检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2021年第5期24卷 331-337页

作者：李玉勤顾莹莹姜桔红广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)患者中突变率最高的基因,准确检测出其突变类型有助于指导患者接受靶向药物治疗从而延长患者生存期。为了得到准... 详细信息

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)患者中突变率最高的基因,准确检测出其突变类型有助于指导患者接受靶向药物治疗从而延长患者生存期。为了得到准确的检查结果,基因检测平台对标本质量有一定要求。已有文献报道标本的肿瘤细胞数量及其比例等会影响EGFR基因突变检出率,本研究旨在分析NSCLC小活检标本质量与突变扩增系统(amplification refractory mutation system, ARMS)法检测EGFR基因突变检出率的关系。方法收集299例小活检肺腺癌病例的临床特征、在显微镜下评估切片的肿瘤细胞数量及比例、标本提取的DNA浓度、EGFR基因突变检测结果,分析标本质量与EGFR基因突变检出率的关系。结果肿瘤细胞数≤500组与>500组EGFR基因突变阳性率分别为40.7%(11/27)、43.8%(119/272),两者间无统计学差异(P=0.764)。DNA浓度≤20.4 ng/μL组及>20.4 ng/μL组的基因突变阳性率分别为42.7%(64/150)、44.3%(66/149),两者间无统计学差异(P=0.776)。肿瘤细胞比例≤30%及>30%组的阳性率分别为29.4%(20/68)、47.6%(110/231),两者间存在统计学差异(P=0.008)。多因素Logistic分析显示男性、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)阴性、有吸烟史及肿瘤细胞比例<30%是影响EGFR基因突变低检出率的主要因素。结论在达到检测的最低要求后,肿瘤细胞比例仍可影响EGFR基因突变检出率。有必要在基因检测切片后再次评估最后一张切片的肿瘤细胞比例,对于肿瘤细胞比例过低的标本,建议通过显微切割等方法富集肿瘤细胞,提高其肿瘤细胞比例,得出更准确的检测结果。对于无法进行肿瘤细胞富集的标本,可行循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ct DNA)检测作为补充,若结果仍为阴性才需考虑再次活检获取足够的肿瘤标本进行分子检测。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体突变肿瘤细胞数量肿瘤细胞比例

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快速现场评估的细胞学涂片对非小细胞肺癌分子检测的补充作用

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中国肺癌杂志 2023年第12期26卷 910-918页

作者：唐诗琪唐纯丽林泽云姜桔红广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

背景与目的胸部小活检标本取材包括经支气管镜肺活检术(transbronchial forceps lung biopsy,TBLB)以及超声内镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)可采用术中快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)细胞学涂片为操作者迅速给出初步诊断。本研究旨在分析ROSE细胞学涂片对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分子检测的补充作用。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月我院收治的308例TBLB及EBUS-TBNA活检并行术中ROSE、病理诊断为NSCLC的病例,评估分析了配对的石蜡切片及ROSE细胞学涂片的肿瘤细胞量和比例,提取细胞学涂片的DNA并定量,部分合格的细胞学涂片标本用于实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和第二代测序(next-generation sequencing,NGS)检测。结果大部分ROSE细胞学涂片均具有丰富的肿瘤细胞,78例(25.3%)石蜡切片分子检测不合格的病例中有44例(14.3%)具有分子检测合格的细胞涂片。石蜡切片检测到的细胞突变均可在合格的细胞学涂片标本中检测到。结论胸部小活检标本的ROSE细胞学涂片标本对NSCLC的分子检测有很好的补充作用,细胞学涂片与传统的石蜡切片联合应用能促进晚期NSCLC患者靶向治疗驱动基因的检测。建议实验室在评估石蜡切片分子检测不合格时,可进一步评估患者的ROSE细胞学涂片,合格的细胞学涂片可作为NSCLC分子检测的补充标本。

关键词：肺肿瘤活检快速现场细胞学评估分子检测

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晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肌炎的临床病理学特征

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 47-52页

作者：姜桔红李玉勤顾莹莹广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510000

目的报道晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂(ICI)相关性肌炎的临床病理学特征与治疗转归。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心数据库的肌肉活检标本及患者的住院病历,纳入7例晚期非小细胞肺癌IC... 详细信息

