检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 791-794页

作者：唐纯丽刘志强李时悦广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心广州510120

随着各种新技术、新设备的不断出现,以支气管镜技术为主要代表的呼吸介入技术已成为呼吸系统疾病不可或缺的重要诊疗手段,但新技术、新设备价格昂贵、技术要求高,难以普及。同时,国家要求县级医院开展支气管镜技术,因此,如何把高新的支... 详细信息

随着各种新技术、新设备的不断出现,以支气管镜技术为主要代表的呼吸介入技术已成为呼吸系统疾病不可或缺的重要诊疗手段,但新技术、新设备价格昂贵、技术要求高,难以普及。同时,国家要求县级医院开展支气管镜技术,因此,如何把高新的支气管技术经过创新、改进后,成为支气管镜适宜技术,是落实基层医院开展支气管镜技术的重要举措。开发、推广支气管镜诊疗适宜技术对促进基层医院支气管镜技术开展、提高呼吸系统疾病诊治水平具有重要意义。近年来已有不少支气管镜相关的适宜技术,本文重点介绍几项代表性的适宜技术。

关键词：支气管镜诊疗手段呼吸系统疾病基层医院县级医院诊治水平呼吸介入

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二代测序和增强免疫组化检测非小细胞肺癌ALK阳性患者的对比分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第1期29卷 34-39,46页

作者：邓秋华杨海虹唐海玲黄丽燕曾文创刘利平广州医科大学附属第一医院转化医学实验室广东广州510120 广州医科大学附属第一医院·广州呼吸健康研究院胸部肿瘤科广东广州510120

目的比较增强免疫组化检测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白表达和二代测序技术(NGS)检测ALK基因融合突变的相关性和一致性。方法应用NGS技术在DNA层面检测2016-06-20-2017-01-17广州医科大学附属第一医院424例NSCLC患者标... 详细信息

目的比较增强免疫组化检测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白表达和二代测序技术(NGS)检测ALK基因融合突变的相关性和一致性。方法应用NGS技术在DNA层面检测2016-06-20-2017-01-17广州医科大学附属第一医院424例NSCLC患者标本ALK基因融合突变的情况,同时应用增强免疫组化检测其ALK蛋白的表达情况。结果NGS检测结果显示,424例NSCLC患者的ALK基因融合突变率为3.30%(14/424),与肿瘤病理类型有统计学意义关联(χ^(2)=18.365,P<0.001),与患者性别、年龄、吸烟史、临床分期、有无淋巴结转移和是否原发灶等因素间无统计学意义关联。增强免疫组化检测结果显示,ALK蛋白表达阳性率为4.95%(21/424),ALK蛋白表达与病理类型有统计学意义关联(χ^(2)=11.335,P=0.010),与患者性别、年龄、吸烟史、临床分期、有无淋巴结转移和是否原发灶等因素间无统计学意义关联。ALK融合基因突变与ALK蛋白阳性表达具有中度正相关性(r_(s)=0.599,P<0.001),2种方法的一致率为97.88%(415/424),一致性检验结果显示Kappa=0.732,P<0.001。结论增强免疫组化和NGS方法在ALK阳性检测上具有相关性和一致性,增强免疫组化可作为ALK阳性患者的筛查方法,NGS方法可作为ALK阳性精准检测的有效补充方法。2种方法分别在蛋白水平和基因层面反映患者ALK基因的情况,二者相互结合更有利于ALK阳性患者的检出。

关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶增强免疫组化二代测序靶向治疗

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^(18)F-FDGPET/CT在黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断及分期中的应用价值

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广东医学 2016年第17期37卷 2628-2631页

作者：李海明王春燕邓怀福郑润辉刘丹汪涯雅黄振倩谭获广州医科大学附属第一医院血液内科广州510230 广州医科大学附属第一医院PET/CT中心广州510230

目的探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT显像特点及其在临床分期中应用的可能性。方法回顾性分析28例经病理证实的MALT淋巴瘤治疗前^(18)F-FDG PET/CT检查及临床资料。结果 ^(18)F-FDG摄取阳性23例,PET/CT检测MALT淋巴... 详细信息

