检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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缺血再灌注通过DNA氧化损伤激活PARP-1介导肾小管上皮细胞发生Parthanatos

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2025年第1期46卷 13-23页

作者：谷宇傅文婷郑曦魏巍王艳玲尧永华广州医科大学附属肿瘤医院麻醉科广东广州510000 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510000

目的:探讨肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤诱导肾小管上皮细胞发生Parthanatos及激活该死亡途径的上游信号。方法:构建小鼠肾I/R损伤模型和细胞缺氧复氧损伤模型,并使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly ADP-ribose polymerase... 详细信息

目的:探讨肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤诱导肾小管上皮细胞发生Parthanatos及激活该死亡途径的上游信号。方法:构建小鼠肾I/R损伤模型和细胞缺氧复氧损伤模型,并使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly ADP-ribose polymerase 1,PARP-1)抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)和抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)预处理。苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色观察小鼠肾组织病理损伤,检测血清肌酐(creatinine,Cre)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)评估肾功能,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测细胞存活率与死亡率,2′,7′-二氯荧光素二醋酸盐(2′,7′-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,利用相应试剂盒检测细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,应用酶联免疫吸附测定和Western blot检测DNA损伤标记物及Parthanatos相关蛋白表达。结果:3AB预处理减轻I/R导致的肾组织损伤和肾功能障碍(P<0.05),减少缺氧复氧损伤导致的细胞死亡(P<0.05)。NAC预处理降低缺氧复氧细胞内ROS和MDA水平(P<0.05)、提高SOD活性(P<0.05)、抑制DNA损伤和Parthanatos通路激活(P<0.05)、减少细胞死亡(P<0.05),以及减轻肾损伤和肾功能障碍(P<0.05)。结论:I/R导致的氧化应激能够引起DNA的损伤并激活PARP-1,进而促使肾小管上皮细胞发生Parthanatos,这为有效防治肾I/R损伤提供了新的思路。

关键词：肾缺血再灌注损伤新型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1依赖性细胞死亡氧化应激 DNA损伤

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髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 884-892页

作者：黄嘉瑜肖珍科潘伶俐陈洲劳俊铭广州医科大学附属中医医院麻醉科广东广州510000

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以... 详细信息

目的:探讨髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻对老年髋关节置换术的认知功能及术后谵妄发生率影响。方法:前瞻性选取2021年12月至2024年3月收治的90例老年髋关节置换术患者,分为全麻组与联合组,各45例。全麻组实施常规气管插管全麻,主要以咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼及瑞芬太尼静注为主,联合组在气管插管全麻基础上增加髂筋膜神经阻滞,药物以罗哌卡因为主。比较两组麻醉前(T_(1)),插管即刻(T_(2)),假体植入即刻(T_(3)),手术结束即刻(T_(4))心率及平均动脉压变化;术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分;手术前1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平;手术前1 d、术后1 d、3 d、5 d、7 d MMSE评分及谵妄发生率。结果:全麻组与联合组T_(1)、T_(4)时间心率、平均动脉压均对比无明显差异(P>0.05),全麻组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压均具有较大波动,而联合组T_(2)~T_(4)时间心率、平均动脉压波动较小,联合组T_(2)、T_(3)时间心率及平均动脉压水平低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组术后2 h、术后48 h VAS评分比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后6 h~术后24 h VAS评分均降低,联合组降低幅度更大,联合组术后6 h、12 h及24 h VAS评分低于全麻组(P<0.05);全麻组与联合组手术前1 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),两组术后3 d TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均升高,但联合组低于全麻组(P<0.05);全麻组、联合组手术前1 d、术后7 d MMSE评分对比无明显差异(P>0.05),联合组术后1 d、术后3 d MMSE评分较全麻组高(P<0.05),联合组术后谵妄发生率为6.67%低于全麻组28.89%(P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者应用髂筋膜神经阻滞联合气管插管全麻可改善术中心率和血压波动,减轻术后疼痛,降低术后炎症反应,同时优化术后认知功能并减少谵妄发生率。

关键词：髂筋膜神经阻滞气管插管全身麻醉髋关节置换认知功能谵妄

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短节段颈椎前路椎间盘切除融合术术前C_(2)倾斜角与术后两年疗效相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 341-345页

作者：程招军龚焱甘延池何嘉辉梁德任辉江晓兵广州中医药大第一附属医院脊柱微创科广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广州510405 广西中医药大学附属瑞康医院关节骨科南宁530012 广州医科大学附属中医医院骨科广州510170 广州医科大学附属第二医院脊柱外科广州510260

