检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2025年第2期42卷 180-184页

作者：李晗琦郑冬兰王留辉辛灵刘欢吴群红胥娇哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室 150081

目的开发针对癌症患者家庭主要照顾者负担的多维度特异性量表,验证其信效度,并揭示负担水平。方法在哈尔滨两家医疗机构对癌症患者家庭主要照顾者开展问卷调查,收回有效问卷571份。采用SPSS 27.0和AMOS 28.0软件进行信效度分析,通过... 详细信息

目的开发针对癌症患者家庭主要照顾者负担的多维度特异性量表,验证其信效度,并揭示负担水平。方法在哈尔滨两家医疗机构对癌症患者家庭主要照顾者开展问卷调查,收回有效问卷571份。采用SPSS 27.0和AMOS 28.0软件进行信效度分析,通过四分位数法确定负担得分临界值,评估负担水平。结果修订后量表包括5个维度共21个条目。量表整体与各维度的Cronbach’s α系数范围为0.798~0.922,Omega系数范围为0.806~0.918,分半信度范围为0.753~0.862。各维度的平均方差提取值和组合信度值均符合标准。54.8%的照顾者承受着中重度负担,其中经济与共情维度得分最高。结论癌症患者家庭主要照顾者负担量表具有良好的信效度。超过半数的照顾者负担水平相对较重,政策决策者应加大经济和临终慰藉服务的政策支持力度。

关键词：癌症家庭主要照顾者负担信效度量表

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我国医保支付方式改革中的经验及思考

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广州医药 2025年第4期56卷 559-565页

作者：江丰罗丽珊李晓苑陈博张露文张玫广州医科大学附属中医医院人事科广东广州510130 广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广东广州510130 南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化... 详细信息

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化按疾病阶段付费、结合互联网医疗、强化数据能力、健全监管等方面推进医保支付方式改革。结论医保支付方式是规范医疗机构和医生医疗服务的重要手段,结合浙江省、广东省广州市等省市积极探索疾病诊断相关分组、按病种分值付费等医保支付方式,改革需要综合考虑医疗体制、经济发展水平、人口结构等各方利益和多个因素,通过综合实施,构建更加有效、公平和可持续的医保支付方式。

关键词：医保支付方式改革经验建议

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H省部分地区2015~2021年结核病时空分布及影响因素分析

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中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 339-343页

作者：刘欣儒王彦富刘俊萍刘沼悦王楠吴琳刘雅萍周玥尹新乐梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省疾病预防控制中心·结核病预防控制所

目的:分析2015~2021年H省部分地区结核病发病的时空分布特征及其影响因素,为今后结核病防治工作提供思路和借鉴。方法:收集2015~2021年H省部分地区结核病发病数据,通过ArcMap 10.7软件可视化结核病发病率的时空分布;采用时空地理加权回... 详细信息

目的:分析2015~2021年H省部分地区结核病发病的时空分布特征及其影响因素,为今后结核病防治工作提供思路和借鉴。方法:收集2015~2021年H省部分地区结核病发病数据,通过ArcMap 10.7软件可视化结核病发病率的时空分布;采用时空地理加权回归模型探究结核病流行的影响因素,并与普通最小二乘法回归模型比较拟合效果。结果:2015~2021年H省结核病发病率呈波动下降趋势,从2015年的90.09/10万下降到2021年的46.4/10万,东部资源型城市的发病率较高。结核病发病风险与可支配收入、道路照明灯数量呈正相关,与日照时数、平均工资、卫生机构总数、绿地面积呈负相关。与OLS回归模型相比,GTWR模型的拟合效果更好。结论:H省结核病发病率大体存在自东南向西北逐渐递减的时空聚集特征,该特征受到经济因素、医疗卫生因素、环境因素等不同宏观因素的影响。各地需因地制宜制定区域防控策略,不断调整优化重点区域结核病防控政策,关注结核病防治服务新模式以降低发病率。

关键词：结核病时空分布时空地理加权回归影响因素

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中老年人糖尿病与抑郁状态共病:睡眠和运动及社交活动的影响研究

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中国全科医学 2025年第20期28卷 2491-2500页

作者：扶蓉石磊何飞英南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436 广东省高校健康管理政策与精准健康服务协同创新研究哲学社会科学重点实验室广东省广州市510515 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东省广州市511436 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东省广州市511436

