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床旁即时检测分析仪在血清生化十三项指标与全血凝血五项指标的应用：评估呼吸与危重症疾病的理想工具（英文）

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第2期 158-172页

作者：刘铭涛刘俐陈珈晞黄志锋朱惠清林盛铉戚维天程章恺李宁孙宝清广州医科大学附属第一医院检验科广州实验室国家呼吸疾病临床医学中心国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学金域检验学院广东医科大学医学技术学院南方医科大学第二临床医学院

生化和凝血指标的准确及时检测对呼吸及危重症患者至关重要。传统实验室检测虽可靠，但往往较为滞后。床边即时检测（POCT）已成为一种潜在的替代方法，但仍待严格验证。使用Beckman Coulter AU5821和PUSHKANG POCT生化分析仪以及Stago ... 详细信息

生化和凝血指标的准确及时检测对呼吸及危重症患者至关重要。传统实验室检测虽可靠，但往往较为滞后。床边即时检测（POCT）已成为一种潜在的替代方法，但仍待严格验证。使用Beckman Coulter AU5821和PUSHKANG POCT生化分析仪以及Stago STAR MAX和PUSHKANG POCT凝血分析仪分别对广州医科大学附属第一医院的226份血清和350份全血样本进行包括白蛋白等十三项生化指标和凝血酶原时间等五项凝血指标进行比对检测。BlandAltman图（MS100:0.8206-0.9995;MC100:0.8318-0.9911）一致性较好。Spearman相关分析显示，传统仪器和PUSHKANGPOCT分析仪之间存在显著的线性相关性，且相关系数稳健（MS100:0.713-0.949;MC100:0.593-0.950）。PUSHKANGPOCT作为一种可靠的血清、全血生化和凝血快速诊断工具，具有稳定的临床评价功能，可为呼吸与危重症临床医师在患者紧急病况时提供及时预示。

关键词：血清生化十三项全血凝血五项床边即时检测(POCT) 呼吸与危重症医学诊断工具

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《全球隐球菌病诊断和管理指南：ECMM-ISHAM-ASM合作倡议》（2024）解读

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华西医学 2025年第4期 509-514页

作者：李永明叶枫呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心

2024年，欧洲医学真菌学联盟、国际人类和动物真菌学会及美国微生物学会于《柳叶刀·传染病》杂志联合发布全球首部隐球菌病诊疗指南，系统制定了不同类型宿主及感染部位差异化的诊疗方案。该文对该指南进行深度解读，重点围绕隐球... 详细信息

2024年，欧洲医学真菌学联盟、国际人类和动物真菌学会及美国微生物学会于《柳叶刀·传染病》杂志联合发布全球首部隐球菌病诊疗指南，系统制定了不同类型宿主及感染部位差异化的诊疗方案。该文对该指南进行深度解读，重点围绕隐球菌感染的诊断与筛查、中枢神经系统感染、肺部感染、非中枢神经系统/非肺部感染、免疫重建综合征等并发症干预要点以及特殊人群（妊娠期女性、儿童）个体化治疗建议等临床关键环节展开系统性分析，旨在为临床医生提供标准化、可操作的临床实践参考，助力多层级医疗机构优化隐球菌病全程管理。

关键词：隐球菌病指南解读

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提取肺癌小活检标本固定液中的DNA进行EGFR突变检测的可行性分析

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中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 433-439页

作者：廖炫之顾莹莹姜桔红广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)患者中最常见的基因突变类型,很多国际指南推荐晚期NSCLC在治疗前先进行EGFR突变检测,本研究探讨提取肺癌... 详细信息

