生学院广州市番禺区中医院武汉大学中南医院循证与转化医学中心广州中医药大学第二附属医院暨南大学附属广东省第二人民医院茂名市第三人民医院深圳市康宁医院中山市第三人民医院广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学华南针灸研究中心临床研究与大数据实验室广州医科大学附属中医医院广州中医药大学深圳医院(福田) 中山大学公共卫生学院医学统计学系广州中医药大学第一附属医院兰州大学基础医学院兰州大学循证社会科学研究中心

鉴于针灸在精神分裂症不同临床结局中的治疗方式、治疗优势和治疗特色尚未得到可靠且具体的推荐意见，广州中医药大学华南针灸研究中心、中山市第三人民医院和兰州大学共同组建了针灸治疗精神分裂症的临床指南制定团队，收集和综合针灸... 详细信息

鉴于针灸在精神分裂症不同临床结局中的治疗方式、治疗优势和治疗特色尚未得到可靠且具体的推荐意见，广州中医药大学华南针灸研究中心、中山市第三人民医院和兰州大学共同组建了针灸治疗精神分裂症的临床指南制定团队，收集和综合针灸治疗精神分裂症的临床研究证据，并采用专家共识法作出推荐意见。研究共检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、Pubmed、Cochrane library、Web of Science等6个中英文数据库近10年的针灸治疗精神分裂的临床研究。经资料提取、数据分析、文献质量评价、证据整合、GRADE评价与分级，以及专家共识后，初步形成针灸辅助治疗精神分裂症的临床实践推荐方案。本指南系统整理了针灸治疗精神分裂症的干预方式、常用穴位、以及相应的临床结局。临床结局的选择上重点关注了针灸对精神分裂症的各种症状及药物毒副作用的疗效。本指南可为医疗卫生人员、患者、政策制定者等利益相关群体提供精神分裂症针灸疗法的临床实践指导。

关键词：精神分裂症针灸疗法干预治疗临床指南实践指南推荐意见

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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中医临床试验思路与设计的思索

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中华中医药杂志 2016年第6期31卷 2217-2221页

作者：侯政昆刘凤斌罗芳陈新林广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 深圳市第三人民医院肝病一科深圳518112 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机... 详细信息

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等。中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向"大小两极化"方向发展,构建"普适性+特异性"的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式。

关键词：临床试验群组随机实用性随机对照适应性设计偏好试验随机化咨询平行亚组化方法学质量报告质量

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杨梅果实主要过敏原分离纯化和免疫活性鉴定

杨梅果实主要过敏原分离纯化和免疫活性鉴定

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中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛

作者：高中山周湘高岭付婉艺贾慧敏杨朝崴刘美玲汪慧英朱可建 Ronald van Ree 浙江大学农业与生物技术学院广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室山西大同第三人民医院变态反应科浙江大学医学院第二附属医院过敏科浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科阿姆斯特丹大学医学中心实验免疫和耳鼻喉科

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中华慢性肝病PRO量表的计量心理测量学考评

中华慢性肝病PRO量表的计量心理测量学考评

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第三届国际中西医结合肝病学术会议

作者：罗芳李培武吴其恺侯政昆王平陈新林刘凤斌深圳市第三人民医院中西医结合肝病科广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的:进一步考评中华慢性肝病PRO量表(Patient Reported Outcomes Instrument for Chinese Chronic Liver Diseases,Ch-CLD-PRO)的心理测量学性能。方法:应用Ch-CLD-PRO在多个省、市收集220例不同慢性肝病患者、100例健康人,用经典测试... 详细信息

关键词：慢性肝病 PRO量表经典测量理论项目反应理论

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B-ALL中A20基因3′UTR中3080C>T突变情况

B-ALL中A20基因3′UTR中3080C>T突变情况

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第十届全国免疫学学术大会

作者：周玲玲陆帅曾成武胡峻岩陈少华杨力建卢育洪李萡吴秀丽李扬秋暨南大学再生医学教育部重点实验室暨南大学血液病研究所广州医学院第三附属医院急诊科暨南大学第一附属医院血液科

目的 :急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是一组异质性强的血液肿瘤,特别是成人和儿童B-ALL在临床预后方面有很大的差异性。涉及B-ALL发病机制的分子很多,但仍然有部分B-ALL的发病机制不甚明确。近期有研究报道NF-κB的负调控因子A20(肿瘤坏... 详细信息