目的报道晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂(ICI)相关性肌炎的临床病理学特征与治疗转归。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心数据库的肌肉活检标本及患者的住院病历,纳入7例晚期非小细胞肺癌ICI相关性肌炎,均为男性,中位年龄64岁,年龄范围42~79岁,总结其临床特点。结果7例患者均接受ICI治疗:帕博利珠单抗及信迪利单抗治疗各3例,卡瑞利珠单抗治疗1例。首次用药至发现ICI相关性肌炎的中位时间为45 d,发病时间15~176 d。症状主要表现为肌肉酸痛和四肢乏力,4例患者伴有心肌炎。7例患者均存在肌酸激酶升高,中位值为2354.4 U/L(范围468.6~19709.2 U/L),其中4例出现肌炎相关抗体抗Ro-52抗体阳性。2例患者肌肉活检观察到广泛肌纤维变性坏死和炎症细胞浸润,其他病例只表现为点状肌纤维坏死或非特异性的肌内膜炎症细胞浸润。浸润的炎细胞主要为CD8+T细胞和CD68+的组织细胞。在明确诊断为ICI相关性肌炎后7例患者均立即停用ICI,其中6例患者口服糖皮质激素治疗,7例患者均好转。结论ICI相关性肌炎是一类具有独特的临床病理特征的疾病,部分患者可合并心血管不良反应,如处理不及时可危及生命。及时识别并停用ICI治疗并且采用糖皮质激素治疗可明显改善症状或挽救患者生命。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂肌炎心肌炎

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伏湿小鼠模型构建及其对人冠状病毒HCoV-229E易感性研究

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中国中西医结合杂志 2022年第11期42卷 1348-1355页

作者：秦聖乐杨子峰赵瑾黄婉怡邓玲珠王玉涛王新华广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室广州510182

目的构建小鼠伏湿模型,并观察该模型对人冠状病毒HCoV-229E的易感性。方法将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组10只。模型组和中药组采用高脂饮食+湿度(95±5)%环境21 d建立伏湿模型小鼠,中药组15 d起给予给予五... 详细信息

目的构建小鼠伏湿模型,并观察该模型对人冠状病毒HCoV-229E的易感性。方法将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组10只。模型组和中药组采用高脂饮食+湿度(95±5)%环境21 d建立伏湿模型小鼠,中药组15 d起给予给予五指防冠方(11.44 g/kg)灌胃。另取64只小鼠随机分为正常组、正常低滴度[10^(-3)HCoV-229E半数组织培养感染剂量(TCID_(50))]感染组、正常中滴度(10^(-4)TCID_(50))感染组、正常高滴度(10^(-5)TCID_(50))感染组、模型组、伏湿低滴度(10^(-3)TCID_(50))感染组、伏湿中滴度(10^(-4)TCID_(50))感染组、伏湿高滴度(10^(-5)TCID_(50))感染组,每组8只,各组给予相应滴度的HCoV-229E滴鼻,正常组和模型组不予干预。观察小鼠一般情况,测量小鼠体重、肺指数及肺、小肠组织脂多糖(LPS)含量,观察舌组织、肺组织、结肠组织病理,并进行肠道微生物16S rRNA基因测序;检测肺组织炎症因子炎症因子干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白β(MIP-β)、趋化因子配体5(RANTES)mRNA表达水平。结果正常组小鼠被毛光滑,大便成形;模型组小鼠出现被毛潮湿、大便变软,肛周黄秽、饮水量减少的表现,结肠隐窝内有少量中性粒细胞浸润;中药组上述表现有所缓解。与正常组比较,模型组的Shannon、Chao1、Sob指数及拟杆菌门、变形菌门、Alistipes、Bacteroides、Ruminiclostridium_5、Ruminiclostridium_9属相对丰度降低(P<0.05,P<0.01),舌组织角化及放线菌门、Jeotgalicoccus、Corynebacterium_1属相对丰度升高(P<0.01)。正常组和模型组肠道微生物菌落构成及19类功能基因有差异(P<0.05,P<0.01),功能基因涉及糖、辅酶和维生素、氨基酸代谢等。与模型组比较,中药组的Chao1、Sob指数及拟杆菌门、Alistipes、Bacteroides、Ruminiclostridium_5、Ruminiclostridium_9属相对丰度升高(P<0.05,P<0.01),舌组织角化及Jeotgalicoccus、Corynebacterium_1属相对丰度降低(P<0.05,P<0.01)。与正常中滴度感染组比较,伏湿中滴度感染组小鼠肺指数(P<0.05);与正常组、模型组、正常中滴度感染组比较,伏湿中滴度感染小鼠肺组织中IP-10、MCP-1、MIP-1β、RANTES mRNA表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论本研究采用复合因素成功构建伏湿证小鼠模型,伏湿证小鼠可出现肺组织病理改变、肠道微生态改变;其对人冠状病毒HCoV-229E更易感,感染后炎症因子mRNA升高更明显。

