检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社会区域空间多维健康贫困“能力-权利-风险”耦合驱动特征与变迁分异研究

中国公共卫生 2023年第6期39卷 695-701页

作者：吴冰李叶吴群红赖勇强郝艳华宁宁张曦宇田雨露哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学社会医学教研室哈尔滨150076

目的了解中国社会区域多维健康贫困的空间分异格局及叠加耦合驱动特征,为下一阶段精准扶贫和健康贫困空间治理提供科学依据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),2012、2014、2016、2019年《中国统计年鉴... 详细信息

目的了解中国社会区域多维健康贫困的空间分异格局及叠加耦合驱动特征,为下一阶段精准扶贫和健康贫困空间治理提供科学依据。方法收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),2012、2014、2016、2019年《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2019年全球疾病负担网络中的相关数据,以课题组构建的“能力-权利-风险”多维健康贫困理论模型为框架,最终纳入了健康能力、健康权利、健康风险3个维度的13个指标作为多维健康贫困的驱动因子,采用地理探测器实现单一及耦合驱动作用特征的捕捉,分析驱动因子的空间差异。结果与2011、2013和2015年比较,2018年健康能力维度的人均国内生产总值、城镇化率、居民年住院率的排位均有所上升,而健康权利维度的人均社会保障和就业支出、公众健康教育活动次数的排位均有所下降,权利赋能对于抵御健康贫困发生的效应增强。驱动因子空间差异研究结果显示,2011—2018年东部地区的风险驱动因子主要为城镇失业率,中部地区的风险驱动因子主要为调查前3年PM2.5浓度,而西部地区的多维健康贫困则是健康能力、健康权利和健康风险3个维度联合驱动的结果。从交互作用探测结果显示,健康能力维度的人均国内生产总值、城镇化率与健康权利维度的政府卫生支出占比、人均社会保障和就业支出、每千人口医疗卫生机构床位数的交互作用类型始终为双因子增强,健康能力与健康权利的联合作用会改善多维健康贫困的发生;调查前3年PM2.5浓度这一健康风险指标与居民年住院率、老年抚养比2011年、2013年、2018年的交互作用类型亦为双因子增强。结论多维健康贫困在中国社会区域空间存在时空分异格局,是多维因素耦合驱动的结果,而多维因素耦合对多维健康贫困发生的复杂机制则要求多领域、多部门、多机制、多阶段的综合健康治理。

关键词：多维健康贫困空间分异格局耦合驱动特征社会区域中国

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白花丹素通过抑制JAK2/STAT3通路减弱焦亡对抗脓毒症心肌损伤

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南方医科大学学报 2024年第11期44卷 2209-2219页

作者：杜若丽云琦王奕人窦欣雨叶红伟王佳慧高琴蚌埠医科大学生理学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学心脑血管疾病基础与临床重点实验室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学生命科学学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学卫生管理学院安徽蚌埠233030

目的基于网络药理学探讨白花丹素是否通过减轻焦亡来抑制脓毒症心肌损伤的机制。方法通过网络药理学方法获得白花丹素与疾病的关键靶点,进行GO、KEGG分析,通过分子对接验证结合能。将小鼠随机分为4组,8只/组:Sham组、盲肠结扎组(CLP)、... 详细信息

目的基于网络药理学探讨白花丹素是否通过减轻焦亡来抑制脓毒症心肌损伤的机制。方法通过网络药理学方法获得白花丹素与疾病的关键靶点,进行GO、KEGG分析,通过分子对接验证结合能。将小鼠随机分为4组,8只/组:Sham组、盲肠结扎组(CLP)、白花丹素(PLB,2 mg/kg)+CLP组和PLB(4 mg/kg)+CLP组。采用CLP诱导脓毒症小鼠心脏损伤。超声心动图和HE染色检测心肌功能和形态的变化;检测小鼠血清CK-MB、LDH、MDA和心肌ROS水平,ELISA检测小鼠血清IL-1β和IL-18水平。Western blotting测定心肌STAT3、GSDMD、Caspase-11、JAK2、P-STAT3、P-JAK2、GSDMD-N和HMGB1的蛋白水平。结果从交集的10个基因中筛选出5个核心靶点,分子对接显示,白花丹素与STAT3、p-STAT3和JAK2结合较好。与Sham组相比,CLP组的CO、LVEF、LVFS和SV水平下降(P<0.01)。血清CK-MB、LDH、MDA、心肌炎症因子和ROS水平升高(P<0.01),HE染色结果显示心脏损伤;相关蛋白水平升高(P<0.05)。与CLP组相比,白花丹素处理组的心超功能指标水平升高(P<0.05);血清CK-MB、LDH、MDA、炎症因子和心肌ROS水平降低(P<0.01);相关蛋白水平降低(P<0.05)。结论白花丹素减轻小鼠脓毒症心肌损伤作用,其机制可能与抑制STAT3减轻焦亡有关。

