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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会

作者：程志安何伟杨波刘冬斌林定坤沈慧勇李健陈倩邱琦文广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科信息科广州中医药大学第一附属医院骨科广州医学院第三附属医院骨科中山大学附属第二医院骨科病案室

目的回顾分析过去5年(2003年至2007年)广州市骨质疏松髋部骨折多中心住院患者的基本情况与住院费用结构，了解骨质疏松性髋部骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法 3523例患者的基本情况来源于广州市四间医院病案信息管理... 详细信息

目的回顾分析过去5年(2003年至2007年)广州市骨质疏松髋部骨折多中心住院患者的基本情况与住院费用结构，了解骨质疏松性髋部骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法 3523例患者的基本情况来源于广州市四间医院病案信息管理系统，其中50岁及其以上2888例。采用描述性统计分析等方法，回顾分析5年间，因髋部骨折住院的年龄50岁以上的患者的年龄结构、性别构成、住院时间与住院费用等。结果过去5年髋部骨折的患者住院人数基本维持稳定，每年的女性患者人数均显著高于男性患者人数。

关键词：髋部骨折住院费用费用控制骨质疏松

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广州市1808例骨质疏松脊柱骨折多中心住院患者医疗资源分析

广州市1808例骨质疏松脊柱骨折多中心住院患者医疗资源分析

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第一次全军脊柱外科学术会议暨广东省医学会脊柱外科年会

作者：程志安刘军何伟杨波刘冬斌林定坤沈慧勇李健陈倩邱琦文广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科、信息科广州 510120 广州中医药大学第一附属医院骨科广州 510450 广州医学院第三附属医院骨科广州 510150 佛山市南海区人民医院佛山 528200 中山大学附属第二医院骨科病案室广州 510120

目的：回顾分析过去5年广州地区老年脊柱骨折住院患者的基本情况与住院费用结构，了解老年骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法：2003年1月至200712月，广州中医药大学第一、二附属医院、中山大学附属第二医院、与广州... 详细信息

目的：回顾分析过去5年广州地区老年脊柱骨折住院患者的基本情况与住院费用结构，了解老年骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法：2003年1月至200712月，广州中医药大学第一、二附属医院、中山大学附属第二医院、与广州医学院第三附属医院骨科共收治1808例年龄≥50岁脊柱骨折患者，其基本情况来源于医院病案信息管理系统。采用描述性统计分析、方差分析、卡方检验等方法回顾分析患者的年龄结构、性别构成、住院时间与住院费用等。结果：过去五年脊柱骨折的患者住院人数相对稳定，每年的女性患者人数均显著高于男性患者人数。男女患者总人数比为1：2.35，男性占29.87％，女性占70.13％。患者最大年龄为96岁，平均年龄为72.08+/-9.92岁。平均住院天数20.12+/-13.92天，各个年龄段住院天数无显著性差异(P>0.05)。各个年龄段中，70～79岁年龄段的患者数最多，占总人数的41.87％。胸椎与腰椎骨折老年患者50～79岁年龄段随着年龄的增高患者而增加，80～岁以后随着年龄的增高而减少，胸腰椎骨折的比例为1：1.38。患者的住院总费用平均为1.35+/-1.74万元(RMB)，胸腰椎骨折的住院费用比较无统计学意义(P>0.05)，手术患者住院总费用为3.30±2.83万元(RMB)，非手术患者0.82±0.60万元(RMB)。住院总费用中，治疗费(含内置物等费用)43.24％，药费31.33％，其次为床位费8.16％，检查费5.5％，化验费4.75％，手术费2.89％。以50-59岁年龄段患者住院费用最高，并与年龄段的趋势相反。近5年来总住院费用是逐年递增的，平均每年增加23.97％，手术患者年增长率为18.93％，非手术患者年增长率为9.51％。结论：脊柱骨折所需医疗费用逐年递增。女性患者占全部患者的2/3以上，而且绝经后10年左右女性患者比例最高，绝经后骨质疏松及其骨折是防治工作的重点。有效控制内置物以及药费是减少脊柱骨折占用医疗资源，减轻患者与社会经济负担的有效的途径。

关键词：老年脊柱骨折住院费用效益分析经济负担医疗资源

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广州市1808例骨质疏松脊柱骨折多中心住院患者医疗资源心分析