关键词：伏湿模型人冠状病毒HCoV-229E 肠道微生物易感性炎症因子

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内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压疗效与安全性:网状Meta分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第2期45卷 158-170页

作者：付文海陈沛玲夏嘉俐富琳沈毅何汶俊陈扬航任妮江倩马冉王涛王欣妮张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510005

目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法使用标准检索式[(“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”)AND(“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitenta... 详细信息

目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法使用标准检索式[(“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”)AND(“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitentan”OR“Sildenafil”OR“Tadalafil”)]检索PubMed和Cochrane Library数据库;使用检索词“肺动脉高压”“波生坦”“安立生坦”“马西腾坦”“西地那非”“他达拉非”检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普等中文数据库。检索时间截至2021年2月12日。阅读所有文献筛选纳入比较3种内皮素受体拮抗剂和2种5型磷酸二酯酶抑制剂以及联合治疗方案治疗动脉性肺动脉高压的随机对照临床试验(RCT)。以随访12~16周6 min步行距离作为主要结果指标,病死率、临床恶化率、WHO心功能提升、不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)作为关键的次要结果指标。使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析,合并估计结果的优势比(OR)或加权平均差(WMD)和95%置信区间(CI)。使用累积排名曲线下面积(SUCRA)来计算各干预项的概率,帮助解释OR或WMD。结果共纳入29篇文献,包含5949例PAH患者。网状Meta分析结果显示,在改善6 min步行距离方面,与安慰剂比较,波生坦+西地那非提升最大(WMD=53.93,95%CI:6.19~101.66),其次为波生坦+他达拉非(WMD=50.84,95%CI:7.05~94.62),安立生坦+他达拉非(WMD=46.67,95%CI:15.88~77.45),波生坦(WMD=29.44,95%CI:5.86~53.02),安立生坦(WMD=23.90,95%CI:0.31~47.48),马西腾坦(WMD=21.57,95%CI:2.45~40.69)。不同干预措施对提高动脉性肺动脉高压患者6 min步行距离的效果,根据SUCRA排序依次为:波生坦+西地那非(82.9%)>波生坦+他达拉非(78.4%)>安立生坦+他达拉非(77.1%)>波生坦(49.2%)>西地那非(48.5%)>安立生坦(40.3%)>马西腾坦(37.3%)>他达拉非(33.0%)>安慰剂(3.3%)。在提高WHO心功能分级方面,与安慰剂相比,西地那非最优(OR=2.90,95%CI:1.04~8.08),其次为波生坦(OR=2.15,95%CI:1.15-4.04),其余差异均无统计学意义。在降低临床恶化率方面,相较于安慰剂,波生坦+他达拉非最优(OR=0.08,95%CI:0.01~0.49),其次依次为波生坦(OR=0.20,95%CI:0.11~0.38),波生坦+西地那非(OR=0.21,95%CI:0.09~0.46),安立生坦+他达拉非(OR=0.27,95%CI:0.15~0.50),西地那非(OR=0.33,95%CI:0.17~0.66),他达拉非(OR=0.44,95%CI:0.21~0.90)。在不良事件发生率与严重不良事件发生率方面,所有干预措施与安慰剂相比差异均无统计学意义。在病死率方面,安立生坦(OR=0.28,95%CI:0.11~0.74)在统计学上优于安慰剂,其余差异均无统计学意义。结论内皮素受体拮抗剂与5型磷酸二酯酶抑制剂联合治疗方案在短期改善运动功能方面均表现较好。并且在安全性方面,与单药治疗并无明显差异。然而,未来在选择治疗方案时,应该根据患者的个体化情况以及患者的需求进行选择。

