检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 129-131页

作者：佘守章俞卫锋广州市第一人民医院手术麻醉中心广州510180 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

麻醉期间实时全面地监测患者生命体征是预防麻醉并发症的重要措施之一。美国麻醉医师学会于1986年首次颁布了麻醉期间的监测标准[1,2]。随着现代医学与生物工程、新材料、芯片技术逐步创新, 临床监测技术大幅提升, 患者围术期安全性不... 详细信息

麻醉期间实时全面地监测患者生命体征是预防麻醉并发症的重要措施之一。美国麻醉医师学会于1986年首次颁布了麻醉期间的监测标准[1,2]。随着现代医学与生物工程、新材料、芯片技术逐步创新, 临床监测技术大幅提升, 患者围术期安全性不断提高, 麻醉相关死亡率低于1/20万, 手术相关死亡率大幅降低。

关键词：患者生命体征现代医学生物工程临床监测

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加强临床监测智能化研究提升患者围麻醉手术期安全性

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中华麻醉学杂志 2023年第7期43卷 778-780页

作者：佘守章俞卫锋广州市第一人民医院手术麻醉中心广州510180 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

临床监测技术体现了现代医学与生物工程、电脑技术与新材料的完美结合。医学发展与时代科技进步息息相关,临床监测技术更是现代医学与科技完美结合的载体之一^([1])。既往的监测技术不断改进,无线智能监测和人工智能技术等脱颖而出,应... 详细信息

临床监测技术体现了现代医学与生物工程、电脑技术与新材料的完美结合。医学发展与时代科技进步息息相关,临床监测技术更是现代医学与科技完美结合的载体之一^([1])。既往的监测技术不断改进,无线智能监测和人工智能技术等脱颖而出,应用领域正在逐步扩大,极大地丰富了临床监测的内涵,如传统的血氧测量技术改进为数字化血氧测量技术,通过复杂的信号处理系统,提高对动脉灌注信号获取和静脉噪声隔离的水平,使脉搏氧饱和度监测的抗运动干扰性能以及获取弱灌注条件下信号的能力显著提高;超声可视化技术在围麻醉手术期的应用,让麻醉科医师多了"一只眼睛",使血管穿刺置管和区域神经阻滞操作又准又快;经食道超声心动图监测使无数患者心脏手术效果得到了及时评估,并发症得到了及时处理;听觉诱发电位指数和脑电双频谱指数在镇静麻醉深度监测中得到广泛应用;机体、器官组织氧供需平衡监测使危重患者的抢救和治疗得到更直接的指导;新型凝血监测技术使临床对凝血功能障碍的判断和处理更为及时准确。

关键词：经食道超声心动图麻醉科医师脑电双频谱指数心脏手术听觉诱发电位指数凝血功能障碍动脉灌注临床监测

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 513-524页

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510370 郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

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努力促进临床监测智能化应用研究的快速发展

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广东医学 2023年第9期44卷 1057-1060页

作者：佘守章俞卫锋广州市第一人民医院手术麻醉中心广东广州510180 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

麻醉学是具有艺术特征的临床学科,临床监测则是麻醉学科的精髓,在现代麻醉学170多年的发展历史中,临床监测(clinical monitoring)在医疗领域作出的贡献被广泛认可,尤其是近十年,临床监测智能化有快速发展。智能化是依托人工智能可以模... 详细信息

麻醉学是具有艺术特征的临床学科,临床监测则是麻醉学科的精髓,在现代麻醉学170多年的发展历史中,临床监测(clinical monitoring)在医疗领域作出的贡献被广泛认可,尤其是近十年,临床监测智能化有快速发展。智能化是依托人工智能可以模仿人类智力构建计算机系统的科学,临床监测则是通过医疗设备对患者生命指标及生理参数进行快速、动态、反复甚至是连续的物理检测或化学检验,以数据或图像形式呈现出来,为临床医师提供评估、诊断和处理信息的一门技术,两者完美的结合必将进一步提升患者围麻醉手术期的安全性。回顾我国临床监测发展历程,让读者深入了解什么是临床监测智能化、临床监测智能化的优势、临床监测智能化的未来极为重要。临床监测的未来将由有线向无线、穿戴式、智能化方向快速发展,智能数字化医学模式需要创新医疗设备的支持,需要人工智能助力,智慧化是关键。

关键词：麻醉临床监测智能化服务

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患者自控镇痛应向着数智医疗方向规范化高质量发展

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中华疼痛学杂志 2024年第4期20卷 481-483页

作者：佘守章姚尚龙俞卫锋黄宇光广州市第一人民医院手术麻醉中心广州市510180 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉市430022 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉和疼痛中心上海市200127 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100073

