检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1028-1034页

作者：吴繁邓志珊田禾燊李海青周玉民呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州国家实验室广州510005 呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院广州510120 浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科杭州310009

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变,但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70),在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高,存在较大的异质性和复杂性。因此,多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展,加强慢阻肺前期的防控与诊治,可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展,减轻慢阻肺相关的疾病负担,具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述,以提高对慢阻肺前期人群的认识,进一步提升慢阻肺的早期防控水平。

关键词：支气管舒张剂慢性阻塞性肺疾病慢阻肺疾病负担诊断标准临床试验 FEV1/FVC 肺通气功能

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转移性乳腺癌合并肺肿瘤血栓性微血管病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 1014-1018页

作者：郭文亮侯鹏谭维格雷永霞伍晓锋黄厚铨洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心核医学科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心乳腺外科广州510163 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病、国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心放射科广州510163

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患... 详细信息

肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者,患者最近1个月出现气促并进行性加重,外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞,期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病,给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转,PET-CT提示肿瘤病灶明显改善,心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。

关键词：转移性乳腺癌血栓性微血管病肺动脉栓塞进行性加重肿瘤病灶肺动脉压力心脏超声 CT肺动脉造影

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抗凝血酶Ⅲ活性减低诱发球囊肺动脉成形术后肺栓塞1例

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 76-79页

作者：郭文亮陈海明伍晓锋林杰龙洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120

球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾... 详细信息

球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的基础治疗手段,可有效防止血栓再形成和复发。普通肝素是抗凝药物中的一种,经常在BPA中使用,若抗凝效果不佳,有可能导致严重的后果。该文报道1例抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性下降的CTED患者,两次BPA术后发生肺栓塞。期望通过此病例加强术者对AT-Ⅲ的重视及对此类患者BPA术中处理的探讨,减少类似事件发生。

关键词：肺栓塞慢性血栓栓塞性肺疾病球囊肺动脉成形术抗凝血酶Ⅲ 围手术期并发症

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度普利尤单抗治疗重度哮喘初步疗效的临床观察研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 909-915页

作者：李游林慧敏张筱娴欧昌星谢佳星张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120

目的初步观察度普利尤单抗治疗重度哮喘患者的有效性及安全性。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院于2019—2022年接受度普利尤单抗治疗4~12个月的20例重度哮喘患者的临床资料,其中男14例,女6例,中位年龄48.5(41.0,52.8)岁。对比... 详细信息

目的初步观察度普利尤单抗治疗重度哮喘患者的有效性及安全性。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院于2019—2022年接受度普利尤单抗治疗4~12个月的20例重度哮喘患者的临床资料,其中男14例,女6例,中位年龄48.5(41.0,52.8)岁。对比分析其治疗前后支气管哮喘症状控制评分(ACT)、实验室数据、口服糖皮质激素(OCS)剂量以及不良反应等数据,对10例曾使用其他生物制剂治疗的患者进一步研究,分析更换生物制剂的原因及度普利尤单抗对其疗效。两两前后比较采用配对t检验或非参数配对Wilcoxon分析,组间比较用非参数独立样本Mann-Whitney分析,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher检验分析。结果共20例患者纳入本研究,均为2型炎症表型且至少接受前4个月治疗,其中17例完成12个月治疗。完成4个月治疗后,对比基线,哮喘急性发作次数由1.0(0.3,1.0)次/4个月降至0.0(0.0,1.0)次/4个月,P<0.001;FEV1/FVC由58.4%(50.5%,69.0%)升至66.9%(59.6%,77.7%),P<0.01;需OCS维持治疗的患者由15例(75%)降至9例(45%),P<0.05。完成12个月治疗后,对比基线,哮喘急性发作次数由1.0(0.5,1.0)次/4个月降至0.0(0.0,0.0)次/4个月,P<0.01;FEV1/FVC由57.9%(49.6%,67.8%)升至72.7%(64.6%,78.7%),P<0.01;需OCS维持治疗由13例(76%)降至6例(35%),P<0.01。对10例有生物制剂治疗史的患者分析,发现导致其更换生物制剂最多的原因是对单抗应答不佳(40%)以及停用单抗后哮喘失去控制(30%),其余原因是慢性鼻-鼻窦炎无法控制(20%)以及生物制剂不足剂量使用(10%),10例患者更换为度普利尤单抗4个月后哮喘控制水平有不同程度提升。结论应用度普利尤单抗治疗2型炎症表型的重度哮喘,初步观察疗效良好,不良反应少。生物靶向治疗是使重度哮喘得到良好控制的重要手段。

