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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 205-207页

作者：赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

咳嗽是支气管哮喘(简称哮喘)最常见的一种症状,严重影响哮喘患者的生活质量,与哮喘的不良结局密切相关,但在临床实践中常被忽视。既往哮喘的治疗研究常以急性发作、哮喘控制或肺功能改善作为主要终点指标,对哮喘咳嗽症状的改善缺乏高质... 详细信息

咳嗽是支气管哮喘(简称哮喘)最常见的一种症状,严重影响哮喘患者的生活质量,与哮喘的不良结局密切相关,但在临床实践中常被忽视。既往哮喘的治疗研究常以急性发作、哮喘控制或肺功能改善作为主要终点指标,对哮喘咳嗽症状的改善缺乏高质量的循证医学证据。期待将来对哮喘性咳嗽问题给予更多的关注,开展更多的临床与基础研究,为哮喘性咳嗽的评估、治疗与指南修订提供更多的循证医学依据。

关键词：咳嗽症状循证医学证据支气管哮喘终点指标哮喘控制不良结局临床实践急性发作

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肺动脉肉瘤的临床特征及致病基因的分析

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 256-260页

作者：江倩颜涵黄畅马冉张晨婷杨凯王健刘春丽广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心、广州医科大学广州510120

目的分析肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床、影像、病理特征及致病基因特征,研究PAS的病因及其与其他肺血管疾病的关系,提高对疾病的认识水平。方法单中心回顾性分析2015年1月至2021年1月于广州医科大学附属第一医院治疗的13例PAS病例的临床... 详细信息

目的分析肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床、影像、病理特征及致病基因特征,研究PAS的病因及其与其他肺血管疾病的关系,提高对疾病的认识水平。方法单中心回顾性分析2015年1月至2021年1月于广州医科大学附属第一医院治疗的13例PAS病例的临床特征。对其中8例患者的手术后病理组织标本进行全外显子组测序(WES)检测,分析其致病基因特征。结果PAS患者年龄为26~67(43.2±11.6)岁,从出现症状到确诊的中位时间为8个月(IQR为3.0,11.5),PAS最常见的症状为气促(84.6%),最常见的合并症是肺动脉高压(69.2%)。通过分析发现5个PAS患者特定变异基因,将PAS相关的基因特征与肺栓塞(PE)、肺动脉高压(PAH)和肺癌(LC)患者的基因特征进行比较发现,PAS与LC有一定遗传相似性。KEGG分析显示,PAS变异基因大多属于癌症富集信号通路。结论PAS是一类位于肺血管主干的恶性肿瘤,预后差,其临床表现无明显特异性。其发生可能与MDM2、PIK3CA、TP53等基因变异相关。

关键词：血管肉瘤肺动脉临床特征全外显子测序致病基因

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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的发病机制研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第4期45卷 349-354页

作者：周丹莎刘春丽陈豫钦王健国家呼吸医学中心　呼吸疾病全国重点实验室　国家呼吸系统疾病临床医学研究中心　广州呼吸健康研究院　广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，广州　510120

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题，影响了近4亿人，并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症，约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH，显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中，PH的发病机... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题，影响了近4亿人，并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症，约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH，显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中，PH的发病机制复杂，涉及多种病理改变，包括低氧和卷烟烟雾暴露导致的直接血管损伤、内皮功能障碍、炎症反应、肺血管重塑、严重肺气肿、肺血管床缺失、高碳酸血症/酸中毒、红细胞增多症和遗传易感性等。本文系统综述了慢阻肺病合并PH发病机制的研究进展，以期为临床识别和早期干预提供依据，从而改善患者预后并提高生活质量。

关键词：肺疾病慢性阻塞性高血压肺性发病机制

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临床决策支持系统对住院患者静脉血栓栓塞症防控的作用

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 56-63页

作者：何嘉豪江倩莫展杰陈舒敏任妮邱曦唐一瑛林小靖刘春丽阳江市人民医院、广东医科大学附属阳江医院呼吸与危重症医学科阳江529500 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120

目的探讨临床决策支持系统(CDSS)辅助医生进行静脉血栓栓塞症(VTE)风险评价对VTE防控质量的影响,以及CDSS替代医生进行VTE风险评价的可能性。方法本研究为双向性队列研究。采用整群抽样法,回顾性选取2020年7月至8月广州医科大学附属第... 详细信息

