检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 260-266页

作者：冯家欣周子青李时悦广州医科大学附属第一医院国家呼吸疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室510400

共聚焦激光显微内镜(CLE)是一种新的成像技术,基于激光扫描共聚焦显微镜成像原理,在活体内实现了细胞级别的高分辨率成像效果,使其成为了真正的“光学活检”技术。CLE同时具备高分辨率、实时成像、相对无创的特点,使其在慢性气道疾病的... 详细信息

共聚焦激光显微内镜(CLE)是一种新的成像技术,基于激光扫描共聚焦显微镜成像原理,在活体内实现了细胞级别的高分辨率成像效果,使其成为了真正的“光学活检”技术。CLE同时具备高分辨率、实时成像、相对无创的特点,使其在慢性气道疾病的研究、肺部肿瘤的实时诊断、引导活检、肺部疾病动态评估和随访等方面具有重要的应用价值。本文结合国内外研究报道,综述了CLE在呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展。

关键词：共聚焦激光显微内镜肺部肿瘤呼吸系统疾病激光扫描共聚焦显微镜活体内慢性气道疾病高分辨率成像实时诊断

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36例体力状况评分≥2分的晚期非小细胞肺癌患者的临床分析

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中华肿瘤杂志 2017年第11期39卷 855-861页

作者：秦茵茵张德华林心情欧阳铭张洁霞谢展鸿刘鹚倩李时悦周承志广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院 510120

目的分析体力状况（PS）评分≥2分的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点,提高其诊治水平.方法回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进... 详细信息

目的分析体力状况（PS）评分≥2分的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点,提高其诊治水平.方法回顾性分析36例以低氧血症为主要表现的晚期NSCLC患者的临床特点、低氧血症的原因、并发症、呼吸支持情况、抗肿瘤治疗方案、肿瘤进展和二次活检情况.疗效依据实体瘤的疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）.结果 36例晚期NSCLC患者均有低氧血症,其中31例（86.1%）患者合并其他基础疾病,20例（55.6%）患者应用无创呼吸机辅助呼吸支持.有28例（77.8%）患者应用广谱抗生素治疗,其中22例（78.6%）患者在抗感染治疗后肺部渗出影减轻.有15例患者行床边纤维支气管镜吸痰,其中2例因大气道阻塞而置放气道支架,4例行胸腔引流术,4例行抗凝治疗,1例经溶栓处理.在非肿瘤治疗前后,36例晚期NSCLC患者的PS评分分别为（3.4±0.5）分和（2.5±0.7）分,脉搏血氧饱和度（SPO2）分别为（89.0±5.2）% 和（95.0±3.5）%.在一线抗肿瘤治疗中,口服靶向药9例,采用含培美曲塞＋贝伐单抗或卡铂方案13例,采用紫杉醇＋卡铂方案8例,采用吉西他滨＋卡铂方案4例,采用多西他赛＋吉西他滨方案2例.首次评估时,CR 1例,PR 23例,SD 4例,PD 8例,临床获益率为66.7%,疾病控制率为77.8%.在治疗期间,有22例患者出现 PD,其中行二次活检8例,二代测序6例,检测率为63.6%.36例晚期NSCLC患者中,生存10例（27.8%）,无进展生存时间（PFS）为（10.0±6.5）个月.结论对于PS≥2分的NSCLC患者,应在控制原发肿瘤的同时,积极治疗并发症,并在最短时间内选择最佳的治疗方案,控制病情,改善PS评分,为抗肿瘤治疗提供机会.同时要重视肿瘤的异质性和二次活检.

关键词：肺肿瘤体力状况药物疗法治疗结果

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肺功能检查技术规范——脉冲振荡技术检查

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 960-969页

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会中华医学会呼吸病学分会肺功能学组中国老年医学会呼吸分会肺功能学组郑劲平梁晓林高怡不详国家呼吸疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州510120

脉冲振荡(IOS)检查技术是一种基于强迫振荡技术的测量呼吸阻力的方法, 检查过程中患者仅需自然平静呼吸, 操作简便, 适用人群广泛, 提供呼吸生理参数丰富。为促进IOS检查在我国的规范化应用和推广, 本文结合了国内外相关研究报道并参照... 详细信息

脉冲振荡(IOS)检查技术是一种基于强迫振荡技术的测量呼吸阻力的方法, 检查过程中患者仅需自然平静呼吸, 操作简便, 适用人群广泛, 提供呼吸生理参数丰富。为促进IOS检查在我国的规范化应用和推广, 本文结合了国内外相关研究报道并参照国外指南建议, 对IOS检查规范的制定背景、适应证和禁忌证、仪器校准、检查方法和标准操作流程、可接受测试和重复性等质量控制要求、各检查指标及图形含义、检查结果解读、预计值及正常值参考范围、报告格式模板以及在评估气道通畅性、气道可逆性及反应性、小气道功能及新兴研究等方面的临床应用等进行了详细的介绍, 对相关诊断和评估阈值给予了建议。

