检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第34期102卷 2684-2689页

作者：欧昌星吴鹏辉谢佳星张筱娴马健娟邓振安杨晓婧李游袁丁薛玲娜董聪邓志楠张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120 贵州医科大学附属医院儿科血液专科贵阳550000

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮... 详细信息

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作(AE)次数、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、呼气峰值流速(PEF)变异率、PEF占预估值百分比(PEFpred%)及第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预估值百分比(FEV_(1)pred%)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标[M(Q_(1),Q_(3))]的变化,观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42(22~70)岁,男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后,EGPA患者的总体应答率为68.2%(15/22)。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0(16.5,21.0)分上升至治疗后的23.0(21.5,24.0)分(P=0.001),AE次数从0.7(0.3,1.0)次/4个月下降至0(0,0.7)次/4个月(P<0.001),BVAS由4.0(2.0,6.0)分下降至2.0(2.0,4.0)分(P=0.007),PEF变异率由18.8%(14.0%,27.7%)下降到9.2%(6.8%,11.9%)(P=0.007),PEFpred%由80.8%(73.5%,90.7%)上升到100.5%(79.4%,114.0%)(P=0.005),OCS维持剂量从15.0(10.0,20.0)mg/d减少到8.8(5.0,10.0)mg/d(P=0.005);7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%(9.2%,22.6%),高于应答组[3.4%(1.1%,6.5%),P<0.05]。22例患者共进行190次注射治疗,仅4例次(2.1%)在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应,均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效,可减少OCS维持用量,安全性良好;外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。

关键词：哮喘奥马珠单抗嗜酸性肉芽肿性多血管炎治疗效果随访研究

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肠道菌群移植对重症肺炎恢复期患者及其肠道微生态影响的初步研究

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 352-357页

作者：钟佩燕许怡梦叶世贤杨峰吴璐璐苏冠升刘雨欣冯嘉杰王玉吴镇宇郑则广广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东广州510120 深圳市第三人民医院全科医学科广东深圳518112 南方医科大学附属顺德医院内科广东佛山528399 河南大学河南开封475004

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对重症肺炎恢复期患者肠道微生态和机体的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,选择2021年12月至2022年5月广州医科大学附属第一医院收治的接受FMT的重症肺炎恢复期患者(FMT组),以及同期住院未接受FMT的... 详细信息

目的探讨肠道菌群移植(FMT)对重症肺炎恢复期患者肠道微生态和机体的影响。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,选择2021年12月至2022年5月广州医科大学附属第一医院收治的接受FMT的重症肺炎恢复期患者(FMT组),以及同期住院未接受FMT的重症肺炎恢复期患者(非FMT组)。比较两组患者入组前1 d和入组后10 d临床观察指标、胃肠道功能及粪便性状等差异。采用16S rDNA基因测序技术分析FMT组患者入组前后肠道菌群多样性及差异物种的变化,并进行京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)代谢通路分析预测;采用Pearson相关法分析FMT组患者肠道菌群与临床观察指标的相关性。结果FMT组患者入组后10 d三酰甘油(TG)水平较入组前显著降低〔mmol/L:0.94(0.71,1.40)比1.47(0.78,1.86),P<0.05〕;非FMT组患者入组后10 d高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较入组前显著降低(mmol/L:0.68±0.27比0.80±0.31,P<0.05)。两组患者其他临床观察指标、胃肠道功能及粪便性状评分等在入组前后差异均无统计学意义。多样性分析显示,FMT组患者入组后10 d肠道菌群α多样性指数均显著高于非FMT组,且β多样性亦与非FMT组存在显著差异。差异物种分析显示,与入组前比较,FMT组患者入组后10 d肠道菌群门水平中变形杆菌门相对丰度明显降低〔8.554%(5.977%,12.159%)比19.285%(8.054%,33.207%),P<0.05〕,梭杆菌门相对丰度明显升高〔6.801%(1.373%,20.586%)比0.003%(0%,9.324%),P<0.05〕;肠道菌群属水平中丁酸单胞菌属、梭杆菌属及双歧杆菌属等相对丰度均明显升高〔丁酸单胞菌属:1.634%(0.813%,2.387%)比0%(0%,0.061%),梭杆菌属:6.801%(1.373%,20.586%)比0.002%(0%,9.324%),双歧杆菌属:0.037%(0%,0.153%)比0%(0%,0%),均P<0.05〕。KEGG代谢途径通路分析显示,FMT组患者肠道菌群在双酚降解、矿物质吸收、磷酸盐和次磷酸盐代谢、心肌收缩及帕金森病等代谢通路与疾病中发生改变。相关性分析显示,FMT组患者肠道菌群中放线菌门与前白蛋白(PA)呈显著正相关(r=0.53,P=0.043),拟杆菌门与血尿素氮(BUN;r=0.56,P=0.029)和补体C3(r=0.57,P=0.027)呈显著正相关,厚壁菌门与BUN(r=0.56,P=0.029)和补体C3(r=0.57,P=0.027)呈显著正相关,梭杆菌门与免疫球蛋白M(IgM)呈显著正相关(r=0.71,P=0.003),变形杆菌门与降钙素原(PCT;r=0.63,P=0.012)和补体C4(r=0.56,P=0.030)呈显著正相关。结论FMT能降低重症肺炎恢复期患者TG水平,重建肠道微生态结构,改变机体代谢和功能,通过降低有害菌相对丰度缓解机体的炎症反应。

