检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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短节段颈椎前路椎间盘切除融合术术前C_(2)倾斜角与术后两年疗效相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 341-345页

作者：程招军龚焱甘延池何嘉辉梁德任辉江晓兵广州中医药大第一附属医院脊柱微创科广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广州510405 广西中医药大学附属瑞康医院关节骨科南宁530012 广州医科大学附属中医医院骨科广州510170 广州医科大学附属第二医院脊柱外科广州510260

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的... 详细信息

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者作为研究对象,其中118例符合选择标准纳入研究。其中,男46例,女72例;年龄26~80岁,平均53.6岁。手术时间(127.57±33.46)min,术中出血量(34.75±30.40)mL。术后均获随访2年。记录手术前后颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);基于颈椎正侧位X线片,测量颈椎矢状位参数[C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、T1倾斜角、C2S、手术节段前凸角(sagittal segmental angle,SSA)、手术节段平均椎间隙高度(average surgical disc height,ASDH)],统计分析上述指标手术前后差异以及术前C2S与术后2年JOA评分、NDI及VAS评分相关性。根据术前C2S中位数(11.73°)将患者分为A组(>11.73°)及B组(≤11.73°),对两组术前及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分以及手术前后差值(变化值)进行比较。结果118例患者术后即刻T1倾斜角、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、SSA、ASDH以及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分均较术前改善(P<0.05)。Pearson相关分析示,术前C2S与术后2年JOA评分、NDI无相关(P>0.05),与术后2年VAS评分成负相关(P<0.05)。118例患者中,59例术前C2S>11.73°(A组)、59例≤11.73°(B组)。两组患者术前JOA评分、NDI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年VAS评分及变化值A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分、NDI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者术前C2S越大,短节段ACDF术后2年疼痛程度越轻,远期疗效更好。

关键词： C_(2)倾斜角颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病矢状位参数

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我国医保支付方式改革中的经验及思考

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广州医药 2025年第4期56卷 559-565页

作者：江丰罗丽珊李晓苑陈博张露文张玫广州医科大学附属中医医院人事科广东广州510130 广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广东广州510130 南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化... 详细信息

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化按疾病阶段付费、结合互联网医疗、强化数据能力、健全监管等方面推进医保支付方式改革。结论医保支付方式是规范医疗机构和医生医疗服务的重要手段,结合浙江省、广东省广州市等省市积极探索疾病诊断相关分组、按病种分值付费等医保支付方式,改革需要综合考虑医疗体制、经济发展水平、人口结构等各方利益和多个因素,通过综合实施,构建更加有效、公平和可持续的医保支付方式。

关键词：医保支付方式改革经验建议

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髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 884-892页

作者：黄嘉瑜肖珍科潘伶俐陈洲劳俊铭广州医科大学附属中医医院麻醉科广东广州510000

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以... 详细信息

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼及瑞芬太尼静注为主,联合组在气管插管全麻基础上增加髂筋膜神经阻滞,药物以罗哌卡因为主。比较两组麻醉前(T_(1)),插管即刻(T_(2)),假体植入即刻(T_(3)),手术结束即刻(T_(4))心率及平均动脉压变化;术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分;手术前1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平;手术前1 d、术后1 d、3 d、5 d、7 d MMSE评分及谵妄发生率。结果:全麻组与联合组T_(1)、T_(4)时间心率、平均动脉压均对比无明显差异(P>0.05),全麻组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压均具有较大波动,而联合组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压波动较小,联合组T_(2)、T_(3)时间心率及平均动脉压水平低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组术后2 h、术后48 h VAS评分比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后6 h~术后24 h VAS评分均降低,联合组降低幅度更大,联合组术后6 h、12 h及24 h VAS评分低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组手术前1 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),两组术后3 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均升高,但联合组低于全麻组(P<0.05);全麻组、联合组手术前1 d、术后7 d MMSE评分对比无明显差异(P>0.05),联合组术后1 d、术后3 d MMSE评分较全麻组高(P<0.05),联合组术后谵妄发生率为6.67%低于全麻组28.89%(P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者应用髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻可改善术中心率和血压波动,减轻术后疼痛,降低术后炎症反应,同时优化术后认知功能并减少谵妄发生率。

关键词：髂筋膜神经阻滞气管插管全身麻醉髋关节置换认知功能谵妄

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益气养阴化瘀方应用于甲状腺癌术后治疗对患者内分泌功能与炎症因子的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第7期9卷 103-105页

作者：杨俊杰杨振淮广州医科大学附属中医医院外一科广东广州510130

目的探讨甲状腺癌术后患者采用左甲状腺素钠片联合益气养阴化瘀方治疗对其内分泌功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法根据随机数字表法将广州医科大学附属中医医院2020年1月至2024年1月收治的81例甲状腺癌术后患者分为两组,其中对照... 详细信息

