检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2018年第7期37卷 1232-1233页

作者：侍丽麦慧董天发唐文艳宋亭广州医学院第三附属医院放射科广州市重症孕产妇救治中心

患者女,31岁,孕2产0。孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示＂子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎＂。孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常。动态超声检查均提示＂宫内活胎。胎盘增厚,内... 详细信息

患者女,31岁,孕2产0。孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示＂子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎＂。孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常。动态超声检查均提示＂宫内活胎。胎盘增厚,内见广泛散在低回声区,符合胎盘部分性葡萄胎表现＂。孕24周,患者出现双下肢水肿,血压142/75 mmHg。

关键词：葡萄胎妊娠双胎之一肺转移完全性部分性葡萄胎超声检查胎盘增厚染色体检查

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双胎妊娠早产的临床特点及危险因素分析

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实用妇产科杂志 2019年第11期35卷 841-845页

作者：龚景进黄楚君刘世良苏春宏余琳陈娟娟陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东广州510050 加拿大卫生部公共卫生署加拿大渥太华大学医学院加拿大渥太华999040

目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28~36+6周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩... 详细信息

目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素。方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28~36+6周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩孕周为37~40+6周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为对照组(686例),比较两组病例临床资料特点,分析导致双胎妊娠早产的危险因素。结果:2009~2016年双胎妊娠分娩量呈上升趋势,平均早产率为71.73%。双胎妊娠早产中自发性早产占47%,医源性早产占28%,胎膜早破占25%。早产组平均分娩年龄、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例、初产妇比例、规律产检比例均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);既往剖宫产次、当次分娩剖宫产率及子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入/粘连、瘢痕子宫比例均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的危险因素(P<0.05)。结论:双胎妊娠早产原因以自发性最多,其次为医源性及胎膜早破。子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的独立危险因素。

关键词：双胎妊娠早产危险因素

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妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

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中华产科急救电子杂志 2021年第2期10卷 82-88页

作者：毕石磊张丽姿贾金平温穗文王志坚曹引丽王少帅徐晓燕冯玲赵先兰赵扬玉朱启英漆洪波张兰珍李宏田杜丽丽陈敦金广东省广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150 广州市花都区妇幼保健院 510800 广东省广州医科大学附属第六医院-清远市人民医院妇产科 511500 广东省南方医科大学南方医院妇产科 510515 西安市西北妇女儿童医院 710003 武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 430030 郑州市郑州大学第一附属医院妇产科 450052 北京大学第三医院妇产科 100191 乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院妇产科 830054 重庆医科大学附属第一医院妇产科 401122 广东省广州医科大学附属第二医院妇产科 510260 北京国家卫生健康委员会生育健康重点实验室 100191

目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归... 详细信息

目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早发型子痫前期对母儿围产期结局的影响。结果转诊和高血压病史是既往因妊娠期高血压疾病而剖宫产的孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期(转诊a OR=6.085,95%CI=2.209~16.759,高血压病史a OR=28.860,95%CI=4.309~193.277)、妊娠期高血压(转诊a OR=2.912,95%CI=1.524~5.567,高血压病史a OR=14.094,95%CI=3.881~51.190)及晚发型子痫前期(转诊a OR=2.602,95%CI=1.325~5.109,高血压病史a OR=17.755,95%CI=4.728~66.671)的危险因素。与血压正常、妊娠期高血压、晚发型子痫前期孕妇相比,早发型子痫前期孕妇住院时间长,转入新生儿重症监护率高(76.5%vs 10.4%,X^(2)=133.40;76.5%vs 31.1%,X^(2)=26.69;76.5%vs 21.4%,X^(2)=41.84,P值均<0.05)。结论早发型子痫前期对孕妇及新生儿的影响较大,对高危人群的早期识别和防治具有重要意义。

关键词：子痫前期剖宫产术妊娠结局

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镜像综合征20例临床特征探讨

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中国优生与遗传杂志 2014年第1期22卷 80-82页

