检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2025年第5期31卷 389-394页

作者：曾天裕李漓孙兆霞张馨元宋萍杨汉宇南方医科大学珠江医院临床护理教研室广州510282 南方医科大学护理学院广州510515 广州医科大学附属第一医院麻醉手术科广州510120

肺癌的发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中均居首位,且呈上升趋势[1]。胸腔镜肺癌切除术是肺癌手术治疗的主要方式。评价肺癌切除术后恢复的重要指标为病人报告结局(patient-reported outcomes,PROs),包括症状严重程度和功能状态[2,3]。

关键词：肺癌胸腔镜切除术病人报告结局疼痛麻醉

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多发性硬化和视神经脊髓炎的脑灰质结构分析

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解剖学报 2024年第1期55卷 17-24页

作者：刘晓丽许琳吴爱雪闻彩云李如画吴安婷陈黛茜陈成春温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325000 荆门市第一人民医院检验科湖北荆门448001 温州医科大学附属第一医院放射科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康... 详细信息

目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康对照者行磁共振常规序列扫描,基于Matlab2014a平台的统计参数工具SPM12以及SPM12下的小工具CAT12,对VBM和SBM方法处理的数据进行分析。结果MS组与正常对照(NC)组相比,经高斯随机场(GRF)校正后,MS组在左侧枕上回、左侧楔叶、左侧距状皮质、左侧楔前叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧楔叶、左侧额中回、左侧额上回和左侧额内侧回灰质体积显著性减少(P<0.05);经族系错误(FWE)法校正后,MS组在左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。NMO组与NC组相比,经GRF校正后,NMO组在左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶下小叶、右侧中央前回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);NMO组在左侧枕中回、左侧枕上回、左侧颞下回、右侧枕中回、左侧额上回眶部、右侧中扣带回、左侧前扣带回、右侧角回和左侧楔前叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,NMO组与NC组相比皮层厚度没有显著性差异的脑区。MS组与NMO组相比,经GRF校正后,MS组在右侧梭状回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);MS组在左侧丘脑、左侧苍白球、左侧中央前回、左侧额中回、左侧颞中回、右侧苍白球、左侧顶下小叶和右侧顶上小叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,MS组在左侧顶下小叶、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。结论MS患者脑灰质结构萎缩主要累及左侧顶叶区域,NMO患者对于脑灰质结构的改变不敏感。MS患者与NMO患者差异显著性的脑区主要位于脑深部灰质相关核团。

关键词：多发性硬化视神经脊髓炎脑结构基于体素的形态学分析基于皮层的脑形态学分析人

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阿尔茨海默病患者静息态下脑局部活动的多指标分析

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解剖学报 2023年第1期54卷 75-81页

作者：许琳刘晓丽陈争珍闻彩云李昌盛李如画陈黛茜陈成春温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院放射科浙江温州325000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000

目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和P... 详细信息

目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和PerAF方法计算并对比两组脑区改变的差异。结果与正常对照组相比较,AD组在双侧尾状核、额内侧回、额上回、直回、前扣带回、嗅皮质,左侧额中回、额下回等区域mALFF值显著增高(P<0.05);在右侧颞中回、颞下回、枕下回、枕中回,双侧距状皮层、楔叶、舌回、枕上回、小脑蚓、楔前叶等区域mALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在右侧颞下回、小脑前叶、梭状回,左侧额上回、额内侧回、额中回、额下回、直回、前扣带回等区域mfALFF值显著增高(P<0.05);在双侧舌回,左侧距状皮层、楔叶、枕上回、枕中回、小脑蚓等区域mfALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在双侧直回、前扣带回、额内侧回,左侧额上回、尾状核、额中回、额下回、嗅皮质、脑岛等区域mPerAF值显著增高(P<0.05);在双侧距状皮层、楔叶、枕上回、舌回、楔前叶,左侧梭状回、枕下回,右侧顶上小叶、角回、颞中回、颞下回、枕中回等区域mPerAF值显著减低(P<0.05)。结论AD患者默认网络(DMN)和视觉网络存在异常脑活动特征,最显著的神经活动在前额叶皮层和视皮层区域。

关键词：阿尔茨海默病低频振幅波动幅度百分比比率低频振幅静息态功能磁共振人

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狼疮鼠肝脏组织细胞色素C氧化酶亚基ⅠBCL2相互作用蛋白3和白细胞介素-1β表达特点的研究

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中华风湿病学杂志 2022年第11期26卷 758-766,I0004页

