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实用口腔医学杂志 2022年第6期38卷 758-762页

作者：宋志强郭晴雯张颖王朝俭广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节病科广州口腔病研究所·口腔医学重点实验室510140 广州医科大学附属口腔医院口腔放射科广州口腔病研究所·口腔医学重点实验室510140

目的:分析发生于颞下颌关节(TMJ)下腔的滑膜软骨瘤病(SC)临床及影像学特征,为发生于TMJ下腔的SC诊断及治疗提供参考。方法:回顾性研究4例TMJ下腔SC的患者并回顾相关文献,对TMJ下腔SC的临床表现、影像检查、治疗等进行概括总结。结果:TM... 详细信息

目的:分析发生于颞下颌关节(TMJ)下腔的滑膜软骨瘤病(SC)临床及影像学特征,为发生于TMJ下腔的SC诊断及治疗提供参考。方法:回顾性研究4例TMJ下腔SC的患者并回顾相关文献,对TMJ下腔SC的临床表现、影像检查、治疗等进行概括总结。结果:TMJ下腔SC好发于女性,常见临床症状包括关节区疼痛、肿胀,张口受限,关节杂音、弹响等,影像学表现为关节下腔积液及游离体,同时可伴有髁突硬化、髁突破坏等。结论:TMJ下腔的SC相对罕见,术前CT及MRI检查有助于判断SC病变范围,进而决定手术的方法。

关键词：颞下颌关节滑膜软骨瘤病下腔

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颞下颌关节疾病队列建立标准和质量控制专家共识(2024)

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 977-987页

作者：胡敏杨驰刘华蔚陆海霞姚晨谢秋菲陈永进傅开元房兵祝颂松周青陈志晔朱耀旻张清彬阎英龙星李志勇甘业华于世宾白玉兴张益王燕一雷杰程勇刘昌奎曹烨何冬梅温宁张善勇陈敏洁焦国良柳新华姜华贺洋沈佩黄海涛李永锋郑吉驷郭泾赵立升许来青解放军总医院口腔颌面外科北京100853 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学第一医院口腔科北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 四川大学华西口腔医院正颌及关节外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002 解放军总医院海南医院放射科三亚572013 深圳市口腔医院颌面外科医学中心深圳518055 广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室广州510140 中山大学附属口腔医院口腔修复科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科武汉430079 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006 第四军医大学口腔医院颞下颌关节病科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 首都医科大学口腔医学院正畸科北京100050 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 解放军总医院海南医院口腔科三亚572013 武汉大学口腔医(学)院放射科武汉430079 西安医学院口腔医学院口腔颌面外科西安710026 解放军联勤保障部队第980医院口腔中心石家庄050000 晋中市第一人民医院口腔颌面外科山西医科大学附属晋中医院山西省颞下颌关节疾病诊疗中心晋中030600 解放军总医院口腔修复科北京100853 大连医科大学附属第一医院口腔科大连116011 北京清华长庚医院口腔科北京102218 杭州医学院附属宁波口腔医院正畸科宁波315000

颞下颌关节(TMJ)疾病是临床常见疾病,患者数量众多,在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面尚存较多争议和未知。了解和掌握TMJ疾病发生发展和防治的现状,努力寻找病因、发病率、药物敏感性、预后等方面的规律,对于解决患者疾苦、深... 详细信息

颞下颌关节(TMJ)疾病是临床常见疾病,患者数量众多,在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面尚存较多争议和未知。了解和掌握TMJ疾病发生发展和防治的现状,努力寻找病因、发病率、药物敏感性、预后等方面的规律,对于解决患者疾苦、深入开展医学研究、有效预防疾病和制订相应的卫生政策等均有重要促进作用。队列建设及研究对疾病的精准预防、诊治水平提高有不可替代的作用,开展大规模人群队列研究有助于深入认识TMJ疾病的暴露、发病与转归情况。本共识旨在搭建TMJ疾病队列建立的标准概念框架,为制订TMJ疾病队列数据标准提供思路。共识提出TMJ疾病队列数据由通用数据标准和疾病特异数据标准两部分构成,其中通用数据标准针对各专病队列均有涉及,包含可以统一标准的问题或研究变量,便于在整合不同专病队列资源的同时,可以在相同的定义和标准下开展长期随访,以利于更好地收集核心数据和规范开展TMJ疾病队列研究。