背景糖尿病和抑郁症是全球性公共卫生问题。糖尿病与抑郁症显著相关,因此对中老年人糖尿病、抑郁及糖尿病和抑郁共病进行监测和干预至关重要。目的探究中老年人糖尿病、抑郁状态及其共病患病率,以及睡眠、运动和社交活动对其的影响。方... 详细信息

背景糖尿病和抑郁症是全球性公共卫生问题。糖尿病与抑郁症显著相关,因此对中老年人糖尿病、抑郁及糖尿病和抑郁共病进行监测和干预至关重要。目的探究中老年人糖尿病、抑郁状态及其共病患病率,以及睡眠、运动和社交活动对其的影响。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查项目,纳入≥45岁中老年人为研究对象。收集其一般资料和糖尿病、抑郁状态患病情况及睡眠时长、运动、社交活动情况。采用多因素Logistic回归分析模型研究睡眠、运动和社交活动与糖尿病和抑郁状态共病之间的关联,将午睡时长和夜间睡眠时长的乘积纳入回归模型中进行交互作用分析。结果共纳入11177名为研究对象,其中糖尿病患病率为13.95%(1559/11177),抑郁状态患病率为24.85%(2777/11177),糖尿病和抑郁状态共病患病率为14.64%(1636/11177)。多元无序Logistic回归结果显示,夜间睡眠时长7~9 h(OR=0.337,95%CI=0.296~0.384)、夜间睡眠时长>9 h(OR=0.509,95%CI=0.374~0.692)以及午睡时长≥90 min(OR=0.792,95%CI=0.666~0.941)均是糖尿病和抑郁状态共病的保护因素(P<0.05);高水平社交同样能降低患共病的风险(OR=0.778,95%CI=0.686~0.882,P<0.05)。交互作用分析结果显示,保持7~9 h夜间睡眠时长,无论午休时间长短,均能有效降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险(P<0.001);若夜间睡眠时长<7 h,午睡时长为60~<90 min能降低共病患病风险(OR=0.740,95%CI=0.577~0.950,P<0.05);在夜间睡眠时长>9 h,不午睡(OR=0.270,95%CI=0.125~0.581)或者保持60~<90 min的午睡时长(OR=0.165,95%CI=0.040~0.674)同样能够降低共病患病风险(P<0.05)。结论我国中老年人糖尿病和抑郁状态共病患病率较高,夜间睡眠时长≥7 h、午睡时长≥90 min以及高水平社交能有效降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险,中等水平体力活动可分别降低糖尿病和抑郁状态患病风险。午睡则作为一种补偿机制,有助于弥补夜间睡眠不足,若夜间睡眠时长<7 h,午睡时长控制在60~<90 min同样能够降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险。

关键词：糖尿病抑郁慢性病共病睡眠体力活动社交活动健康管理

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临床教师组织支持感对教学投入的影响:教学效能感的中介作用

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：马晓龙陈士福王强贺青霞傅昌王爱敏王国文山东第一医科大学医药管理学院泰安271016 山东第一医科大学附属省立医院组织人事部济南250021 滨州医学院特殊教育与康复学院基础心理学教研室烟台264003 滨州医学院卫生管理学院健康服务与管理教研室烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院教学部济南250021

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量... 详细信息

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量表、教学效能感量表、教学投入量表进行调查,运用SPSS 26.0进行统计分析,使用AMOS 26.0构建结构方程模型,进行中介效应检验。结果①临床教师教学投入水平处于中等偏上水平,总得分为(45.25±9.21)分。组织支持感总得分为(38.22±9.75)分,教学效能感总得分为(112.27±17.30)分;②组织支持感、教学效能感与教学投入呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.65,P<0.01);③组织支持感对教学投入和教学效能感有显著的直接正向作用(β=0.36,P<0.01;β=0.51,P<0.01),教学效能感显著正向影响教学投入(β=0.47,P<0.01),教学效能感在组织支持感影响教学投入中发挥显著的部分中介作用(标准化后中介效应值为0.239,P<0.01),中介效应占比为39.83%。结论组织支持感不仅能直接预测临床教师的教学投入,还能通过教学效能感对其产生间接影响,高校附属医院管理者应加强对临床教师组织支持感的关注,提升其教学效能感,提高临床教师的教学投入水平,保障教学质量。

关键词：教学投入组织支持感教学效能感临床教师

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究

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中国全科医学 2025年第20期28卷 2530-2537页