关键词：肠道菌群移植重症肺炎恢复期肠道微生态

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无创正压通气治疗呼吸衰竭临床研究年度进展2022

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中华结核和呼吸杂志 2023年第1期46卷 77-81页

作者：查姗姗何振锋关力理牛建一黄巧云陈荣昌广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 南方科技大学第一附属医院、暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

本文通过Medline检索2021-10-01至2022-09-30期间无创正压通气(NPPV)用于治疗呼吸衰竭患者的相关临床研究文献并进行综述。在NPPV和高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗新型冠状病毒肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)中有3个大型随机对照试验,结果显示,... 详细信息

本文通过Medline检索2021-10-01至2022-09-30期间无创正压通气(NPPV)用于治疗呼吸衰竭患者的相关临床研究文献并进行综述。在NPPV和高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗新型冠状病毒肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)中有3个大型随机对照试验,结果显示,NPPV(包括单水平持续气道正压通气和双水平气道内正压)可以降低气管插管率,HFNC的效果存在争论。此外,在NPPV治疗ARF的结局预测模型、NPPV相关的心搏骤停事件和人机界面对NPPV治疗效果的影响等方面也取得了一定进展。NPPV在气管插管前预氧合和辅助撤机拔管的研究中显示,NPPV可以减少气管插管过程中严重低氧血症的发生;有助于减少拔管后再次气管插管的风险。在长期家庭应用NPPV方面,提出成功启动的5个指标,但临床实践中符合5个指标的比例低,以及心理干预对长期NPPV依从性的影响等,这些研究结果有助于临床上合理选择和优化应用NPPV。

关键词：严重低氧血症持续气道正压通气心搏骤停呼吸衰竭 NPPV 气管插管无创正压通气临床实践

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《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》解读

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中国实用内科杂志 2022年第9期42卷 731-734页

作者：张筱娴赖宁张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广东广州510120

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是涉及多个学科、病因复杂的一组异质性临床疾病,其临床评估和诊断决策是非常具有挑战性的。由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分... 详细信息

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是涉及多个学科、病因复杂的一组异质性临床疾病,其临床评估和诊断决策是非常具有挑战性的。由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家的意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗专著和临床研究,结合中国EPD诊治经验,首次制定了《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等。这一专家共识的制定对探索EPD的发病机制和优化诊治流程具有重要意义。

关键词：嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病专家共识

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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的发病机制研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第4期45卷 349-354页

