检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 253-256页

作者：毛璞李建春邱桂霞叶丹刘晓青黎毅敏广州医科大学附属第一医院医院感染管理部广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州510120 广州医科大学附属第一医院医院重症医学科广州510120

目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测... 详细信息

目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测定,聚合酶链反应(PCR)检测金属β内酰胺酶和OXA碳青霉烯酶基因。WHONET5.4统计软件:分析鲍曼不动杆菌耐药率变化。结果研究期间碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率从10.8%升至80.4%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升至83.5%。blaOXA-23及ISAba1相关blaOXA-23阳性率均从25.0%升至97.1%。未检测到blaOXA-24和金属β内酰胺酶基因。结论该院ICU鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率升高,可能与ISAba1相关blaOXA-23的扩散相关。

关键词：细菌耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶

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某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及医院传播

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中华医院感染学杂志 2021年第20期31卷 3110-3114页

作者：毛璞颜乐平单靖岚张容李常安梁素媚刘晓青黎毅敏叶丹广州医科大学附属第一医院医院感染管理科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院医院重症医学科广东广州510120

目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合... 详细信息

目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加(P<0.001),2019年85株CRKP主要来源于重症医学科(ICU)为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白blaOmpK-35、blaOmpK-36和blaOmpK-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,blaKPC-2合并blaOmpK-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A~O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论产KPC酶及孔膜蛋白基因blaOmpK-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因耐药机制脉冲场凝胶电泳医院传播

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盐酸刺激与机械牵张对人肺上皮细胞向间质转分化的影响

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中华危重病急救医学 2016年第6期28卷 513-517页

作者：潘莹毛璞黄勇波李建春许智恒李希吴苏龙施荣华何为群刘晓青黎毅敏广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所医院感染管理科广东广州510120

【摘要】目的探讨盐酸（HCl）刺激与机械牵张诱导人肺上皮细胞向间质转分化以及对透明质酸（HA）分泌的影响。方法体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B，取对数生长期的细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）＋静止组、HCl＋静止组、PBS＋牵张组、HCl... 详细信息

【摘要】目的探讨盐酸（HCl）刺激与机械牵张诱导人肺上皮细胞向间质转分化以及对透明质酸（HA）分泌的影响。方法体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B，取对数生长期的细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）＋静止组、HCl＋静止组、PBS＋牵张组、HCl＋牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统向两个牵张组BEAS-2B细胞持续48h施加20％振幅、频率0．33Hz、正弦波的机械牵张。分别于牵张前后用倒置显微镜观察细胞形态变化；用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测细胞上皮标志物E-钙黏蛋白和细胞角蛋白-8（CK-8）以及间质标志物波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白表达；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清中HA分泌量。结果①镜下观察显示：PBS＋静止组BEAS-2B细胞呈卵圆形，且细胞紧密相连，细胞间存在极性；单纯HCl刺激后细胞形态无明显变化；而单纯给予机械牵张48h后细胞由卵圆形变成长梭形，细胞间隙明显增大；给予HCl刺激和机械牵张双重打击后细胞形态改变更为显著。②WesternBlot显示：与PBS＋静止组比较，单纯或联合HCl和机械牵张48h后BEAS-2B细胞E-钙黏蛋白、CK-8表达均下调，波形蛋白、α-SMA表达均上调，以HCl＋牵张组表达变化更为明显[以PBS＋静止组表达量（灰度值）为基数1，E-钙黏蛋白为0．16±0．08比1，CK-8为0．10±0．03比1，波形蛋白为3．35±0．38比1，α-SMA为3．10±0．45比1，均P〈0．01]。③ELISA试验显示：与PBS＋静止组比较，单纯HCl刺激或机械牵张均可诱导BEAS-2B细胞分泌HA（μg／L：55．763±0．687、63．005±0．493比49．876±1．867）；而HCl与机械牵张联合刺激后细胞培养上清液中HA分泌量增加更为显著（μg／L：78．220±1．085比49．876±1．867，P〈0．01）。结论HCl或机械牵张均能诱导人肺上皮细胞发生上皮向间质转分化，同时增加HA的分泌量；HCl刺激和机械牵张双重打击可使人肺上皮细胞向间质转分化更为明显，同时进一步增加HA的分泌量。

关键词：机械牵张上皮间质转分化透明质酸肺纤维化肺上皮细胞

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呼吸机管路更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响

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中华危重病急救医学 2016年第9期28卷 817-821页

作者：田莹马雪芩刘永刚韩广营吴海鹰昆明医科大学第一附属医院护理部云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院急诊科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院感染管理科云南昆明650032

