检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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SCN4A基因突变导致的先天性副肌强直一家系

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 387-395页

作者：夏梦婕张琼芳孙倩任震宇周海燕上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科深圳518033 复旦大学附属闵行医院神经内科上海201199

目的报道先天性副肌强直一家系的临床、电生理、基因突变特点,旨在提高临床对离子通道病的认识,为临床诊断该类疾病提供更好的指导性建议,优化诊疗方案。方法收集2023年8月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的先天性副肌强直患者及... 详细信息

目的报道先天性副肌强直一家系的临床、电生理、基因突变特点,旨在提高临床对离子通道病的认识,为临床诊断该类疾病提供更好的指导性建议,优化诊疗方案。方法收集2023年8月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的先天性副肌强直患者及其家系部分成员的临床资料、神经传导检测、针极肌电图、长时程运动试验、短时程运动试验等电生理检查及全外显子基因检测结果。结果先证者为15岁男性,发作性肌无力1年,发作期间伴肌酸激酶升高,3~4岁时表现为遇冷后面部及双手肌强直发作。其母亲、姐姐、外婆、姨妈、舅舅亦在幼年表现为遇冷后面部及双手肌强直发作。其表妹1岁时出现行走费力,易跌倒,闭目后睁眼轻度费力,咀嚼和吞咽轻度费力。先证者肌电图检测结果显示广泛肌强直电位及肌源性肌电损害,其母亲和姐姐的肌电图仅显示广泛肌强直电位。先证者长时程运动试验结果符合周期性麻痹特点,短时程运动试验结果符合先天性副肌强直特点。其姐姐的长时程运动试验结果为正常范围,其母亲和姐姐的短时程运动试验结果符合先天性副肌强直特点。家系基因检测结果表明所有基因检测的患者均携带SCN4A基因的c.4343G>A(R1448H)杂合突变。结论SCN4A基因R1448H突变为本家系的遗传学病因,携带该突变的患者可以表现为遇冷肌强直伴或不伴发作性肌无力的临床特点。肌电图除广泛的肌强直电位发放外,个别患者还可以出现肌源性肌电损害。长时程运动试验和短时程运动试验可进一步协助不同类型的肌强直和周期性麻痹的临床诊断。

关键词：先天性副肌强直周期性麻痹 SCN4A基因

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下丘脑调控慢性偏头痛及其合并症的机制研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第4期24卷 428-432页

作者：巩俊佑段翔瀚胡杰杰蔡宏斌葛朝明兰州大学第二医院神经内科兰州中山大学中山医学院广州兰州大学第二医院王陇德院士专家工作站兰州

慢性偏头痛是一种常见的发作性脑功能障碍疾病, 多由偏头痛进展而来, 常伴睡眠障碍、焦虑抑郁或肥胖等合并症。下丘脑与中枢神经系统其他组成部分之间存在广泛的连接;通过整合痛觉信号、神经传导及炎症通路, 下丘脑成为偏头痛慢性化的... 详细信息

慢性偏头痛是一种常见的发作性脑功能障碍疾病, 多由偏头痛进展而来, 常伴睡眠障碍、焦虑抑郁或肥胖等合并症。下丘脑与中枢神经系统其他组成部分之间存在广泛的连接;通过整合痛觉信号、神经传导及炎症通路, 下丘脑成为偏头痛慢性化的重要枢纽。本文结合临床影像学证据, 从高级神经中枢下丘脑的角度对慢性偏头痛及其合并症的致病机制研究进展进行综述, 以期为慢性偏头痛的预防及治疗提供参考。

关键词：慢性偏头痛下丘脑合并症致病机制

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FcRn拮抗剂治疗成人全身型重症肌无力临床应用的专家建议(2024)

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 1-9页

作者：李志军罗苏珊岳耀先周昊常婷笪宇威段瑞生王玉鸽杨春生杨欢张华赵重波周红雨冯慧宇卜碧涛华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 空军军医大学唐都医院神经内科西安710038 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心北京100053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中治疗乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)阳性成人全身型重症肌无力(gMG)显示出良好的疗效和安全性。鉴于上市之初临床医生用药经验尚不丰富,为进一步指导临床合理、有效、安全应用FcRn拮抗剂,中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组牵头制定了FcRn拮抗剂治疗成人gMG临床应用的专家建议,旨在为中国临床医生提供用药参考。