关键词：白花丹素脓毒症心肌损伤焦亡网络药理学

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基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

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中国公共卫生 2023年第6期39卷 702-706页

作者：赖勇强李叶刘馨蔚吴群红高力军康正刘欢田雨露哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生政策与医院管理研究中心哈尔滨150076 哈尔滨医科大学社会医学教研室哈尔滨150076

目的基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构,为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)中12494户中国家庭(城镇家庭6409户、农村家庭6085户)的经济活动、教育获得... 详细信息

目的基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构,为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)中12494户中国家庭(城镇家庭6409户、农村家庭6085户)的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据,采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472,城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410,农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537;维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254,全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244,在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299,在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率均高于城市家庭,健康风险已成为多维健康贫困的重要贡献维度,而健康能力则是城乡差异最大的维度,对农村健康能力的提高应加以重视。

关键词：多维健康贫困测度中国家庭城乡视角

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中国≥45岁中老年人多重慢性病模式与日常和工具性日常生活活动能力残疾的关联性

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 26-31页

作者：李艳萍王媛纪之琳白婧琰张岩波陆姣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所西安710049

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康... 详细信息

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,以19745名≥45岁中老年人为研究对象,采用双向聚类法(two⁃way clustering framework,TCF)识别非随机多重慢性疾病模式后进行人群聚类,并采用logistic回归分析模型分析多重慢性病模式与ADL和IADL残疾的相互关系。结果中国中老年人多重慢性病患者例数为10941,占55.4%,可聚类为心脑血管-代谢模式、呼吸系统-内脏模式和消化-关节-精神模式,根据多重慢性病模式的关联强度将人群划分为5个多重慢性病关联组。其中,高度关联心脑血管-代谢模式和消化-关节-精神模式人群的ADL和IADL残疾负担最重(OR=4.696,95%CI:4.196~5.255,P<0.001;OR=3.155,95%CI:2.840~3.504,P<0.001),高度关联心脑血管-代谢模式合并中度关联呼吸系统-内脏模式的人群罹患ADL和IADL残疾的风险次之(OR=2.821,95%CI:2.210~3.602,P<0.001;OR=2.662,95%CI:2.120~3.342,P<0.001)。结论中国中老年人群中高度关联心脑血管-代谢模式发生ADL和IADL残疾的风险最高。

关键词：多重慢性病中老年人日常生活能力工具性日常生活能力双向聚类法

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基于双向固定效应模型的我国老年人养老意愿影响因素研究

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现代预防医学 2023年第16期50卷 2991-2999页

作者：夏晓丽马薪惠李莉哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理学教研室浙大城市学院

目的了解我国老年人在消除无法观测变量的影响后，其养老意愿的相关因素。方法本文基于2008、2011、2014和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据构成的面板数据，分别以个人养老、家庭养老和机构养老为因变量，通过构建固定效应模... 详细信息

目的了解我国老年人在消除无法观测变量的影响后，其养老意愿的相关因素。方法本文基于2008、2011、2014和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据构成的面板数据，分别以个人养老、家庭养老和机构养老为因变量，通过构建固定效应模型来探讨老年人养老意愿选择的影响因素，为了消除内生性，采用倾向性得分匹配(PSM)进行验证。结果自理能力(OR=1.597,95%CI:1.293～1.972)、配偶照料支持(OR=1.556,95%CI:1.187～2.039)和情感支持(OR=1.422,95%CI:1.182～1.711)、照料者态度(OR=1.91,95%CI:1.359～2.683)对老年人个人养老意愿有着显著影响；照料者态度(OR=1.933,95%CI:1.356～2.756)、配偶照料支持(OR=0.718,95%CI:0.539～0.957)和情感支持(OR=0.727,95%CI:0.601～0.879)是影响老人家庭养老意愿的重要因素；照料者态度(OR=0.001,95%CI:0～0.019)、子女照料支持(OR=0.071,95%CI:0.008～0.68)和情感支持(OR=0.092,95%CI:0.014～0.609)显著影响老人的机构养老意愿。(P<0.05)结论家庭、社区和政府应该关注老年人的真实养老需求，从满足养老需求的目的出发去合理配置养老资源。