经过国内不断研发升级,患者自控镇痛(PCA)已发展成为具有中国自主知识产权和创新专利的、数字医疗的智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)系统,Ai-PCA不但是把传统镇痛技术提升到整合医学水平的科研成果,而且提高了疼痛治疗的精确性、可靠性、便... 详细信息

经过国内不断研发升级,患者自控镇痛(PCA)已发展成为具有中国自主知识产权和创新专利的、数字医疗的智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)系统,Ai-PCA不但是把传统镇痛技术提升到整合医学水平的科研成果,而且提高了疼痛治疗的精确性、可靠性、便捷性、舒适性及安全性。目前Ai-PCA普及与发展仍不平衡、不充分。为了快速推广与发展Ai-PCA,本文提出了推进Ai-PCA高质量发展的具体措施,并呼吁国内学者重视Ai-PCA的推广与发展。希望本文与同期刊出的《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》能助力中国数智镇痛医疗技术向智慧化、舒适化发展,使广大患者能切实享受到舒适镇痛的优质服务。

关键词：智能数字医疗镇痛,患者控制疼痛,手术后规范化高质量发展

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创新引领数智镇痛医疗规范化高质量发展

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广州医药 2024年第8期55卷 820-825页

作者：佘守章姚尚龙俞卫锋黄宇光华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)手术麻醉中心广东广州510180 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉和疼痛中心上海200127 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

1994年中国引进患者自控镇痛(PCA),经过国人改造升级如今已取得了令人瞩目的成绩:2007年《术后患者自控镇痛临床研究与推广应用》获教育部科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖三等奖;2011年具有中国自主专利产权和创新数字医疗的智能... 详细信息

1994年中国引进患者自控镇痛(PCA),经过国人改造升级如今已取得了令人瞩目的成绩:2007年《术后患者自控镇痛临床研究与推广应用》获教育部科学技术进步奖二等奖和中华医学科技奖三等奖;2011年具有中国自主专利产权和创新数字医疗的智能化患者自控镇痛(Ai-PCA)诞生,2019年《智能化术后患者自控镇痛管理关键技术及其临床应用》获得中国抗癌协会科技奖二等奖;2023年《中国分娩镇痛规范及推广应用》获得华夏医学科技奖二等奖。笔者撰写述评,提出努力推进Ai-PCA高水平高质量发展的措施,呼吁国内学者重视引领数智镇痛医疗规范化,于2024年在《中华疼痛学杂志》刊出由余守章教授牵头制定的《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》,助力中国数智镇痛医疗技术向智慧化前行,为人民群众切实享受到舒适镇痛提供更优质的服务。

关键词：数字医疗智能镇痛规范化高质量发展

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患者自控镇痛临床应用规范专家共识

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中华疼痛学杂志 2024年第4期20卷 509-526页

作者：中华医学会麻醉学分会《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》编写专家组佘守章俞卫锋黄宇光姚尚龙于布为缪长虹李天佐米卫东刘进朱涛邓小明杨建军储勤军刘存明黄文起曹铭辉黑子清郑彬应彦璐罗艳欧阳文苏帆申乐华震徐铭军叶军明郑晓春王秀丽许学兵张加强张建锋陈世彪舒海华陈小红王志萍王韶双肖洁乔辉刘志恒李恒冯艺王汉兵张野王云秦毅彬许平波不详广州市第一人民医院手术麻醉中心广州市510180 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉和疼痛中心上海市200127 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100073 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉市430022 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海市200025 复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200032 首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京100038 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 四川大学华西医院麻醉手术中心成都市610041 上海长海医院麻醉学部上海市200433 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州市450052 郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科郑州市450000 南京医科大学一附院麻醉与围术期医学科南京市210029 中山大学附属第一医院麻醉科广州市510080 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州市510120 中山大学附属第三医院麻醉科广州市510630 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙市410013 山东中医药大学附属医院麻醉科济南市250014 北京医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 赣南医科大学第一临床医学院麻醉系江西省赣州市341000 福建省立医院麻醉医学中心福州市350001 河北医科大学第三医院麻醉科石家庄市050051 香港大学深圳医院麻醉科深圳市518053 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州市450003 新疆伊犁州伊宁县人民医院麻醉科新疆维吾尔自治区伊犁州835100 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌市330006 广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科广州市510080 南通大学附属肿瘤医院麻醉科南通市226361 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州市221000 西安交通大学第一附属医院麻醉科西安市710061 深圳大学第一附属医院麻醉科(深圳市第二医院)麻醉科深圳市518038 广州医科大学附属清远医院麻醉科广东省清远市511518 北京大学人民医院麻醉科北京100044 佛山市第一人民医院麻醉科广东省佛山市528000 安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥市230601 青海省人民医院麻醉科西宁市810007 南通大学附属医院麻醉科南通市226001 浙江省肿瘤医院麻醉科杭州市310022