关键词：新生儿Fc受体 FcRn拮抗剂全身型重症肌无力治疗专家建议

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罕见牙源性海绵窦血栓性静脉炎伴脑梗死1例并文献复习

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中国医药导报 2025年第5期22卷 189-193页

作者：赵稳龚露瑶苏巧珍陈志光郑春叶广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院神经内科广东广州510120

海绵窦血栓性静脉炎(CST)是脑静脉中非常严重且死亡率较高的疾病,起病迅速,变化多样。本文回顾性分析广东省中医院收治的1例罕见牙源性CST伴脑梗死,患者以发热、头痛、左侧肢体乏力和右眼不适为主要症状,眼眶增强磁共振成像提示多发血... 详细信息

海绵窦血栓性静脉炎(CST)是脑静脉中非常严重且死亡率较高的疾病,起病迅速,变化多样。本文回顾性分析广东省中医院收治的1例罕见牙源性CST伴脑梗死,患者以发热、头痛、左侧肢体乏力和右眼不适为主要症状,眼眶增强磁共振成像提示多发血栓形成,邻近右侧颈内动脉受压、变窄,完善脑脊液病原体宏基因捕获测序技术后发现口腔厌氧菌存在,追问病史知有不当修牙史。牙源性CST相对罕见,临床首诊时极易出现漏诊、误诊等现象,检验、检查难以一步到位,眼眶增强磁共振成像可加强对海绵窦区识别,脑脊液检查帮助明确诊疗。因此,充分了解并提高对该类情况的认知,尽早干预,可防止感染蔓延,避免延治失治。

关键词：海绵窦血栓性静脉炎临床表现病原体宏基因捕获测序技术磁共振成像

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社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

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帕金森病疼痛的中西医治疗研究进展

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 50-53页

作者：孙倩林诗雨夏梦婕周海燕王秀薇复旦大学附属闵行医院神经内科上海201199 广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心广东广州510405 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 上海中医药大学附属龙华医院脑病科上海200032

疼痛作为帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制复杂,临床分类多样。目前西医治疗以多巴胺能替代疗法为主,但仅能缓解部分疼痛症状,且长期治疗存在不可避免的运动并发症和药物不良反应,疗效存在明显局限性。中医在疼痛治疗领域具... 详细信息

疼痛作为帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制复杂,临床分类多样。目前西医治疗以多巴胺能替代疗法为主,但仅能缓解部分疼痛症状,且长期治疗存在不可避免的运动并发症和药物不良反应,疗效存在明显局限性。中医在疼痛治疗领域具独特优势。本文总结近年中西医治疗帕金森病疼痛的相关文献,旨在为中西医结合治疗该病提供科学参考及治疗思路。

关键词：帕金森病疼痛中西医结合治疗研究进展

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奥拉西坦对脑梗死老年患者血清中S100β蛋白和肿瘤坏死因子-α含量的影响

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中国老年学杂志 2014年第6期34卷 1676-1677页

作者：柳青广州医学院荔湾医院神经内科广东广州510170

脑梗死发病率较高,且多发生在年龄>55岁的人群,致残率较高,男性显著高于女性〔1〕。脑梗死患者会出现不同程度的运动障碍以及智力障碍等,而轻度的认知功能障碍往往不会及时地被发现。有临床研究证实,脑梗死患者出现智力、运动等... 详细信息

脑梗死发病率较高,且多发生在年龄>55岁的人群,致残率较高,男性显著高于女性〔1〕。脑梗死患者会出现不同程度的运动障碍以及智力障碍等,而轻度的认知功能障碍往往不会及时地被发现。有临床研究证实,脑梗死患者出现智力、运动等障碍,与血清中的S100β及肿瘤坏死因子(TNF)-α有关〔2〕。

