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慢性咳嗽年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 164-169页

作者：林明通许婷婷李健宜赖克方广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊的常见主诉,对患者的生活、工作以及学习产生极大影响。近年来,慢性咳嗽的治疗及发病机制的研究已成为国际上的一个热点。本文综述了2023年10月1日至2024年9月30日期间,慢性咳嗽的流行病学、发病机制... 详细信息

慢性咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊的常见主诉,对患者的生活、工作以及学习产生极大影响。近年来,慢性咳嗽的治疗及发病机制的研究已成为国际上的一个热点。本文综述了2023年10月1日至2024年9月30日期间,慢性咳嗽的流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗的研究进展。

关键词：慢性咳嗽社区门诊流行病学发病机制呼吸专科门诊

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无创正压通气临床研究年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 154-158页

作者：黄巧云查姗姗关力理何振锋牛建一陈荣昌呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州医科大学广州510120

本综述通过Medline检索2023年10月1日至2024年9月30日期间无创正压通气(NPPV)相关临床研究的文献,系统梳理了2024年度NPPV在急性呼吸衰竭(ARF)和慢性呼吸衰竭(CRF)中应用的最新研究进展。在NPPV治疗ARF方面,通过数字孪生体实验发现过高... 详细信息

本综述通过Medline检索2023年10月1日至2024年9月30日期间无创正压通气(NPPV)相关临床研究的文献,系统梳理了2024年度NPPV在急性呼吸衰竭(ARF)和慢性呼吸衰竭(CRF)中应用的最新研究进展。在NPPV治疗ARF方面,通过数字孪生体实验发现过高潮气量相关的自发式肺损伤可能是导致NPPV失败的原因;NPPV期间镇静镇痛剂的使用与病死率增加相关。在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗方面,高强度NPPV可显著降低插管率;而高流量鼻导管氧疗作为初始治疗疗效劣于NPPV。在CRF患者家庭NPPV治疗方面,基于法国国家医疗保健系统数据库探索了接受家庭NPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的在启动NPPV之前的健康轨迹,提出不同情况下启动家庭NPPV治疗对预后发生影响;国内研究发现,基于物联网对家庭NPPV进行远程管理可进一步改善患者的生活质量及降低再入院风险。预防再插管方面,不同基础疾病对NPPV治疗反应不相同,预防性应用NPPV可降低肥胖患者术后、而非急性脑损伤患者的再插管风险。在NPPV技术改进方面,有学者联合储氧袋和中流量氧疗制作出简易的Bag-CPAP,可作为资源紧缺时备选通气选择。

关键词：慢性呼吸衰竭脑损伤患者无创正压通气预防性应用 NPPV 初始治疗远程管理潮气量

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移植受者呼吸道病毒感染的诊疗策略

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器官移植 2025年第2期16卷 220-228页

作者：巨春蓉郝创利薛武军何建行广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 苏州大学附属儿童医院西安交通大学第一附属医院

病毒感染始终是人类健康面临的重要挑战。实体器官移植和异基因造血干细胞移植受者因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,属于病毒感染的高危人群。与普通人群感染不同,移植受者呼吸道病毒感染后容易出现肺炎甚至重症肺炎,需要临床医师高度... 详细信息

病毒感染始终是人类健康面临的重要挑战。实体器官移植和异基因造血干细胞移植受者因接受免疫抑制治疗,免疫功能较弱,属于病毒感染的高危人群。与普通人群感染不同,移植受者呼吸道病毒感染后容易出现肺炎甚至重症肺炎,需要临床医师高度关注。因此,本文针对该类人群病毒感染的临床特点及特殊性管理,就移植受者常见呼吸道病毒感染的流行特点、感染后早期诊断及干预、重症预警、药物治疗策略等方面进行综述,供临床同行借鉴及参考。

关键词：呼吸道病毒实体器官移植造血干细胞移植抗病毒治疗流感病毒新型冠状病毒巨细胞病毒呼吸道合胞病毒

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度普利尤单抗诱导重度哮喘患者血液嗜酸性粒细胞增多研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第2期24卷 140-146页

作者：李锡容谢佳星广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学附属阳江医院阳江市人民医院呼吸与危重症医学科广东阳江529500 广州医科大学附属第一医院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室/广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广东广州510120

尽管大多数哮喘患者可以通过现有药物得到有效治疗,但仍有相当一部分患者病情进展为重度哮喘[1]。2型炎症是重度哮喘常见的表型特征,高达80%的重度哮喘患者表现出由2型炎症驱动的表型。2型炎症反应是应答过强所导致的一类炎症性疾病,以... 详细信息

尽管大多数哮喘患者可以通过现有药物得到有效治疗,但仍有相当一部分患者病情进展为重度哮喘[1]。2型炎症是重度哮喘常见的表型特征,高达80%的重度哮喘患者表现出由2型炎症驱动的表型。2型炎症反应是应答过强所导致的一类炎症性疾病,以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞及相关细胞因子为主所介导的炎症[2-5]。

关键词：重度哮喘患者嗜酸性粒细胞增多炎症性疾病患者病情进展表型特征相关细胞因子炎症反应有效治疗

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2025年慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 113-119页

作者：李雪萍王凤燕梁振宇陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 广州国家实验室深圳河套研究院深圳518000