广州市1808例骨质疏松脊柱骨折多中心住院患者医疗资源心分析

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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会

作者：程志安刘军何伟杨波刘冬斌林定坤沈慧勇李键陈倩邱琦文广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科、信息科广州中医药大学第一附属医院骨科广州医学院第三附属医院骨科佛山市南海区人民医院中山大学附属第二医院骨科痛案室

目的回顾分析过去5年广州地区老年脊柱骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解老年骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源.方法 2003年1月至200712月,广州中医药大学第一、二附属医院、中山大学附属第二医院、与广州医学院第... 详细信息

目的回顾分析过去5年广州地区老年脊柱骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解老年骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源.方法 2003年1月至200712月,广州中医药大学第一、二附属医院、中山大学附属第二医院、与广州医学院第三附属医院骨科共收治1808例年龄≥50岁脊柱骨折患者,其基本情况来源于医院病案信息管理系统.采用描述性统计分析、方差分析、卡方检验等方法回顾分析患者的年龄结构、性别构成、住院时间与住院费用等.结果过去五年脊柱骨折的患者住院人数相对稳定,每年的女性患者人数均显著高于男性患者人数.男女患者总人数比为1∶2.35,男性占29.87％,女性占70.13％.患者最大年龄为96岁,平均年龄为72.08+/-9.92岁.

关键词：脊柱骨折住院病人费用效益分析骨质疏松

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非典型病原菌致成人社区获得性肺炎患者的临床特点分析

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中华结核和呼吸杂志 2010年第9期33卷 646-650页

作者：熊祎虹邓锐付荣荣李德志陈捷陈愉生胡成平李家树王瑞琴魏立平钟小宁田桂珍穆兰万欢英余勤贺蓓马建军高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044 北京大学人民医院临床流行病学教研室福建省立医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸科连云港市第一人民医院呼吸科清华大学附属第一医院呼吸科广州医学院第三附属医院呼吸科广西医科大学第一附属医院呼吸科北京军区总医院263临床部呼吸科北京大学航天医院呼吸科上海交通大学附属瑞金医院呼吸内科兰州大学附属第一医院呼吸内科北京大学第三医院呼吸科兰州市肺科医院

目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光... 详细信息

目的研究非典型病原菌感染在成人住院社区获得性肺炎中的重要地位，并对其临床特点进行分析。方法收集2005年5月至2008年5月来自国内多中心的153例成人社区获得性肺炎住院患者急性期及恢复期双份血清和急性期痰标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎衣原体IgG抗体及嗜肺军团菌IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，采用被动凝集法检测肺炎支原体IgG、IgA及IgM混合抗体滴度，同时对153份急性期痰标本进行普通细菌培养。用回顾性分析方法了解非典型病原菌在成人社区获得性肺炎住院患者中的地位。结果153例血清学检测结果中符合非典型病原菌致社区获得性肺炎诊断标准的52例（34．0％），其中47例为单一非典型病原菌感染，其中肺炎衣原体38例，肺炎支原体4例，嗜肺军团菌5例；5例为2种非典型病原菌混合感染，其中肺炎衣原体＋肺炎支原体2例，肺炎衣原体＋嗜肺军团菌3例；52例中合并细菌感染者11例。结论非典型病原菌（肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌）为成人住院社区获得性肺炎的重要致病菌，以肺炎衣原体为主，同时不能忽视合并细菌感染情况的存在。

关键词：衣原体,肺炎支原体,肺炎抗体社区获得性肺炎

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腹腔镜下双子宫成形术的护理配合

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中外医疗 2010年第33期29卷 163-163页

作者：赵朝辉郭苇航伍卉君广州医学院第三附属医院手术室广东广州510150

目的探讨腹腔镜下双子宫成形术的护理配合。方法对3例腹腔镜下双子宫成形术的术前准备,术中护理配合的过程进行回顾性分析。结果 3例手术均顺利完成,无意外发生。结论熟练掌握其术中的护理配合不仅能缩短患者的手术时间,并且对手术的成... 详细信息

目的探讨腹腔镜下双子宫成形术的护理配合。方法对3例腹腔镜下双子宫成形术的术前准备,术中护理配合的过程进行回顾性分析。结果 3例手术均顺利完成,无意外发生。结论熟练掌握其术中的护理配合不仅能缩短患者的手术时间,并且对手术的成功提供了有力的保障。

