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慢性咳嗽临床研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1022-1027页

作者：赖克方黄廉蓉陈玥晗丁文斌许婷婷向科衡林明通许冬婷黎玉玲陈芷茵罗坤姿何雯黄茸芯广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是呼吸专科门诊常见的主诉,严重影响患者的生活质量和身心健康,目前慢性咳嗽的诊治与管理仍面临巨大的挑战。本文综述了近1年来慢性咳嗽的流行病学、诊断及治疗的临床研究进展。

关键词：流行病学慢性咳嗽临床研究进展诊断及治疗呼吸专科门诊身心健康

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嗜酸性粒细胞增高在健康人群和患病人群中发生率的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 552-560页

作者：符昱王柱锋杨漾谢佳星呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院广州医科大学第一附属医院广州医科大学广州510120

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对... 详细信息

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对外周血嗜酸性粒细胞计数的关注程度不高,因此本文主要阐述在健康人群和患病人群中嗜酸性粒细胞增高的发生率,以期引起重视并为日后研究提供参考。

关键词：嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞相关疾病发生率

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慢性气道疾病:呼吸介入新的主战场

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1011-1014页

作者：李时悦陈迪非广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学中心广州510130

随着时代的发展,作为介入呼吸病学经典主战场的中央气道病变已明显减少。慢性气道疾病庞大的患病人群,治疗上未被满足、对新技术新方法的巨大需求,极大地推动了呼吸介入技术的创新和应用。针对慢性气道疾病的肺减容术、靶肺去神经支配... 详细信息

随着时代的发展,作为介入呼吸病学经典主战场的中央气道病变已明显减少。慢性气道疾病庞大的患病人群,治疗上未被满足、对新技术新方法的巨大需求,极大地推动了呼吸介入技术的创新和应用。针对慢性气道疾病的肺减容术、靶肺去神经支配、脉冲电场技术、支气管热成形术以及再生医学等技术的开发并应用于临床,为慢性气道疾病的治疗提供了新的选择和希望,慢性气道疾病也将是介入呼吸病学的主战场之一。

关键词：慢性气道疾病慢性阻塞性肺疾病介入呼吸病学

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加强慢性咳嗽的多学科诊治与协作研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 951-953页

作者：赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是呼吸专科最常见的症状,其病因涉及呼吸系统、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、神经心理科等多个学科。咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理特征。目前慢性咳嗽误诊误治还比较常见,为提高慢性咳嗽的诊治水平,我们有必要建立慢... 详细信息

慢性咳嗽是呼吸专科最常见的症状,其病因涉及呼吸系统、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、神经心理科等多个学科。咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理特征。目前慢性咳嗽误诊误治还比较常见,为提高慢性咳嗽的诊治水平,我们有必要建立慢性咳嗽多学科团队,加强慢性咳嗽的协作研究,建立咳嗽实验室、多学科门诊、咳嗽病区等。

关键词：慢性咳嗽耳鼻咽喉头颈外科多学科团队误诊误治高敏感性神经心理病理生理特征协作研究

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中国慢性咳嗽流行病学调查的现状与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 100-106页

作者：梁瀚文易芳陈玥晗赖克方江梅广州医科大学附属第一医院临床实验部国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献... 详细信息

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献,分别从患病率、危险因素、病因分布、生活质量状况、经济负担5个方面进行了综述,并对慢性咳嗽流行病学学科发展进行了展望及建议。

关键词：流行病学慢性咳嗽生活质量状况经济负担危险因素患病率

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肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 64-66页

作者：江倩郭文亮顾莹莹伍晓峰刘海敏陈海明王健刘春丽洪城广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120

报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料,患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿,于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压,但抗凝治疗症状缓解不明显,最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及... 详细信息

报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料,患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿,于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压,但抗凝治疗症状缓解不明显,最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及相关文献进行汇总分析,以期提高对此类患者的认识。

关键词：结肠腺癌双下肢浮肿肺动脉肉瘤肠镜活检老年男性患者抗凝治疗汇总分析慢性血栓栓塞性肺高压

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嗜酸性粒细胞性支气管炎研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 192-196页

作者：詹文志赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

嗜酸性粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的常见病因,其存在与支气管哮喘类似的嗜酸细胞性气道炎症却缺乏气道高反应性与气流阻塞,机制尚未完全明确,可能与气道炎症分布的部位、炎症介质、重要代谢通路失衡以及气道重塑等差异有关。嗜酸性粒... 详细信息

嗜酸性粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的常见病因,其存在与支气管哮喘类似的嗜酸细胞性气道炎症却缺乏气道高反应性与气流阻塞,机制尚未完全明确,可能与气道炎症分布的部位、炎症介质、重要代谢通路失衡以及气道重塑等差异有关。嗜酸性粒细胞性支气管炎对吸入性糖皮质激素治疗反应良好,然而停药后易复发,较长疗程的吸入性糖皮质激素治疗可降低复发率。现有研究显示,嗜酸性粒细胞支气管炎是一种独立疾病,而非支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的前期状态。