目的探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT显像特点及其在临床分期中应用的可能性。方法回顾性分析28例经病理证实的MALT淋巴瘤治疗前^(18)F-FDG PET/CT检查及临床资料。结果 ^(18)F-FDG摄取阳性23例,PET/CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度为82.1%(23/28)。PET/CT检测胃MALT淋巴瘤的灵敏度为37.5%(3/8),而原发于胃外MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0%(20/20),两者差异有统计学意义(P=0.001)。PET/CT检测早期(Ⅰ、Ⅱ期)MALT淋巴瘤的灵敏度为66.7%(10/15),而晚期(Ⅲ、Ⅳ期)MALT淋巴瘤的灵敏度为100.0%(13/13),两者差异有统计学意义(P=0.044)。与常规CT分期相比,PET/CT多发现8例患者有原发部位以外的病灶,7例患者上调分期。结论 ^(18)F-FDG PET/CT检测MALT淋巴瘤的灵敏度较高,灵敏度与其原发的部位、分期有关,原发于胃外及进展期MALT淋巴瘤灵敏度高。^(18)F-FDG PET/CT可作为MALT淋巴瘤准确分期的重要工具。

关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤氟脱氧葡萄糖正电子发射体层显像分期

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淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压:单中心临床特征回顾分析

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 746-753页

作者：梁潘巧许贝妮盘颖新黄虹元赵蓁洪城伍晓锋刘杰广州医科大学第一临床学院广州510120 广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

目的探讨淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压(LAM-PH)患者的临床特征,并评估肺动脉光学相干断层扫描术(OCT)在协助PH病因诊断方面的价值。方法回顾性分析2017年6月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所单中心就诊的234例LA... 详细信息

目的探讨淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压(LAM-PH)患者的临床特征,并评估肺动脉光学相干断层扫描术(OCT)在协助PH病因诊断方面的价值。方法回顾性分析2017年6月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所单中心就诊的234例LAM患者资料,其中167例行超声心动图检查,纳入15例超声心动图提示存在肺动脉高压的患者作为LAM-PH组,从剩余的152例患者中随机选取32例患者作为对照组,对比两组患者的人口学信息、临床表现、肺功能、血气分析和血清VEGF-D水平,并进一步评估5例患者右心导管数据以及2例患者肺动脉OCT检查结果。结果167例LAM中15例(8.98%)存在肺动脉高压。LAM-PH组接受氧疗的比例高于对照组(86.7%比46.9%,P=0.01)。LAM-PH组FEV 1占预计值%、FVC占预计值%、FEV 1/FVC占预计值%、D LCO占预计值%均明显低于对照组(P值分别为0.001、<0.001、0.011及0.001)。LAM-PH组中有5例患者进行了右心导管检查,5例患者均为毛细血管前性肺动脉高压,3例患者肺动脉压力重度升高。LAM-PH组血清VEGF-D水平(2415.30±1140.47 ng/L)显著高于对照组[(1353.67±923.89)ng/L,P=0.004]。2例患者肺动脉OCT检查提示血管内膜未见明显异常,管腔内无血栓和增生物。结论LAM患者中PH的患病率较低,LAM-PH组的患者表现出更加严重的呼吸困难、低氧血症、肺通气功能及弥散功能障碍。LAM-PH患者血清VEGF-D水平显著高于对照组患者。LAM患者伴发的肺动脉高压以毛细血管前性为主。肺动脉OCT检查可评估肺动脉血管情况,有助于排查LAM患者发生肺动脉高压病因。

关键词：淋巴管肌瘤病高血压,肺性肺功能右心导管检查 VEGF-D

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MMP-2、MMP-9和VEGF-D在乳腺癌中的表达及其与肿瘤淋巴管新生的关系

