检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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^(177)Lu-PRRT治疗神经母细胞瘤对看护者和公众的外照射辐射剂量研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 216-222页

作者：孙莹莹左迪郑菲王涵杨昊刘宇轩孙晓蓉山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科济南250117 青岛市中医医院、青岛大学附属青岛市海慈医院核医学科青岛266034 山东第一医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科济南250117

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受... 详细信息

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受^(177)Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)治疗的18例儿童神经母细胞瘤患者资料。给药后1、4、24、48和96 h,分别于距患者0、0.1、0.5、1和2 m处使用X、γ辐射剂量仪测量患者空气吸收剂量率。利用HERMES软件绘制全身感兴趣区,随后利用双指数函数模型进行曲线回归拟合,结合假设社交接触时间,估算看护者和公众与患者接触而接受的有效剂量。此外,使用MIM软件勾画全身感兴趣体积得到全身病灶总体积,使用皮尔森或斯皮尔曼相关系数分析空气吸收剂量率与临床指标及病灶总体积的相关性。结果^(177)Lu-DOTATATE给药剂量均值为(4353.42±1451.51)MBq。患者均于^(177)Lu-DOTATATE给药后24 h出院。患者出院时体内总药量清除为(76.70±3.99)%。出院时距患者0.1、1和2 m处的空气吸收剂量率分别为(32.74±6.98)、3.68(3.01,4.70)和(1.22±0.51)μSv/h。出院后,2~5岁和5~13岁的儿童对看护者的辐射剂量分别为(2.47±1.80)和(0.88±0.47)mSv。患者与家庭成员夜间睡眠接触限制期为2 d,与其他儿童接触限制期为1 d。出院当天,患者应将乘坐公共交通工具的时间限制在4 h内,不需要限制私人交通。结论为确保有效剂量控制在现行规定的安全范围内,有必要对患者家庭成员和公众进行接触限制。实施预防措施后,^(177)Lu-DOTATATE是一种安全的放射性核素治疗方案。

关键词：神经母细胞瘤辐射剂量肽受体放射性核素治疗接触限值 ^(177)Lu

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短节段颈椎前路椎间盘切除融合术术前C_(2)倾斜角与术后两年疗效相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 341-345页

作者：程招军龚焱甘延池何嘉辉梁德任辉江晓兵广州中医药大第一附属医院脊柱微创科广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广州510405 广西中医药大学附属瑞康医院关节骨科南宁530012 广州医科大学附属中医医院骨科广州510170 广州医科大学附属第二医院脊柱外科广州510260

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的... 详细信息

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者作为研究对象,其中118例符合选择标准纳入研究。其中,男46例,女72例;年龄26~80岁,平均53.6岁。手术时间(127.57±33.46)min,术中出血量(34.75±30.40)mL。术后均获随访2年。记录手术前后颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);基于颈椎正侧位X线片,测量颈椎矢状位参数[C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、T1倾斜角、C2S、手术节段前凸角(sagittal segmental angle,SSA)、手术节段平均椎间隙高度(average surgical disc height,ASDH)],统计分析上述指标手术前后差异以及术前C2S与术后2年JOA评分、NDI及VAS评分相关性。根据术前C2S中位数(11.73°)将患者分为A组(>11.73°)及B组(≤11.73°),对两组术前及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分以及手术前后差值(变化值)进行比较。结果118例患者术后即刻T1倾斜角、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、SSA、ASDH以及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分均较术前改善(P<0.05)。Pearson相关分析示,术前C2S与术后2年JOA评分、NDI无相关(P>0.05),与术后2年VAS评分成负相关(P<0.05)。118例患者中,59例术前C2S>11.73°(A组)、59例≤11.73°(B组)。两组患者术前JOA评分、NDI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年VAS评分及变化值A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分、NDI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者术前C2S越大,短节段ACDF术后2年疼痛程度越轻,远期疗效更好。