关键词：气道高反应性慢性咳嗽气流阻塞气道炎症支气管哮喘嗜酸细胞性慢性阻塞性肺疾病常见病因

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觉醒阈值在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用价值

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1157-1161页

作者：唐永康张挪富广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病机制包括解剖和非解剖因素,觉醒阈值是其中重要的非解剖因素。目前评估因觉醒而增加的呼吸努力是测定觉醒阈值的主要方法,侵入性的会厌或食道测压是金标准,而非侵入性的持续气道正压通气法和多导睡眠监测通... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病机制包括解剖和非解剖因素,觉醒阈值是其中重要的非解剖因素。目前评估因觉醒而增加的呼吸努力是测定觉醒阈值的主要方法,侵入性的会厌或食道测压是金标准,而非侵入性的持续气道正压通气法和多导睡眠监测通气信号转换法也被广泛应用。觉醒阈值有望成为OSA重要的评价指标和潜在的药物治疗靶点,对于实现OSA精准治疗具有重要意义。本文主要对OSA觉醒阈值的测定和临床意义提供参考。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气多导睡眠监测解剖因素精准治疗非侵入性发病机制会厌

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奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识(2021版)

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 341-354页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组钟南山沈华浩李靖朱政陈如冲陈浩鲜墨王万钧胡秋蓉时旭李乃健杨朝崴贾楠付婉艺不详广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

奥马珠单抗是全球哮喘领域第一个生物靶向治疗药物,于2017年8月在我国正式获批,2018年3月起正式在我国进入临床使用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的数十位专家结合国内外循证医学证据,就奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关重要的临床... 详细信息

奥马珠单抗是全球哮喘领域第一个生物靶向治疗药物,于2017年8月在我国正式获批,2018年3月起正式在我国进入临床使用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的数十位专家结合国内外循证医学证据,就奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关重要的临床问题进行了充分的讨论,于2018年制定了奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的第一版中国专家共识。迄今为止,已有逾3万例中国患者接受过奥马珠单抗的治疗。在此基础上,我们根据近2年国内外新的循证医学、临床实践和基础研究的证据,在第一版专家共识的基础上做了更新,本共识主要内容包括:(1)抗IgE治疗的基本原理和循证证据;(2)奥马珠单抗适用对象的筛选标准及排除条件;(3)奥马珠单抗使用的注意事项,与各种疫苗(包括新型冠状病毒疫苗)接种的重点说明以及新型冠状病毒流行期间的注意要点;(4)奥马珠单抗的疗程及安全性;(5)奥马珠单抗在特殊人群中的使用;(6)奥马珠单抗与其他生物靶向药物和变应原免疫治疗的联合临床应用。奥马珠单抗通过与IgE的Cε3区域特异性结合,降低游离IgE水平,下调FcεRⅠ受体表达,可减少哮喘急性发作、降低急诊及住院率,改善症状及生活质量、减少糖皮质激素的使用。奥马珠单抗的适用患者为确诊为中重度过敏性哮喘,经吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)标准治疗控制不佳,且排除对奥马珠单药物成分过敏的患者。奥马珠单抗需根据注射剂量表确定剂量后进行皮下注射,应在具备留观条件和抢救过敏性休克相关医疗设施的医疗机构,由护士或医生进行注射,注射完成后应密切观察是否发生过敏反应。奥马珠单抗治疗应至少使用16周以判断其有效性,根据总体哮喘控制效果判断是否继续应用奥马珠单抗,并需每3个月随访评估病情变化及调整剂量。常见不良反应为注射部位的不良反应。基于最新国内外证据,本版共识重点更新了有关疗程、给药方式以及特殊人群使用等部分,以期更好指导奥马珠单抗的临床使用。奥马珠单抗在我国的使用仍需长期的观察和进一步的研究,基于循证医学证据的增加,本共识将不断完善和补充。

关键词：奥马珠单抗循证医学证据过敏性休克中华医学会哮喘急性发作过敏性哮喘特殊人群医疗设施

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慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1028-1034页

作者：吴繁邓志珊田禾燊李海青周玉民呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州国家实验室广州510005 呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州510120 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高,存在较大的异质性和复杂性。因此,多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展,加强慢阻肺前期的防控与诊治,可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展,减轻慢阻肺相关的疾病负担,具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述,以提高对慢阻肺前期人群的认识,进一步提升慢阻肺的早期防控水平。

关键词：支气管舒张剂慢性阻塞性肺疾病慢阻肺疾病负担诊断标准临床试验 FEV1/FVC 肺通气功能

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