关键词：动脉性肺动脉高压网状Meta 内皮素受体拮抗剂 5型磷酸二酯酶抑制剂

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应用新型微阵列芯片法检测呼吸道过敏疾病患者过敏原谱

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中国免疫学杂志 2019年第23期35卷 2882-2887页

作者：黄志锋罗文婷廖陈喜陈浩胡海圣孙宝清广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸临床研究中心广州医科大学附属第一医院变态反应科广州医科大学

目的:病因诊断的局限性导致过敏性鼻炎和哮喘患者的症状反复发作,严重影响生活质量,因此明确过敏原在疾病的诊治防治中起着关键作用。方法:广州医科大学附属第一医院2016年1月~2018年12月确诊为过敏性鼻炎和(或)哮喘患者,并经ImmunoCAP... 详细信息

目的:病因诊断的局限性导致过敏性鼻炎和哮喘患者的症状反复发作,严重影响生活质量,因此明确过敏原在疾病的诊治防治中起着关键作用。方法:广州医科大学附属第一医院2016年1月~2018年12月确诊为过敏性鼻炎和(或)哮喘患者,并经ImmunoCAP系统检测血清sIgE为多重过敏原阳性的患者血清245例,进一步采用微阵列芯片法检测本地区19种常见过敏原特异性IgE,对呼吸道过敏性疾病患者过敏原谱及共同致敏现象进行分析。结果:螨(包括屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨)是呼吸道过敏症患者的主要过敏原,粉尘螨(86.94%)的阳性率最高,其次为屋尘螨(84.49%);食物过敏原中蟹(21.63%)阳性率最高。吸入性过敏原(91.02%)比食物过敏原(35.92%)阳性率高(χ2=160.417,P<0.01)。鼻炎组、哮喘组、鼻炎合并哮喘组的主要过敏原均为3种螨虫(屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨)和蟑螂,其中鼻炎合并哮喘组患者的猫毛、狗毛、蟑螂、虾蟹过敏原阳性率高于其他两组疾病患者,其中以狗毛和蟑螂过敏原的差异具有统计学意义(χ2=9.371,P<0.01;χ2=8.66,P<0.05)。利用系统聚类分析和相关性分析可将19项过敏分为5类不同致敏模式:第一类:屋尘螨/粉尘螨/热带螨/蟹/虾/蟑螂;第二类:狗牙根草/梯牧草/小麦/大豆/花生/矮豚草/杏仁;第三类:猫毛/狗毛/牛奶;第四类:曲霉菌/白色念珠菌;第五类:鸡蛋白。结论:微阵列芯片技术的引入有效克服当前过敏原检测市场医疗成本高,血清需求量大的缺点,可以大通量筛查患者过敏原谱敏感性,为临床医生提供相关过敏原谱,同时更好的解释共同致敏和交叉过敏现象。

关键词：过敏原诊断 BioIC 过敏性鼻炎哮喘

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2020年欧洲呼吸协会《呼吸振荡检查技术指南》解读

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中国循证医学杂志 2022年第1期22卷 19-25页

作者：梁晓林高怡郑劲平国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120

呼吸振荡检查是指应用强迫振荡技术(FOT)测量呼吸系统力学性质的一种肺功能检查,适用于普通人群及年幼儿童等无法配合完成常规肺功能检查的受检者,也是目前临床和科研领域评估小气道功能的重要方法之一。2020年,欧洲呼吸协会发布了新一... 详细信息

呼吸振荡检查是指应用强迫振荡技术(FOT)测量呼吸系统力学性质的一种肺功能检查,适用于普通人群及年幼儿童等无法配合完成常规肺功能检查的受检者,也是目前临床和科研领域评估小气道功能的重要方法之一。2020年,欧洲呼吸协会发布了新一版的FOT技术指南,该版指南在2003版指南的基础上对振荡检查的硬件设置、软件设置、测量流程和质量控制等方面提出了新的技术建议和标准。本文对其进行解读,一方面为临床和科研领域使用呼吸振荡检查提供技术意见,另一方面也为国内呼吸振荡检查技术规范的建立提供参考。

