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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1485-1492页

作者：张嘉乐罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一,影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关,还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为贝... 详细信息

贝类是食物过敏的八大过敏原类别之一,影响全球约3%的人口。贝类过敏的发生不仅与个体的免疫系统敏感性有关,还受地理环境、食物可获得性及饮食习惯的影响。虽然甲壳类动物(如虾、螃蟹和龙虾)和软体动物(如牡蛎、贻贝和鱿鱼)被统称为贝类,但它们在生物进化、构成的过敏原分子图谱方面存在显著差异,导致了不同的过敏反应。精确识别过敏原蛋白对于贝类过敏诊断和管理至关重要,其中主要的过敏原蛋白家族包括原肌球蛋白、精氨酸激酶和血蓝蛋白等。此外,由于贝类过敏原的多样性及其与尘螨和昆虫过敏原的交叉反应性,贝类过敏的诊断和管理较为复杂,特别是原肌球蛋白和精氨酸激酶蛋白家族。目前,没有针对贝类过敏的特异性免疫治疗方法,临床管理主要依赖于回避过敏原和抗过敏药治疗等。本文通过详尽解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》以及国内外关于贝类过敏的研究进展,突显了过敏原组分诊断技术在优化贝类过敏诊断与治疗流程中的重要作用,有效辅助临床医生准确识别常见的过敏原及交叉反应,为患者制定更个性化诊疗方案。

关键词：贝类过敏原肌球蛋白精氨酸激酶交叉反应过敏原组分诊断

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皮下特异性免疫治疗早期对尘螨变应原特异性抗体及多元不饱和脂肪酸代谢水平的影响分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 778-790页

作者：李诗韵郑佩燕翟莺莺张毅达甘辉黄惠敏罗文婷蒋满云张桂珍钟瑞芬程章恺孙世学孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院儿科广州510120 东莞市第八人民医院检验科东莞523003 广州医科大学药学院广州511436

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法... 详细信息

目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法,纳入2017年11月至2022年2月期间于广州医科大学附属第一医院儿科接受尘螨过敏原SCIT的受试者40例,其中单螨制剂治疗(single mite subcutaneous immunotherapy,SM-SCIT)和双螨制剂(double mite subcutaneous immunotherapy,DM-SCIT)治疗受试者各20例。本研究检测了受试者治疗前和治疗12个月后的尘螨过敏原特异性抗体和多元不饱和脂肪酸代谢水平,同时进行了肺功能检查,并通过症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)和用药总评分(total medication scores,TMS)对患者的疗效进行随访,采用t检验、Mann-Whitney U检验等方法进行结果统计分析。结果经SCIT治疗12个月后,两组的VAS总分(SM-SCIT:Z=-2.298,P<0.05;DM-SCIT:Z=-3.411,P<0.001)显著下降;ACT总分(SM-SCIT:Z=-2.054,P<0.05;DM-SCIT:Z=-2.014,P<0.05)和总用药评分(SM-SCIT:Z=-3.799,P<0.0001;DM-SCIT:Z=-3.474,P<0.001)显著升高,此外,双螨治疗组MMEF75/25值显著升高(t=-2.253,P<0.05)。单螨治疗组的sIgE无明显变化(P>0.05),Der p、Der f、p 1、p 2、f 2和p 21组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-2.651、-3.771、-2.949、-2.912、-2.725、-2.128、-3.285,P均<0.05);双螨治疗组的Der p 2、f 2、p 7和p 23组分sIgE(Z分别为-1.965、-2.028、-2.406、-2.134,P均<0.05)和Der p、Der f、p 1、p 2、f 1、f 2、p 10、p 21和p 23组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-3.808、-3.845、-3.061、-2.688、-2.464、-3.211、-2.371、-2.091、-2.427,P均<0.05)。代谢组学分析显示,在治疗初期,SM-SCIT治疗后花生四烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、二十碳五烯酸、5,9,12-十八碳三烯酸、5(S)-羟化二十烷四烯酸、二高-γ-亚麻酸显著升高(Z分别为-2.191、-2.497、-1.988、-2.090、-2.19、-2.803、-2.073,P均<0.05);DM-SCIT组治疗后5(S)-羟化二十烷四烯酸显示升高,α-亚麻酸、二十碳二烯酸、二十碳一烯酸显著下降(Z分别-1.988、-2.090、-2.497、-1.988,P均<0.05)。相关性分析表明,花生四烯酸与尘螨特异性IgG4的变化呈显著负相关(r=-0.499,P<0.05),α-亚麻酸、5,9,12-十八碳三烯酸、二十碳五烯酸与尘螨der p 2的ΔsIgG4(r分别为0.451、0.420、0.474,P均<0.05)呈正相关。结论SCIT期间过敏原特异性抗体水平和多不饱和脂肪酸代谢水平发生显著变化,并且两者之间可能相互影响、相互作用。