目的 :急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是一组异质性强的血液肿瘤,特别是成人和儿童B-ALL在临床预后方面有很大的差异性。涉及B-ALL发病机制的分子很多,但仍然有部分B-ALL的发病机制不甚明确。近期有研究报道NF-κB的负调控因子A20(肿瘤坏死因子α诱导蛋白3,TNFAIP3)基因缺失与B细胞淋巴瘤发生相关。而我们前期研究发现在B-ALL中,A20表达上调,其在B-ALL的调控作用有待明确。为了解B-ALL中A20相关调控因素,本研究进一步分析A20基因3′端非编码区(3′UTR)区域突变情况。方法 :收集21例初发未治B-ALL病人和20例健康人外周血单个核细胞并提取DNA,利用PCR技术扩增A20基因3′UTR片段(1996 bp),并通过核苷酸序列分析技术分析其突变情况。结果 :B-ALL患者A20基因3′UTR突变检出率(9.5%),而所检测的20例健康人样本中未发生突变。2例B-ALL样本中A20基因3′UTR发现3080 C>T突变(杂合子基因型,发生率为9.5%),该位点的改变在基因库中显示为单核苷酸多态性(SNP,rs77191406)。结论 :本研究首先提供国人B-ALL中A20基因3′UTR的突变发生情况。有待进一步扩大样本明确其发生频率,并将研究这些突变对A20表达的影响。

关键词：急性B淋巴细胞白血病 A20 3′端非编码区单核苷酸多态性

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抗肌萎缩蛋白基因点突变引起的Becker型肌营养不良症的临床研究

抗肌萎缩蛋白基因点突变引起的Becker型肌营养不良症的临床研究

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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛

作者：操基清杨娟李亚勤冯善伟陈菲郑卉梁颖茵张旭张慧丽朱瑜龄张成武汉市中心医院中山大学附属第一医院神经科南方医科大学珠江医院神经内科南方医科大学南方医院神经内科广州医学院附属第三医院妇产科研究室空军航空医学研究所附属医院分子病理中心

目的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因点突变,常引起临床症状较重的DMD.而临床工作中,有的患者是点突变,但其临床表型是症状较轻的Becker型肌营养不良症(BMD).本研究旨在探讨抗肌萎缩蛋白基因点突变导致病情缓和的BMD),增加大家对BMD基因...

目的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因点突变,常引起临床症状较重的DMD.而临床工作中,有的患者是点突变,但其临床表型是症状较轻的Becker型肌营养不良症(BMD).本研究旨在探讨抗肌萎缩蛋白基因点突变导致病情缓和的BMD),增加大家对BMD基因突变类型的认识.方法回顾性收集11例临床表现和肌肉活检明确的但多重连接依赖式探针扩增(MLPA)方法显示为非缺失/重复的BMD患者,运用全基因组测序方法对抗肌萎缩蛋白基因进行分析.结果 11例患者6例患者携带无义突变(c.5002G＞T,p.(Glu1668X),c.1615C＞T,p.(Arg539X),c.7105G＞T,p.(Glu2369X),c.5287C＞T,p.(Arg1763X),c.9284T＞G,p.(Leu3095X)),1例患者携带错义突变(c.5234G＞A,p.(Arg1745His)),2例患者携带移码突变((c.10231dupT,c.10491de1C),2例患者携带剪切位点突变(c.4518+3A＞T,c.649+2T＞C).结论明确DMD基因点突变可引起临床症状较轻的BMD,可防止漏诊,进一步研究其发生机制对基因治疗DMD患者有重要借鉴意义.

关键词：

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抗肌萎缩蛋白基因点突变引起的Becker型肌营养不良症的临床研究

抗肌萎缩蛋白基因点突变引起的Becker型肌营养不良症的临床研究

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第十一次中国中西医结合神经科学术会议

目的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因点突变,常引起临床症状较重的DMD。而临床工作中,有的患者是点突变,但其临床表型是症状较轻的Becker型肌营养不良症(BMD)。本研究旨在探讨抗肌萎缩蛋白基因点突变导致病情缓和的BMD,增加大家对BMD基因... 详细信息