作者：郭艺韩烜烨刘昭君姜尧尧付洋石磊赵士宏哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第六医院黑龙江省哈尔滨市150027 哈尔滨医科大学人文学院黑龙江省哈尔滨市150081 广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436 广东省高校健康管理政策与精准健康服务协同创新研究哲学社会科学重点实验室广东省广州市510515 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东省广州市511436 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东省广州市511436

背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线... 详细信息

背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线上线下一体化健康教练慢病管理模式(简称E-Coach管理模式)的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。方法于2024年4月,系统检索国内外儿童多重慢病医疗过渡期相关文献,由2位研究者进行独立筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后,提取并汇总证据,经课题组讨论,初步形成基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。于2024年5—6月,经过两轮专家函询后,通过计算专家的积极系数、权威系数、协调系数,以及各级指标的变异系数确定最终的医疗过渡干预模型。结果共检索到1734篇文献,最终纳入11篇文献,汇总得到涉及干预目标、干预形式、干预对象、干预措施4个方面的36条证据。经课题组讨论初步构建的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包含4项一级指标、13项二级指标和21项三级指标。2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.813、0.830,指标重要性的Kendall's W系数分别为0.270(χ^(2)=149.866,P<0.001)、0.321(χ^(2)=154.058,P<0.001),指标可行性的Kendall's W系数分别为0.266(χ^(2)=147.396,P<0.001)、0.362(χ^(2)=173.605,P<0.001)。最终形成的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标19项。结论基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型具有较高的可靠性和可操作性,能为临床医护人员开展儿童多重慢病医疗过渡干预工作提供指导。

关键词：健康管理 E-Coach 多重慢病医疗过渡期德尔菲法儿童

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我国慢性病防治政策文本的量化分析:基于政策工具和政策演进及政策主体的三维框架

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中国全科医学 2025年第20期28卷 2457-2463,2500页

作者：龙春晓李承璐范阳东石磊广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436 广东省高校健康管理政策与精准健康服务协同创新研究哲学社会科学重点实验室广东省广州市510515 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东省广州市511436 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东省广州市511436

背景我国对慢性病防治工作日益重视,政策数量和种类呈增长趋势。随着人口老龄化的加剧,多重慢病成为公共健康领域面临的关键挑战,亟需优化相关政策。目的旨在揭示慢性病政策的特征、重点领域,并识别政策改进的潜在方向。方法基于政策工... 详细信息

背景我国对慢性病防治工作日益重视,政策数量和种类呈增长趋势。随着人口老龄化的加剧,多重慢病成为公共健康领域面临的关键挑战,亟需优化相关政策。目的旨在揭示慢性病政策的特征、重点领域,并识别政策改进的潜在方向。方法基于政策工具、政策演进和政策主体的三维框架,采用内容分析法,通过NVivo 20.0软件对2009年1月—2024年1月发布的慢性病相关政策文件进行编码及分类分析。运用社会网络分析法和Ucinet 6.0软件对政策主体合作网络进行分析,并使用Excel 2021进行统计分析。结果对纳入的68份政策文件进行分析,识别出政策工具的使用共计279次,其中供给型工具135次,需求型工具27次,环境型工具117次。国务院办公厅涉及的政策工具参考点最多(35.48%,99/279),全国人民代表大会及其常务委员会最少(2.87%,8/279)。社会网络分析中政策主体合作网络密度为0.631,国家卫生健康委员会的中心度最高。对68份政策进行分析,随着政策演进,政策工具数量与种类呈上升态势,但仍以供给型政策工具为主(35份),且全国人民代表大会及其常务委员会涉及较少(3份)。此外,68份政策中涉及多重慢病的政策仅10份。结论政策工具使用存在结构性不均衡,政策主体间协同性有待加强,多重慢病相关政策数量有限,缺乏专项政策。为应对慢性病防治挑战,建议优化政策工具配置,强化政策主体协同作用,并推动制定多重慢病专项政策,扩大政策覆盖面,且需从单病种管理模式转向多病共管模式,全面提升慢性病综合防治能力。

关键词：慢性病多重慢病政策工具社会网络分析政策文本分析

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屏幕时间对35岁及以上多重慢病患者睡眠质量的影响研究

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中国全科医学 2025年第20期28卷 2501-2507页

作者：方莹莹林伟权孙敏英利耀辉刘览杨韵鸥陈嘉敏罗丽楹石磊刘慧广东省广州市疾病预防控制中心(广州市卫生监督所)基本公共卫生服务部 510440 广东省广州市疾病预防控制中心(广州市卫生监督所)科研管理部 510440 广东省广州市疾病预防控制中心(广州市卫生监督所)食品安全与营养部 510440 广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436 广东省高校健康管理政策与精准健康服务协同创新研究哲学社会科学重点实验室广东省广州市510515 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东省广州市511436