患者自控镇痛(PCA)能缓解患者神经损伤和炎症应激反应,减轻急性疼痛;PCA需要专用PCA泵,30多年来PCA泵的研制不断地发展更新换代。随着计算机-网络-智能化在临床医学中的快速发展,我国研发了智能化PCA(Ai-PCA)镇痛系统,Ai-PCA疼痛治疗的... 详细信息

患者自控镇痛(PCA)能缓解患者神经损伤和炎症应激反应,减轻急性疼痛;PCA需要专用PCA泵,30多年来PCA泵的研制不断地发展更新换代。随着计算机-网络-智能化在临床医学中的快速发展,我国研发了智能化PCA(Ai-PCA)镇痛系统,Ai-PCA疼痛治疗的精确性、可靠性及安全性得到很大提高;但是,由于疼痛个体差异大、镇痛药物配置方案众多、治疗效果满意度不高。应《中华疼痛学杂志》之约,邀请组织麻醉科和疼痛科专家编写制定《患者自控镇痛临床应用规范专家共识》,以期为临床医师应用提供指导。

关键词：镇痛,患者自控疼痛,手术后规范化共识

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小鼠中脑下丘神经元对单、双耳听觉信息突触反应的多样性研究

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听力学及言语疾病杂志 2021年第1期29卷 58-64页

作者：林涛何娜刘秀萍鄢俊广州市第一人民医院麻醉科广州510180 加拿大卡尔加里大学Cumming医学院Hotchkiss脑科研究所生理学与药理学系广州医科大学附属第二医院神经内科

目的研究小鼠中脑下丘单个神经元对单耳对侧、同侧声刺激的突触反应及双侧同时刺激的整合反应,探索其潜在的神经生理学基础与神经环路。方法52只正常C57小鼠,采用声刺激系统记录下丘单个神经元对单耳对侧、单耳同侧声刺激的频率-幅度反... 详细信息

目的研究小鼠中脑下丘单个神经元对单耳对侧、同侧声刺激的突触反应及双侧同时刺激的整合反应,探索其潜在的神经生理学基础与神经环路。方法52只正常C57小鼠,采用声刺激系统记录下丘单个神经元对单耳对侧、单耳同侧声刺激的频率-幅度反应域(frequency-amplitude response areas,FARA),获得神经元的特征频率(characteristic frequency,CF)和最低阈值(minimum threshold,MT)。采用活体全细胞膜片钳技术,在最适声刺激条件下(即声音参数为CF与MT),记录下丘同一个神经元分别对单耳对侧、单耳同侧声刺激的突触反应,以及双侧声音同时刺激时的突触整合反应,对记录到的突触反应及整合反应进行分类分析。结果共记录到146个下丘神经元,CF-对侧与CF-同侧分别为14.9±4.8、14.7±5.0 kHz,两者成直线相关且相关系数为1.0258;MT-对侧为19.3±19.3 dB,显著低于MT-同侧(45.1±18.6 dB),差异有统计学意义(P<0.001)。根据神经元对单耳刺激的反应是兴奋(excitation,E)、无反应(no response,O)还是抑制(inhibition,I),可将这146个神经元分成7种不同类型,即EE、EO、EI、II、IO、IE和CM(complex-mode,CM)双耳神经元,分别占66.4%(97/146)、15.8%(23/146)、4.1%(6/146)、6.8%(10/146)、1.4%(2/146)、1.4%(2/146)和4.1%(6/146)。根据双耳整合特性,EE神经元可分成抑制EE/I、易化EE/F和无整合EE/N三种类型,分别占38.1%(37/97)、20.6%(20/97)和41.2%(40/97)。EO和II神经元对双耳信息的整合反应可出现抑制和无整合两种,EI神经元仅表现出抑制的整合反应,而IO和IE神经元则呈双耳无整合效应。结论EE、EO、EI、II、IO、IE和CM这7种不同类型的下丘双耳神经元各自具有不同的双侧突触结构和神经环路。

关键词：下丘兴奋性突触后电位抑制性突触后电位双耳整合

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七氟烷对小胶质细胞线粒体自噬与活化的影响

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实用医学杂志 2020年第11期36卷 1429-1435页

作者：何诗朗邓杰黄雪麟阮祥才华南理工大学医学院附属第二医院(广州市第一人民医院)麻醉科广州510180 广州医科大学附属市第一人民医院麻醉科广州510180

目的观察吸入麻醉药七氟烷对小鼠来源的BV-2细胞系和原代小鼠小胶质细胞线粒体自噬与活化的作用。方法选择BV-2细胞系和健康C57BL/6j原代小鼠小胶质细胞,予1.3倍最低肺泡有效浓度(MAC)即(2.6%~2.7%)七氟烷或对照暴露4 h,采用CCK-8试剂... 详细信息