作者：黄彩凤邓育琼黄杏兰赵晓庆刘升范萍宋兴华颜鹏程喜平广州医科大学附属第一医院皮肤科广州510120 广东省广州市番禺区妇幼保健院皮肤科广州5511400 广州医科大学附属中医医院中医科广州510120 广州医科大学附属第一医院中医科广州510120 呼吸疾病国家重点实验室广州510120

目的观察狼疮鼠肝脏组织细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(MT-CO1)、BCL2相互作用蛋白3(BNIP3)和IL-1β表达特点及其意义。方法以实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测狼疮鼠和对照鼠MT-CO1和BNIP3、IL-1β、线粒体微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)、p16... 详细信息

目的观察狼疮鼠肝脏组织细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(MT-CO1)、BCL2相互作用蛋白3(BNIP3)和IL-1β表达特点及其意义。方法以实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测狼疮鼠和对照鼠MT-CO1和BNIP3、IL-1β、线粒体微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)、p16和p21的mRNA和蛋白水平,苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学法检测狼疮鼠肝组织,免疫组织化学明确IL-1β在狼疮鼠肝组织的炎症损害表达部位,比色法检测2组肝组织丙二醛表达差异;以脂多糖刺激肝细胞和巨噬细胞,同时以脂多糖刺激巨噬细胞后上清液培养肝细胞,实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测上述基因蛋白表达,比色法检测各组肝细胞丙二醛表达差异。免疫荧光检测线粒体活性氧(mtROS)表达。各组均数比较使用单因素方差分析法,多个样本均数之间的两两比较,方差齐时用LSD法,方差不齐时用Tamhane's T2法。结果PCR结果显示,狼疮鼠肝组织MT-CO1和BNIP3的mRNA(0.14±0.04;0.16±0.05)较对照组(0.11±0.04;0.16±0.06)表达明显下降,差异具有统计学意义(t=7.16,P<0.001;t=4.54,P<0.001),狼疮组IL-1β、p16和p21(2.06±0.69;0.37±0.14;0.16±0.06)较对照组(0.23±0.07;0.25±0.08;0.11±0.04)表达显著增高,差异具有统计学意义(t=9.58,P<0.001;t=24.35,P<0.001;t=22.36,P<0.001)。蛋白质印迹法结果与PCR结果趋势一致。HE染色显示狼疮鼠肝组织中有淋巴细胞浸润,免疫组织化学显示狼疮鼠肝组织中IL-1β阳性细胞主要集中在血窦中,肝实质细胞表达不明显。狼疮组肝组织丙二醛的含量(0.19±0.10)高于对照组(0.17±0.09),差异具有统计学意义(t=4.33,P=0.005)。与对照组(0.176±0.072;0.08±0.03)相比,脂多糖直接刺激AML12肝细胞MT-CO1、BNIP3 mRNA表达(0.069±0.028;0.17±0.07)无明显变化,差异无统计学意义(t=1.01,P=0.337;t=0.88,P=0.399);脂多糖刺激巨噬细胞IL-1β(0.28±0.09)较对照组(0.15±0.05)表达增高,差异具有统计学意义(t=28.26,P<0.001)。以脂多糖刺激巨噬细胞12 h后的上清培养肝细胞24 h,MT-CO1和BNIP3在脂多糖刺激组的mRNA水平(0.046±0.026;0.17±0.05)较对照组(0.144±0.083;0.18±0.06)表达明显下降,差异具有统计学意义(t=7.52,P<0.001;t=4.24,P<0.001),脂多糖刺激组p16和p21(0.29±0.09;0.27±0.09)较对照组(0.18±0.06;0.22±0.07)表达增高,差异具有统计学意义(t=13.54,P<0.001;t=8.69,P<0.001)。蛋白质印迹法结果与PCR结果趋势一致。免疫荧光提示脂多糖刺激组(0.25±0.10)mtROS荧光强度高于对照组(0.08±0.03),差异具有统计学意义(t=4.86,P<0.001)。结论狼疮鼠肝脏免疫炎症可以刺激肝脏实质细胞发生细胞内线粒体功能损害,狼疮鼠肝脏器官损害机制不止局限于免疫活性细胞的免疫炎症,还有实质细胞线粒体功能障碍共同参与。

关键词：红斑狼疮,系统性细胞色素C氧化酶白细胞介素1β 肝脏损害线粒体基因线粒体自噬免疫炎症

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简易中文版PSQ问卷在儿童睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用及效价分析

