检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2023年第9期38卷 2237-2241页

作者：吕林亚张永森李静王玉峰新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453003

目的探讨银杏内酯注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2020年4月—2023年5月在新乡医学院第三附属医院就诊的90例高血压脑出血患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组用血... 详细信息

目的探讨银杏内酯注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2020年4月—2023年5月在新乡医学院第三附属医院就诊的90例高血压脑出血患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组用血肿穿刺针抽吸出血量的1/3左右,使用生理盐水进行反复冲洗,向血肿腔内注入注射用尿激酶,血肿不足50 mL的注入2~3万UI,血肿量≥50 mL的患者注入4~6万UI,保留2 h后放开引流,每日操作2~3次,血肿清除率≥90%后拔除引流管。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏内酯注射液,5支/次,1次/d。两组患者治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、脑血肿体积、平均血流量、临界压力、外周阻力指数和血清网膜素-1(omentin-1)、生长抑制因子A(Nogo-A)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率80.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分比治疗前低、脑水肿体积均显著缩小(P<0.05),且治疗组的NIHSS比对照组低、脑水肿体积较对照组缩小更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均血流量高于治疗前,临界压力、外周阻力指数低于治疗前(P<0.05);治疗组的平均血流量高于对照组,临界压力、外周阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清omentin-1水平明显升高,血清NogoA、NSE水平明显降低(P<0.05);治疗组的血清omentin-1水平比对照组高,血清Nogo-A、NSE水平比对照组低(P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合注射用尿激酶可提高高血压脑出血的疗效,有助于缩小脑水肿体积,促进神经组织修复,改善神经功能和血流动力学水平。

关键词：银杏内酯注射液注射用尿激酶高血压脑出血 NIHSS评分脑血肿体积平均血流量临界压力外周阻力指数网膜素-1 生长抑制因子A 神经特异性烯醇化酶

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非侵入式脑刺激对帕金森病患者执行功能的影响:网状meta分析

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 584-591页

作者：黄木兰王丽萍胡柯嘉贺华上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院神经外科上海200438 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科上海200025

目的探索非侵入式脑刺激措施改善帕金森病患者执行功能的有效性。方法检索Web of Science、PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据5个数据库中关于经颅磁刺激、经颅交流电刺激、经颅直流电刺激3种非侵入式脑刺激干预措施治疗帕金森病且结... 详细信息

目的探索非侵入式脑刺激措施改善帕金森病患者执行功能的有效性。方法检索Web of Science、PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据5个数据库中关于经颅磁刺激、经颅交流电刺激、经颅直流电刺激3种非侵入式脑刺激干预措施治疗帕金森病且结局指标包括执行功能的随机对照试验,根据预先确定的标准筛选文献并提取数据。采用网状meta分析方法比较3种非侵入式脑刺激干预措施对帕金森病患者执行功能障碍的疗效,使用标准化均数差(SMD)及95%贝叶斯可信区间(CrI)汇总结果,通过累积排序曲线下面积(SUCRA)对各干预措施的疗效进行排序。结果共纳入20项随机对照试验,包括809例帕金森病患者。与对照组相比,经颅磁刺激对帕金森病患者的执行功能有显著改善效果(SMD=0.16,95%CrI 0.01~0.32)。各干预措施疗效的概率排序结果显示,对帕金森病患者执行功能障碍疗效最佳的干预措施排序为经颅磁刺激>经颅交流电刺激>经颅直流电刺激>对照(SUCRA分别为0.72、0.61、0.41、0.25),经颅磁刺激最有可能是疗效最佳的干预措施。结论目前的有限证据显示,经颅磁刺激对帕金森病患者的执行功能有直接的改善效果。受纳入研究的数量及质量影响,上述结论需进行更进一步的高质量研究验证。

关键词：帕金森病执行功能非侵入式脑刺激经颅磁刺激网状meta分析

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3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流术中的效果

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医学信息 2024年第18期37卷 100-103页

作者：谢建辉许淑华张宏廖新民陈建国康天保赣南医学院第三附属医院神经外科赣南医学院第三附属医院科教科赣南医学院第一附属医院神经外科

目的研究3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流术中的效果。方法选取2020年6月-2023年5月赣南医学院第三附属医院行微创钻孔引流手术的60例高血压脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。... 详细信息

目的研究3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流术中的效果。方法选取2020年6月-2023年5月赣南医学院第三附属医院行微创钻孔引流手术的60例高血压脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用单纯CT方法定位，观察组采用3D Slicer辅助定位穿刺，比较两组临床手术指标（手术时间、血肿清除率、术中出血量）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、日常生活活动能力评分（ADL）、格拉斯哥预后评分（GOS）、神经功能缺损评分（NIHSS）、并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，血肿清除率大于对照组（P<0.05）；两组术后GCS评分、ADL评分、GOS评分高于术前，NIHSS评分低于术前，且观察组GCS评分、ADL评分、GOS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论利用3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流手术治疗中的效果理想，可降低并发症发生率，促进神经功能缺损恢复，改善患者日常生活能力和手术指标，利于良好预后的形成。