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)患者中最常见的基因突变类型,很多国际指南推荐晚期NSCLC在治疗前先进行EGFR突变检测,本研究探讨提取肺癌小活检标本固定液中的DNA进行EGFR检测的可行性。方法收集取材后的肺癌小活检标本固定液,离心沉降后保存于-80 oC冰箱。提取DNA,采用ARMS法检测EGFR突变状态。对比患者石蜡包埋组织EGFR突变状态,分析两者之间的一致性、灵敏度及特异性。结果经临床检测石蜡包埋组织EGFR突变阳性28例及20例阴性病例中,其所配对的标本固定液中的分别检测出EGFR突变阳性20例和阴性20例,灵敏度及特异性分别为71.4%(20/28)和100.0%(20/20)。另外,同时检测了52例EGFR突变状态未知的石蜡包埋组织及配对的标本固定液,两种标本EGFR突变阳性率分别为36.5%(19/52)及28.8%(15/52),检测标本固定液的灵敏度及特异性分别为78.9%(15/19)和100.0%(33/33)。结论提取取材后标本固定液中的DNA可能是EGFR突变检测的一种可行的标本来源途径。

关键词： EGFR突变肺肿瘤标本固定液

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使用气道内杂交支架治疗复杂气道狭窄和气道瘘疗效与安全性分析

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中国肺癌杂志 2020年第6期23卷 472-478页

作者：陈愉周子青冯家欣钟长镐卢丽雅陈小波唐纯丽李时悦呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120

背景与目的气道内支架广泛应用于气管狭窄和气管瘘的治疗,但使用气道内支架重建复杂气道的临床数据仍不充足。硅酮支架杂交金属支架重建复杂气道的有效性和安全性。方法纳入无法手术的复杂恶性气道狭窄和气道瘘患者。使用Y型硅酮支架联... 详细信息

背景与目的气道内支架广泛应用于气管狭窄和气管瘘的治疗,但使用气道内支架重建复杂气道的临床数据仍不充足。硅酮支架杂交金属支架重建复杂气道的有效性和安全性。方法纳入无法手术的复杂恶性气道狭窄和气道瘘患者。使用Y型硅酮支架联合金属覆膜支架(杂交支架)重建气道。评价置入支架后6个月的疗效和并发症。结果共纳入23例患者,置入23枚Y型硅酮支架和25枚金属覆膜支架。19例患者(19/23,82.6%)置入支架后症状迅速缓解。支架平均置入(153.43±9.14)d。置入支架后改良呼吸困难指数(modified British Medical Research Council,mMRC)、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分和功能状态(performance status,PS)评分显著改善。12例患者带支架生存超过6个月。其余患者肿瘤进展导致6个月内死亡。无支架置入相关死亡及严重并发症。结论杂交支架重建恶性复杂气道疗效确切,耐受良好。

关键词：杂交支架恶性狭窄气管食管瘘复杂气道

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SARS和MERS疫苗研究进展对COVID-19疫苗研究的借鉴作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2020年第5期40卷 336-343页

作者：田新贵周荣广州医科大学广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院510182

研发安全有效的疫苗是预防、控制COVID-19流行的当务之急。本文综述严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)疫苗研究的进展和存在的问题,为同属β冠状病毒属的新型冠状病毒(2019-nCoV)疫苗研究提供借鉴。

关键词：新型冠状病毒 COVID-19 严重急性呼吸综合征中东呼吸综合征疫苗

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广东地区血液内科血流感染的病原菌流行病学分析

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中华血液学杂志 2020年第12期41卷 996-1001页

作者：卓楚越郭颖异刘宁静刘鲍默肖书念张依郭晓纯李东霓谭双玉何南豪麦颖管婧卓超广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室广州510030

目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性,了解血液内科血流感染(BSI)的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网(CARSS)平台,对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉... 详细信息