目的探讨临床决策支持系统(CDSS)辅助医生进行静脉血栓栓塞症(VTE)风险评价对VTE防控质量的影响,以及CDSS替代医生进行VTE风险评价的可能性。方法本研究为双向性队列研究。采用整群抽样法,回顾性选取2020年7月至8月广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科患者740例、胸外科患者784例,共1524例作为对照组;前瞻性选取2022年7月至8月广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科患者685例、胸外科患者719例,共1404例作为试验组。对照组不做干预,试验组使用CDSS进行风险评估,医生根据评估结果决定是否干预及如何干预,收集2组医生对患者VTE评估的结果、预防措施实施信息、药物和物理预防禁忌证,以及是否有院内VTE发生等信息,比较2组间的差异。结果试验组男912例(65.0%),女492例(35.0%),年龄(56.60±14.13)岁;对照组男981例(64.4%),女543例(35.6%),年龄(56.61±14.02)岁。2组性别、年龄差异无统计学意义(χ^(2)=0.11,P=0.740;t=0.35,P=0.738)。内科患者中试验组VTE风险评估率高于对照组[100.00%(685/685)比17.16%(127/740),χ^(2)=1954.20,P<0.001],试验组VTE高风险比例低于对照组[37.37%(256/685)比65.35%(83/127),χ^(2)=812.00,P<0.001],试验组出血高风险比例高于对照组[33.20%(85/256)比27.71%(23/83),χ^(2)=339.00,P<0.001]。外科患者中试验组和对照组所有患者均进行了VTE风险评估;试验组VTE高风险比例高于对照组[48.12%(346/719)比9.44%(74/784),χ^(2)=278.73,P<0.001],试验组VTE中风险比例高于对照组[31.02%(223/719)比5.61%(44/784),χ^(2)=165.67,P<0.001],试验组VTE低风险比例低于对照组[20.86%(150/719)比84.95%(666/784),χ^(2)=620.72,P<0.001];试验组和对照组出血高风险比例差异无统计学意义[10.02%(57/569)比5.08%(6/118),χ^(2)=2.86,P=0.114]。内科患者试验组药物预防实施率、物理预防实施率和联合预防实施率均低于对照组(χ^(2)值分别为174.00、132.69、172.23,均P<0.001)。外科患者均采取了预防措施,试验组药物预防实施率、物理预防实施率和联合预防实施率均低于对照组(χ^(2)值分别为132.69、6.98和5.47,均P<0.05)。CDSS干预后,内科患者中医生进行VTE风险评估质量明显提高,评估准确度由89.86%提升至94.31%,与CDSS一致性增强;外科患者中医生进行VTE风险评估质量明显提高,评估准确度由85.19%提升至90.14%,与CDSS一致性增强。结论CDSS促成了全面风险评估、提高风险评估质量,一定程度上可以改善目前VTE防控现状,未来使用CDSS取代医生进行风险评估是可行的。

关键词：静脉血栓栓塞风险评估临床决策支持系统

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STIM1/ORAI1信号通路在呼吸系统疾病发病中的作用

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 18-23页

作者：梁洁萍彭公永广州医科大学附属第一医院横琴医院内科及呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院老年科呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州510120

基质作用分子1(STIM1)是位于内质网上的单次跨膜蛋白,能够动态感受细胞内钙浓度变化,随后将钙信号传递给细胞膜上的钙释放激活钙调节蛋白1(ORAI1),诱导下游钙信号和介导细胞钙内流,从而参与细胞增殖和迁移、免疫细胞活化、基因转录等多... 详细信息

基质作用分子1(STIM1)是位于内质网上的单次跨膜蛋白,能够动态感受细胞内钙浓度变化,随后将钙信号传递给细胞膜上的钙释放激活钙调节蛋白1(ORAI1),诱导下游钙信号和介导细胞钙内流,从而参与细胞增殖和迁移、免疫细胞活化、基因转录等多种生理功能。STIM1/ORAI1信号通路在肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征和特发性肺纤维化等多种呼吸系统疾病中发挥了关键调控作用。该文综述了STIM1/ORAI1信号通路在呼吸系统疾病中的作用及机制的最新研究进展,以期为相关疾病的研究提供更多的思路以及为临床有效诊治寻找可能的研究新靶点。

关键词：基质作用分子1 钙释放激活钙调节蛋白1 肺动脉高压支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病

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钙敏感受体在肺动脉高压小鼠肺静脉重塑中的作用及机制研究

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 6-11页

作者：高晓华薛燕莫秋弟袁泓彭公永广州医科大学附属第一医院横琴医院内科及呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院老年科呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低... 详细信息

