检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 188-193页

作者：周琼辉陈路桥倪千喜兰菁张利隆曦孜朱俊湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院妇瘤科长沙410013 南华大学公共卫生学院典型环境污染与健康危害湖南省重点实验室衡阳421001 湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院教学办长沙410013

目的探索基于影像组学和剂量组学的机器学习模型以评估晚期宫颈癌患者的血液学不良反应(HT),并对多组学特征的综合应用进行初步探讨。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院接受同步放化疗的205例晚期宫... 详细信息

目的探索基于影像组学和剂量组学的机器学习模型以评估晚期宫颈癌患者的血液学不良反应(HT),并对多组学特征的综合应用进行初步探讨。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院接受同步放化疗的205例晚期宫颈癌患者的临床资料、计划CT图像及剂量文件,并根据患者的HT严重程度进行分类。在同一感兴趣区分别提取影像组学特征和剂量组学特征,并使用随机森林算法进行特征选择,分别建立基于极端梯度提升树的影像组学模型、剂量组学模型和混合模型,计算灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)值,以评估模型的分类性能。结果影像组学模型和剂量组学模型的灵敏度、特异度、AUC值分别为0.42、0.86、0.78和0.50、0.90、0.74;而混合模型的灵敏度、特异度、AUC值分别为0.50、0.83、0.83,与单独的影像组学和剂量组学模型相比,混合模型表现出更好地分类能力。结论针对接受同步放化疗的晚期宫颈癌患者,使用基于影像组学或剂量组学的机器学习方法在HT的分类预测中具有可行性,并且综合影像组学特征和剂量组学特征在一定程度上可以提高预测模型的分类性能,具有改善患者治疗策略的应用潜力。

关键词：机器学习影像组学剂量组学宫颈癌血液学不良反应

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美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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手术与非手术治疗≥70岁食管鳞癌患者长期生存的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 619-625页

作者：李科汛李昌顶聂鑫何文武王程浩王康宁刘光源陈俊强肖泽芬方强韩泳涛彭林王奇峰冷雪峰电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院胸外科福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗科中国医学科学院肿瘤医院放疗科电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院放疗科

目的比较行手术与非手术治疗老年食管鳞状细胞癌（鳞癌）患者的长期生存。方法回顾性分析2009年1月—2017年9月于四川省肿瘤医院行食管癌切除术或放疗/化疗且年龄≥70岁食管鳞癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为手术组（S组）... 详细信息

目的比较行手术与非手术治疗老年食管鳞状细胞癌（鳞癌）患者的长期生存。方法回顾性分析2009年1月—2017年9月于四川省肿瘤医院行食管癌切除术或放疗/化疗且年龄≥70岁食管鳞癌患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为手术组（S组）和非手术组（NS组）。采用倾向性评分匹配方法按1∶1比例对两组患者进行匹配，分析匹配前后两组患者的生存情况。结果共纳入726例高龄食管鳞癌患者，其中男552例、女174例，≥70～80岁患者651例，≥80～90岁患者75例。S组515例，NS组211例。中位随访60.8个月，S组的中位总生存期为41.9个月[95%CI(35.2,48.5)]，而NS组仅为24.0个月[95%CI(19.8,28.3)]。S组1、3和5年总生存率分别为84%、54%和40%,NS组分别为72%、40%和30%[HR=0.689,95%CI(0.559,0.849),P<0.001]。匹配后，两组各纳入138例患者，两组患者的总生存时间差异无统计学意义[HR=0.871,95%CI(0.649,1.167),P=0.352]。结论相比于保守治疗，年龄≥70岁接受食管癌切除术患者的长期生存无显著差异。新辅助治疗联合手术仍然是潜在改善老年食管鳞癌患者生存的重要手段。

关键词：食管鳞状细胞癌手术治疗保守治疗总生存期老年患者

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52例乳腺癌患者脑转移灶FSRT的疗效及预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 256-264页

作者：陈虎谭雨曈穆娅莎向孝勇杨玥欣冯玲玲苏晓晔张文珏徐钢金晶深圳大学医学部深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件... 详细信息

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件的R Studio平台分析患者的基线特征,1、2年的颅内局部控制(LBC)、总生存(OS)和颅内远处控制(DBC)和相应的中位无失败时间,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。通过单因素及多因素分析筛选预后因素(Cox回归)。结果累计收集52例患者(共163个转移灶),中位随访22.1个月。83%的患者年龄<60岁。分子分型:人表皮生长因子受体2阳性/激素受体阴性(HER2+/HR-)型13例(25%)、luminal A型2例(4%)、luminal B型26例(50%)、三阴型11例(21%)。中位脑转移灶数目2个(范围为1~17个)。随访结局:中位OS期为34.0个月,1、2年OS率分别为85.6%、65.4%;中位LBC期为20.6个月,1、2年LBC率分别为79.2%、45.2%;中位DBC期为10.3个月,1、2年DBC率分别为46.7%、28.9%。随访中,13例患者行挽救性局部治疗(10例为FSRT);5例出现放射性脑坏死(1例为症状性)。预后分析:对于OS,无颅外器官转移(与≥3个相比)为保护因素,P<0.05。对于LBC,较少(1~2个)颅外器官转移(与≥3个相比),单发脑转移(与≥2个相比)是良好预后因素;而初诊为N 3期为不良预后因素,均为P<0.05。对于DBC,脑转移术后为良好预后因素;而合并肺转移、初诊无症状脑转移为不良预后因素,均为P<0.05。结论乳腺癌脑转移患者行FSRT的LBC较好,DBC稍差,随访中有一定比例的患者需行挽救性FSRT,但OS维持尚可,放射性脑坏死率可接受。预后因素中,无颅外转移器官是OS的良好预后因素,单发脑转移、较少颅外转移器官、初诊非N_(3)期的患者FSRT后LBC更好。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移,脑分次立体定向放疗预后因素