背景随着数字媒体的普及,基于屏幕的电子产品在为生活增添便利的同时也会给睡眠带来不利影响。睡眠与健康密切相关,目前较为缺乏屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量影响的研究。目的探讨屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量的影响,以寻求改善... 详细信息

背景随着数字媒体的普及,基于屏幕的电子产品在为生活增添便利的同时也会给睡眠带来不利影响。睡眠与健康密切相关,目前较为缺乏屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量影响的研究。目的探讨屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量的影响,以寻求改善其睡眠状况的措施。方法利用2018年广州市第四次成人慢性病及其危险因素监测数据,本研究选取年龄≥35岁的6177例多重慢病患者为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估研究对象的睡眠质量。统计研究对象平均每日看电视、使用电脑和手机的时间,本研究调查对象每日屏幕时间的均值为4 h。利用倾向性评分匹配法将每日屏幕时间≤4 h和每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者进行匹配,并用匹配后的数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,探究多重慢病患者屏幕时间与睡眠质量的关系。结果6177例研究对象中,睡眠质量差者占20.64%(1275/6177),每日屏幕时间>4 h者占39.40%(2434/6177)。倾向性评分匹配后,共匹配到每日屏幕时间≤4 h与每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者2123对,共4246例。多因素Logistic回归分析结果显示,每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者出现睡眠质量差的风险更高(OR=1.233,95%CI=1.057~1.438);同时,女性(OR=1.648,95%CI=1.352~2.014)、55~64岁(OR=1.617,95%CI=1.171~2.270)、≥65岁(OR=1.979,95%CI=1.412~2.815)、已婚/同居(OR=0.683,95%CI=0.540~0.866)、离退休或无业人员(OR=1.205,95%CI=1.005~1.446)、饮酒(OR=1.318,95%CI=1.103~1.574)、患3~4种慢性病数量(OR=1.612,95%CI=1.363~1.907)、患≥5种慢性病数量(OR=2.314,95%CI=1.799~2.967)也是多重慢病患者睡眠质量的影响因素(P<0.05)。结论每日屏幕时间>4 h与多重慢病患者的不良睡眠质量有关,减少每日屏幕时间对多重慢病患者的睡眠质量具有积极作用。

关键词：多重慢病睡眠质量屏幕时间健康管理倾向性评分匹配

来源：评论

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中青年群体社会支持对疲劳的影响及心理韧性的中介作用

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中国初级卫生保健 2025年第2期39卷 88-92页

作者：江诗静谌安琪李琨邱于驰罗桢妮和建新广州医科大学卫生管理学院广东广州511436 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学健康偏好研究中心山东济南250012 粤港澳大湾区医药健康产(行)业高质量发展法治保障研究中心广东广州511436 广东省高校基于大数据利用的卫生健康治理哲学社会科学重点实验室广东广州511436

目的:了解中青年人的社会支持、心理韧性和疲劳状况,探究三者之间的关系和作用机制,为缓解中青年人疲劳提供建议。方法:对广州市中青年居民进行问卷调查,采用逐层回归法分析心理韧性在中青年群体社会支持水平与疲劳间的中介效应。结果:... 详细信息

目的:了解中青年人的社会支持、心理韧性和疲劳状况,探究三者之间的关系和作用机制,为缓解中青年人疲劳提供建议。方法:对广州市中青年居民进行问卷调查,采用逐层回归法分析心理韧性在中青年群体社会支持水平与疲劳间的中介效应。结果:社会支持与心理韧性之间存在正相关关系(r=0.519,P<0.01),社会支持与疲劳之间呈负相关(r=-0.122,P<0.01),心理韧性与疲劳之间呈负相关(r=-0.316,P<0.01),心理韧性在社会支持与疲劳之间发挥中介作用(β=-0.092,P<0.05),并且在研究中该中介效应是完全中介。结论:参与调查的530名调查对象的社会支持水平处于中等偏上水平,心理韧性水平处于中等水平,整体的疲劳状况较为严重,心理韧性在社会支持与疲劳之间发挥完全中介作用。建议社会提供有效支持,个人主动善用资源加强心理韧性建设,缓解疲劳症状。

关键词：心理韧性社会支持疲劳中青年

来源：评论

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