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河北医科大学学报 2024年第12期45卷 1420-1425页

作者：张碧云冯丹妮林虹君涂格特广州医科大学附属第一医院儿科广东广州510120 广州医科大学第一临床学院儿科学教研室广东广州510000

目的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是常见影响儿童生长发育的呼吸系统疾病,目前尚缺乏快捷高效的评估方法,为早期发现儿童OSAS,探索儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)在儿童OSAS最新... 详细信息

目的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是常见影响儿童生长发育的呼吸系统疾病,目前尚缺乏快捷高效的评估方法,为早期发现儿童OSAS,探索儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)在儿童OSAS最新诊断标准中的应用及效价评估。方法采集因睡眠打鼾、张口呼吸就诊于广州医科大学附属第一医院并完成整夜多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)的3~14岁儿童,并最终确诊为OSAS的147例患儿及行PSG后除外OSAS儿童为对照组67例。通过计算标准化载荷系数和Logister回归分析,分析PSG在儿童OSAS最新诊断标准的效价。结果Amos模型对21个题项进行探索性因子分析,KMO=0.703,Barlett′s球形检验P<0.001。两组问卷呼吸项目比较,OSAS组与对照组A3(P<0.001)、A4(P<0.001)、A5(P<0.001)、A6(P<0.001),差异有统计学意义,而A24、A25、B7差异无统计学意义,提示儿童OSAS组以睡眠打鼾为主要表现,张嘴呼吸、口干、头晕等少有,B4差异有统计学意义(P<0.004),提示OSAS组儿童更容易白天困倦或总爱睡觉;问卷行为项目比较,OSAS组与对照组C3(P<0.001)、C5(P<0.001)、C8(P<0.001)、C10(P<0.001),差异有统计学意义,提示OSAS儿童有明显的注意力缺陷。Logister回归分析显示总体信度克朗巴赫系数为0.772,内部相关系数0.754。OSAS的不良结局分别与A2、A3、A4、A5、A7、A25、B4、C10、A32强正相关,提示呼吸相关问卷在OSAS结局形成中占有重要的作用。PSQ在OSAS最新诊断标准的临界值为4.5,敏感度82.3%,特异度85.1%,阳性预测值0.924,阴性预测值0.687。结论简体中文版PSQ可作为儿童OSAS临床初筛的工具。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征儿童睡眠问卷效价分析

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医学实习生内科入科教育的探讨

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继续医学教育 2024年第6期38卷 118-121页

作者：黄宗顺王颖超李媛张平彭用华广州医科大学附属第一医院肾内科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院内科教研室广东广州510120

临床实习是医学生转变为医生的重要过程,入科教育是内科实习教学中关键的第一步。在实习生进入临床前对每个亚专科进行一次性的入科教育难度大、效果差。因此,在实习生进入各个亚专科前需要对其进行大内科的入科教育。文章结合广州医科... 详细信息

临床实习是医学生转变为医生的重要过程,入科教育是内科实习教学中关键的第一步。在实习生进入临床前对每个亚专科进行一次性的入科教育难度大、效果差。因此,在实习生进入各个亚专科前需要对其进行大内科的入科教育。文章结合广州医科大学附属第一医院内科教学经验,探讨如何采用案例教学、多媒体教学、网络教学、模拟训练法、任务驱动教学法等教学方式灵活、创新地进行,以达到良好的教学效果;教育内容涵盖了纪律教育与实习生职责、医疗安全教育、医德与人文教育、心理辅导、介绍工作环境和各亚专科特点、临床技能培训、临床思维培养、未来规划等,以此增加实习生对实习工作的信心。在对实习生进行内科入科教育的同时,还应建立教学评价和反馈系统以便达到“教学互长”的良好效果。

关键词：医学实习生内科入科教育教学方式教学内容

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强化内科病例讨论对执业医师资格考试的影响

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中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 250-253页

作者：黄宗顺王颖超曾文铤罗碧辉柯贵宝广州医科大学附属第一医院肾内科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院内科教研室广东广州510120

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强... 详细信息

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强化内科病例讨论者纳入观察组(n=17),未参加讨论者纳入对照组(n=29)。比较两组的MPQE成绩,分析参加或倾听强化内科病例讨论次数与MPQE成绩的关系,调查两组对强化内科病例讨论的满意度。结果观察组MPQE理论成绩(433.12±34.65)分明显高于对照组(413.24±30.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参加强化内科病例讨论次数与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.600,P=0.011);对照组倾听强化内科病例讨论频次与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.559,P=0.002)。两组对强化内科病例讨论的内容和过程的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化内科病例讨论能够提高住院医师的MPQE成绩。