作者：周丹莎刘春丽陈豫钦王健国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题, 影响了近4亿人, 并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症, 约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH, 显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中, PH的发病机... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题, 影响了近4亿人, 并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症, 约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH, 显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中, PH的发病机制复杂, 涉及多种病理改变, 包括低氧和卷烟烟雾暴露导致的直接血管损伤、内皮功能障碍、炎症反应、肺血管重塑、严重肺气肿、肺血管床缺失、高碳酸血症/酸中毒、红细胞增多症和遗传易感性等。本文系统综述了慢阻肺病合并PH发病机制的研究进展, 以期为临床识别和早期干预提供依据, 从而改善患者预后并提高生活质量。

关键词：肺疾病, 慢性阻塞性高血压, 肺性发病机制

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经支气管冷冻肺活检在儿童弥漫性实质性肺病诊断中的应用

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中国实用儿科杂志 2022年第11期37卷 865-867页

作者：秦旭陈小波卢丽雅顾莹莹李时悦孙丽红国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院小儿呼吸专科广东广州510120 国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510120 国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院麻醉科广东广州510120 国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心广东广州510120

病理诊断对弥漫性实质性肺病的诊治具有极为重要的指导意义,获取理想肺组织是病理诊断的基础。目前获得肺组织的方法有外科肺活检、经支气管肺活检和经支气管冷冻肺活检。鉴于外科肺活检术后严重并发症风险高、经支气管肺活检获得肺组... 详细信息

病理诊断对弥漫性实质性肺病的诊治具有极为重要的指导意义,获取理想肺组织是病理诊断的基础。目前获得肺组织的方法有外科肺活检、经支气管肺活检和经支气管冷冻肺活检。鉴于外科肺活检术后严重并发症风险高、经支气管肺活检获得肺组织标本小且结构不完整,在临床实践中经支气管冷冻肺活检可作为成人弥漫性实质性肺病获取病理的一线微创手段。全球范围内儿童经支气管冷冻肺活检的报道较少,该文针对这一技术在儿童病例中的应用进行了阐述。

关键词：冷冻肺活检弥漫性实质性肺病诊断

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蛋白酶3在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第11期22卷 832-836页

作者：王凤燕梁振宇李雪萍陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510120 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症发生时释放的一种丝氨酸蛋白酶,能够裂解肺内关键结构蛋白[3],引起肺损伤,导致肺气肿。

关键词：蛋白酶3 慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症慢阻肺医疗保健丝氨酸蛋白酶肺部疾病肺气肿

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基于宏基因组测序结果探究咯血与下呼吸道病原微生物感染的联系

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国际呼吸杂志 2024年第11期44卷 1277-1284页

作者：李娟沈毅欧思华林小靖黄俊涛张健兴邱曦莫展杰刘春丽广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

目的探究下呼吸道病原微生物感染与咯血发生的联系。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法, 收集2019年11月至2022年2月于广州医科大学附属第一医院通过常规检测手段无法找出病原微生物而行病原微生物宏基因组测序(mNGS)的下呼吸... 详细信息