关键词：标准操作流程小气道功能平静呼吸检查指标生理参数仪器校准肺功能检查预计值

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中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2021年第8期44卷 689-698页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组赖克方不详广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸医学临床研究中心广州医科大学附属第一医院510120

近年来,随着我国咳嗽指南的颁布与相继更新,国内临床医师对慢性咳嗽常见病因的认识与诊治水平有了显著提升。难治性慢性咳嗽,为经过全面检查仍无法明确病因,或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽,已越来越成为临床亟待解决的棘手问... 详细信息

近年来,随着我国咳嗽指南的颁布与相继更新,国内临床医师对慢性咳嗽常见病因的认识与诊治水平有了显著提升。难治性慢性咳嗽,为经过全面检查仍无法明确病因,或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽,已越来越成为临床亟待解决的棘手问题。为推动难治性慢性咳嗽诊疗规范化,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、中国咳嗽联盟组织有关专家共同制订了《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》,共识主要包括定义、流行病学、发病机制、临床特点、诊断、评估以及治疗七个部分,其中重点阐述了难治性慢性咳嗽的诊断、评估及治疗,旨在更好地指导国内临床实践与推动相关研究工作。

关键词：中华医学会慢性咳嗽临床医师专家共识常见病因流行病学临床实践发病机制

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肺移植术后稳定状态受者T淋巴细胞亚群的动态变化分析

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器官移植 2021年第1期12卷 83-89页

作者：练巧燕陈奥徐鑫韦兵蔡宇航黄丹霞何建行巨春蓉广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室510012

目的分析肺移植术后稳定状态受者1年内T淋巴细胞亚群的动态变化及影响因素。方法收集行同种异体肺移植手术且术后处于稳定状态的41例受者的临床资料。采用流式细胞术检测受者术前、术后2周及每个月(术后1年内)外周血T淋巴细胞亚群绝对... 详细信息

目的分析肺移植术后稳定状态受者1年内T淋巴细胞亚群的动态变化及影响因素。方法收集行同种异体肺移植手术且术后处于稳定状态的41例受者的临床资料。采用流式细胞术检测受者术前、术后2周及每个月(术后1年内)外周血T淋巴细胞亚群绝对值和比值。分析受者年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术方式、原发性移植物功能障碍(PGD)发生情况及原发病对T淋巴细胞绝对值的影响。结果肺移植术后1年内,CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值随时间变化差异有统计学意义(均为P<0.001)。与术前相比,术后12个月CD3^+、CD3^+CD4^+T淋巴细胞绝对值差异均无统计学意义(P=0.659、0.109),CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值升高(P=0.02),而CD4^+/CD8^+比值下降,差异有统计学意义(P<0.001)。肺移植受者的年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD对CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值的动态变化无影响(P>0.05)。肺移植术前原发病对CD3^+CD4^+T淋巴细胞的变化无影响,但感染性肺疾病受者术后CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值较高(P<0.05)。结论肺移植术后稳定状态受者CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞绝对值在术后早期较低,随后逐渐恢复,术后6个月后达到稳态。其动态变化与受者年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD无关。

关键词：肺移植 T淋巴细胞亚群 CD3 CD4 CD8 免疫抑制剂排斥反应感染

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无创正压通气在重症加强治疗病房危重患者预氧合中的应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第1期20卷 17-21页

作者：农凌波余裕恒张容刘冬冬陈思蓓徐永昊桑岭刘学松杨淳周静何为群黎毅敏刘晓青梁微波广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广东广州510120

目的探讨无创正压通气(NIV)与球囊面罩(BVM)通气相比是否能够改善重症加强治疗病房(ICU)危重患者气管插管前的预氧合。方法这是一个单中心、前瞻性随机对照研究,研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康... 详细信息