关键词：固定效应模型养老意愿老年人 PSM

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基于ISM的医疗挤兑危机驱动因素层级关系分析

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中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 166-170页

作者：柳小玉宁宁张鑫齐越于冰艳张璐澔哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模... 详细信息

目的:采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法:采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法,建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果:医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素,危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素,事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论:医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响,各驱动因素之间存在直接或间接关系,所处层级不同其发挥的作用也不同。

关键词：医疗挤兑危机解释结构模型驱动因素

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女性膀胱过度活动症患者的尿液病毒组学和临床特征

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中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 287-291页

作者：孙旗李乐谦周浩吴莹吴炳义赵洁吴芃南方医科大学南方医院泌尿外科广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广州510515 南方医科大学公共卫生学院生物统计学教研室广州州510515 南方医科大学南方医院临床医学实验研究中心广州510515 南方医科大学药学院药剂学教研室广州510515

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1-8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会... 详细信息

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1-8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会OAB诊断标准;③膀胱过度活动症症状评分(OABSS)总分≥3分, 尿急得分≥2分;④愿意参加并已签署知情同意书。排除标准:①尿常规或尿细菌培养阳性;②留置尿管状态;③近30 d有抗生素使用史;④其他明确病因引起的尿频、夜尿、尿急和尿失禁症状;⑤盆腔器官脱垂和妊娠;⑥有免疫抑制剂药物使用史和免疫疾病相关病史。收集两组的人口学特征资料, 进行OABSS和8项膀胱过度活动问卷(OAB-V8)评分。通过清洁导尿收集两组的尿液样本并提取DNA, 采用宏基因组二代测序(mNGS)评估两组的病毒感染情况。分析OAB与JC病毒感染的相关性, 构建预测病毒感染风险的列线图。结果本研究OAB组纳入55例, 对照组纳入18例。OAB组和对照组的泌尿道感染史例数(33例与3例, P=0.002)、盆腔手术史例数(24例与0例, P<0.01)和憋尿习惯例数(20例与1例, P=0.015)差异均有统计学意义。OAB组和对照组OABSS总分, 以及尿频、夜尿、尿急、尿失禁问题得分分别为5.0(4.0, 7.0)分和1.0(0, 1.0)分、1.0(1.0, 2.0)分和1.0(0, 1.0)分、1.0(1.0, 2.0)分和0、2.0(2.0, 4.0)分和0分、0分和0分;OAB-V8量表得分分别为17.0(10.0, 23.0)分和1.0(0, 1.0)分, 差异均有统计学意义(P<0.05)。mNGS结果显示, OAB组尿液样本中病毒检出例数多于对照组(26例和6例, P=0.41)。OAB组中JC病毒主要为7B亚型(8例), 对照组中JC病毒主要为7A亚型(2例)。相关性分析结果显示, OAB患者病毒感染与OABSS评分(r=0.58)、年龄和绝经史(r=0.68)、高血压病和年龄(r=0.53)均有高度相关性。OAB患者病毒感染的危险因素包括年龄(OR=1.99, 95%CI 0.02~2.61)、憋尿习惯(OR=2.16, 95%CI 0.18~3.85)和盆腔手术(OR=2.53, 95%CI 0.54~4.27)。结论尿液病毒感染与更严重的OAB症状相关, 其主要感染源JC病毒可能是OAB的潜在治疗靶点。

关键词：膀胱,过度活动性宏基因组测序病毒组学

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基于扎根理论的我国医保经办机构内控体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 394-398页

作者：高珊珊马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学与卫生事业管理教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典... 详细信息