关键词：哮喘抗哮喘药治疗学度普利尤单抗

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气道内光学相干断层扫描成像技术的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 930-935页

作者：许航周子青李时悦陈愉广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

光学相干断层扫描成像技术(OCT)是一种特殊光成像技术,距今已有30余年的历史,因其具有高分辨率、高灵敏度等特点,被誉为"光学活检"。气道内OCT也有20余年的研究历史,研究者在气道内成像方法上进行了相关探索和改进,主要集中... 详细信息

光学相干断层扫描成像技术(OCT)是一种特殊光成像技术,距今已有30余年的历史,因其具有高分辨率、高灵敏度等特点,被誉为"光学活检"。气道内OCT也有20余年的研究历史,研究者在气道内成像方法上进行了相关探索和改进,主要集中在拓展成像部位和丰富成像内容两个方面。在拓展成像部位方面,已覆盖第0级至第9级支气管;在丰富成像内容上,可额外对气道壁血管、气道内平滑肌、纤维组织和气道顺应性评估。在各类呼吸系统疾病的研究中具有重要作用。因此,本文主要就气道内OCT在成像部位和成像内容上的探索进行综述。

关键词：纤维组织气道壁呼吸系统疾病成像方法高分辨率 OCT 高灵敏度

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奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效和安全性分析

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中华医学杂志 2022年第34期102卷 2684-2689页

作者：欧昌星吴鹏辉谢佳星张筱娴马健娟邓振安杨晓婧李游袁丁薛玲娜董聪邓志楠张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120 贵州医科大学附属医院儿科血液专科贵阳550000

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮... 详细信息

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作(AE)次数、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、呼气峰值流速(PEF)变异率、PEF占预估值百分比(PEFpred%)及第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预估值百分比(FEV_(1)pred%)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标[M(Q_(1),Q_(3))]的变化,观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42(22~70)岁,男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后,EGPA患者的总体应答率为68.2%(15/22)。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0(16.5,21.0)分上升至治疗后的23.0(21.5,24.0)分(P=0.001),AE次数从0.7(0.3,1.0)次/4个月下降至0(0,0.7)次/4个月(P<0.001),BVAS由4.0(2.0,6.0)分下降至2.0(2.0,4.0)分(P=0.007),PEF变异率由18.8%(14.0%,27.7%)下降到9.2%(6.8%,11.9%)(P=0.007),PEFpred%由80.8%(73.5%,90.7%)上升到100.5%(79.4%,114.0%)(P=0.005),OCS维持剂量从15.0(10.0,20.0)mg/d减少到8.8(5.0,10.0)mg/d(P=0.005);7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%(9.2%,22.6%),高于应答组[3.4%(1.1%,6.5%),P<0.05]。22例患者共进行190次注射治疗,仅4例次(2.1%)在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应,均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效,可减少OCS维持用量,安全性良好;外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。

关键词：哮喘奥马珠单抗嗜酸性肉芽肿性多血管炎治疗效果随访研究

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新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 217-227页

作者：中华医学会呼吸病学分会国家呼吸医学中心赖克方沈华浩不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家... 详细信息

咳嗽是新型冠状病毒 SARS-CoV-2感染急性期的常见症状, 部分患者可发展为持续性咳嗽(亚急性咳嗽甚至慢性咳嗽), 严重影响生活质量。目前, 新型冠状病毒的奥密克戎变异株感染在中国仍然十分普遍, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与国家呼吸医学中心组织相关专家制定了本共识, 共识的主要内容包括以下5个部分:流行病学与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和展望, 以期及时指导广大临床医生规范诊治新型冠状病毒感染相关咳嗽。