关键词： 3D Slicer软件高血压脑出血微创钻孔引流术

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颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1在SD大鼠颅脑生长发育过程中作用的研究

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 725-732页

作者：王雷张晓璐文平张司玺杨军赵志军张春阳内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 联勤保障部队第九○三医院杭州310000 北京大学第三医院神经外科北京100191 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014040 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014040

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质... 详细信息

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质量;使用量筒称量脑组织的容积;蛋白质免疫印迹法(WB)检测颅骨FAK和硬脑膜Twist1的表达变化;免疫组织化学(简称免疫组化)和免疫荧光染色法观察颅骨与硬脑膜组织的细胞形态及FAK/Twist1在不同部位的表达差异。结果(1)大鼠颅长、颅宽在1~7周内均逐渐增加(F颅长=420.20、F颅宽=47.27,均P<0.001),与第1周相比,第2周时颅长和颅宽均明显增加(均P<0.05),第7周时颅长和颅宽增长分别占整个发育过程(1~12周)的94.4%和90.0%。(2)大鼠的体质量和脑质量在1~7周内逐渐增加(F体质量=485.20、F脑质量=126.00,均P<0.001),与第1周相比,第2周时体质量和脑质量均明显增加(均P<0.05),第7周时增加的体质量和脑质量分别占整个发育过程的60.4%和51.2%。(3)大鼠的脑容积在1~7周内逐渐增加(F=852.80,P<0.001),1~3周增长迅速,3周以后较为平缓,第7周时增加的脑容积占整个发育过程的60.5%。(4)WB结果显示,第1~7周时颅骨组织中FAK表达水平逐渐升高(F=15.80,P<0.001),第7周时FAK表达水平较第1周明显升高(P<0.01);硬脑膜组织中FAK表达水平呈现先降低后升高的趋势,第4周FAK表达水平达到最高值,与第1周相比,差异有统计学意义(P<0.05);颅骨组织中FAK的表达水平与颅长、颅宽的相关系数分别为0.95、0.96(均P<0.001),呈正相关。(5)颅骨颅缝观察结果显示,出生后第1、4、7周,大鼠的颅骨生长以纵向生长为主,且颅缝逐渐清晰,在第7周时已完全闭合。(6)免疫组化及免疫荧光结果显示,Twist1主要在硬脑膜中表达,在第1周时表达水平最高,随后逐渐下降(F组化=22.10、F荧光=36.82,均P<0.01);FAK主要在颅骨中表达,第4周较第1周表达降低(P<0.01),后逐渐升高。结论大鼠出生后1~7周,FAK在颅骨中的表达水平与颅骨的生长发育正相关,而Twist1在颅骨和硬脑膜中的表达水平则随着颅骨生长和骨缝闭合而降低,颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1可能共同调节了幼龄大鼠颅骨的生长发育。

关键词：颅骨生长硬脑膜局部黏着斑激酶 Twist 1 大鼠

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1990—2021年中国归因于高LDL-C的卒中死亡负担变化趋势及预测分析

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 447-456页

作者：张永庆李娜高伊丽秦佳文俞海萍赵婷婷同济大学医学院上海200331 上海市东方医院护理部海军军医大学第三附属医院神经外科

目的分析1990—2021年中国归因于高LDL-C的卒中死亡负担变化趋势,探讨年龄、时期、队列因素的影响,并预测未来死亡负担变化。方法基于2021年全球疾病负担数据库中1990—2021年中国≥20岁人群归因于高LDL-C的卒中死亡负担数据,运用Joinpo... 详细信息