作者：程澄李映桃广州医学院第三附属医学院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的探讨镜像综合征病因、临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析广州医学院第三附属医院2005年1月至2012年9月20例镜像综合征病例的临床表现。结果水肿胎儿发病率0.219%,镜像综合征发病率0.0472%。平均发病孕周27.95±3.72周,Bart,s... 详细信息

目的探讨镜像综合征病因、临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析广州医学院第三附属医院2005年1月至2012年9月20例镜像综合征病例的临床表现。结果水肿胎儿发病率0.219%,镜像综合征发病率0.0472%。平均发病孕周27.95±3.72周,Bart,s水肿胎为镜像综合征的主要病因共12例,占60%,不明原因8例,占40%。超声和病理提示胎儿和胎盘水肿。母体100%发生水肿和蛋白尿,70%(14/20)发生高血压,20%(4/20)发生肺水肿。血液检查显示血液稀释HCT均值为27.58±2.72%,低血色素89.94±10.41g/L,低蛋白血症(白蛋白21.72±4.53g/L),尿酸水平增高612.53±124.20umol/L,15%孕妇肝酶轻度增高。临床处理为对症及终止妊娠。分娩平均孕周31.28±2.65周,20例围产儿均死亡。阴道分娩12例,剖宫产8例。发生产后出血共7例,占35%(7/20)。母体症状在产后1-7天改善。结论镜像综合征病因主要为Bart,s水肿胎,表现为母体、胎儿、胎盘水肿三联征,围生儿预后不良,母体易发生高血压、肺水肿和产后出血,终止妊娠后,母体的情况得到迅速改善。

关键词：镜像综合征临床特征巴氏水肿

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前置胎盘伴胎盘植入行子宫切除27例临床分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2014年第1期10卷 21-24页

作者：陶春梅李映桃程澄黄蓓钟柳英广州医学院附属深圳沙井医院产科深圳518104 广州医学院第三附属医院产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

目的总结前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,为胎盘植入的早期诊断及规范治疗提供指导.方法回顾性分析2010年1月至2012年12月广州医学院第三附属医院前置胎盘伴胎盘植入并行子宫切除的27例患者临床特点及母婴结局（本研... 详细信息

目的总结前置胎盘伴胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,为胎盘植入的早期诊断及规范治疗提供指导.方法回顾性分析2010年1月至2012年12月广州医学院第三附属医院前置胎盘伴胎盘植入并行子宫切除的27例患者临床特点及母婴结局（本研究遵循的程序符合广州医学院第三附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果研究结果提示：27例中,81.5%（22/27）有人工终止妊娠术史及刮宫史,有1次剖宫产史者为85.2%（23/27）,≥2次剖宫产者为14.8%（4/27）;中央性前置胎盘为92.6%（25/27）,部分性和边缘性前置胎盘各为3.7%（1/27）;11.1%（3/27）在本院产前检查,88.9%（24/27）由外院转诊至本院.本组患者的诊断方式100.0%（27/27）行彩色多普勒超声检查,88.9%（24/27）行MRI检查,前置胎盘并胎盘植入彩色多普勒超声诊断的灵敏度为48.1%（13/27）,MRI诊断的灵敏度为87.5%（21/24）.本组患者剖宫产终止妊娠的平均孕周为（35.53±2.55）孕周.胎盘植入直径≥8 cm 为77.8%（21/27）,穿透性植入为48.1%（13/27）.手术出血量为800～9 300 mL,其中,择期手术17例,术中平均出血量为（1 796.7±560.89）mL;急诊手术10例,术中平均出血量为（2 538.9±600.90）mL,择期手术患者比急诊手术患者的术中出血量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.输RBC（8.07±5.24）U、血浆（622.22±569.3）mL.本组患者40.0%（4/10）急诊手术术后入ICU监护,100.0%（27/27）痊愈出院.结论剖宫产术史、人工终止妊娠术史及刮宫史是前置胎盘伴胎盘植入的高危因素;胎盘植入直径≥8 cm或穿透性植入,或伴失血性休克,应果断及时切除子宫挽救患者生命;规范术前准备,可减少严重产后出血发生.