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同步放化疗治疗局限性肛管鳞癌的疗效分析

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中国现代医学杂志 2025年第6期35卷 65-71页

作者：刘佳豪刘萍席珍刘科汪洁袁媛周菊梅湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)放疗科湖南长沙410013

目的探讨同步放化疗治疗局限性肛管鳞癌患者的临床疗效及营养状况。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月湖南省肿瘤医院收治的41例局限性肛管鳞癌患者的病历资料。患者采用同步放化疗治疗,分析该方案的疗效、生存情况、不良反应及营养... 详细信息

目的探讨同步放化疗治疗局限性肛管鳞癌患者的临床疗效及营养状况。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月湖南省肿瘤医院收治的41例局限性肛管鳞癌患者的病历资料。患者采用同步放化疗治疗,分析该方案的疗效、生存情况、不良反应及营养状况。采用描述性统计分析完全缓解(CR)构成比及不良反应构成比,采用χ^(2)检验分析临床参数与治疗疗效的关系,采用Kaplan-Meier法估算3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率,采用独立样本t检验分析同步放化疗前后的营养状况。结果接受PF方案同步放化疗的局限性肛管鳞癌患者的CR构成比、部分缓解构成比、疾病稳定构成比、疾病进展构成比分别为90.2%、4.9%、2.4%、2.4%;3年OS率和3年PFS率分别为88.1%和81.1%。最常见的治疗相关3级不良事件及发生率为:放射性皮炎25例(61.0%)、白细胞减少8例(19.5%)、中性粒细胞减少8例(19.5%)。与放疗前相比,放疗后患者的血红蛋白、白蛋白和淋巴细胞计数均降低(P<0.05);放疗前后体重和体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PF方案同步放化疗治疗局限性肛管鳞癌可取得令人满意的疗效,且毒性可接受。

关键词：局限性肛管鳞癌同步放化疗营养状况疗效评估

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复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 397-399页

作者：李鑫静唐林波刘元英王晓江陈燕坪福建医科大学附属龙岩第一医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科龙岩364000 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破... 详细信息

报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关键词：泡状核骨髓活检弥漫大B细胞淋巴瘤

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综合护理干预对甲状腺微波消融术患者的效果分析

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中国城乡企业卫生 2025年第3期40卷 80-82页

作者：倪晓岚李扬屏许雪芬陈娜汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头长515000 汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科汕头大学医学院附属肿瘤医院核医学科

目的探讨对甲状腺微波消融术患者应用综合护理干预的效果,为临床推广可借鉴经验。方法选取2018年7月-2019年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的120例行甲状腺微波消融术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组... 详细信息

目的探讨对甲状腺微波消融术患者应用综合护理干预的效果,为临床推广可借鉴经验。方法选取2018年7月-2019年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的120例行甲状腺微波消融术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预。比较两组患者护理干预后的满意度、手术时间、住院时间以及术中出血量。结果观察组患者护理总满意率为96.67%,明显高于对照组患者的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。观察组患者手术及住院时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施应用于甲状腺微波消融术患者中,能有效缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,提高护理满意度,医院的服务质量也进一步得到提升,值得在临床推广。

关键词：综合护理干预甲状腺微波消融术应用效果

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磁共振引导立体定向放疗靶区运动管理及不良反应研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 36-43页

作者：张萌林刘敏李益民郎锦义阴骏川北医学院临床医学院南充637000 电子科技大学附属肿瘤医院放疗科放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心成都610041

立体定向放射治疗是治疗肿瘤的重要手段,然而肿瘤的分次运动、图像引导的分辨率以及是否采用自适应技术是影响立体定向放射治疗精准性的重要因素。不同的图像引导方式和运动管理方案对放射治疗相关不良反应的控制呈现出不同程度的差异... 详细信息

立体定向放射治疗是治疗肿瘤的重要手段,然而肿瘤的分次运动、图像引导的分辨率以及是否采用自适应技术是影响立体定向放射治疗精准性的重要因素。不同的图像引导方式和运动管理方案对放射治疗相关不良反应的控制呈现出不同程度的差异。随着MR加速器开始投入临床使用,其优异的软组织成像对比度、自适应放疗技术以及对运动的靶区实时的运动管理能否为患者带来更好的不良反应控制,目前仍没有确切的结论。因此,本文就MR加速器在减轻放射治疗相关不良反应的优势、临床应用和目前已报道的治疗后不良反应进行综述。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法分次运动立体定向放射疗法放射治疗相关不良反应

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

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中国全科医学 2025年第8期28卷 1012-1016,1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科广东省广州市510000 汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科广东省汕头市515000

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术,通过检测人体表面温度并重建温度分布图像,可以早期识别多种疾病,并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术,通过检测人体表面温度并重建温度分布图像,可以早期识别多种疾病,并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展,具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像,核心优势在于“早”,不同于疾病过程结构性的改变,疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变,借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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