关键词：气道阻力呼吸振荡检查强迫振荡技术脉冲振荡检查指南解读

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二代测序和增强免疫组化检测非小细胞肺癌ALK阳性患者的对比分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第1期29卷 34-39,46页

作者：邓秋华杨海虹唐海玲黄丽燕曾文创刘利平广州医科大学附属第一医院转化医学实验室广东广州510120 广州医科大学附属第一医院·广州呼吸健康研究院胸部肿瘤科广东广州510120

目的比较增强免疫组化检测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白表达和二代测序技术(NGS)检测ALK基因融合突变的相关性和一致性。方法应用NGS技术在DNA层面检测2016-06-20-2017-01-17广州医科大学附属第一医院424例NSCLC患者标... 详细信息

目的比较增强免疫组化检测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白表达和二代测序技术(NGS)检测ALK基因融合突变的相关性和一致性。方法应用NGS技术在DNA层面检测2016-06-20-2017-01-17广州医科大学附属第一医院424例NSCLC患者标本ALK基因融合突变的情况,同时应用增强免疫组化检测其ALK蛋白的表达情况。结果NGS检测结果显示,424例NSCLC患者的ALK基因融合突变率为3.30%(14/424),与肿瘤病理类型有统计学意义关联(χ^(2)=18.365,P<0.001),与患者性别、年龄、吸烟史、临床分期、有无淋巴结转移和是否原发灶等因素间无统计学意义关联。增强免疫组化检测结果显示,ALK蛋白表达阳性率为4.95%(21/424),ALK蛋白表达与病理类型有统计学意义关联(χ^(2)=11.335,P=0.010),与患者性别、年龄、吸烟史、临床分期、有无淋巴结转移和是否原发灶等因素间无统计学意义关联。ALK融合基因突变与ALK蛋白阳性表达具有中度正相关性(r_(s)=0.599,P<0.001),2种方法的一致率为97.88%(415/424),一致性检验结果显示Kappa=0.732,P<0.001。结论增强免疫组化和NGS方法在ALK阳性检测上具有相关性和一致性,增强免疫组化可作为ALK阳性患者的筛查方法,NGS方法可作为ALK阳性精准检测的有效补充方法。2种方法分别在蛋白水平和基因层面反映患者ALK基因的情况,二者相互结合更有利于ALK阳性患者的检出。

关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶增强免疫组化二代测序靶向治疗

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婴幼儿感染呼吸道合胞病毒对未来呼吸健康的影响及公共卫生的挑战

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中国实用儿科杂志 2024年第12期39卷 934-940页

作者：孙丽红吴仲平叶映彤杨子峰广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院小儿呼吸科广东广州510000 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院肺功能检测中心广东广州510000 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院实验部病毒室广东广州510000

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection,ALRTI)的主要病原体之一。RSV感染所致ALRTI不仅可对婴幼儿造成严重的短期健康风险,还与未来哮喘和慢性阻塞性... 详细信息

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection,ALRTI)的主要病原体之一。RSV感染所致ALRTI不仅可对婴幼儿造成严重的短期健康风险,还与未来哮喘和慢性阻塞性肺病的发生相关。文章全面阐述了RSV感染的流行病学特征、对儿童呼吸系统的长期影响以及相关机制,以期为更好地理解RSV感染带来的广泛健康影响、沉重的经济负担及对公共卫生系统构成的挑战,并制定积极有效的防控策略提供参考。

关键词：呼吸道合胞病毒婴幼儿哮喘慢性阻塞性肺病经济负担

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介入呼吸病学2019年度进展

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中国实用内科杂志 2020年第5期40卷 382-386页

作者：陈迪非苏柱泉李时悦广州呼吸健康研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心广州医科大学附属第一医院广东广州510120

介入呼吸病学随着新材料、新技术、新理念的不断涌现而快速发展,在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用,其适应证也随之扩展,导航和机器人等技术的引入更是极大的提升了介入呼吸病学操作的精准度。文章将就介入呼吸病... 详细信息

介入呼吸病学随着新材料、新技术、新理念的不断涌现而快速发展,在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用,其适应证也随之扩展,导航和机器人等技术的引入更是极大的提升了介入呼吸病学操作的精准度。文章将就介入呼吸病学进展及最新研究成果进行综述。

关键词：介入呼吸病学肺减容冷冻活检导航再生医学

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