关键词：前置胎盘产后出血子宫切除术

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早发型和晚发型严重子痫前期合并早产198例临床分析

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热带医学杂志 2014年第7期14卷 913-915,933页

作者：魏璐华罗艳张慧丽苏春宏遵义医学院第五附属(珠海)医院广东珠海519100 广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广州市妇产科研究所广东广州510150

目的探讨早产合并早发型与晚发型严重子痫前期妊娠结局。方法选取2004年11月至2012年1月于遵义医学院第五附属(珠海)医院及广州医科大学附属第三医院重症孕产妇救治中心收治的单胎早产合并严重子痫前期的198例患者的临床资料进行回顾性... 详细信息

目的探讨早产合并早发型与晚发型严重子痫前期妊娠结局。方法选取2004年11月至2012年1月于遵义医学院第五附属(珠海)医院及广州医科大学附属第三医院重症孕产妇救治中心收治的单胎早产合并严重子痫前期的198例患者的临床资料进行回顾性分析,以孕34周为界,将早发型严重子痫前期患者作为观察组(n=121),晚发型严重子痫前期患者作为对照组(n=77),比较两组患者的临床特点及妊娠结局。结果观察组未定期产检率及疤痕子宫发生率明显高于对照组(62.0%vs 42.9%,20.7%vs 1.3%,P<0.05);观察组和对照组母亲合并症/并发症总的发生率分别为65.3%和50.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,观察组心功能不全发生率较对照组显著升高(18.2%vs 7.8%,P<0.05);以胎盘早剥为最常见并发症(15.7%vs 14.3%,P>0.05)。两组围产儿并发症总的发生率分别为80.2%和63.6%(P<0.05),观察组胎儿窘迫及新生儿重度窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产合并早发型与晚发型严重子痫前期相比,早发型孕妇病情重、并发症多,围产儿预后不佳。建议加强孕期保健、定期产检的宣教工作,并应根据母胎情况,适时终止妊娠。

关键词：早产早发型严重子痫前期妊娠结局

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有无明显诱因致早产合并胎膜早破的临床对比分析

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实用妇产科杂志 2013年第2期29卷 129-132页

作者：张慧丽刘叶花何玉甜刘传鑫孙斌杜培丽陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的:探讨有、无明显诱因导致早产合并胎膜早破(PPROM)对母儿的影响。方法:收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM 494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM 207例为PPRO... 详细信息

目的:探讨有、无明显诱因导致早产合并胎膜早破(PPROM)对母儿的影响。方法:收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM 494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM 207例为PPROM(B)组,比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①PPROM(A)组孕妇平均年龄及既往不良孕产史发生率均高于PPROM(B)组(29.72±4.81岁vs28.50±4.49岁,P<0.05;4.9%vs0,P<0.05);分娩孕周显著低于PPROM(B)组(33.01±2.40周vs34.01±2.29周,P<0.01)。②PPROM(A)组阴道顺产率明显低于PPROM(B)组(33.1%vs73.4%,P<0.01);剖宫产率则显著升高(63.8%vs25.6%,P<0.01)。③PPROM(A)组孕妇总的并发症发生率高于PPROM(B)组(31.7%vs21.3%,P<0.01),其中,PPROM(A)组羊膜腔感染发生率较PPROM(B)组显著升高(9.1%vs0,P<0.01)。④PPROM(A)组新生儿体重、1分钟Apgar评分均显著低于PPROM(B)组(P<0.01);新生儿窒息率则高于PPROM(B)组(P<0.05)。两组其他方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有明显诱因致早产合并PPROM者,母儿患病率相对较高。孕妇年龄、既往不良孕产史及母亲健康状况可能也与妊娠结局有关。针对不同病因,应采取不同处理措施,以减少母儿并发症。

关键词：未足月胎膜早破早产妊娠结局诱因

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产后大出血致产妇急性垂体危象4例

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中华围产医学杂志 2013年第3期16卷 179-181页