目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械... 详细信息

目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械通气≥3d的患者，根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组，比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发生率。结果入选98例患者的人工气道建立方式主要为经口气管插管或气管切开，其中男性56例，女性42例；年龄8～86岁，平均（51．97±17．56）岁。3组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、咳嗽功能及应用糖皮质激素、肠内营养、雾化和镇静剂治疗等基本资料比较差异均无统计学意义，说明组间危险因素一致。3d组呼吸机延长管、呼气端、吸气端、积液杯的细菌检出率分别为36．7％、36．7％、33．3％、33．3％；7d组细菌检出率分别为73．0％、67．6％、62．2％、62．2％；10d组4个管路部位的细菌检出率均为90．3％。说明在同一更换频率下，不同管路部位细菌检出率基本一致，且呼吸机管路使用时间越长，管路细菌检出率越高（x2值分别为20．599、19．879、21．975、21．975，均P=0．000）；而且呼吸机管路使用时间越长，VAP发生率越高，3d组、7d组、10d组VAP发生率分别为26．7％、59．5％、77．4％，组间比较差异有统计学意义（X2=30．486，P〈0．001）。以3d组为基准，7d组VAP发生率是3d组的15．950倍，10d组VAP发生率是3d组的18．333倍（均P〈0．001）。结论呼吸机管路使用时间越长，管路细菌污染程度越严重，VAP发生率越高。

关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气呼吸机管路更换频率

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帐篷医院院内感染控制状况调查及对策探讨

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中国医学科学院学报 2008年第5期30卷 626-627页

作者：陈辉邵文博武迎宏李素英贾建侠刘坤北京大学第四临床医学院北京积水潭医院医院感染管理科北京100035 卫生部北京医院医院感染管理科北京100730 北京大学人民医院医院感染管理办公室北京市医院感染管理质控中心北京100044 首都医科大学附属北京佑安医院医院感染管理中心北京100069 北京大学第一医院感染管理科北京100034 首都医科大学附属北京朝阳医院感染管理科北京100020

四川汶川大地震后,灾区多家医院建筑成为危房,伤员只能住在临时搭建的地震帐篷内,开始只能行简单的治疗处理,后期发展到可在帐篷内完成一些有较大难度的治疗工作,如手术、重症监护和抢救等,形成“医院”规模,故称之为“帐篷医院”,类似... 详细信息

四川汶川大地震后,灾区多家医院建筑成为危房,伤员只能住在临时搭建的地震帐篷内,开始只能行简单的治疗处理,后期发展到可在帐篷内完成一些有较大难度的治疗工作,如手术、重症监护和抢救等,形成“医院”规模,故称之为“帐篷医院”,类似战地医院。本研究调查了灾区14所帐篷医院在2008年5月17日－30日间的院内感染状况,并提出了相应对策。[第一段]

关键词：帐篷医院医院感染控制对策

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 327-331页

作者：林超仲李占结福建省立医院感染管理部福建福州350000 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐... 详细信息

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.

关键词：摩氏摩根菌临床分布耐药性趋势

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接触隔离预防控制耐碳青霉烯类耐药菌传播效果分析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4098-4101,4158页

作者：黄辉萍张世阳连羡玉秦维霞陈俊杰冉静厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 福建医科大学第一临床医学院医院感染管理部福建福州350001 厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门361003

目的分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据。方法采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克... 详细信息

目的分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据。方法采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌感染患者的临床信息,2015年1月1日-2016年12月31日实施综合接触隔离措施,措施包括开具接触隔离医嘱、标识、信息干预,手卫生宣传活动等,比较干预前后CRKP及CRAB的隔离率和感染率的变化。结果干预后CRKP隔离率从20.95%升至61.82%,CRAB从16.80%升至51.49%,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从率从63.93%上升至83.86%,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP、CRAB的医院感染率分别从0.51‰、0.68‰降至0.19‰、0.37‰,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP检出率从13.15%下降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.05),CRAB检出率从36.43%上升至40.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开具接触隔离医嘱、标识明确、信息干预、提高手卫生依从率等综合接触隔离措施,能有效减少CRKP、CRAB医院感染的发生。

关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌鲍氏不动杆菌隔离依从率

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医院感染预警信息对医院感染诊断的价值研究

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1867-1870页

作者：王鹏丁丽丽喻玲丽齐敏克古丽米热.阿尔肯修燕新疆医科大学第一附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院医务部新疆乌鲁木齐830054

目的探讨医院感染实时监测系统中病原菌培养阳性等十二个预警指标对明确鉴别医院感染诊断的价值,为临床提供参考依据。方法调取医院2015年疑似医院感染19 160例患者进行回顾性调查,评估医院感染信息系统中的预警提示对医院感染诊断的价... 详细信息

目的探讨医院感染实时监测系统中病原菌培养阳性等十二个预警指标对明确鉴别医院感染诊断的价值,为临床提供参考依据。方法调取医院2015年疑似医院感染19 160例患者进行回顾性调查,评估医院感染信息系统中的预警提示对医院感染诊断的价值。结果细菌培养送检阳性、手术后抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、手术后特殊抗菌药物升级、住院体温升高>3d,腋温≥38℃患者发生医院感染占比较大,确诊医院感染例数较高。结论上述预警指标中病原菌培养阳性、抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、体温升高等预警值较敏感,均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标。

关键词：医院感染信息化预警信息感染诊断标准

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