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2025于2024年11月11日发布,其在精准诊断、个体化治疗及多学科管理等方面都有重要更新。在诊断与评估方面,推荐结合临床实践,采用吸入支气管舒张剂前/后肺功能相结合的评估流程;推荐使用肺功能追踪软件... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2025于2024年11月11日发布,其在精准诊断、个体化治疗及多学科管理等方面都有重要更新。在诊断与评估方面,推荐结合临床实践,采用吸入支气管舒张剂前/后肺功能相结合的评估流程;推荐使用肺功能追踪软件动态监测肺功能轨迹;更加详细介绍胸部CT在肺气肿量化评估及气道黏液栓评分等方面的应用,认为胸部CT有可能是慢性阻塞性肺疾病表型识别的重要工具。在治疗策略方面,对吸入糖皮质激素管理更精细化,明确指导其使用和撤药决策的血嗜酸性粒细胞水平;首次引入新型靶向药物吸入式PDE3/PDE4双抑制剂恩塞芬汀和生物制剂度普利尤单抗作为稳定期慢性阻塞性肺疾病的维持治疗选择。在预防措施方面,强化疫苗接种及气候适应建议。在合并症管理方面,突出心血管事件防控及肺动脉高压分层管理。上述更新对慢性阻塞性肺疾病的临床诊治和探索具有重要的指导作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能指南解读

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胸部影像人工智能在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用及展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1255-1260页

作者：李允刘舒怡郑劲平国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州510120

人工智能(AI)在医学领域的应用研究越来越多,影像AI是最受关注的热点之一。鉴于临床表现缺乏特异性、病原检测率低等因素,肺炎的精准诊疗面临巨大挑战。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发以来,胸部影像AI展示了其在新冠肺炎快速... 详细信息

人工智能(AI)在医学领域的应用研究越来越多,影像AI是最受关注的热点之一。鉴于临床表现缺乏特异性、病原检测率低等因素,肺炎的精准诊疗面临巨大挑战。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发以来,胸部影像AI展示了其在新冠肺炎快速识别、病灶定量分析、疾病严重程度及预后评估等方面的价值,但仍存在一些不足,如研究样本量小,模型缺乏多模式评估,肺炎分类欠精细等。本文在此基础上,对影像AI辅助肺炎诊断的今后研究提出一些建议,强调高质量数据集的采集、影像数据标注的标准化、技术创新、算法优化和AI模型的验证,以及重视AI在其他类型肺炎中的研究,期待影像AI为肺炎的临床决策提供更多参考。

关键词：病原检测模式评估疾病严重程度医学领域临床决策快速识别技术创新算法优化

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中国慢性咳嗽流行病学调查的现状与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 100-106页

作者：梁瀚文易芳陈玥晗赖克方江梅广州医科大学附属第一医院临床实验部国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献... 详细信息

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献,分别从患病率、危险因素、病因分布、生活质量状况、经济负担5个方面进行了综述,并对慢性咳嗽流行病学学科发展进行了展望及建议。

关键词：流行病学慢性咳嗽生活质量状况经济负担危险因素患病率

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《2021年ERS/ATS常规肺功能检查判读指南》的解读

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1375-1381页

作者：李允高怡郑劲平广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120 国家呼吸医学中心/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室广州510120

2005年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)共同发布了肺功能检查的判读指南,并在2021年进行了更新。为及时了解和借鉴2021年版指南更新内容,本文将重点对2021年指南在肺功能预计值方程与正常范围、肺功能随时间的自然变化、支气管舒... 详细信息

2005年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)共同发布了肺功能检查的判读指南,并在2021年进行了更新。为及时了解和借鉴2021年版指南更新内容,本文将重点对2021年指南在肺功能预计值方程与正常范围、肺功能随时间的自然变化、支气管舒张剂反应性试验、肺生理功能障碍分类和肺功能障碍严重程度分度等方面更新内容进行介绍,同时结合我国实际情况给予点评或建议,以期为我国肺功能检查临床应用提供参考。

关键词：肺功能判读策略指南解读

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肺癌与慢性阻塞性肺疾病共病的临床诊疗浅析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1022-1027页

作者：沈盼晓秦茵茵周承志呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120

肺癌和慢性阻塞性肺疾病具有共同的危险因素和发病机制,是一种常见的共病,互为因果;目前诊疗未有统一标准,该类患者预后不佳。肺功能检测、定期低剂量胸部螺旋CT检查能提高该共病的诊断率。诊疗过程中应充分考虑"共病兼治、癌肺同... 详细信息

肺癌和慢性阻塞性肺疾病具有共同的危险因素和发病机制,是一种常见的共病,互为因果;目前诊疗未有统一标准,该类患者预后不佳。肺功能检测、定期低剂量胸部螺旋CT检查能提高该共病的诊断率。诊疗过程中应充分考虑"共病兼治、癌肺同治"原则。

关键词：肺功能检测慢性阻塞性肺疾病共病临床诊疗危险因素诊疗过程胸部螺旋CT 诊断率

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转移性乳腺癌合并肺肿瘤血栓性微血管病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1014-1018页

作者：郭文亮侯鹏谭维格雷永霞伍晓锋黄厚铨洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心核医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心乳腺外科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心放射科广州510163

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患... 详细信息

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者,患者最近1个月出现气促并进行性加重,外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞,期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病,给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转,PET-CT提示肿瘤病灶明显改善,心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。

关键词：转移性乳腺癌血栓性微血管病肺动脉栓塞进行性加重肿瘤病灶肺动脉压力心脏超声 CT肺动脉造影

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