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低氧(10%O 2)条件下饲养加皮下注射SU5416的方法构建PH小鼠模型。利用血流动力学测定和右心室肥厚指数(RVHI)分析评估PH,应用Weigert弹力纤维染色、HE染色、α-SMA免疫组化染色和CaSR免疫组化染色评估血管重塑。通过Western blot检测肺静脉CaSR、经典瞬时受体电位蛋白(TRPC)6及TRPC4的表达水平。结果通过低氧联合SU5416成功构建PH小鼠模型。HySu组小鼠右心室收缩压(RVSP)和RVHI显著高于Nor组。PH小鼠的远端肺静脉发生血管重塑,但近端肺静脉无血管重塑。PH小鼠的CaSR、TRPC6表达水平较Nor组显著上调(P<0.05),而TRPC4表达与Nor组比较无显著差异(P>0.05)。加入NPS2143干预后,HySu+NPS组小鼠的RVSP和RVHI显著低于HySu组(P<0.05),并且NPS2143可显著缓解低氧联合SU5416诱导的小鼠远端肺静脉重塑,并下调PH小鼠远端肺静脉CaSR和TRPC6表达(P<0.05)。结论CaSR在PH小鼠远端肺静脉重塑中发挥核心作用,低氧联合SU5416可能通过上调远端肺静脉平滑肌CaSR表达而引起TRPC6表达上调导致肺静脉重塑。

关键词：钙敏感受体经典瞬时受体电位蛋白肺动脉高压肺静脉重塑

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胸部CT放射组学在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 167-172页

作者：黄素银吴繁周坤宁邓宇王平周玉民广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 杭州时迈智能技术有限公司杭州311121

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就... 详细信息

放射组学是从医学影像中高通量提取定量特征描述疾病表型的一个新兴技术。胸部CT放射组学可以全面量化肺部细微病理改变,有助于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的早期诊治和管理,因此成为目前慢阻肺病评估和监测的研究热点之一。本文主要就胸部CT放射组学的主要工作流程,在识别慢阻肺病前期、筛查慢阻肺病、评估疾病进展中的作用,以及在慢阻肺病应用中所面临的挑战等方面予以综述。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性胸部CT 放射组学

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预测阻塞性睡眠呼吸暂停合并症的指标

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中华结核和呼吸杂志 2021年第10期44卷 870-872页

作者：王冬皓张挪富广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室 510120

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠期间反复出现上气道完全或不完全塌陷,以呼吸暂停或低通气为特征的一种疾病。该疾病会通过各种机制导致心血管系统、呼吸系统等全身多系统的慢性损害。预测指标对于识别OSA是否会出现合并症以及制定进一... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠期间反复出现上气道完全或不完全塌陷,以呼吸暂停或低通气为特征的一种疾病。该疾病会通过各种机制导致心血管系统、呼吸系统等全身多系统的慢性损害。预测指标对于识别OSA是否会出现合并症以及制定进一步诊治方案有重要意义。本文将从OSA患者亚型、合并症等方面对探究OSA合并症的预测指标提供临床思路。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性损害睡眠期间上气道诊治方案临床思路心血管系统低通气

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体外二氧化碳清除在急性呼吸窘迫综合征救治中的应用价值

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1242-1246页

作者：徐永昊刘宜坤席寅王亚黎毅敏广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室广州510120

体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种基于肺外气体交换的呼吸辅助体外生命支持技术,可以有效清除机体代谢生成的二氧化碳,以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,研究提示ECCO_(2)R的临... 详细信息

体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)是一种基于肺外气体交换的呼吸辅助体外生命支持技术,可以有效清除机体代谢生成的二氧化碳,以降低患者通气需求和呼吸机支持水平。随着体外生命支持相关技术的改进和临床经验的增多,研究提示ECCO_(2)R的临床应用具有潜在价值。本文阐述了ECCO_(2)R使用的原理、救治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关适应证、研究成果、存在的问题以及研究方向,以期为ARDS患者的救治提供更多参考。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人体外二氧化碳清除适应证并发症

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慢性气道疾病:呼吸介入新的主战场

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1011-1014页

作者：李时悦陈迪非广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学中心广州510130

随着时代的发展,作为介入呼吸病学经典主战场的中央气道病变已明显减少。慢性气道疾病庞大的患病人群,治疗上未被满足、对新技术新方法的巨大需求,极大地推动了呼吸介入技术的创新和应用。针对慢性气道疾病的肺减容术、靶肺去神经支配... 详细信息

随着时代的发展,作为介入呼吸病学经典主战场的中央气道病变已明显减少。慢性气道疾病庞大的患病人群,治疗上未被满足、对新技术新方法的巨大需求,极大地推动了呼吸介入技术的创新和应用。针对慢性气道疾病的肺减容术、靶肺去神经支配、脉冲电场技术、支气管热成形术以及再生医学等技术的开发并应用于临床,为慢性气道疾病的治疗提供了新的选择和希望,慢性气道疾病也将是介入呼吸病学的主战场之一。

关键词：慢性气道疾病慢性阻塞性肺疾病介入呼吸病学

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