关键词：过敏性哮喘尘螨组分代谢组学羟基二十碳四烯酸皮下特异性免疫治疗

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牧草花粉过敏原组分诊断:鉴别诊断与特异性免疫治疗的应用

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 414-420页

作者：郑贤惠罗文婷张嘉乐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

牧草在世界范围内广泛种植,最常见的3种致敏性牧草花粉亚科分别为:温带的早熟禾亚科( Pooideae)、亚热带的虎尾草亚科( Chloridoideae)和黍亚科( Panicoideae)。本文解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.... 详细信息

牧草在世界范围内广泛种植,最常见的3种致敏性牧草花粉亚科分别为:温带的早熟禾亚科( Pooideae)、亚热带的虎尾草亚科( Chloridoideae)和黍亚科( Panicoideae)。本文解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于牧草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用,并整理了国内外牧草花粉的流行情况、过敏原组分蛋白家族的特征、临床表现和治疗指南,旨在提高相关专业人员对过敏原组分的深入认识以精准区分牧草花粉过敏患者和对泛过敏原的反应,为探讨中国特色的牧草花粉致敏特征提供新的思路以及临床实践提供更加个体化、有针对性的诊断和治疗方案。

关键词：牧草花粉过敏过敏原过敏原组分诊断

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小麦和荞麦过敏的临床诊断与管理:过敏原分子诊断的应用与展望

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1797-1806页

作者：刘俐张嘉乐罗文婷李奥利孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

小麦和荞麦过敏是常见的食物过敏类型,对患者生活质量和健康构成了显著威胁。小麦过敏主要分为小麦食物过敏症、小麦依赖运动诱发的过敏反应(WDEIA)、面包师职业性过敏/哮喘和接触性荨麻疹等多种类型,其中IgE介导的过敏反应包括对稳定... 详细信息

小麦和荞麦过敏是常见的食物过敏类型,对患者生活质量和健康构成了显著威胁。小麦过敏主要分为小麦食物过敏症、小麦依赖运动诱发的过敏反应(WDEIA)、面包师职业性过敏/哮喘和接触性荨麻疹等多种类型,其中IgE介导的过敏反应包括对稳定的小麦过敏原如ω-5醇溶蛋白和谷蛋白的过敏。荞麦过敏则较为少见,但在某些地区正逐渐受到关注。过敏原分子组分诊断技术通过检测特定过敏原成分,如小麦的ω-5醇溶蛋白、醇溶蛋白(α、β、γ)、Tri a 14等,提供了精确的过敏原识别,帮助优化诊断和管理流程。对于小麦和荞麦过敏,口服激发试验被认为是金标准,结合皮肤点刺试验和特异性IgE检测和病史可以提高诊断准确性。虽然避免过敏原是目前主要的管理策略,但免疫疗法的研发仍在进行中。未来的研究应集中于深入了解小麦和荞麦过敏原的结构与免疫特性,以开发更为精准的诊断工具和治疗方法,从而提升过敏管理的效果和患者的生活质量。本文通过详尽解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》(Molecular Allergology User′s Guide 2.0,MAUG 2.0)以及国内外关于小麦和荞麦过敏的研究进展,突显了过敏原组分诊断技术在优化食物过敏诊断与治疗流程中的重要作用,有效辅助临床医生准确识别常见的过敏原及交叉反应,为患者制订更个性化诊疗方案。

关键词：小麦过敏荞麦过敏醇溶蛋白交叉反应过敏原组分诊断

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树花粉过敏原组分诊断策略:识别关键过敏原以制定治疗方案

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 268-274页

作者：罗文婷郑贤惠张嘉乐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

全球树花粉致敏阳性率逐年增加,严重影响过敏性疾病患者的生活质量。在华北和华中地区,桦木花粉、柏树花粉和梧桐树花粉是春季花粉症患者中最为常见的过敏原。不同地理区域的植物分布和花粉传播规律导致了不同的花粉暴露结果,从而进一... 详细信息