关键词： C_(2)倾斜角颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病矢状位参数

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情景模拟教学中引导性反馈实践方法的证据总结

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中国护理管理 2025年第4期25卷 546-552页

作者：徐文婷林克兰何家欣潘靖达刘红利潘珊陈昊张澍芳凌冬兰广州医科大学附属第二医院护理部广州市510260 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州市510260 广州医科大学附属第二医院肿瘤科广州市510260 香港理工大学护理学院中国

目的:总结医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的相关证据,为促进教学效果提供参考。方法:遵循“6S”证据模型自上而下检索相关数据库及学科专业网站,从建库至2024年11月17日有关医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的文献。研究者... 详细信息

目的:总结医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的相关证据,为促进教学效果提供参考。方法:遵循“6S”证据模型自上而下检索相关数据库及学科专业网站,从建库至2024年11月17日有关医学情景模拟教学中引导性反馈实践方法的文献。研究者进行文献质量评价及证据筛查,汇总证据后进行翻译、归纳和综合。结果:共纳入文献8篇,包括最佳实践1篇、指南2篇和系统评价5篇。汇总形成5个类别,分别为反馈前准备、反馈时机及时长、反馈形式、反馈时实践方法、教师的技能要求,共22条证据。结论:教师应结合临床教学情况,选择和应用相应证据进行引导性反馈,以提升医学情景模拟教学质量。

关键词：引导性反馈医学情景模拟临床教学证据总结循证护理

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髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 884-892页

作者：黄嘉瑜肖珍科潘伶俐陈洲劳俊铭广州医科大学附属中医医院麻醉科广东广州510000

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以... 详细信息

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼及瑞芬太尼静注为主,联合组在气管插管全麻基础上增加髂筋膜神经阻滞,药物以罗哌卡因为主。比较两组麻醉前(T_(1)),插管即刻(T_(2)),假体植入即刻(T_(3)),手术结束即刻(T_(4))心率及平均动脉压变化;术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分;手术前1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平;手术前1 d、术后1 d、3 d、5 d、7 d MMSE评分及谵妄发生率。结果:全麻组与联合组T_(1)、T_(4)时间心率、平均动脉压均对比无明显差异(P>0.05),全麻组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压均具有较大波动,而联合组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压波动较小,联合组T_(2)、T_(3)时间心率及平均动脉压水平低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组术后2 h、术后48 h VAS评分比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后6 h~术后24 h VAS评分均降低,联合组降低幅度更大,联合组术后6 h、12 h及24 h VAS评分低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组手术前1 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),两组术后3 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均升高,但联合组低于全麻组(P<0.05);全麻组、联合组手术前1 d、术后7 d MMSE评分对比无明显差异(P>0.05),联合组术后1 d、术后3 d MMSE评分较全麻组高(P<0.05),联合组术后谵妄发生率为6.67%低于全麻组28.89%(P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者应用髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻可改善术中心率和血压波动,减轻术后疼痛,降低术后炎症反应,同时优化术后认知功能并减少谵妄发生率。

关键词：髂筋膜神经阻滞气管插管全身麻醉髋关节置换认知功能谵妄

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基于PI3K-AKT通路基因的肝癌预后风险模型的构建和验证

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医学信息 2025年第3期38卷 7-15页

作者：宋海锋蔡小娟彭昆伟连州市人民医院肿瘤科广州医科大学附属第二医院肿瘤科

目的利用PI3K-AKT通路相关基因，构建并验证风险评分模型评估肝癌的预后。方法从TCGA数据库中下载肝癌患者的转录组数据和临床数据，从Genecard数据库获取PI3K-AKT信号通路相关基因，保留相关性排名前100的基因，提取PI3K-AKT通路相... 详细信息