目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性,了解血液内科血流感染(BSI)的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网(CARSS)平台,对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)检出率进行分析,同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌药敏特征分儿童组(≤14岁)和成人组(>14岁)进行分析。参考CLSI 2019年M100文件标准判断结果。结果共收集广东省50家医疗机构(三级医院48家)血液内科、呼吸内科、重症监护治疗病房(ICU)三个科室各1618、1026、3626株血标本分离菌完整微生物信息资料。其中血液内科革兰阴性杆菌占71.8%,革兰阳性球菌占28.2%。血液内科分离前5位细菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌群。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为19.7%和80.6%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,无利奈唑胺耐药的肠球菌。草绿色链球菌群对青霉素G的耐药率为6.9%,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率均超过25.0%。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童组耐药率普遍高于成人组。成人组肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率为14.1%,阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率超过25.0%,非发酵菌中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感性超过80.0%,但儿童组对美罗培南的耐药率高于成人组(11.8%对6.5%)。鲍曼不动杆菌无对替加环素耐药菌株。科室之间比较,ICU和呼吸内科血标本革兰阳性球菌比例高于血液内科。呼吸内科碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率最低,分别为0.3%和3.7%。血液内科碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率最低,分别为8.3%和25.8%。ICU整体碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率都最高。结论血液内科血标本来源细菌构成比与重要细菌耐药性与呼吸内科、ICU存在差异,广东地区血液内科肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及以草绿色链球菌群为主的链球菌属比例明显高于ICU和呼吸内科。

关键词：细菌耐药监测血流感染草绿色链球菌群

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人4型腺病毒绿色荧光蛋白报告载体的构建

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第4期38卷 268-273页

作者：田新贵陈咏樊晔周志超陈诗颖刘文宽周荣呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学 510182

目的制备人4型腺病毒（Ad4）绿色荧光蛋白（EGFP）报告载体。方法以我们前期制备的***01株全基因组载体pBRAd4为基础，用常规分子克隆的方法将基因组E3区缺失并插人EGFP表达框。转染AD293细胞拯救得到重组病毒．测序、电泳和ELISA等方... 详细信息

目的制备人4型腺病毒（Ad4）绿色荧光蛋白（EGFP）报告载体。方法以我们前期制备的***01株全基因组载体pBRAd4为基础，用常规分子克隆的方法将基因组E3区缺失并插人EGFP表达框。转染AD293细胞拯救得到重组病毒．测序、电泳和ELISA等方法鉴定，纯化病毒免疫小鼠，ELISA和细胞微量中和试验等方法检测其免疫原性。结果成功获得携带EGFP报告基因的重组人4型腺病毒rAd4EGFP，其可以被Ad4特异性单抗及抗血清所识别和中和，免疫小鼠可以诱导抗Ad4抗体及抗EGFP特异性抗体。结论成功制备人4型腺病毒绿色荧光蛋白报告载体，可用于疫苗研发、药物评价、转基因载体等研究。

关键词：人4型腺病毒载体加强型绿色荧光蛋白中和作用

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新型磷酸二酯酶3/4双重抑制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 876-884页

作者：王梓晖吴繁邓志珊戴翠琼蔡冠南周玉民呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州医科大学广州510120 广州国家实验室呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州医科大学广州510000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)当前治疗方法相对有限,无法满足所有患者的治疗需求。环核苷酸磷酸二酯酶3/4(cyclic nucleotide phosphodiesterases 3/4,PDE3/4)抑制剂的代表药物Ensifentrine(研发代号RPL554)在治疗慢阻肺方面不断取得进... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)当前治疗方法相对有限,无法满足所有患者的治疗需求。环核苷酸磷酸二酯酶3/4(cyclic nucleotide phosphodiesterases 3/4,PDE3/4)抑制剂的代表药物Ensifentrine(研发代号RPL554)在治疗慢阻肺方面不断取得进展,需及时总结归纳。本文围绕Ensifentrine的化学结构、药物代谢动力学、作用机制、有效性、安全性等方面,归纳总结临床研究进展,并提出临床方面的应用意见和研究展望。

关键词：临床研究进展双重抑制剂药物代谢动力学磷酸二酯酶治疗需求慢阻肺慢性阻塞性肺疾病

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173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 228-233页

作者：刘春平顾莹莹李时悦陈小波李龙光姜桔红赵瑾付琳李梦诗陈朱诚广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室呼吸病理中心 510090