关键词：颞下颌关节队列研究质量控制数据收集颞下颌关节疾病专家共识

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关于《颞下颌关节紊乱病相关慢性疼痛的临床实践指南》解读

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 988-997页

作者：李晨曦宋志强金星龚忠诚刘慧刘旭丁明超孙家琳龙星邵博新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科·广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广州510182 北华大学附属医院麻醉科吉林132011 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔颌面外科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海200031 兰州大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科甘肃省牙颌面重建与生物智能制造重点实验室兰州730013 第四军医大学口腔医院创伤与正颌外科口颌系统重建与再生重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022 武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科武汉430079

颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组影响颞下颌关节、咀嚼肌系统、牙齿咬合甚至全身多种结构的病症,具有显著的生物-心理-社会模式特点。TMD相关慢性疼痛作为其最主要的临床症状,会带给患者负面情绪,严重影响生活质量和身心健康。既往国内外... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组影响颞下颌关节、咀嚼肌系统、牙齿咬合甚至全身多种结构的病症,具有显著的生物-心理-社会模式特点。TMD相关慢性疼痛作为其最主要的临床症状,会带给患者负面情绪,严重影响生活质量和身心健康。既往国内外报道的TMD治疗方法多种多样,一直缺乏公认有效的治疗方案。由加拿大麦克马斯特大学迈克尔·G·德格鲁特医学院国家疼痛中心Jason W Busse教授牵头,联合多所国际知名高校/医院制订的《颞下颌关节紊乱病相关慢性疼痛的临床实践指南》,2023年12月15日发布于临床研究国际知名期刊《英国医学杂志》。该临床实践指南分析比较了TMD相关慢性疼痛现行疗法的有效性,条件性建议了不同方案治疗/缓解疼痛的具体干预措施,提出了较为全面、规范、标准化的临床实践指南。本文详述该指南的制订流程及关键内容,以帮助国内学者理解并使用指南,为现阶段TMD相关慢性疼痛的临床诊疗提供参考和依据。

关键词：颞下颌关节紊乱病慢性疼痛随机对照试验网状Meta分析临床实践指南

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改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果评价

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上海口腔医学 2021年第2期30卷 210-213页

作者：张颖卢锦芬张清彬广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节病科广州口腔病研究所•口腔医学重点实验室广东广州510140

目的:探讨改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床效果。方法 :随机选取2016年10月-2017年10月在广州医科大学附属口腔医院就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者89例作为研究对象,其中,男18例,女71例,年龄16~59岁。患者分... 详细信息

目的:探讨改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床效果。方法 :随机选取2016年10月-2017年10月在广州医科大学附属口腔医院就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者89例作为研究对象,其中,男18例,女71例,年龄16~59岁。患者分为2组,第1组47例,治疗方案为配戴改良后牙咬合板;第2组42例,治疗方案为配戴稳定性咬合板,分别记录每例患者在治疗前、配戴咬合板3个月、配戴咬合板半年(治疗结束)、疗程结束后1年等不同阶段的疼痛指数和开口度变化。采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析,采用重复测量方差分析,比较2组之间各项指标有无差异。结果:改良后牙咬合板改善开口功能优于稳定性咬合板(P<0.05)。而在治疗关节疼痛方面,2种咬合板疗效无显著差异(P>0.05)。结论:改良后牙咬合板作为一种新型咬合板用于治疗颞下颌关节盘不可复性前移位疗效显著,适合临床推广。

关键词：颞下颌关节关节盘不可复性前移位改良后牙咬合板稳定性咬合板

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关节液炎性“融合囊泡”驱动线粒体代谢重编程诱导骨关节炎软骨细胞损伤

关节液炎性“融合囊泡”驱动线粒体代谢重编程诱导骨关节炎软骨细...