目的探究下呼吸道病原微生物感染与咯血发生的联系。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法, 收集2019年11月至2022年2月于广州医科大学附属第一医院通过常规检测手段无法找出病原微生物而行病原微生物宏基因组测序(mNGS)的下呼吸道感染患者739例, 其中614例符合纳入标准。根据是否既往有咯血病史或入院后诊断为咯血(排除呕血及鼻衄), 将患者分为咯血组(172例)和非咯血组(442例), 比较2组患者支气管肺泡灌洗液病原微生物mNGS结果和临床特征。根据咯血的常见病因(支气管扩张症、肺结核、肺曲霉病和肺癌等疾病)及咯血量(少量、中量、大量)进行分层, 并比较临床特征及病原微生物mNGS结果。结果咯血组男90例, 女82例, 年龄53.50(44.00, 64.75)岁, 年龄范围为20~83岁。非咯血组男252例, 女190例, 年龄55.00(43.75, 65.00)岁, 年龄范围为19~85岁。与非咯血组患者相比, 咯血组患者中性粒细胞百分比、单核细胞百分比和红细胞沉降率降低, 淋巴细胞百分比升高, 更易出现凝血功能异常, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的性别、年龄、血糖、嗜酸性粒细胞百分比、高血压、糖尿病和鼻窦炎的分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。咯血组和非咯血组中病原微生物mNGS为阴性的患者分别为38例(22.09%)和130例(29.41%), 差异无统计学意义(χ^(2)=3.34, P=0.068);混合感染的患者分别为79例(45.93%)和191例(43.21%), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.37, P=0.542)。咯血组感染铜绿假单胞菌(χ^(2)=40.09, P<0.001)和流感嗜血杆菌(χ^(2)=6.40, P=0.011)的感染率较非咯血组高, 非咯血组感染人疱疹病毒4型(χ^(2)=7.46, P=0.006)和耶氏肺孢子菌(χ^(2)=7.62, P=0.006)的感染率较咯血组高, 差异均有统计学意义。咯血组铜绿假单胞菌的序列数较非咯血组高, 差异有统计学意义(Z=2.49, P=0.013)。疾病分层分析显示, 咯血组中支气管扩张症(χ^(2)=80.85, P<0.001)和肺曲霉病(χ^(2)=19.65, P<0.001)的患病率较非咯血组高。支气管扩张症患者共有158例, 出现咯血症状88例, 其中男31例, 年龄(57.06±15.97)岁;未出现咯血症状70例, 其中男30例, 年龄(56.09±14.07)岁。咯血组中支气管扩张症患者的铜绿假单胞菌感染率较非咯血组高(χ^(2)=4.13, P=0.042), 非咯血组中支气管扩张症患者的病毒感染率较咯血组高(χ^(2)=4.75, P=0.029), 差异均有统计学意义。172例咯血患者的咯血量从痰中带血到>500 ml/24 h不等, 其中154例(89.53%)患者为少量咯血, 16例(9.30%)为中量咯血, 2例(1.16%)为大量咯血。少量咯血患者中病毒感染率较中量咯血患者高(χ^(2)=4.10, P=0.043), 铜绿假单胞菌感染率较中量咯血患者低(χ^(2)=8.60, P=0.003), 差异均有统计学意义。结论下呼吸道感染铜绿假单胞菌的患者较易发生咯血。

关键词：咯血铜绿假单胞菌支气管扩张症病原微生物宏基因组测序

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成果导向的PBL和CBL教学法在肺真菌病教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 78-83页

作者：占扬清孙文君李少强叶枫广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科/广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心广东广州510145

肺真菌病是指由真菌感染导致的肺部疾病,其作为导致患者死亡、致残的重要并发症之一,值得早期关注并引起重视。在肺部真菌病专病教学中,为提高住培医师在呼吸内科轮科期间对肺真菌病的诊治能力,结合“提升医疗和综合诊治能力”的教学目... 详细信息

肺真菌病是指由真菌感染导致的肺部疾病,其作为导致患者死亡、致残的重要并发症之一,值得早期关注并引起重视。在肺部真菌病专病教学中,为提高住培医师在呼吸内科轮科期间对肺真菌病的诊治能力,结合“提升医疗和综合诊治能力”的教学目标,通过分析学情,以“非专科医生”为主体,基于成果导向教育的理念,实施病例导向教学(case-based learning,CBL)和问题引导教学(problem-based learning,PBL)的教学策略,最后通过全面的评价指标完成教学效果评价。该方法提高了对住培医师的教学效果,值得在肺部真菌病的教学中进行探索。

关键词：成果导向理念住院医师规范化培训肺真菌病非专科医生专病教学 CBL PBL

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密闭式延长管预防人工气道吸痰作业期间气道漏气的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1103-1108页

作者：胡杰英刘妮江毓钊郑森威杨峰吴璐璐苏冠升陈荣昌郑则广广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广东省水电医院呼吸内科广州511300 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳518001

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O... 详细信息

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH_(2)O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH_(2)O时,差值达到1.69 cmH_(2)O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH_(2)O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH_(2)O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH_(2)O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的气道压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH_(2)O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH_(2)O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,气道压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH_(2)O下降到(16.36±0.06)/(

关键词：呼吸,人工气道压力密闭式延长管吸痰

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