检索结果-内蒙古大学图书馆

大气污染对嗜酸性粒细胞性气道炎症的作用及机制

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 880-885页

作者：向科衡陈玥晗赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

大气颗粒物和臭氧作为最典型的2种污染物,易进入上下呼吸道,对人体呼吸系统造成损害。近年来,有关颗粒物和臭氧诱发嗜酸性粒细胞性气道炎症的研究备受关注。因此,本文就颗粒物和臭氧与嗜酸性粒细胞性气道炎症关系作一总结。

关键词：嗜酸性粒细胞性气道炎症颗粒物臭氧

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新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 444-453页

作者：新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用专家共识编写组国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心程璘令伍俊妍戴冽范红张清玲关伟杰江山平王一民张静朱迎钢周敏不详广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 四川大学华西医院中山大学孙逸仙纪念医院中日友好医院呼吸中心国家呼吸病临床研究中心复旦大学附属中山医院复旦大学附属华东医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

新型冠状病毒感染(COVID-19)救治过程中存在对免疫治疗药物不熟悉、特殊人群(如吞咽困难、严重肾功能不全的患者等)用药以及药物的可及性等问题,部分药物存在超说明书用药的现象。为此,"新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)救治过程中存在对免疫治疗药物不熟悉、特殊人群(如吞咽困难、严重肾功能不全的患者等)用药以及药物的可及性等问题,部分药物存在超说明书用药的现象。为此,"新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用专家共识"编写组组织多学科专家,基于循证医学证据,参照Micromedex的Thomson有效性等级、推荐等级及证据强度分类,通过共识会议最终形成10条超说明书用药推荐意见,其中超说明书改变剂型给药3条,超适应证给药5条,超适用人群给药2条,旨在为临床医生提供合理用药依据并为药学部门管理提供参考。

关键词：超说明书用药改变剂型吞咽困难临床医生用药依据推荐意见免疫治疗特殊人群

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嗜酸性粒细胞增多与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

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中国实用内科杂志 2021年第12期41卷 1012-1017页

作者：张筱娴文俊杰欧昌星张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广东广州510120

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组以血清中可检出ANCA为特征的坏死性血管炎,主要累及小血管,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。嗜酸性粒细胞是一种具有促炎和免疫调节等... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组以血清中可检出ANCA为特征的坏死性血管炎,主要累及小血管,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。嗜酸性粒细胞是一种具有促炎和免疫调节等作用的多功能细胞,目前,嗜酸性粒细胞与ANCA相关性血管炎的关系逐渐得到学界的重视,MPA中外周血嗜酸性粒细胞较健康对照者降低,GPA局部组织中可出现嗜酸性粒细胞浸润,而对于EGPA,嗜酸性粒细胞的组织浸润是其发病机制之一,嗜酸性粒细胞增多为其诊断的重要分类标准之一,也是其治疗的重要靶点。

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ROSE在EBUS-TBNA诊断纵隔、肺门病变中的应用价值

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国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 1075-1081页

作者：鲁沈源林士军耿榕梅陈雄朱日飞陈绍山苏美萍唐纯丽香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院呼吸与危重症医学科深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

目的探讨快速现场评估(ROSE)在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔、肺门病变中的应用价值。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年4月至2022年3月于广州医科大学附属第一医院进行EBUS-TBNA检查的665例纵... 详细信息

目的探讨快速现场评估(ROSE)在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔、肺门病变中的应用价值。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年4月至2022年3月于广州医科大学附属第一医院进行EBUS-TBNA检查的665例纵隔或肺门病变患者为研究对象,根据是否进行ROSE检查将患者分为ROSE组(107例)和非ROSE组(558例)。收集2组患者的性别、年龄、淋巴结穿刺个数、纵隔或肺门病灶穿刺个数、胸部影像学检查测量的淋巴结短径和病灶长径、最终病理检查结果和并发症等临床资料。比较2组患者的性别、年龄、淋巴结短径和病灶长径。以最终病理结果为金标准,采用Kappa检验分析EBUS-TBNA联合ROSE、单独EBUS-TBNA诊断纵隔、肺门病变与金标准的一致性。比较2组患者的并发症发生率。结果ROSE组男68例,女39例,年龄(59.72±11.42)岁;穿刺淋巴结120个,淋巴结短径(16.65±5.81)mm;穿刺纵隔或肺门病灶30个,病灶长径(48.19±17.90)mm。非ROSE组男373例,女185例,年龄(57.82±13.13)岁;穿刺淋巴结605个,淋巴结短径(15.82±6.66)mm;穿刺纵隔或肺门病灶150个,病灶长径(49.68±20.66)mm。2组患者的性别、年龄、淋巴结短径、病灶长径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。最终病理检查结果显示,ROSE组恶性肿瘤96例、良性病变11例;非ROSE组恶性肿瘤396例、良性病变162例。ROSE组检出恶性肿瘤患者94例,最终病理结果显示恶性肿瘤患者96例;非ROSE组检出恶性肿瘤患者366例,最终病理结果显示恶性肿瘤患者396例。从两种方法与最终病理结果的一致性看,EBUS-TBNA联合ROSE的一致性较单独EBUS-TBNA好(Kappa值0.906比0.876)。ROSE组有1例中度出血和1例重度出血患者;非ROSE组有3例中度出血和1例重度出血患者。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义[1.87%(2/107)比0.72%(4/558),χ^(2)=0.36,P=0.551]。结论EBUS-TBNA联合ROSE对纵隔、肺门病变的诊断准确性较好,且并发症发生率较低。