目的探讨甲状腺癌术后患者采用左甲状腺素钠片联合益气养阴化瘀方治疗对其内分泌功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法根据随机数字表法将广州医科大学附属中医医院2020年1月至2024年1月收治的81例甲状腺癌术后患者分为两组,其中对照组患者共40例,采用左甲状腺素钠片治疗,观察组患者共41例,在对照组患者的基础上加用益气养阴化瘀方治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后内分泌功能、炎症因子及免疫功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;治疗后两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,外周血CD8^(+)百分比较治疗前均降低,且观察组均更低;治疗后两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前均升高,且观察组均更高(均P<0.05);治疗期间两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌术后患者在左甲状腺素钠片的基础上联合益气养阴化瘀方治疗,可以提高临床疗效,改善内分泌功能,减轻术后炎症反应,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：甲状腺癌益气养阴化瘀方内分泌功能炎症因子免疫功能

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黄金火龙灸治疗寒饮伏肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 93-98页

作者：金华伟刘新宇叶焰广州医科大学附属中医医院呼吸科广东省广州市510130

目的探讨黄金火龙灸治疗寒饮伏肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取2021年6月—2023年6月广州医科大学附属中医医院呼吸科收治的寒饮伏肺证AECOPD患者65例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规治疗组(n=32... 详细信息

目的探讨黄金火龙灸治疗寒饮伏肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取2021年6月—2023年6月广州医科大学附属中医医院呼吸科收治的寒饮伏肺证AECOPD患者65例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规治疗组(n=32)和黄金火龙灸组(n=33),试验过程中常规治疗组脱落及剔除2例患者,黄金火龙灸组脱落及剔除3例患者,剩余60例患者,其中常规治疗组30例、黄金火龙灸组30例。常规治疗组患者接受常规西医治疗,黄金火龙灸组患者在常规治疗组的基础上接受黄金火龙灸疗法,两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、免疫功能指++++标(CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分数及CD_(4)^(+)T淋巴细胞/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值)、炎症指标[白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、气道重塑指标[管壁厚度(WT)、气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)、管壁厚度与外径比值(T/D)]、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果黄金火龙灸组总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,黄金火龙灸组FEV_(1)、FVC、+++FEV_(1)/FVC高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,黄金火龙灸组CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分数、CD_(4)^(+)T淋巴细胞/CD_(8)^(+)T淋+巴细胞比值高于常规治疗组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分数低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,黄金火龙灸组IL-6、IL-17、TNF-α低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,黄金火龙灸组WT小于常规治疗组,WA%、T/D低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,黄金火龙灸组6MWD长于常规治疗组,CAT评分低于常规治疗组(P<0.05)。结论黄金火龙灸可提高寒饮伏肺证AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能、免疫功能,减轻炎症反应,抑制气道重塑,并提高患者的运动耐力及生活质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性寒饮伏肺证督灸疗法治疗结果

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头穴丛刺针法联合认知功能训练治疗轻中度血管性痴呆

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吉林中医药 2025年第1期45卷 109-112页

作者：夏帆陈小华钟静雅明康文广州中医药大学附属广州中医医院针灸康复科广州510130 广州医科大学附属中医医院针灸康复科广州510130

目的观察头穴丛刺针法联合认知功能训练治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效结果及对患者认知功能障碍、行为能力、痴呆程度的影响。方法选择86例轻中度血管性痴呆患者,按随机数表法分为对照组与治疗组,各43例。对照组予认知功能训练治疗,... 详细信息

目的观察头穴丛刺针法联合认知功能训练治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效结果及对患者认知功能障碍、行为能力、痴呆程度的影响。方法选择86例轻中度血管性痴呆患者,按随机数表法分为对照组与治疗组,各43例。对照组予认知功能训练治疗,治疗组在对照组基础上予头穴丛刺针法治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,治疗前后简易精神智能状态量表(MMSE)评分,Blessed行为量表评分,临床痴呆评定量表(CDR)评分,脑血流动力学指标脑动脉的收缩期峰值血流速度(Vm)、平均血流速度(Vs)、脉动指数(PI),血清脑神经因子血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率(83.7%,36/43)显著高对照组(62.8%,27/43)(P<0.05);治疗后,2组MMSE评分,Vm和Vs指标,血清NGF和BDNF水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2组Blessed评分、CDR评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PI指标低于治疗前(P<0.05),对照组PI指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论头穴丛刺法联合认知功能训练治疗轻中度血管性痴呆患者,能够有效调节血清脑神经因子水平,改善脑血流动力学指标,提高认知功能障碍,缓解痴呆程度。

关键词：轻中度血管性痴呆头穴丛刺针法认知功能训练认知功能障碍行为能力痴呆程度

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浮针联合自控静脉镇痛对下肢骨折老年患者术后镇痛的疗效观察

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新医学 2025年第1期56卷 66-74页

作者：陶荣贵龚冰冰黄艳芬钟淑怡练苑锋鲁义广州市增城区中医医院麻醉科广东广州511300 广州市针灸医院“1+N”联盟单位广东广州510130 广州医科大学附属中医医院麻醉科广东广州510130 广州医科大学研究生院广东广州511495