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的... 详细信息

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者作为研究对象,其中118例符合选择标准纳入研究。其中,男46例,女72例;年龄26~80岁,平均53.6岁。手术时间(127.57±33.46)min,术中出血量(34.75±30.40)mL。术后均获随访2年。记录手术前后颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);基于颈椎正侧位X线片,测量颈椎矢状位参数[C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、T1倾斜角、C2S、手术节段前凸角(sagittal segmental angle,SSA)、手术节段平均椎间隙高度(average surgical disc height,ASDH)],统计分析上述指标手术前后差异以及术前C2S与术后2年JOA评分、NDI及VAS评分相关性。根据术前C2S中位数(11.73°)将患者分为A组(>11.73°)及B组(≤11.73°),对两组术前及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分以及手术前后差值(变化值)进行比较。结果118例患者术后即刻T1倾斜角、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、SSA、ASDH以及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分均较术前改善(P<0.05)。Pearson相关分析示,术前C2S与术后2年JOA评分、NDI无相关(P>0.05),与术后2年VAS评分成负相关(P<0.05)。118例患者中,59例术前C2S>11.73°(A组)、59例≤11.73°(B组)。两组患者术前JOA评分、NDI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年VAS评分及变化值A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分、NDI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者术前C2S越大,短节段ACDF术后2年疼痛程度越轻,远期疗效更好。

关键词： C_(2)倾斜角颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病矢状位参数

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circHERC4_041通过编码蛋白质抑制心肌成纤维细胞纤维化表型作用

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 393-403页

作者：高原周川孟伍华燕王娅吴茹诗关佩莹方俊涛徐金东刘宇鹏胡志琴单志新南方医科大学附属广东省人民医院医学研究部广州510080 华南理工大学医学院基础医学系广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院心内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广州510080 广州医科大学附属第五医院药学部广州510799

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_04... 详细信息

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_041的表达显著升高。荧光原位杂交(FISH)检测证实,circHERC4_041在人心肌细胞AC16胞质中丰富存在。利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circHERC4_041可抑制mCFs中纤维化相关蛋白质表达。细胞增殖检测实验、细胞划痕和Transwell实验结果显示,过表达circHERC4_041时,mCFs的增殖和迁移能力被抑制(P<0.001)。序列分析提示,circHERC4_041包含潜在的核糖体进入序列和开放阅读框,蛋白质免疫印迹检测证实,circHERC4_041可翻译516个氨基酸的HERC4-516aa蛋白质,其主要定位于细胞胞质中。细胞功能实验证实,circHERC4_041通过特异翻译HERC4-516aa来抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型(P<0.05)。通过IP-MS筛选和Co-IP鉴定证实,HERC4-516aa与转谷氨酰胺酶2(TGM2)具有特异的相互结合作用,并通过蛋白酶体途径促进TGM2降解。而利用腺病毒介导在mCFs中过表达TGM2可逆转HERC4-516aa对mCFs纤维化表型的抑制作用。本文证实,circHERC4_041翻译的HERC4-516aa蛋白质通过与TGM2相互作用,有效抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型。

关键词：心肌纤维化环形RNA circHERC4_041 翻译心肌成纤维细胞

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浮针联合自控静脉镇痛对下肢骨折老年患者术后镇痛的疗效观察

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新医学 2025年第1期56卷 66-74页

作者：陶荣贵龚冰冰黄艳芬钟淑怡练苑锋鲁义广州市增城区中医医院麻醉科广东广州511300 广州市针灸医院“1+N”联盟单位广东广州510130 广州医科大学附属中医医院麻醉科广东广州510130 广州医科大学研究生院广东广州511495

目的评估浮针联合自控静脉镇痛在下肢骨折老年患者术后疼痛管理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2022年5月至2024年5月在广州市增城区中医医院收治的210例下肢骨折老年患者作为研究对象,根据镇痛干预方法将其分为对... 详细信息