关键词：双子宫腹腔镜护理配合

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231例感冒患者的常见症状和体征的频率分布

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国际呼吸杂志 2010年第7期30卷 388-390页

作者：赖克方林玲林江涛姚婉贞陈萍吴亚梅沈策钟南山呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院)广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120 中日友好医院呼吸内科北京100029 北京大学第三医院呼吸内科 100853 沈阳军区总医院呼吸内科 110015 重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016 上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科 200233

目的调查普通感冒常见临床表现的频率分布情况。方法记录患者起病48h内全身和鼻部症状，按各个症状的严重程度划分为4个等级（0～3分），由患者进行自我评估。数据以率表示，采用SPSS13．0软件分析症状和体征的分布频率及严重程度。结... 详细信息

目的调查普通感冒常见临床表现的频率分布情况。方法记录患者起病48h内全身和鼻部症状，按各个症状的严重程度划分为4个等级（0～3分），由患者进行自我评估。数据以率表示，采用SPSS13．0软件分析症状和体征的分布频率及严重程度。结果资料完整的感冒患者231例，其中男性104例，平均年龄（36．9±13．6）岁，女性127例，平均年龄（36．4±14．9）岁。全身症状以肌肉酸痛的发生率最高，为97．0％，头痛、咽部不适稍次之，为94．8％，发热为53．7％。在鼻部症状中，鼻塞最常见为93．5％，其次分别为流涕93．1％、喷嚏82．3％。人选患者中147例参与了咳嗽症状的调查，其发生率为61．9％。各项症状自我评分结果显示，78．4％的患者评分在1～2分，评分达3分者仅为8．7％。结论感冒常见全身症状依次为肌肉酸痛、头痛和咽部不适，鼻部症状中以鼻塞、流涕、喷嚏常见。

关键词：感冒症状体征

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胸腺瘤MRI表现与其组织病理学分型的相关研究

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放射学实践 2009年第5期24卷 484-486页

作者：董天发吴美仙张家云宋亭广州医学院第三附属医院CT/MR室 510150

目的:探讨胸腺瘤MRI表现与组织病理学分型的相关性。方法:对我院30例经手术及病理证实的胸腺瘤的MR影像特征及其相应的病理学分型作对照回顾性分析。结果:30例胸腺瘤中A型3例、AB型6例、B型15例、C型6例;肿块最大径>10cm6例,其中AB型... 详细信息

目的:探讨胸腺瘤MRI表现与组织病理学分型的相关性。方法:对我院30例经手术及病理证实的胸腺瘤的MR影像特征及其相应的病理学分型作对照回顾性分析。结果:30例胸腺瘤中A型3例、AB型6例、B型15例、C型6例;肿块最大径>10cm6例,其中AB型1例、B型2例、C型3例;5～10cm18例,其中A型1例、AB型4例、B型11例、C型2例;<5cm6例,其中A型2例、AB型1例、B型2例、C型1例。3例A型、6例AB型及2例B型包膜完整,13例B型及6例C型包膜不完整,13例B型及6例C型轮廓不规则或分叶状。B型中12例侵犯胸膜、10例侵犯心包;C型中6例均侵犯胸膜及心包。结论:包膜完整、轮廓光整多为A型、AB型胸腺瘤,肿块直径>10cm且轮廓不规则或分叶状以B型C型多见,但MR难以区分B型和C型。

关键词：胸腺瘤磁共振成像病理学

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顶体酶活性对体外受精-胚胎移植结局的影响

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中华男科学杂志 2009年第1期15卷 16-19页

作者：陈欣洁龙晓林孙筱放张伟良吴学诗骆玉梅杜红姿廖宝平周华广州医学院第三附属医院、广州市生殖与遗传重点实验室广东广州510150

目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕。采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫... 详细信息

目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕。采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫的精液进行精子形态学分析和精子顶体酶活性测定。结果:顶体酶异常组中各项精液参数,包括正常形态精子百分率、精子活动率、活动力、快速前向运动精子百分率及精子密度均显著低于顶体酶正常组(P<0.01);顶体酶活性与精液常规分析上述各参数之间存在非常显著的正相关(P<0.01);两组间取卵数、卵裂率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、无可移植胚胎周期百分率、胚胎移植数和流产率均无显著性差异(P>0.05);顶体酶正常组的受精率、仅一个胚胎移植的周期百分率、着床率及临床妊娠率均明显高于顶体酶异常组(P<0.01)。结论:顶体酶活性异常与精液常规分析各主要参数的异常密切相关,可导致体外受精率显著下降。顶体酶活性检测在IVF结局预测中起着重要作用。