关键词：奥拉西坦脑梗死 S100β蛋白肿瘤坏死因子-α

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短暂性脑缺血发作患者微栓子的监测

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中华急诊医学杂志 2008年第1期17卷 33-35页

作者：祁风余科韦朝霞刘祖佑广州医学院荔湾医院神经内科广州510170

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的发病机制。方法广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组。用经颅多普勒超声（TCD）检查颅内血管，彩色多普勒血流显像（CDFI）检查颈动脉血管，TCD-MF软件进行微栓子监... 详细信息

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的发病机制。方法广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组。用经颅多普勒超声（TCD）检查颅内血管，彩色多普勒血流显像（CDFI）检查颈动脉血管，TCD-MF软件进行微栓子监测30min，取大脑中动脉（MCA）或大脑后动脉（PCA）作监测血管。收集数据经SPSS11．0版软件包分析处理，计数资料差异显著性检验采用X^2检验，计量资料差异显著性检验采用成组t检验，相关分析用Spearman等级相关分析，多因素分析用Logistic回归分析。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果TIA组13例患者微栓子（加隆）阳性（25％）。Spearman等级相关分析显示MES出现与血管狭窄的严重程度呈正相关（CI=0．49，P〈0．01），Logistic回归分析显示责任血管狭窄是MES阳性的独立危险因素（P〈0．01）。抗凝药物治疗10d后11例患者（84．62％）MES为阴性。1年内TIA组MES阳性患者的脑血管事件再发率显著高于MES阴性患者（P〈0．05）。结论TIA的发生与颅内外动脉血管狭窄后引起的脑血流动力学改变、以及动脉粥样硬化斑块形成并脱落形成血液中流动的栓子有关。MES出现与颅内外血管狭窄程度有显著相关性，狭窄程度越高，MES出现的机率也越大。抗凝药物治疗可有效降低MES。MES阳性的TIA患者脑血管事件再发率明显增高。

关键词：短暂性脑缺血发作经颅多普勒超声彩色多普勒血流显像微栓子预后

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Effect of cilostazol on cerebral arteries in secondary prevention of ischemic stroke

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Neuroscience Bulletin 2009年第6期25卷 383-390页

作者：郭建军徐恩林清源曾国玲谢海峰广州医学院第二附属医院神经内科广州510260

Objective To compare the effects of cilostazol on cerebral arteries and cerebrovascular blood flow in secondary prevention of ischemic stroke, with those of aspirin. Methods Sixty-eight patients who had ischemic stroke during the recent 1-6 months were recruited and randomized into cilostazol or aspirin group. Cerebrovascular condition was assessed by magnetic resonance angiography （MRA） and transcranial doppler ultrasonography （TCD） at the beginning of the study and after 12-month medication. Results During the clinical follow-up, ischemic stroke recurred in 2 patients in cilostazol group, while in aspirin group, one case of ischemic stroke recurrence and one case of acute myocardial infarction were found. MRA revealed that in aspirin group, the percentages of patients experiencing aggravation and attenuation of cerebrovascular condition were 3.3% and 6.7%, respectively, while in aspirin group, they were 3.3% and 10%, respectively. Moreover, TCD revealed that 26.9% of the patients in aspirin group and 14.3% of the patients in cilostazol group experienced aggravation of cerebrovascular condition. However, the systolic peak flow velocity of the previously abnormal arteries increased by 42.9% after 12-month medication of cilostazol, which was significantly higher than that after aspirin medication （27.5%）（P = 0.04）. Furthermore, as a major side effect of antiplatelet therapy, the frequrency of bleeding was much less in cilostazol group （0 case in cilostazol group vs 5 in aspirin, P 〈 0.05）. Conclusion Cilostazol is as effective as aspirin in preventing the aggravation of cerebral arteries in secondary prevention of ischemic stroke. Besides, it is more safe. Cilostazol can increase the systolic peak flow velocity of cerebral arteries, which may improve the blood supply of focal ischemia.

关键词： cilostazol aspirin stroke ischemic magnetic resonance angiography transcranial doppler ultrasonography

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