目的观察吸入麻醉药七氟烷对小鼠来源的BV-2细胞系和原代小鼠小胶质细胞线粒体自噬与活化的作用。方法选择BV-2细胞系和健康C57BL/6j原代小鼠小胶质细胞,予1.3倍最低肺泡有效浓度(MAC)即(2.6%~2.7%)七氟烷或对照暴露4 h,采用CCK-8试剂盒检测细胞活力、花青染料(JC-1)染色法检测细胞线粒体的膜电位、电镜观察细胞内线粒体数量及自噬情况。结果七氟烷组BV-2小胶质细胞与对照组BV-2小胶质细胞相比,细胞活力无显著变化(P=0.891 3)但细胞内线粒体膜电位下降(P=0.001 0),损伤的线粒体数量增多(P=0.014 2),自噬小体减少(P=0.046 1),BV-2小胶质细胞激活,炎症因子如白介素6等水平上升(P=0.024 3);在原代小鼠小胶质细胞中,七氟烷组与对照组相比,细胞活力无显著变化(P=0.891 3)但细胞内线粒体膜电位下降(P=0.001 0),细胞内自噬小体减少(P=0.031 2),小胶质细胞激活,炎症因子如白介素-6(IL-6)等水平上升(P=0.024 3),经自噬诱导剂鱼藤酮处理后,鱼藤酮-七氟烷组和鱼藤酮-对照组小胶质细胞的IL-6等分泌水平差异不明显(P=0.912 6)。结论七氟烷激活小胶质细胞与小胶质内线粒体膜电位下降、损伤线粒体增多及自噬清除能力不足有关。

关键词：七氟烷小胶质细胞线粒体线粒体自噬

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两种基因编码的探针特异性检测小鼠脑5-HT信号的比较

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现代生物医学进展 2022年第14期22卷 2601-2606页

作者：张坤王建刚王静怡罗静范蕾程傲冰韩燕飞上海交通大学医学院药理学与化学生物学系上海200025 新乡医学院生理学与病理生理学系河南新乡453003 广州市第一人民医院麻醉科广东广州510180

目的:五羟色胺(5-HT)对中枢神经系统发挥着重要的调控作用,其功能失调与许多精神类疾病密切相关,因此开发能实时灵敏检测5-HT的工具对研究此类疾病及研发靶向药物至关重要。最近新开发的i SeroSnFR和GRAB_(5-HT1.0)两类5-HT荧光探针,具... 详细信息

目的:五羟色胺(5-HT)对中枢神经系统发挥着重要的调控作用,其功能失调与许多精神类疾病密切相关,因此开发能实时灵敏检测5-HT的工具对研究此类疾病及研发靶向药物至关重要。最近新开发的i SeroSnFR和GRAB_(5-HT1.0)两类5-HT荧光探针,具有细胞特异性、反应灵敏以及高时空分辨率等显著优势,已经成为深入探究5-HT作用机制的有力工具。本研究旨在探究荧光探针i SeroSnFR和GRAB_(5-HT1.0)哪种能更有效地检测5-HT递质释放及动态变化,从而为后续优化5-HT荧光探针和利用这一有力工具解析神经疾病中的递质异常提供新思路。方法:将i SeroSnFR或GRAB_(5-HT1.0)探针的基因序列插入到Sindbis病毒表达载体,然后把病毒分别转染到培养的小鼠离体脑片的海马CA1区,比较两种探针在神经元中的表达差异;并检测其对外源性5-HT药物诱导产生的荧光反应。另外,将上述病毒转染到急性小鼠脑片中缝核(DRN)区,给与电刺激检测两种探针响应内源5-HT释放的荧光信号差异。结果:在转染i SeroSnFR的海马CA1区神经元中均有荧光表达,但细胞边界不清晰;而转染了GRAB_(5-HT1.0)的神经元细胞膜上表达有强烈的绿色荧光信号。用1μM 5-HT处理培养的小鼠脑片海马CA1神经元时,i SeroSnFR探针没有明显的荧光强度变化;而GRAB_(5-HT1.0)探针产生的荧光强度显著增强;用1 m M 5-HT处理时,i SeroSnFR探针产生一定强度的荧光反应,但响应幅度弱于GRAB_(5-HT1.0)探针。另外,利用上述病毒转染急性小鼠脑片DRN区,通过电刺激诱导内源性5-HT释放,发现仅在表达GRAB_(5-HT1.0)探针的DRN神经元中观察到显著增强的荧光反应;而i SeroSnFR探针几乎未产生明显荧光变化。结论:在小鼠脑中,GRAB_(5-HT1.0)荧光探针对外源性及内源性的5-HT的亲和力更高、灵敏度更强。

关键词：基因编码探针 GPCR PBPs 5-HT

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