目的探讨经支气管镜冷冻肺活检技术(TBCB)对肺部弥漫性疾病(DLD)病理诊断的价值.方法收集广州医科大学附属第一医院2017年1月-2019年6月173例病因诊断不明需行TBCB检查的住院患者的临床病理资料,进行回顾性分析及总结,其中54例同时行T... 详细信息

目的探讨经支气管镜冷冻肺活检技术(TBCB)对肺部弥漫性疾病(DLD)病理诊断的价值.方法收集广州医科大学附属第一医院2017年1月-2019年6月173例病因诊断不明需行TBCB检查的住院患者的临床病理资料,进行回顾性分析及总结,其中54例同时行TBCB和常规经支气管镜肺活检(TBLB),比较两者活检方法标本大小及病理诊断效率.结果 173例TBCB标本中,结合患者年龄、性别、职业、既往史、接触史、吸烟史、实验室血清学及影像学结果,最终病理组织学检查明确分型者有148例(85.5%),病理明确分型或有提示诊断者160例(92.5%),其中已知病因为72例(45.0%);特发性间质性肺炎27例(16.9%);7例肉芽肿性病变(4.4%);其他类型54例(33.8%).173例中54例同时行TBCB和TBLB,TBCB组和TBLB组标本的大小分别为(3.3±1.3)和(1.0±0.3) mm2(t'=12.67,P<0.01).TBCB组和TBLB组明确病理分型诊断效率分别为81.5%(44/54)和42.6%(23/54),差异有统计学意义(X2=17.33,P<0.01).其中TBCB组与TBLB组对间质性肺疾病明确分型的病理诊断效率分别为48.2% (26/54)和5.6%(3/54),差异有统计学意义(X2=24.94,P<0.01).而TBCB组与TBLB组诊断除间质性肺疾病以外的其他弥漫性肺疾病的病理诊断效率分别为33.33%(18/54)和37.04%(20/54),差异无统计学意义(x2=0.1624,P=0.687).结论与TBLB相比较,TBCB所获得的标本大小及在确诊弥漫性肺疾病特别是间质性肺疾病分型上具有明显优势和应用价值.

关键词：肺疾病,弥漫性冷冻,活组织检查支气管镜检查诊断

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肺移植受者术后肺功能的变化特点

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器官移植 2023年第5期14卷 676-682页

作者：蔡宇航练巧燕王晓华陈奥王璐琳杨雅兰徐钰何建行巨春蓉广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室广州510012 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第五医院

目的分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月(术后3~18个月)以及每6个月(术后18~36个月)肺通气及弥散功能指标。分... 详细信息

目的分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月(术后3~18个月)以及每6个月(术后18~36个月)肺通气及弥散功能指标。分析受者术后的最佳肺功能特点。结果受者术后机械通气时间为4(2,9)d,术后重症监护室入住时间为10(7,20)d。81例受者中,27例术后发生原发性移植物功能障碍(PGD),发生率为33%。受者术后用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC占预计值百分比(FEV_(1)/FVC%pred)、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比(DLCOc%pred)随时间发生变化(均为P<0.001)。FVC%pred、FEV_(1)%pred在术后9个月内逐渐上升,DLCOc%pred在术后3个月内逐渐上升(均为P<0.05)。FVC%pred≥80%者36例,FEV_(1)%pred≥80%者41例,FEV_(1)/FVC%pred≥92%者76例;FVC%pred≤40%者1例,FEV_(1)%pred≤40%者1例。DLCOc%pred≥80%者16例,校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比(DLCOc/VA%pred)≥80%者63例;DLCOc%pred≤40%者4例,DLCOc/VA%pred≤40%者1例。原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV_(1)/FVC%pred、DLCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者(均为P<0.05)。发生PGD的受者术后DLCOc%pred低于未发生PGD的受者(P<0.05)。结论肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态,肺弥散功能在术后3个月达到稳态,原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响。

关键词：肺移植肺通气功能肺弥散功能阻塞性肺疾病限制性肺疾病原发性移植物功能障碍慢性移植肺功能障碍排斥反应

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