目的分析1990—2021年中国归因于高LDL-C的卒中死亡负担变化趋势,探讨年龄、时期、队列因素的影响,并预测未来死亡负担变化。方法基于2021年全球疾病负担数据库中1990—2021年中国≥20岁人群归因于高LDL-C的卒中死亡负担数据,运用Joinpoint回归模型分析年龄标化死亡率随时间的变化趋势,通过年龄-时期-队列模型估算中国归因于高LDL-C的卒中死亡率的年龄、时期和队列效应,使用整合移动平均自回归(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2022—2030年中国归因于高LDL-C的卒中死亡负担。结果相较于1990年,2021年中国归因于高LDL-C的卒中死亡数、死亡率均明显增长,年龄标化死亡率有所下降。2021年全人群、男性和女性死亡数分别为30.01万例、17.05万例和12.95万例,较1990年分别升高161.87%、187.04%和134.60%;2021年全人群、男性和女性死亡率分别为21.08/10万、23.42/10万和18.64/10万,较1990年分别升高116.65%、139.22%和92.56%;2021年全人群、男性和女性年龄标化死亡率分别为15.93/10万、20.96/10万和12.36/10万,年度变化百分比估计值分别为-0.43%、-0.02%和-0.88%(均P<0.05)。Joinpoint回归模型分析结果显示,1990—2021年中国归因于高LDL-C的卒中年龄标化死亡率整体呈先升后降趋势,且男性的年龄标化死亡率高于女性。年龄-时期-队列模型分析结果显示,归因于高LDL-C的卒中死亡率总体上随年龄的增长而增加,全人群、男性、女性的RR变化范围分别为0.028~12.214、0.027~14.661和0.032~15.258;随时期推移呈上升趋势,全人群、男性、女性RR变化范围分别为0.677~1.418、0.623~1.532和0.750~1.298;总体上随着队列变化呈下降趋势,全人群、男性、女性RR变化范围分别为0.213~4.210、0.221~3.637和0.170~3.978。ARIMA模型预测结果显示,2022—2030年中国归因于高LDL-C的全人群、男性和女性卒中死亡数和死亡率将持续升高,男性年龄标化死亡率将呈上升趋势,但全人群和女性的年龄标化死亡率将保持稳定。结论1990—2021年,中国归因于高LDL-C的卒中死亡负担呈上升趋势,且男性的死亡负担重于女性。死亡率整体上随年龄的增长而增加,随时期的推移而增长,随出生队列的变化而降低。预计未来一段时间内死亡负担仍将持续加重。

关键词：卒中低密度脂蛋白胆固醇全球疾病负担 Joinpoint回归年龄-时期-队列模型

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立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C、CXC趋化因子配体10水平的影响

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肿瘤基础与临床 2024年第5期37卷 550-554页

作者：张鹏王龙赵家鹏王玉峰新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453000

目的分析立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C(UBE2C)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平的影响。方法收集2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的45例脑胶质瘤患者的临床资料,依照手术方式不同分为2组... 详细信息

目的分析立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C(UBE2C)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平的影响。方法收集2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的45例脑胶质瘤患者的临床资料,依照手术方式不同分为2组,对照组22例接受传统开颅手术治疗,观察组23例接受立体定向手术治疗,比较2组疗效、术后1 a生存率、术前及术后6个月神经功能[神经功能缺损程度量表(NIHSS)]、免疫细胞[辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17]、生活能力[Barthel指数(BI)]以及血清UBE2C、CXCL10、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、IL-2、IL-6]水平。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组(72.73%;χ^(2)=5.070,P=0.024);观察组术后1 a生存率(86.96%)高于对照组(54.55%;χ^(2)=5.750,P=0.017)。术后6个月,观察组NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(t=6.728,P<0.001;t=5.339,P<0.001);观察组Th1高于对照组,而Th2、Th17均低于对照组(t=3.793,P<0.001;t=4.691,P<0.001;t=5.293,P<0.001);观察组血清UBE2C、CXCL10、TNF-α、IL-17、IL-2、IL-6水平均低于对照组(t=8.778,P<0.001;t=3.543,P=0.001;t=9.831,P<0.001;t=11.148,P<0.001;t=11.516,P<0.001;t=10.954,P<0.001)。结论立体定向手术治疗脑胶质瘤的效果显著,能有效改善患者神经功能、免疫功能、生活能力,抑制炎症细胞因子、UBE2C、CXCL10表达,延长患者生存。

关键词：脑胶质瘤立体定向手术开颅手术生存泛素偶联酶2C CXC趋化因子配体10

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标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

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临床医学工程 2024年第10期31卷 1233-1234页

作者：冯森祖向阳新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453000

目的分析常规骨瓣开颅术以及标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果和安全性。方法选择我院2020年1月至2023年12月实施标准去大骨瓣开颅减压术的重型颅脑损伤病人共140例为观察组,同期实施常规骨瓣开颅术的重型颅脑损伤病人共14... 详细信息

目的分析常规骨瓣开颅术以及标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果和安全性。方法选择我院2020年1月至2023年12月实施标准去大骨瓣开颅减压术的重型颅脑损伤病人共140例为观察组,同期实施常规骨瓣开颅术的重型颅脑损伤病人共140例为对照组,比较两组的疗效、颅内压、并发症。结果观察组的手术总有效率为97.1%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。术后第1、5、7天,观察组的颅内压均显著低于对照组(P<0.001)。观察组的并发症发生率为11.4%,显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著,能有效降低颅内压,且安全性较高。