全球树花粉致敏阳性率逐年增加,严重影响过敏性疾病患者的生活质量。在华北和华中地区,桦木花粉、柏树花粉和梧桐树花粉是春季花粉症患者中最为常见的过敏原。不同地理区域的植物分布和花粉传播规律导致了不同的花粉暴露结果,从而进一步加大了对诊断和治疗个体化需求的挑战。本文通过深入解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于树花粉过敏的研究进展和临床应用,探讨了PR-10蛋白、Profilins、Polcalin等树花粉的主要过敏原家族和组分蛋白,以及可能导致花粉食物过敏综合征的交叉反应组分。通过过敏原组分诊断可以区分真正过敏患者和对多重过敏原的反应,从而更有针对性地选择过敏原进行特异性免疫治疗,提高治疗效果,如Bet v 1和Cup a 1为桦树和柏树过敏患者免疫治疗的特异性指标。本文对该指南解读,为树花粉过敏领域的专业人员提供前沿信息,深入分析树花粉过敏原组分蛋白、临床表现和治疗的相关研究,有助于更好地理解和应对树花粉过敏的挑战。

关键词：树花粉过敏原过敏过敏原组分诊断

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大豆与花生过敏原组分诊断解读:主要组分识别及临床管理策略

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 2057-2064页

作者：陈莹莹罗文婷张嘉乐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

大豆、花生均属于豆科植物,是食物过敏性反应的常见诱因。过敏症状从口腔过敏综合征,到严重的呼吸困难、过敏性休克甚至死亡。同属豆科植物过敏患者,由于引起过敏的过敏原不同,其症状严重程度也不同,在此种情况下,基于分子水平的精准诊... 详细信息

大豆、花生均属于豆科植物,是食物过敏性反应的常见诱因。过敏症状从口腔过敏综合征,到严重的呼吸困难、过敏性休克甚至死亡。同属豆科植物过敏患者,由于引起过敏的过敏原不同,其症状严重程度也不同,在此种情况下,基于分子水平的精准诊断或过敏原组分诊断(component-resolved diagnosis,CRD)是很有必要的。CRD是一种精准识别过敏原蛋白的技术,帮助医生为过敏患者提供个性化的脱敏治疗和管理策略。本文根据欧洲过敏和临床免疫学会(European Academy of Allergy and Clinical Immunology,EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》(MAUG 2.0)解读了大豆和花生过敏原主要致敏组分识别、临床诊断、治疗及管理,旨在提高大豆和花生过敏的精准诊断和个性化治疗水平。

关键词：大豆花生过敏反应过敏原组分诊断精准诊断

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食物过敏的组分诊断:牛奶和鸡蛋致敏组分的精准识别

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1278-1284页

作者：黄惠敏李奥利罗文婷张嘉乐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

食物过敏因个体对特定食物成分产生异常免疫反应而诱发,其中牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原,尤其在儿童中。食物过敏可以引起多种症状,如皮疹、呼吸困难、消化不良等。过敏原组分诊断是一种用于识别具体过敏原蛋白的技术,有助于医生为... 详细信息

食物过敏因个体对特定食物成分产生异常免疫反应而诱发,其中牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原,尤其在儿童中。食物过敏可以引起多种症状,如皮疹、呼吸困难、消化不良等。过敏原组分诊断是一种用于识别具体过敏原蛋白的技术,有助于医生为患者提供更精准的治疗和管理建议。本文根据欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》解析了牛奶和鸡蛋过敏原组分的最新研究进展和临床意义,包括其在临床诊断、治疗和管理的应用。本文旨在提高医疗专业人员对牛奶和鸡蛋过敏的深入理解,为研究和诊疗牛奶及鸡蛋过敏提供了新的视角和实践指南,以促进精准诊断和个性化治疗策略的制定。

关键词：牛奶鸡蛋食物过敏过敏原组分诊断特异性IgE

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保留比值受损肺功能人群研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 1046-1050页

作者：赵宁宁周玉民国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州510120

保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV1/FVC)正常但出现第一秒用力呼气容积(FEV1)降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在, 但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因... 详细信息

保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV1/FVC)正常但出现第一秒用力呼气容积(FEV1)降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在, 但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因死亡风险较肺功能正常人群显著增加, 其可能是慢阻肺前期人群之一, 因此早期发现和防治PRISm至关重要。本文就目前PRISm研究进展进行综述, 以增加对PRISm的认识, 更好地为PRISm人群提供综合全面的评估和管理。