目的利用PI3K-AKT通路相关基因，构建并验证风险评分模型评估肝癌的预后。方法从TCGA数据库中下载肝癌患者的转录组数据和临床数据，从Genecard数据库获取PI3K-AKT信号通路相关基因，保留相关性排名前100的基因，提取PI3K-AKT通路相关基因的表达矩阵。患者按1∶1比例随机分为训练集和验证集，采用单因素Cox分析、最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析和多因素Cox分析构建预后模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校正曲线和nomogram评价预后模型的预测性能。同时对风险不同的患者进行差异基因筛选，并进行功能富集分析、免疫细胞浸润分析和免疫功能分析。结果基于PI3K-AKT信号通路共筛选出4个基因参与构建风险模型：EGF、ESR1、SPP1和RHEB。风险值计算公式：风险值=EGF×0.5139-ESR1×0.6308+SPP1×0.0754+RHEB×0.3407。患者按中位风险评分分为高危组和低危组，生存分析显示无论是在训练集还是验证集，高风险组患者的生存时间均低于低风险组患者，即使在不同的临床病理亚组中，预后模型也具有良好的预后表现，患者1、3、5年总生存的ROC曲线下面积分别为0.718、0.661、0.651。单因素和多因素Cox回归分析显示，风险评分与临床分期可作为独立预后因子。富集分析显示，差异基因主要在external encapsulating structure organization,extracellular matrix organization,extracellular structure organization等方面富集。免疫功能分析显示，TypeⅠIFN response和TypeⅡIFN response的免疫功能评分在低风险组更高。此外，CTLA-4和PD1表达在高风险组高表达，但PD-L1和PD-L2表达在两组中无显著差异。结论由EGF、ESR1、SPP1和RHEB组成的风险模型可用于肝癌患者预后预测，为科学预测肝癌的预后提供新的参考依据。

关键词：肝癌风险模型预后 PI3K-AKT

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局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤的临床特点及预后分析

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中国肿瘤临床 2025年第5期52卷 234-239页

作者：张怡方健马旭米岚韩森北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科

目的：分析局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors,NETs）患者的临床特征及其预后情况。方法：收集2014年1月至2024年6月在北京大学肿瘤医院诊治的局部晚期或转移性肺NETs的临床病例资料，回顾性分析患者的临床特征、... 详细信息

目的：分析局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors,NETs）患者的临床特征及其预后情况。方法：收集2014年1月至2024年6月在北京大学肿瘤医院诊治的局部晚期或转移性肺NETs的临床病例资料，回顾性分析患者的临床特征、治疗情况并随访其生存情况。结果：32例患者中男性18例，女性14例，中位年龄56岁。其中典型类癌9例，不典型类癌23例。肿瘤分期为：Ⅲ期6例，Ⅳ期26例。远处转移常见于骨（13例）、肺（8例）、胸膜（7例）、肝（7例）等位置。肿瘤以中央型多见（22例），可测量的原发肿瘤长径中位数5.2 cm。在完善生长抑素受体（somatostatin receptor,SSTR）显像检查的16例患者中，5例为SSTR高表达。首发症状以呼吸道症状为主，不合并类癌综合征。一线治疗中，化疗19例，靶向治疗7例，生长抑素类似物（somatostatin analogs,SSAs）治疗4例，手术2例。一线治疗中最佳疗效评估为部分缓解1例（3.1%），疾病稳定23例（71.9%），不可评价疗效或者评效不详8例（25.0%）。一线治疗的中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为5.2个月（95%CI:0～13.9），其中靶向治疗的PFS最长（11.0个月，95%CI:0～29.6），但与化疗和SSAs治疗组相比无统计学差异（P>0.05）。以化疗为基础治疗的患者中，联合放疗者PFS最长（24.5个月，95%CI:0.0～58.7），但与联合免疫者和联合抗血管生成者相比差异无统计学意义（P>0.05）。32例患者的1年、3年和5年生存率分别为79.1%、65.5%和58.9%。Cox回归分析未提示影响患者预后的独立因素。结论：局部晚期或转移性肺NETs患者首发症状以呼吸道症状为主，但缺乏特异性表现，部分伴有SSTR高表达，一般无类癌综合征表现。一线系统性治疗以化疗和靶向治疗为主，客观缓解率较低，但疾病控制率高。与单纯化疗相比，靶向治疗和联合放疗者PFS可能更长。肺NETs患者总体预后较好。