目的探讨无创正压通气(NIV)与球囊面罩(BVM)通气相比是否能够改善重症加强治疗病房(ICU)危重患者气管插管前的预氧合。方法这是一个单中心、前瞻性随机对照研究,研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU内需要气管插管的患者。随机将患者分为对照组和NIV组,分别使用BVM或者NIV进行预氧合。比较两组患者各项指标的差异,探讨NIV在危重症患者预氧合中的应用价值。结果共纳入患者106例,男75例,女31例;平均年龄(65.0±12.6)岁。对照组53例,NIV组53例。对照组和NIV组气管插管的原因分别为:肺炎[40例(75.5%)比39例(73.6%)],慢性阻塞性肺疾病[12例(22.6%)比11例(20.8%)],其他[1例(1.9%)比3例(5.7%)],两组气管插管原因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和NIV组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分分别为20(17,26)比20(16,26)分,差异无统计学意义(P=0.86)。对照组和NIV组预氧合前脉搏血氧饱和度(SpO2)分别为92%(85%,98%)比91%(85%,98%)(P=0.87)。预氧合后,NIV组的SpO2显著高于对照组99%(96%,100%)比96%(90%,99%)(P=0.001)。在预氧合前SpO2<90%的亚组患者中,对照组和NIV组的SpO2分别为83%(73%,85%)和81%(75%,86%)(P=0.75);预氧合后,NIV组的SpO2明显高于对照组的99%(96%,100%)比94%(90%,99%)(P=0.000)。预氧合前SpO2≥90%的亚组患者中,对照组和NIV组的SpO2分别为95.5%(92%,99%)比96%(94%,99%)(P=0.52);预氧合后两组SpO2相似98%(95%,100%)比99%(96%,100%)(P=0.1)。对照组和NIV组机械通气时间17(10,23)d比19(11,26)d(P=0.86);28天生存率73.6%比71.7%(P=0.34),ICU病死率31.3%比31.7%(P=0.66)。结论与传统的BVM比较,NIV辅助预氧合对危重患者是安全有效的,严重低氧血症的危重患者更有可能从NIV预氧合中获益。

关键词：无创正压通气预氧合气管插管

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嗜酸性粒细胞增高在健康人群和患病人群中发生率的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 552-560页

作者：符昱王柱锋杨漾谢佳星呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院广州医科大学第一附属医院广州医科大学广州510120

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对... 详细信息

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对外周血嗜酸性粒细胞计数的关注程度不高,因此本文主要阐述在健康人群和患病人群中嗜酸性粒细胞增高的发生率,以期引起重视并为日后研究提供参考。

关键词：嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞相关疾病发生率

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体外二氧化碳清除在急性呼吸窘迫综合征救治中的应用价值

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1242-1246页

作者：徐永昊刘宜坤席寅王亚黎毅敏广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州510120

体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种基于肺外气体交换的呼吸辅助体外生命支持技术,可以有效清除机体代谢生成的二氧化碳,以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,研究提示ECCO_(2)R的临... 详细信息

体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种基于肺外气体交换的呼吸辅助体外生命支持技术,可以有效清除机体代谢生成的二氧化碳,以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,研究提示ECCO_(2)R的临床应用具有潜在价值。本文阐述了ECCO_(2)R使用的原理、救治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关适应证、研究成果、存在的问题以及研究方向,以期为ARDS患者的救治提供更多参考。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人体外二氧化碳清除适应证并发症

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脉冲振荡技术在慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 972-978页

作者：鲁礼飞周玉民国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州510120

脉冲振荡技术(IOS)是一项无需用力、操作简单、用于检测气道阻力的工具。IOS相比肺通气功能检查可以较为敏感地识别慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的早期异常, 其参数在识别慢阻肺进展和监测治疗效果方面具有潜在的研究价值。本文主要综... 详细信息

脉冲振荡技术(IOS)是一项无需用力、操作简单、用于检测气道阻力的工具。IOS相比肺通气功能检查可以较为敏感地识别慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的早期异常, 其参数在识别慢阻肺进展和监测治疗效果方面具有潜在的研究价值。本文主要综述IOS在慢阻肺领域的重要研究发现, 并提出亟须解决的问题。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气道阻力 IOS 识别

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慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍的机制及康复干预研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第12期47卷 1163-1169页

作者：吴璐璐何薇林范杰谢元昉都韵霏卢文菊广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510180

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病率、致死率高。骨骼肌功能障碍是影响慢阻肺患者预后的重要肺外并发症,其发病机制多种多样,早期诊断、早期干预有利于改善患者预后。肺康复是骨骼肌功能障碍最主要的干预方法。本文就慢阻肺骨骼肌功能... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发病率、致死率高。骨骼肌功能障碍是影响慢阻肺患者预后的重要肺外并发症,其发病机制多种多样,早期诊断、早期干预有利于改善患者预后。肺康复是骨骼肌功能障碍最主要的干预方法。本文就慢阻肺骨骼肌功能障碍机制及康复策略最新进展进行简要综述。

关键词：骨骼肌功能障碍慢性阻塞性肺疾病肺外并发症慢阻肺康复干预肺康复早期诊断发病机制

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