关键词：肺疾病纵隔疾病超声引导下经支气管针吸活检快速现场评价病理结果

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快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值

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广州医科大学学报 2024年第3期52卷 31-36页

作者：鲁沈源唐纯丽陈愉陈小波钟长镐耿榕梅深圳市龙岗区人民医院香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科广东深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510163

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 详细信息

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。

关键词：快速现场评价支气管内超声经支气管镜肺活检肺外周肿瘤

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胸部CT放射组学在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 167-172页

作者：黄素银吴繁周坤宁邓宇王平周玉民广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 杭州时迈智能技术有限公司杭州311121

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就... 详细信息

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就胸部CT放射组学的主要工作流程,在识别慢阻肺病前期、筛查慢阻肺病、评估疾病进展中的作用,以及在慢阻肺病应用中所面临的挑战等方面予以综述。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性胸部CT 放射组学

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美泊利珠单抗治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效及安全性分析

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国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 192-199页

作者：林文敏欧昌星陈丹丹刘美君王愿彭露戴妹吴越张清玲呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学广州510120 暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治... 详细信息

目的研究美泊利珠单抗用于治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的疗效及安全性。方法本研究为非随机对照实验,采用目的抽样法收集2021年8月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院接受美泊利珠单抗治疗的20例EGPA患者资料,通过比较治疗前后的伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、血嗜酸性粒细胞计数及百分比、第1秒用力呼气容积占预估值百分比(FEV1%pred)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标的差异,评估美泊利珠单抗治疗EGPA的疗效,并观察患者用药期间的安全性。结果20例EGPA患者女性17例85.0%(17/20),年龄42.0(30.8,52.5)岁。治疗4个月后总应答率为85.0%,血嗜酸性粒细胞计数由0.7(0.5,1.5)×10^(9)/L下降至0.1(0,0.1)×10^(9)/L(Z=3.88,P<0.001),FEV1%pred由70.4%(49.7%,85.2%)上升至79.9%(72.0%,101.5%)(Z=2.24,P=0.025),FeNO由80.0(35.0,111.5)ppb下降至51.6(28.3,65.4)ppb,(Z=2.54,P=0.011),OCS由25.0(16.3,30.0)mg/d减量为5.9(5.0,7.5)mg/d(Z=3.83,P<0.001)。5例患者治疗12个月后上述临床指标较治疗前仍有明显改善。进一步比较5例美泊利单抗标准剂量治疗组(300 mg组)和15例非标准剂量组(100 mg组)治疗前后临床指标变化,治疗4个月后,2组在降低BVAS评分及血嗜酸性粒细胞计数、改善肺功能指标(FEV1%pred)、减少OCS用量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。20例患者共接受125次注射治疗,仅有1例次在注射美泊利珠单抗后出现皮疹,可耐受。结论美泊利珠单抗对于治疗EGPA疗效较好,可减少OCS维持治疗剂量,改善肺功能,且安全性良好,未观察到严重不良事件,标准剂量组与非标准剂量组都可以改善EGPA的症状并减少OCS用量。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎美泊利珠单抗分子靶向治疗治疗结果

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加强中国基层医院支气管哮喘的规范化诊疗

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国际呼吸杂志 2023年第12期43卷 1378-1382页

作者：谢佳星赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,目前我国有超4500万成人患有哮喘。与大城市三级医院相比较,目前我国广大的基层医疗机构存在区域发展不平衡、医疗水平与医疗条件差异较大等情况,广大基层农村地区哮喘的误诊误治... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,目前我国有超4500万成人患有哮喘。与大城市三级医院相比较,目前我国广大的基层医疗机构存在区域发展不平衡、医疗水平与医疗条件差异较大等情况,广大基层农村地区哮喘的误诊误治仍极其普遍,哮喘的规范化治疗急待加强。希望政府部门、医学会、三级医院专家与广大基层医务工作者共同努力,通过加强呼吸专科设置及医师培训、推广哮喘与咳嗽基层指南、普及肺功能检查、提高药物可及性、重视基层哮喘患者教育等措施,推动基层哮喘防治的规范化建设。

关键词：哮喘基层规范化建设

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慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历程及思考

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 165-166页

作者：梁振宇陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室呼吸与危重症医学科510120 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科518020

本期发表的慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历时近2年,本文简要回顾指南的修订历程、总体原则和指导思想,希望为读者理解指南的内容和合理选择应用提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病总体原则指导思想修订版合理选择指南

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以肺动脉高压为首发表现的结节病一例

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中华结核和呼吸杂志 2021年第9期44卷 821-823页

作者：江倩何汶俊马冉顾莹莹姚漪婷陈扬航沈毅王涛王健张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科510120

患者男,18岁,因"反复活动气促、咯血2年余"求诊我院,外院曾考虑结核可能,给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进... 详细信息

患者男,18岁,因"反复活动气促、咯血2年余"求诊我院,外院曾考虑结核可能,给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结,以提高大家对该病的诊治意识。

关键词：结节病支气管镜肺动脉高压西地那非首发表现咯血抗结核病理证实

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