关键词：体外受精-胚胎移植顶体酶活性男性不育精子形态

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超声靶向微泡破裂法介导RNA干扰沉默survivin基因对宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响

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肿瘤 2009年第7期29卷 626-630页

作者：陈智毅梁琨谢明星张静广州医学院第三附属医院医学超声科广东广州510150 广州医学院第三附属医院妇产科广东广州510150 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科湖北省分子影像重点实验室湖北武汉430022

目的:通过超声靶向微泡破裂(ultrasound targeted microbubble destruction,UTMD)法介导基因转染,观察RNA干扰对宫颈癌HeLa细胞survivin基因的沉默效应和诱导细胞凋亡的作用。方法:构建靶向survivin基因的短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达质粒,将其和微泡共同处理后加入HeLa细胞并予以超声辐照,以空白细胞、单纯质粒、单纯超声辐照、质粒+超声辐照和质粒+Lipofectamine转染作为对照;采用荧光显微镜和FCM法评估基因转染效率,同时对超声辐照参数进行优化;应用FCM法和Hoechst染色及DNA ladder分析法检测细胞凋亡,应用RT-PCR检测survivin mRNA水平的变化。结果:经酶切鉴定及测序分析证实重组质粒构建成功。HeLa细胞采用UTMD处理后,基因转染率显著增加(P<0.01),并在超声强度为1.0W/cm2、辐照3min的条件下最为显著(P<0.01)。PT-PCR检测结果显示,质粒与微泡共同作用加超声辐照组的survivin mRNA抑制率为(83.33±2.73)%,均显著高于各对照组(P<0.01);FCM法检测结果显示,该组细胞的凋亡率同样显著高于各对照组(P<0.01);Hoechst染色及DNA ladder检测结果显示,只有经脂质体或UTMD转染处理后的细胞中可检测到明显的细胞凋亡形态及凋亡梯带,其余各组均未检测到明显凋亡。结论:UTMD可有效增强表达质粒的转染效率,是一种新的、有应用前景的非病毒基因转移体系。UTMD介导RNA干扰沉默survivin基因可诱导明显的细胞凋亡,为肿瘤基因治疗及研究提供了新的方法。

关键词：宫颈肿瘤 RNA,小分子干扰实验室技术和方法基因,suvvivin

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IVF和ICSI中多原核受精卵的发育及遗传多态性分析

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生殖与避孕 2009年第7期29卷 443-446页

作者：张文红龙晓林杜红姿黄玉玲李莉石宇李少英孙筱放广州市生殖与遗传重点实验室广州医学院第三附属医院广州510150

目的:了解IVF和ICSI治疗周期中多原核受精卵的发育情况及其基因座遗传多态性。方法:分别收集IVF和ICSI治疗中的废弃多原核(≥3PN)受精卵315个和67个,进行体外培养,观察比较其发育能力,并复合扩增多原核来源的1株胚胎干细胞和2个囊胚细胞... 详细信息

目的:了解IVF和ICSI治疗周期中多原核受精卵的发育情况及其基因座遗传多态性。方法:分别收集IVF和ICSI治疗中的废弃多原核(≥3PN)受精卵315个和67个,进行体外培养,观察比较其发育能力,并复合扩增多原核来源的1株胚胎干细胞和2个囊胚细胞DNA的15个短串联重复序列(STR)基因座,利用3100遗传分析仪对其进行STR基因座多态性检测。结果:IVF组和ICSI组的多原核受精卵卵裂率无显著性差异(P>0.05),但IVF组胚胎停育率和囊胚形成率显著低于ICSI组(P<0.01)。STR基因座多态性检测显示,IVF组3PN受精卵来源的胚胎干细胞为典型的三倍体特征,但ICSI组4PN受精卵来源的2个囊胚未表现多倍体特征。结论:多原核受精卵有继续发育能力,其中IVF组多原核来源胚胎干细胞表现遗传物质倍性改变,而ICSI组多原核来源囊胚无遗传物质倍性变化。

关键词：多原核受精卵短串联重复序列(STR) 多态性分析体外培养

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