目的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因点突变,常引起临床症状较重的DMD。而临床工作中,有的患者是点突变,但其临床表型是症状较轻的Becker型肌营养不良症(BMD)。本研究旨在探讨抗肌萎缩蛋白基因点突变导致病情缓和的BMD,增加大家对BMD基因突变类型的认识。方法回顾性收集11例临床表现和肌肉活检明确的但多重连接依赖式探针扩增(MLPA)方法显示为非缺失/重复的BMD患者,运用全基因组测序方法对抗肌萎缩蛋白基因进行分析。结果 11例患者6例患者携带无义突变(c.5002G>T,P.(Glu1668X),c.1615C>T,P.(Arg539X),c.7105G>T,P.(Glu2369X),c.5287C>T,p.(Arg1763X),c.9284T>G,P.(Leu3095X)),1例患者携带错义突变(c.5234G>A,P.(Arg1745His)),2例患者携带移码突变((c.10231dupT,c.10491delC),2例患者携带剪切位点突变(c.4518+3A>T,c.649+2T>C)。结论明确DMD基因点突变可引起临床症状较轻的BMD,可防止漏诊,进一步研究其发生机制对基因治疗DMD患者有重要借鉴意义。

关键词：抗肌萎缩蛋白基因点突变肌营养不良症 Becker 临床研究

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FMR1基因敲除对雌性小鼠生殖功能的影响

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中国现代医学杂志 2014年第4期24卷 7-11页

作者：肖国宏叶球仙杨洁陈盛强孙卫文黄晓虹甘婷广州医学院第三附属医院生殖医学中心(广东省生殖医学重点实验室广州妇产科学研究所) 广东广州510150 广州医学院第二附属医院神经科学研究所广东广州510260

目的利用FMR1基因敲除小鼠,研究FMR1基因缺失对雌性小鼠生殖功能的影响,并对其影响机制进行探讨。方法将成年的KO纯合子、KO杂合子、WT雌鼠分别和成年的WT雄鼠合笼,观察合笼时间及产仔数;随机取10周的上述3种基因型雌鼠,HE染色观察卵巢... 详细信息

目的利用FMR1基因敲除小鼠,研究FMR1基因缺失对雌性小鼠生殖功能的影响,并对其影响机制进行探讨。方法将成年的KO纯合子、KO杂合子、WT雌鼠分别和成年的WT雄鼠合笼,观察合笼时间及产仔数;随机取10周的上述3种基因型雌鼠,HE染色观察卵巢形态;免疫组化测定NPY和GABA在下丘脑的分布,Image Pro Plus 6.0分析平均光密度值;ELISA测定血清NPY水平。结果 3组小鼠中,KO纯合子雌鼠的产仔数少于WT雌鼠(6.39±2.30)、(7.60±2.69)和(8.00±1.88);KO纯合子雌鼠的卵泡总数少于WT雌鼠(36.00±5)、(39.33±7.87)和(45.45±7.85);KO纯合子雌鼠下丘脑NPY的表达弱于WT雌鼠(0.27±0.016)、(0.29±0.04)和(0.31±0.041);血清NPY及下丘脑GABA的表达三组间差异均无显著性(P>0.05)。结论FMR1基因敲除可导致雌鼠生育功能下降,FMR1基因可能是通过下调NPY的表达来降低其生殖功能的。

关键词：脆性X智力低下基因1 神经肽Y γ-氨基丁酸生殖

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CARMA1-BCL10-MALT1调节T细胞增殖分化作用及其在T细胞肿瘤中的改变情况

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免疫学杂志 2014年第9期30卷 837-841页

作者：王旭胡峻岩李扬秋暨南大学再生医学教育部重点实验室广州510632 暨南大学医学院血液病研究所广州510632 广州医学院第三附属医院急诊科 510150

由CARMA1、BCL10和MALT1 3种蛋白分子形成的CBM复合物,是活化NF-κB的信号转导通路中的重要信号分子,在调控淋巴细胞增殖和分化的过程中具有重要作用。本文主要综述了该信号通路分子的结构和主要在T细胞增殖和分化中的功能的研究新进展... 详细信息

由CARMA1、BCL10和MALT1 3种蛋白分子形成的CBM复合物,是活化NF-κB的信号转导通路中的重要信号分子,在调控淋巴细胞增殖和分化的过程中具有重要作用。本文主要综述了该信号通路分子的结构和主要在T细胞增殖和分化中的功能的研究新进展以及在T细胞肿瘤中的异常改变和相关分子机制。

关键词： CARMA1 BCL10 MALT1 分化 T细胞肿瘤

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