目的评估浮针联合自控静脉镇痛在下肢骨折老年患者术后疼痛管理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2022年5月至2024年5月在广州市增城区中医医院收治的210例下肢骨折老年患者作为研究对象,根据镇痛干预方法将其分为对... 详细信息

目的评估浮针联合自控静脉镇痛在下肢骨折老年患者术后疼痛管理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2022年5月至2024年5月在广州市增城区中医医院收治的210例下肢骨折老年患者作为研究对象,根据镇痛干预方法将其分为对照组和观察组各105例。对照组采用自控静脉镇痛,观察组在此基础上联合浮针疗法。比较2组数字评分法(NRS)、镇静量表评分(RSS)、舒适度量表评分(BCS)、抑郁量表(CES-D)、20项疼痛焦虑症状量表(PASS-20)、恢复质量量表(QoR-15)、膝关节功能评分(HSS)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生情况。结果术后6 h观察组患者NRS评分较对照组低[(1.97±1.16)分vs.(2.33±1.40)分,P <0.05]。术后观察组QoR-15评分及HSS均高于对照组[(110.16±14.90)分vs.(115.67±13.51)分,(73.96±8.52)分vs.(70.97±8.22)分,均P <0.05]。术后12 h观察组血清TNF-α水平低于对照组[(19.10±12.46)pg/mL vs.(24.87±17.30)pg/mL,P <0.05]。术后12 h观察组恶心发生率小于对照组(2.4%vs.4.8%,P <0.05)。结论浮针联合自控静脉镇痛对下肢骨折老年患者术后的镇痛效果优于单用自控静脉镇痛,能更有效提高患者的生活质量和康复效果。

关键词：浮针患者静脉自控镇痛老年患者快速康复疼痛治疗

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骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血:活髓方干预免疫检查点的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7735-7742页

作者：卓秋燕蒋群夏思卢诗颖刘燕娣戴媺广州医科大学附属中医医院血液科广东省广州市510130 广州医科大学附属中医医院病理科广东省广州市510130

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正... 详细信息

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组10只、模型组15只、西药组15只、活髓方低剂量组15只、活髓方高剂量组15只。除正常对照组外,其余4组采用尾静脉注射二甲基苯蒽诱导建立大鼠骨髓增生异常综合征模型,造模后正常对照组、模型组给予生理盐水,西药组给予沙利度胺胶囊10 mg/kg、维A酸片4 mg/kg,活髓方低、高剂量组分别给予活髓方1.5,6 g/kg,每天灌胃1次,连续给药28 d,取外周血和股骨骨髓组织,检测外周血常规、骨髓活检造血增殖情况,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞上CTLA-4和PD-1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,模型组外周血白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著下降(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达显著上调(P<0.05);(2)与模型组相比,各给药组的骨髓增生程度均有改善,但组间无统计学差异(P > 0.05);(3)与模型组相比,活髓方高剂量组白细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达水平下降但无统计意义(P > 0.05);(4)西药组与活髓方高剂量组显示出相似的疗效;活髓方高剂量组较低剂量组各指标改善均有优势。结果表明,活髓方可改善骨髓增生异常综合征模型大鼠的骨髓造血,提高CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,下调CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达,可能与免疫负调控机制相关。

关键词：骨髓增生异常综合征活髓方骨髓造血免疫检查点外周血T淋巴细胞亚群 CTLA-4 PD-1 SD大鼠工程化细胞

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脐带间充质干细胞对2型糖尿病的免疫调节作用

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5031-5040页

作者：陈春兰叶美仪潘雨薇袁佳周朋君广东药科大学药学院药理系广东省广州市510006 广州医科大学附属中医医院治未病科广东省广州市510130 广东省中西医结合医院康复科广东省佛山市528200 暨南大学生科院生物医药基地广东省广州市510632

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干... 详细信息

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干细胞,间充质干细胞,2型糖尿病,免疫,胰岛素抵抗,炎症”等为中文检索词,以“umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs,mesenchymal stem cells,MSCs,type 2 diabetes mellitus,T2DM,immunity,insulin resistance,inflammation”等为英文检索词,在中国知网、Web of Science和PubMed数据库筛选相关的综述、研究型论文和论著,根据纳入标准和排除标准整理出88篇论文进行归纳总结。结果与结论:脐带间充质干细胞可通过免疫调节作用降低机体炎症反应、诱导巨噬细胞向M2型极化,增加靶器官对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞功能障碍等,进而有效延缓2型糖尿病发生发展。但在脐带间充质干细胞移植成为常规治疗手段之前,还需要进行大规模的基础与应用基础研究以确定其最佳治疗方案及疗效。

关键词：脐带间充质干细胞 2型糖尿病免疫胰岛素抵抗炎症巨噬细胞

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