关键词：肺功能测定死亡风险 FEV1/FVC 慢阻肺全因死亡队列研究一秒率肺功能正常

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水果和蔬菜过敏组分诊断及临床管理策略

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1631-1639页

作者：李奥利张嘉乐罗文婷刘俐孙宝清广州医科大学附属第一医院临床检验中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

蔬菜和水果过敏是全球范围内常见的食物过敏类型,主要由对花粉的原发性致敏引发。多数蔬菜和水果中的过敏原属于PR-10蛋白、Profilin和nsLTPs等常见的交叉过敏原,这些过敏原在不同植物中的存在可能导致广泛的交叉过敏反应。过敏原组分诊... 详细信息

蔬菜和水果过敏是全球范围内常见的食物过敏类型,主要由对花粉的原发性致敏引发。多数蔬菜和水果中的过敏原属于PR-10蛋白、Profilin和nsLTPs等常见的交叉过敏原,这些过敏原在不同植物中的存在可能导致广泛的交叉过敏反应。过敏原组分诊断(CRD)通过更精确地识别具体的致敏蛋白,能够提高诊断的准确性,有助于医生为患者提供更精准的治疗和管理建议,并减少不必要的食物回避。本文基于欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》,解析了蔬菜和水果过敏的主要机制、相关过敏原及其诊断和临床管理策略。本文旨在提高医疗专业人员对水果和蔬菜过敏的理解,为水果和蔬菜过敏的研究和诊疗提供新的视角和实践指南,促进水果和蔬菜过敏的精准诊断和个性化治疗。

关键词：蔬菜水果过敏原组分诊断交叉反应蛋白口腔过敏综合征食物过敏

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新型肺动脉高压大鼠模型血流动力学测定方法的建立与评价

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中华结核和呼吸杂志 2018年第6期41卷 484-489页

作者：郑秋玉邝美丹李翼吴雄婷黄君怡张晨婷刘汉威卢文菊王健陈豫钦呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院 510120

目的通过客观评估大鼠模型的右心室压力、肺动脉压力、心输出量、心指数及全肺阻力指数（TPRI）等指标，建立更完善的肺动脉高压模型大鼠血流动力学评价系统，更客观准确地评价肺动脉高压大鼠的疾病严重程度及活动耐量。方法SPF级雄性S... 详细信息

目的通过客观评估大鼠模型的右心室压力、肺动脉压力、心输出量、心指数及全肺阻力指数（TPRI）等指标，建立更完善的肺动脉高压模型大鼠血流动力学评价系统，更客观准确地评价肺动脉高压大鼠的疾病严重程度及活动耐量。方法SPF级雄性SD大鼠10只，采用随机数字表法分为对照组与模型组，每组5只。模型组腹腔注射SU5416（20 mg/kg）放入10%氧浓度的缺氧箱，21 d后置于常氧环境14 d，对照组在常氧环境下饲养35 d。造模结束后将大鼠麻醉，建立机械通气。沿右侧胸骨旁线切开皮肤，剥离右侧胸大肌，分离并结扎肋间动脉，剪开第3、4肋骨，暴露心脏，游离主动脉干。把超声血流仪探头套在剥离好的主动脉干段，实时记录主动脉时间－血流速波形，计算心输出量。然后将连接有压力感受器的针头插入右心室内，系统采集右心室时间－压力波形。待波形稳定约30 s，将插管末端经肺动脉入口送至肺动脉干采集肺动脉时间－压力曲线。结果对照组与模型组的右心室收缩压（RVSP）分别为（23±5）和（56±13）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），肺动脉收缩压（PASP）分别为（23±4）和（58±15）mmHg，肺动脉舒张压（PADP）分别为（9.7±1.9）和（30.3±7.0）mmHg，肺动脉平均压（mPAP）分别为（14.1±2.7）和（41.9±8.0）mmHg，组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。模型组与对照组的心指数分别为（0.54±0.08）和（0.40±0.09）ml·min－1·g－1，组间比较差异有统计学意义（P＝0.02）。计算模型组和对照组的衍生指标TPRI，分别为（0.27±0.03）和（0.06±0.01）mmHg·ml^-1·min^-1·kg^-1，组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）。病理结果显示模型组肺动脉中膜增厚，肺动脉重塑。结论本研究建立了一种同时测定大鼠心输出量、右心室和肺动脉压力的实验方法，更全面评价肺动脉高压大鼠模型的血流动力学改变。

关键词：高血压,肺性肺循环血流动力学

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