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广东医学 2014年第13期35卷 2072-2074页

作者：黄榕权谢燕清张雅洁广州医科大学病理教研室广州510182 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所广州510120

目的探讨MMP-2/-9和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌淋巴管新生的关系。方法应用免疫组织化学方法,对48例乳腺癌组织及10例正常乳腺组织的MMP-2/-9、VEGF-D以及LYVE-1的表达进行检测,统计分析MMP-2/-9、VEGF-D与乳腺癌脉管新生... 详细信息

目的探讨MMP-2/-9和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌淋巴管新生的关系。方法应用免疫组织化学方法,对48例乳腺癌组织及10例正常乳腺组织的MMP-2/-9、VEGF-D以及LYVE-1的表达进行检测,统计分析MMP-2/-9、VEGF-D与乳腺癌脉管新生的关系。结果 MMP-2/-9与VEGF-D在乳腺癌组织中均呈过表达,且在腋淋巴结转移组和无转移组的表达差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中淋巴管新生密度在腋淋巴结转移组和无转移组的表达差异均有统计学意义(P<0.05),随着MMP-2/-9与VEGF-D表达强度增加,淋巴管新生数量也增加(P<0.01)。结论 MMP-2/-9和VEGF-D与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可能通过协同促进淋巴管新生,是其促进乳腺癌的淋巴结转移的机制之一。

关键词：免疫组织化学乳腺肿瘤基质金属蛋白酶血管内皮生长因子

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机械通气患者肺来源性鲍曼不动杆菌导致血流感染的危险因素分析：来自真实世界的5年观察性研究

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中华危重病急救医学 2016年第6期28卷 487-491页

作者：何为群刘晓青黎毅敏陈思蓓桑岭广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科广东广州510120

目的探讨机械通气患者发生肺来源性鲍曼不动杆菌（AB）血流感染（BSI）的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科2011年1月至2015年12月5年内收治的发生AB肺炎需要进行气... 详细信息

目的探讨机械通气患者发生肺来源性鲍曼不动杆菌（AB）血流感染（BSI）的危险因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科2011年1月至2015年12月5年内收治的发生AB肺炎需要进行气管插管机械通气患者的临床资料，根据是否发生肺来源性BSI将患者分为无BSI组和BSI组。比较两组患者的性别、年龄、人重症加强治疗病房（ICU）时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、基础疾病、是否出现粒细胞减少或缺乏、是否咳血、3个月内是否全身使用过激素或免疫抑制剂治疗、是否留置中心静脉导管（CVC）、是否使用胃肠外营养（PN）、诊断AB肺炎后是否联合使用抗菌药物治疗、机械通气时间和AB耐药性，并进行logistic逐步回归分析，筛选出机械通气AB肺炎患者发生肺来源性BSI的独立高危因素。结果共入选612例患者，其中无BSI组561例，BSI组51例，5年内AB-BSI发生率为8．3％。两组间性别、年龄差异无统计学意义。BSI组APACHEⅡ评分（分：20．8±9．2比17．3±5．5）和CPIS评分（分：7．1±3．9比5．6±1．6）均较无BSI组显著升高（均P〈0．05）。BSI组患者中CPIS〉6分[80．4％（41／51）比28．0％（157／561）]、慢性阻塞性肺疾病[COPD，86．3％（44／51）比46．7％（262／561）]、糖尿病[DM，25．5％（13／51）比14．8％（83／561）]的比例较无BSI组显著升高，而心力衰竭的比例（HF，5．9％（3／51）比23．5％（132／561）．]则较无BSI组显著降低，出现咳血症状[27．4％（14／51）比3．4％（19／561）]、全身使用激素或免疫抑制剂治疗（19．6％（10／51）比7．8％（44／561）]及机械通气〉14d[80．4％（41／51）比48．5％（272／561）]的比例也较无BSI组显著升高（均P〈O．05）；而性别、年龄、伴其他基础疾病和粒细胞减少或缺乏、留置CVC、使用PN、联用抗菌药物、AB耐药性等其他观察指标差异均无统计学意义。Logistic逐步回归分析显示，CPIS〉6分[优势比（OR）=2．513，95％可信区间（95％CI）=1．400-20．439，P=0．011]、COPD病史（OR=1．921，95％CI=0．068～5．603，P=0．030）、全身使用激素或免疫抑制剂治疗（OR=2．012，95％CI=0．556～16．313，P=0．021）、咳血（OR-=1．866，95％CI=1．114～6．213，P=0．037）4项是AB肺炎患者发生肺来源性BSI的独立危险因素。结论CPIS〉6分、COPD病史、全身使用激素或免疫抑制剂治疗及出现咳血症状是需要机械通气的AB肺炎患者发生肺来源性BSI的独立危险因素。