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中华口腔医学会口腔生物医学专业委员会第14次口腔生物医学学术年会中华口腔医学会口腔病理学专业委员会第18次口腔病理学术年会

作者：向婷张清彬寇晓星中山大学附属口腔医院光华口腔医学院广东省口腔医学重点实验室广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科广州口腔病研究所口腔医学重点实验室

目的:颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)以关节软骨退行性变为病理特征。代谢失衡参与包括软骨损伤在内的多种病理进展。然而,导致OA状态下软骨细胞代谢失衡具体机制仍未知。细胞外囊泡(Extracellular ... 详细信息

目的:颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)以关节软骨退行性变为病理特征。代谢失衡参与包括软骨损伤在内的多种病理进展。然而,导致OA状态下软骨细胞代谢失衡具体机制仍未知。细胞外囊泡(Extracellular vesicles,EVs)是细胞与组织间交流的重要信使并参与代谢调控。以往研究关注单一细胞/组织来源EVs,忽视了内源EVs的复杂性。关节液是软骨营养供给的重要途径,但OA患者关节液囊泡生物学特征尚不明确,其是否调控代谢稳态、影响软骨功能及OA进展仍未知。因此深入分析关节液EVs的生物学特性及其与OA进展的相关性、在软骨细胞代谢和功能调控中的分子机制将为理解OA进展和治疗提供新的思路。

关键词：关节液线粒体代谢骨关节炎重编程细胞损伤

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生长因子诱导间充质干细胞三维体外软骨形成的研究进展

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国际口腔医学杂志 2020年第3期47卷 270-277页

作者：朱明静张清彬广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科广州口腔疾病研究所口腔医学重点实验室广州510140

间充质干细胞软骨向分化的潜能已被广泛研究,并且已经表明这些干细胞的软骨形成潜能彼此不同。通常,软骨诱导最常见的生长因子来自转化生长因子(TGF)-β超家族。对文献的全面回顾表明,在含有地塞米松和TGF-β3的培养基中,三维培养中的... 详细信息

间充质干细胞软骨向分化的潜能已被广泛研究,并且已经表明这些干细胞的软骨形成潜能彼此不同。通常,软骨诱导最常见的生长因子来自转化生长因子(TGF)-β超家族。对文献的全面回顾表明,在含有地塞米松和TGF-β3的培养基中,三维培养中的间充质干细胞似乎表现出较高的软骨形成潜力。一些报道还表明加入TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3,骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-4、BMP-6、BMP-7和BMP-9,以及其他类型的细胞因子如成纤维细胞生长因子-2、糖皮质激素、胰岛素样生长因子-1等,也促进间充质干细胞软骨形成分化,但这些结果仍未得到一致支持。然而,迄今为止,目前的制剂并不是总会诱导间充质干细胞向成软骨稳定分化。本文综述了多种生长因子单独和组合对间充质干细胞三维体外软骨向分化影响的研究。

关键词：间充质干细胞软骨向分化生长因子转化生长因子骨形态发生蛋白

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几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的疗效研究

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口腔颌面修复学杂志 2020年第4期21卷 215-221页

作者：张清彬曹威吴丽红朱明静罗倩婷黎星阳刘洪臣解放军总医院口腔医学研究所、口腔颌面战创伤军队重点实验室广东510182 广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科、广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广东510182 广州医科大学附属口腔医院广东510182

目的:研究医用几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的治疗效果。方法:选取30只健康雄性大鼠,在它们的颞下颌关节腔中注射100μL浓度为3%卡拉胶溶液,建立颞下颌关节滑膜炎大鼠模型;成模后的大鼠按照完全随机分配的方法分为空白组、对照组和实... 详细信息