目的评估浮针联合自控静脉镇痛在下肢骨折老年患者术后疼痛管理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2022年5月至2024年5月在广州市增城区中医医院收治的210例下肢骨折老年患者作为研究对象,根据镇痛干预方法将其分为对照组和观察组各105例。对照组采用自控静脉镇痛,观察组在此基础上联合浮针疗法。比较2组数字评分法(NRS)、镇静量表评分(RSS)、舒适度量表评分(BCS)、抑郁量表(CES-D)、20项疼痛焦虑症状量表(PASS-20)、恢复质量量表(QoR-15)、膝关节功能评分(HSS)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生情况。结果术后6 h观察组患者NRS评分较对照组低[(1.97±1.16)分vs.(2.33±1.40)分,P <0.05]。术后观察组QoR-15评分及HSS均高于对照组[(110.16±14.90)分vs.(115.67±13.51)分,(73.96±8.52)分vs.(70.97±8.22)分,均P <0.05]。术后12 h观察组血清TNF-α水平低于对照组[(19.10±12.46)pg/mL vs.(24.87±17.30)pg/mL,P <0.05]。术后12 h观察组恶心发生率小于对照组(2.4%vs.4.8%,P <0.05)。结论浮针联合自控静脉镇痛对下肢骨折老年患者术后的镇痛效果优于单用自控静脉镇痛,能更有效提高患者的生活质量和康复效果。

关键词：浮针患者静脉自控镇痛老年患者快速康复疼痛治疗

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新医科背景下《临床麻醉学》课程思政改革

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中国继续医学教育 2025年第4期17卷 39-43页

作者：吴钿生黄焕森朱卓丽汪灵芝广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260

《临床麻醉学》作为麻醉学专业本科阶段的主要课程之一,在奠定麻醉理论基础、培养临床思维、锻炼临床技能方面起着至关重要的作用。然而,以往《临床麻醉学》的教学模式存在重视智育而轻视德育的弊端。在新医科背景下,为了贯彻落实“立... 详细信息

《临床麻醉学》作为麻醉学专业本科阶段的主要课程之一,在奠定麻醉理论基础、培养临床思维、锻炼临床技能方面起着至关重要的作用。然而,以往《临床麻醉学》的教学模式存在重视智育而轻视德育的弊端。在新医科背景下,为了贯彻落实“立德树人”的基本任务,加强对大学生世界观、人生观和道德观的引导,统筹推进三全育人的实施,课程思政改革势在必行。实践证明,课程思政改革不仅有利于提高教师队伍的综合素质,而且对培养高素质、全能型的新时代麻醉学人才具有重要意义。文章旨在从构建思政平台、改革课堂模式、深化教学内容、制定评价制度和激励制度等方面,探讨思政教育融入《临床麻醉学》教学的方式和方法。通过教学改革的探索实践,进一步论证课程思政改革的必要性。

关键词：新医科课程思政教学改革临床麻醉学立德树人三全育人

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合并冠心病老年患者贲门癌切除术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 373-376页

作者：刘乾肖玮尹春琳王若天翟惠虹马武华戴茹萍李萌萌王恒林邓元李军薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 广州中医药大学附属第一医院广州510405 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转移,行化疗。哽噎症状无改善,上消化道造影示食管下段、贲门及部分胃体形态僵硬,为进一步治疗就诊于本院胸外科。

关键词：围手术期管理老年患者冠心病贲门癌切除术

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益气养阴化瘀方应用于甲状腺癌术后治疗对患者内分泌功能与炎症因子的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第7期9卷 103-105页

作者：杨俊杰杨振淮广州医科大学附属中医医院外一科广东广州510130

目的探讨甲状腺癌术后患者采用左甲状腺素钠片联合益气养阴化瘀方治疗对其内分泌功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法根据随机数字表法将广州医科大学附属中医医院2020年1月至2024年1月收治的81例甲状腺癌术后患者分为两组,其中对照... 详细信息

目的探讨甲状腺癌术后患者采用左甲状腺素钠片联合益气养阴化瘀方治疗对其内分泌功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法根据随机数字表法将广州医科大学附属中医医院2020年1月至2024年1月收治的81例甲状腺癌术后患者分为两组,其中对照组患者共40例,采用左甲状腺素钠片治疗,观察组患者共41例,在对照组患者的基础上加用益气养阴化瘀方治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后内分泌功能、炎症因子及免疫功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;治疗后两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,外周血CD8^(+)百分比较治疗前均降低,且观察组均更低;治疗后两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前均升高,且观察组均更高(均P<0.05);治疗期间两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌术后患者在左甲状腺素钠片的基础上联合益气养阴化瘀方治疗,可以提高临床疗效,改善内分泌功能,减轻术后炎症反应,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：甲状腺癌益气养阴化瘀方内分泌功能炎症因子免疫功能

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老年患者椎管减压术后上消化道出血的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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