作者：张莹余琳陈慧孟栋栋刘舒婷苏春宏陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心内分泌科 510150 广州医学院第三附属医院产科

目的探讨产后大出血致急性垂体危象的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年4月至2012年1月广州医学院第三附属医院（广州市重症孕产妇救治中心）收治的4例产后大出血致急性垂体危象患者的临床资料。结果4例产妇均具有多次... 详细信息

目的探讨产后大出血致急性垂体危象的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年4月至2012年1月广州医学院第三附属医院（广州市重症孕产妇救治中心）收治的4例产后大出血致急性垂体危象患者的临床资料。结果4例产妇均具有多次妊娠分娩史，因胎盘因素行剖宫产分娩发生难治性产后大出血，失血性休克，2例伴弥散性血管内凝血。4例患者补充血容量后仍于产后6～10d出现混合型垂体危象，以神志改变及顽固性低钠血症为突出，血钠波动于111．1～121．1mmol／L，伴多种垂体前叶激素、‘肾上腺皮质激素、性激素及甲状腺激素水平低下。经补钠及。肾上腺皮质激素治疗，病情迅速改善。4例患者危象期后均予肾上腺皮质激素及甲状腺素替代治疗，长期随访，病情稳定。结论产后大出血致急性垂体危象与妊娠期特殊生理状态有关，及时救治产后大出血、早期识别高危妊娠及产后急性垂体功能减退表现和及时诊治至关重要。

关键词：产后出血重体功能减退症

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甲状腺自身抗体与妊娠结局的关系

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中国实用妇科与产科杂志 2013年第6期29卷 403-406页

作者：陈敦金何玉甜广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

自身免疫因素是不良妊娠结局的常见病因,其中甲状腺疾病是妊娠期妇女最常见的疾病之一。研究发现,甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关,是一个重要的检测指标。文章就甲状腺自身抗体与妊娠结... 详细信息

自身免疫因素是不良妊娠结局的常见病因,其中甲状腺疾病是妊娠期妇女最常见的疾病之一。研究发现,甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关,是一个重要的检测指标。文章就甲状腺自身抗体与妊娠结局的最新研究进展做一阐述,希望对临床研究有指导作用。

关键词：甲状腺炎,自身免疫自身抗体妊娠结局

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早产孕妇1963例临床结局分析

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广东医学 2013年第10期34卷 1552-1555页

作者：杜培丽张慧丽何玉甜刘传鑫孙斌陈敦金广州医学院第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省重大疾病实验室广州510150

目的探讨自然早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法回顾性分析近5年1 963例早产孕妇的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果... 详细信息

目的探讨自然早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法回顾性分析近5年1 963例早产孕妇的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果早产孕妇1 963例,其中自然早产1 290例,医源性早产673例。自然早产的主要危险因素包括胎膜早破、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎、臀位及妊娠合并贫血,医源性早产主要危险因素为子痫前期、前置胎盘及羊水过少;医源性早产中流产史、剖宫产史、不规律产检史及高龄妊娠均较自然早产多;医源性早产中低出生体重儿及极低出生体重儿所占比例、生后1 min Apgar评分<7所占比例、转儿科率、新生儿窒息率及新生儿死亡率均较自然早产组高;医源性早产的剖宫产率(98.1%)明显高于自然早产组(43.5%);孕周≥34周的早产儿新生儿窒息率及新生儿低出生体重率明显低于<34周的早产儿;剖宫产与阴道产相比并不能改善早产儿预后。结论自然早产主要危险因素有:胎膜早破、多胎妊娠及妊娠合并糖尿病;医源性早产主要危险因素有:子痫前期和前置胎盘。规律产检,避免流产史、剖宫产史及高龄妊娠,控制自然早产与医源性早产发病危险因素,适当延长孕周,选择合适分娩时机对避免早产降低新生儿并发症、提高围生儿存活率具有重要意义。

关键词：自然早产医源性早产危险因素

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