关键词：内科病例讨论住院医师规范化培训执业医师资格考试

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中医药通过抑制肿瘤干细胞特性延缓EGFR-TKI耐药的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 77-82页

作者：刘磊李振祥李洋王海永林家茂济宁医学院中西医结合学院中医学基础教研室山东济宁272067 山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射免疫与分子影像实验室山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院内科山东济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院中西医结合科山东济南250117

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热点和难点。肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤起始的关键细胞,CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延... 详细信息

如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热点和难点。肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤起始的关键细胞,CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药,但具体分子机制尚不明确。本文通过梳理EGFR-TKI耐药的中医证治,结合近年来中药干预CSC延缓EGFR-TKI耐药的研究,探讨中药通过抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药的可能相关分子通路及作用机制,以期拓展中医药联合靶向治疗的研究思路。

关键词：肿瘤干细胞(CSC) 中医药非小细胞肺癌(NSCLC) 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 综述

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环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

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中国临床解剖学杂志 2023年第1期41卷 87-91页

作者：黄阳亮钟祎刘少喻中山大学附属第一医院脊柱外科广州510080 广州医科大学生理学教研室广州510000

目的明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一... 详细信息

目的明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一诊断为胸椎黄韧带骨化;排除Sato分型中的融合型及结节型;排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者;排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55%患者。收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料,予以分析总结。结果20例患者均行环抱法经后路I期切除骨化韧带,共36个节段。平均手术时间116 min,出血量131 mL。术中有1例脑脊液漏,术中予缝合,术后无症状。病例均得以随访,随访时间48~54个月,平均50.9个月。术前mJOA评分(7.50±1.02),末次随访(10.25±0.62),差异有统计学意义(P<0.05)。术后改善率平均80.43%,优13例,良7例。未出现复发病例。结论对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单,辅助工具少,手术时间短,效疗确切的优点。术后未见复发,预后良好,值得临床推广。

关键词：胸椎黄韧带骨化手术指征解剖学后入路徒手

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脑源性神经营养因子甲基化水平与氯胺酮治疗难治性抑郁障碍疗效的关系

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中国神经精神疾病杂志 2025年第4期51卷 232-239页

作者：蓝玉婷周燕玲刘冠希黎伟城蓝晓凤赵存友宁玉萍南方医科大学第一临床医学院广州510000 广州医科大学附属脑科医院广东省神经科学疾病研究重点实验室、神经致病基因和离子通道病教育部重点实验室南方医科大学基础医学院医学遗传学教研室

目的基于一项针对重复氯胺酮注射治疗难治性抑郁障碍(treatment-resistant depression,TRD)的临床队列研究,检测患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)甲基化在不同疗效反应中的差异,以探索其在疗效预测中的... 详细信息

目的基于一项针对重复氯胺酮注射治疗难治性抑郁障碍(treatment-resistant depression,TRD)的临床队列研究,检测患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)甲基化在不同疗效反应中的差异,以探索其在疗效预测中的潜在作用。方法回顾性分析83例TRD患者在接受为期2周、共6次氯胺酮注射治疗前后的外周血浆BDNF水平,用蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MADRS)评价疗效,比较治疗有效组与无效组之间的BDNF甲基化水平,通过双荧光素酶报告基因系统验证目标CpG位点的甲基化对转录活性的影响。结果TRD患者在完成6次重复氯胺酮输注后,治疗有效组与治疗前的基线水平相比,MADRS评分[(25.20±7.54)分vs.(8.10±5.32)分]和血浆BDNF浓度[8.74(5.26,13.46)ng/mL vs.16.59(7.41,24.46)ng/mL]均显著改善(P<0.01)。基线水平时,BDNF上有35个CpG位点甲基化程度在不同疗效组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者中,有2个位于BDNF启动子区域的CpG位点(rs1240718851和cg06260077)呈现出高甲基化低表达的关系,其中一个CpG位点经双荧光素酶实验验证其可能影响BDNF的表达。结论TRD患者血浆BDNF浓度随着抑郁症状的缓解而上升,BDNF甲基化对基因表达的调控可预测重复静脉注射氯胺酮抗抑郁疗效。

关键词：重性抑郁障碍难治性抑郁氯胺酮抗抑郁治疗治疗效果脑源性神经营养因子 DNA甲基化表观遗传学

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