关键词：冠状病毒感染流行病学持续性咳嗽中华医学会慢性咳嗽常见症状临床医生诊断与治疗

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嗜酸性粒细胞增多与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

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中国实用内科杂志 2021年第12期41卷 1012-1017页

作者：张筱娴文俊杰欧昌星张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广东广州510120

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组以血清中可检出ANCA为特征的坏死性血管炎,主要累及小血管,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。嗜酸性粒细胞是一种具有促炎和免疫调节等... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一组以血清中可检出ANCA为特征的坏死性血管炎,主要累及小血管,包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。嗜酸性粒细胞是一种具有促炎和免疫调节等作用的多功能细胞,目前,嗜酸性粒细胞与ANCA相关性血管炎的关系逐渐得到学界的重视,MPA中外周血嗜酸性粒细胞较健康对照者降低,GPA局部组织中可出现嗜酸性粒细胞浸润,而对于EGPA,嗜酸性粒细胞的组织浸润是其发病机制之一,嗜酸性粒细胞增多为其诊断的重要分类标准之一,也是其治疗的重要靶点。

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中国慢性咳嗽研究进展与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 1-5页

作者：赖克方易芳邱忠民罗炜江梅陈哲广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科上海200065 江苏大学附属昆山医院呼吸与危重症医学科苏州215300

中国于20世纪初开始了慢性咳嗽的发病机制、病因诊断与治疗方面的系统研究,取得了一系列成果;结合研究成果制订了中国《咳嗽的诊断与治疗指南》,并参与国际咳嗽指南的制订。通过指南的推广普及,国内慢性咳嗽的诊治水平有了显著的提高。... 详细信息

中国于20世纪初开始了慢性咳嗽的发病机制、病因诊断与治疗方面的系统研究,取得了一系列成果;结合研究成果制订了中国《咳嗽的诊断与治疗指南》,并参与国际咳嗽指南的制订。通过指南的推广普及,国内慢性咳嗽的诊治水平有了显著的提高。展望未来,我们要加强慢性咳嗽的流行病学、慢性咳嗽的中枢调控、难治性慢性咳嗽的治疗等方面的研究,进一步在基层社区医院推广咳嗽指南。

关键词：慢性咳嗽流行病学展望未来推广普及诊断与治疗研究进展与展望研究成果诊治水平

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嗜酸性粒细胞性细支气管炎研究进展

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1437-1440页

作者：马冉杨新艳广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120

嗜酸性粒细胞性细支气管炎是一种近年来发现的嗜酸粒细胞增多相关性肺病,以末梢气道病变为主体,是难治性咳喘的少见病因。患者以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状起病;外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例明显升高;肺功能有阻... 详细信息

嗜酸性粒细胞性细支气管炎是一种近年来发现的嗜酸粒细胞增多相关性肺病,以末梢气道病变为主体,是难治性咳喘的少见病因。患者以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难症状起病;外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例明显升高;肺功能有阻塞性通气功能障碍,无可逆性;胸部CT提示细支气管管壁增厚和(或)小叶中心性结节;肺活检见细支气管管壁嗜酸性粒细胞浸润;吸入激素和支气管扩张剂无效,口服糖皮质激素快速起效,但可能复发;部分病例使用抗IL-5单抗或抗IgE单抗治疗有效。现有的报道大多数是以病例报告的形式,尚无系统的综述和荟萃分析研究,目前未能引起呼吸科医师的普遍关注。本文围绕嗜酸性粒细胞性细支气管炎的临床特征及诊治方法进行综述,以期提高临床医师对嗜酸性粒细胞性细支气管炎的早期识别能力及治疗水平。

关键词：细支气管炎嗜酸性粒细胞增多呼吸困难嗜酸性粒细胞性细支气管炎

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