目的:研究医用几丁糖对大鼠颞下颌关节滑膜炎的治疗效果。方法:选取30只健康雄性大鼠,在它们的颞下颌关节腔中注射100μL浓度为3%卡拉胶溶液,建立颞下颌关节滑膜炎大鼠模型;成模后的大鼠按照完全随机分配的方法分为空白组、对照组和实验组三组,每组各10只。其中对照组注射100μL透明质酸,实验组注射100μL几丁糖。一周后抽取三组大鼠关节液各50μL,用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测大鼠关节液中的炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平,用荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测关节软骨中Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平变化;注射后第4周将大鼠处死,取其注射侧颞下颌关节为标本,观察比较三组罹患颞下颌关节滑膜炎的大鼠在注射透明质酸和几丁糖后的体重变化和组织学表现的改变,并进行统计学分析,评价其疗效。结果:3组大鼠的颞下颌关节均明显出现了关节滑膜炎样的组织学病变,对照组和实验组关节软骨的组织学病变程度较空白组轻微并在治疗后有所明显修复;此外对照组及实验组关节液中IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于空白组,实验组治疗效果显著;实验组Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖的mRNA与对照组对比表达明显增高;此外对照组和实验组大鼠体重较空白组均有所升高,而实验组比对照组体重增加更加显著。结论:颞下颌关节腔注射几丁糖或能成为一种新的治疗方案用于临床中治疗颞下颌关节滑膜炎。

关键词：颞下颌关节滑膜炎几丁糖透明质酸

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磨牙症的病因研究与治疗进展

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国际口腔医学杂志 2018年第5期45卷 497-500页

作者：张清彬谭乐成广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科.广州口腔疾病研究所.口腔医学重点实验室广州510140

磨牙症是口腔副功能的一种表现形式,指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等并发症。同时因为... 详细信息

磨牙症是口腔副功能的一种表现形式,指牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等并发症。同时因为磨牙时较大的咬合力,颞下颌关节不可避免地承担了过大的负荷,长此以往会导致颞下颌关节紊乱病。由于长期的用力过度,磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。临床常见到患者咬肌、翼外肌、二腹肌区疼痛,有时还会出现咬肌肥大,甚至还伴有颈、背等部位的肌痛。部分患者甚至伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛。本文主要介绍磨牙症的常见病因及治疗方法的进展,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展、治疗及预后,从而更好地为患者提供有效的治疗。

关键词：磨牙症病因治疗

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张清彬谈张口受限

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国际口腔医学杂志 2017年第5期44卷 495-502页

作者：张清彬广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科.广州口腔病研究所.口腔医学重点实验室广州510140

张口受限是一种临床常见症状,患者张口受限会影响进食质量、语言与发音、口腔卫生、导致面型改变,甚至并发多种口腔疾病。本文主要介绍张口受限的常见病因及治疗方法,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展和... 详细信息

张口受限是一种临床常见症状,患者张口受限会影响进食质量、语言与发音、口腔卫生、导致面型改变,甚至并发多种口腔疾病。本文主要介绍张口受限的常见病因及治疗方法,以便让更多的口腔医师能够正确认识该病症,掌握该病症的发生、发展和治疗预后,从而更好地为患者提供有效的诊疗。

关键词：张口受限病因治疗

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多点射频微创治疗三叉神经痛的临床研究

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口腔疾病防治 2016年第2期24卷 74-78页

作者：张清彬邓力张颖邓末宏常世民何霞广州医科大学附属口腔医院.广州口腔疾病研究所.口腔医学重点实验室广东广州510140 武汉大学口腔医院颞下颌关节外科首都医科大学附属北京友谊医院口腔颌面外科

目的观察三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取确诊为三叉神经痛的患者180例,按照随机原则将所有入选患者分为治疗组60例,对照组Ⅰ60例,对照组Ⅱ60例。治疗组行三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗,... 详细信息

目的观察三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取确诊为三叉神经痛的患者180例,按照随机原则将所有入选患者分为治疗组60例,对照组Ⅰ60例,对照组Ⅱ60例。治疗组行三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗,对照组Ⅰ行单纯三叉神经半月节射频热凝治疗,对照组Ⅱ行三叉神经干及外周支封闭治疗,治疗后随访24个月,对3组疗效进行对比分析。结果治疗组、对照组Ⅰ与对照组Ⅱ的总有效率分别为100%、100%、60%,治疗组术后疼痛程度视觉模拟评分结果与对照组Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后疼痛程度视觉模拟评分结果明显小于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症比对照组Ⅰ少,治疗组与对照组Ⅰ在相同随访时间内复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三叉神经干及外周支的多点射频热凝术治疗三叉神经痛疗效显著,微创,并发症少,复发率低,安全性高。

关键词：三叉神经痛周围神经多点射频微创并发症

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