关键词：肺神经内分泌瘤临床特点靶向治疗预后分析

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EGFR-TKI相关口腔黏膜炎的中西医诊治研究进展

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北京中医药 2025年第2期44卷 242-245页

作者：念家云杨国旺王笑民首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)目前已广泛用于治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌,口腔黏膜炎(OM)是EGFR-TKI常见不良反应之一,各代EGFR-TKI相关OM发生率不尽相同(10%~70%),其中第二代药物相关OM的总发生率和三级以上OM发生率... 详细信息

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)目前已广泛用于治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌,口腔黏膜炎(OM)是EGFR-TKI常见不良反应之一,各代EGFR-TKI相关OM发生率不尽相同(10%~70%),其中第二代药物相关OM的总发生率和三级以上OM发生率尤为显著。EGFR-TKI相关OM发生的时间多在服药2周左右,通常表现为阿弗他口腔溃疡,多伴有疼痛、口干、灼烧感、味觉改变等症状,不仅降低患者生活质量,且影响其治疗依从性和耐受性,甚至导致治疗中断。EGFR-TKI相关OM属中医学“口疮、口糜”范畴,发生机制与该药物性偏温燥、耗伤阴液有关,治疗上首倡从火论治,清上焦实火,降下焦虚火,虚实分治,三焦定位,展现了中医药治疗该病的优势。

关键词：口腔黏膜炎表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂中西医诊治

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PBL联合LBL教学法在中西医结合肿瘤专业住院医师规范化培训中的应用研究

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中国现代医生 2025年第5期63卷 83-85页

作者：薛娜许炜茹于明薇程培育首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010

目的观察基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合基于讲授的教学法(lecture based learning,LBL)应用在中西医结合肿瘤专业住院医师规范化培训中的教学作用。方法将63名住院医师规范化培训学员采用数字表法随机分为两组,对照... 详细信息

目的观察基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合基于讲授的教学法(lecture based learning,LBL)应用在中西医结合肿瘤专业住院医师规范化培训中的教学作用。方法将63名住院医师规范化培训学员采用数字表法随机分为两组,对照组(n=31)采用LBL教学法,观察组(n=32)采用PBL联合LBL教学法;2个月后观察两组学员在考核成绩、对教学方法评价方面的差异。结果观察组学员的出科成绩、对课程的评价或护士对住培学员的认可等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL联合LBL教学法可显著激发学员的学习热情,发挥学员的主观能动作用,提升学员的知识掌握水平及实际操作能力,有效提升临床带教效果。

关键词：基于问题的教学法基于讲授的教学法住院医师规范化培训

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基于“态靶辨治”探析活血化瘀法在改善肺癌转移微环境中的作用

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北京中医药 2025年第2期44卷 191-195页

作者：袁梦琪郑瑛瑛刘梓燊张甘霖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症,由于其发病隐匿,多数患者一经发现就处于晚期,因此积极防治肺癌的复发转移具有重要意义。中医学认为瘀毒内停是晚期肺癌的主要病理特征。“态靶辨治”理论是仝小林院士基于现代医学背景下提出的中... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症,由于其发病隐匿,多数患者一经发现就处于晚期,因此积极防治肺癌的复发转移具有重要意义。中医学认为瘀毒内停是晚期肺癌的主要病理特征。“态靶辨治”理论是仝小林院士基于现代医学背景下提出的中医诊疗新模式,基于此理论体系从晚期肺癌的“瘀态”“病靶”“症靶”和“标靶”四个方面对晚期肺癌肿瘤微环境进行阐释,临床可运用活血化瘀法调晚期肺癌之“瘀态”,温阳化瘀打晚期肺癌之“靶标”。

关键词：态靶辨治肺恶性肿瘤肿瘤微环境活血化瘀

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