关键词：标准去大骨瓣开颅减压术重型颅脑损伤疗效颅内压

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介入取栓治疗急性缺血性脑卒中预后不良的临床特征与风险因素分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第5期28卷 274-278页

作者：张鹏王玉峰王龙吕林亚张永森新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453000

目的分析介入取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)预后不良的临床特征及风险因素。方法回顾性分析172例AIS病例资料,均行介入取栓治疗。术后随访3个月,预后情况根据改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)分为预... 详细信息

目的分析介入取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)预后不良的临床特征及风险因素。方法回顾性分析172例AIS病例资料,均行介入取栓治疗。术后随访3个月,预后情况根据改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)分为预后不良组(mRS 3~5分)69例和预后良好组(mRS 0~2分)103例。通过单因素及多因素Logistic分析,研究AIS患者介入取栓治疗预后不良的临床特征及风险因素。结果术后随访3个月,预后不良组69例,发生率40.12%。与预后良好组比较,预后不良组年龄>60岁比例更高,发病至入院时间、术前美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、术前Alberta急性脑卒中分级早期CT(Alberta stroke program early CT,ASPECT)评分、取栓次数、入院时血糖水平、入院时同型半胱氨酸(Hcy)水平更高(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:AIS介入取栓治疗预后不良的危险因素包括发病至入院时间延长、术前NIHSS评分、术前ASPECT评分、入院时血糖水平升高(OR分别为1.813、1.990、1.782、2.335,均P<0.05)。结论AIS患者介入取栓治疗预后不良的危险因素包括发病至入院时间延长,NIHSS评分、ASPECT评分、血糖水平升高,可据此筛选具备低风险因素的患者进行干预,针对性制定预防措施,进而改善患者预后。

关键词：脑卒中,缺血性,急性介入取栓预后不良危险因素

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自发性脑出血患者CT征象预测血肿增大的临床价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 35-37页

作者：马鹏冯森李冬冬王玉峰新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453000

目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,... 详细信息

目的探究自发性脑出血(sICH)患者CT征象预测血肿增大的临床价值。方法选取我院2020年6月到2023年6月收治的91例sICH患者作为研究对象,患者入院后均行CT平扫及血管成像检查(CTA),分析不同CT征象预测血肿增大的效能。结果91例sICH患者中,发生血肿增大43例(47.25%),未发生血肿增大48例(52.75%);CT平扫出现黑洞征41例(45.05%),混合征50例(54.95%);岛征39例(42.86%);渗漏征33例(48.35%);斑点征45例(49.45%)。CT平扫中黑洞征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为51.16%、60.42%;混合征为79.07%、66.67%;岛征为67.44%、79.17%;三者联合为48.84%、89.58%。CTA征象中渗漏征预测血肿增大的敏感度、特异度分别为76.74%、77.08%;斑点征为83.72%、81.25%;二者联合为74.42%、91.67%,其特异度最高。结论CT平扫与CTA征象均可有效预测sICH患者血肿增大,其中CTA斑点征与渗漏征联合预测临床价值最高。

关键词：自发性脑出血头颅CT 血肿增大预测价值

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ICP参数在闭合性颅脑创伤患者预后评估中的应用价值

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罕少疾病杂志 2024年第2期31卷 19-20页

作者：马鹏冯森李冬冬王玉峰新乡医学院第三附属医院神经外科河南新乡453000

目的探究颅内压(ICP)参数在闭合性颅脑创伤患者预后评估中的应用价值。方法脑外伤患者100例入组后均接受ICP监测,依据类型分为闭合性脑创伤组(n=48)、开放性脑创伤组(n=52),依据闭合性脑创伤患者预后分为预后良好组(n=17)、预后不良组(n... 详细信息

目的探究颅内压(ICP)参数在闭合性颅脑创伤患者预后评估中的应用价值。方法脑外伤患者100例入组后均接受ICP监测,依据类型分为闭合性脑创伤组(n=48)、开放性脑创伤组(n=52),依据闭合性脑创伤患者预后分为预后良好组(n=17)、预后不良组(n=31)。比较各组ICP参数,分析闭合性颅脑创伤患者预后影响因素和ICP参数预测患者预后的价值。结果闭合性脑创伤组ICP、RAP、AMP较开放性脑创伤组明显高,CPP较开放性脑创伤组明显低(P<0.05)。ROC曲线分析提示ICP、CPP、RAP、AMP联合检测诊断闭合性脑创伤不良预后的敏感度为86.1%,曲线下面积为0.833。结论闭合性颅脑创伤患者颅内压明显高于开放性颅脑创伤者,ICP参数联合检测对闭合性颅脑创伤患者预后有较高预测价值。

关键词：闭合性颅脑创伤 ICP参数预后分析

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