目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考。方法:以中国医疗保险官网“行风建设专栏”和国家医保局“全国医疗保障经办服务规范建设典型案例”合集平台所发布的有关医保经办内控案例为研究资料,运用扎根理论的研究方法,采用三级编码逐级进行归纳、分析。结果:提炼出28个初始范畴、10个主范畴和5个核心范畴,最终形成目标问题双驱动、组织体系、制度体系、执行体系、支撑体系,构成了医保经办内控体系改革框架的“主轴与四梁八柱”。结论:聚焦关键脆弱靶点,解决医保经办内控突出问题。其次,完善医保经办内控的组织体系,提升内控能力。同时健全医保经办内控制度体系建设,并不断探索和完善医保经办内控执行体系。此外打造“集约化”医保经办内控信息平台,强化人才队伍廉政建设。

关键词：医保经办机构内部控制体系构建扎根理论

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中国居民防范食源性疾病相关知识、态度、行为现状及其人群特征分析

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中国公共卫生 2022年第3期38卷 280-284页

作者：张娜陆姣程景民山西医科大学管理学院卫生管理教研室山西太原030001

目的了解中国居民防范食源性疾病的知识、态度、行为现状及其人群特征,为学校和社区采取有效的食品安全教育及健康促进策略提供参考依据。方法于2020年1-5月采用多阶段分层随机抽样方法在中国华东、华南、华中、华北、西北、西南和东北... 详细信息

目的了解中国居民防范食源性疾病的知识、态度、行为现状及其人群特征,为学校和社区采取有效的食品安全教育及健康促进策略提供参考依据。方法于2020年1-5月采用多阶段分层随机抽样方法在中国华东、华南、华中、华北、西北、西南和东北7个区域抽取70个样本县(区或地级市)共2446名当地居民进行问卷调查,并应用四象限分析法和无序多分类logistic回归模型分析居民防范食源性疾病的KAP现状及其人群特征。结果中国居民对防范食源性疾病相关知识的平均知晓率为62.20%,对正确态度的平均持有率为59.26%,对正确行为的平均具备率为70.08%。居民防范食源性疾病相关知识、态度和行为的平均得分为(4.98±1.61)、(4.74±2.34)和(7.01±2.20)分;相关分析结果显示,中国居民防范食源性疾病知识、态度和行为之间均呈正相关(r=0.228、0.440、0.201,均P<0.01)。中国2446名居民中,有1328人(54.29%)归为第一象限,有624人(25.51%)归为第二象限,有281人(11.49%)归为第三象限,有213人(8.71%)归为第四象限。无序多分类logistic回归分析结果显示,男性更容易被划分至第三象限,其次是第二象限;年龄0~20岁者更容易被划分至第四象限,21~40岁者更容易被划分至第三象限,而41~60岁者则更不容易被划分至第二象限;大专/本科及以下文化程度者更容易被划分至第二象限,初中及以下文化程度者亦容易被划分至第三象限;已婚者更不容易被划分至第三象限;家庭年均收入<10000元者更容易被划分至第三象限。结论中国居民防范食源性疾病相关知识、态度和行为的整体水平偏低,应根据各象限人群特征开展有针对性的食品安全教育和干预,促进其掌握足够的食源性疾病知识、持有正确的态度和具备正确的行为。

关键词：食源性疾病知识态度行为人群特征中国公众

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公众医保关心及参与医保基金监管意愿:政府信任的调节作用

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中国卫生经济 2023年第6期42卷 22-25页

作者：刘剑康正石淇许金鹏张婷张洪宇吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的:分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法:在2022年2月~3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心及参与医保基金监管间的调... 详细信息

目的:分析公众医保关心对参与医保基金监管意愿的影响以及政府信任在二者之间的调节效应。方法:在2022年2月~3月间对全国居民进行调查,共纳入634名研究对象。利用二元Logistic回归探究政府信任在公众医保关心及参与医保基金监管间的调节作用。结果:对医保关心及参与医保基金监管意愿呈现正相关(P<0.001)。政府信任负向调节二者之间的关系(β=-0.362,P<0.05)。结论:公众医保关心对参与医保基金监管意愿存在显著正效应;政府信任对医保关心-公众参与医保基金监管意愿之间的关系存在负向调节作用。因此,提升公众对医保的关心,有助于提高公众对参与医保基金监管的意愿。

关键词：公众医保关心医保基金监管意愿政府信任

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