关键词：机械通气鲍曼不动杆菌血流感染肺疾病阻塞性慢性临床肺部感染评分

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咳嗽高敏感综合征:不明原因慢性咳嗽的新概念

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解放军医学杂志 2014年第5期39卷 343-349页

作者：赖克方方章福姚红梅广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广州510120

慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢... 详细信息

慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢性咳嗽,是慢性咳嗽治疗的难点。最近,有学者提出咳嗽高敏感综合征的概念以定义这一类慢性咳嗽患者。本文主要综述咳嗽高敏感综合征的病理生理与神经生理机制、诊断及治疗方法的研究进展。

关键词：咳嗽高敏感综合征咳嗽敏感性神经生理机制诊断治疗

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基于体模和反卷积算法的PET呼吸运动模糊校正

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中国生物医学工程学报 2013年第6期32卷 655-662页

作者：孟祥宏陈仰纯郑冬琴暨南大学物理系广州510632 广州医科大学第一附属医院PET-CT中心广州510230

呼吸运动会导致PET图像出现运动模糊,影响肿瘤诊断的准确性和放射治疗的精确性。本研究结合高频正弦振动和反卷积技术提出了一种校正PET图像运动模糊的方法。高频正弦振动用于模拟肺部肿瘤的呼吸运动。首先使用雷当变换从运动模糊图像... 详细信息

呼吸运动会导致PET图像出现运动模糊,影响肿瘤诊断的准确性和放射治疗的精确性。本研究结合高频正弦振动和反卷积技术提出了一种校正PET图像运动模糊的方法。高频正弦振动用于模拟肺部肿瘤的呼吸运动。首先使用雷当变换从运动模糊图像的伪倒谱中识别模糊运动方向,然后将运动模糊图像的模糊方向旋转到垂直模糊方向,利用双谱识别模糊幅度,最后使用Richardson-Lucy迭代算法对运动模糊图像进行校正。体模实验显示,通过校正后PET图像估算出的肿瘤体积和肿瘤内平均标准摄取值(SUV)更接近真实值,与未校正的模糊运动图像相比,其校正后的肿瘤体积误差从40%下降到10%,SUV误差从28%下降到4%。结果表明所使用的方法能够有效校正呼吸运动模糊,使肿瘤诊断更加准确。

关键词：呼吸运动模糊校正点扩散函数正电子发射断层摄影术

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Th17及Tc17细胞在博来霉素致系统性硬化病小鼠模型外周血、皮肤和肺组织中的表达

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中华微生物学和免疫学杂志 2012年第4期32卷 295-301页

作者：雷玲钟小宁赵铖米存东李佳荃曾晶晶孙雪皎广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 广西医科大学第一附属医院呼吸科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病理科南宁530021 广西医科大学实验中心

目的研究T辅助细胞17（Th17）及T细胞毒细胞17（Tc17）在博来霉素致系统性硬化病（SSc）小鼠模型外周血、皮肤和肺组织的表达及意义。方法30只雌性BALB／c小鼠随机分为3组：对照组（A组），博莱霉素注射4周无或轻度肺纤维化（PF）组（B... 详细信息

目的研究T辅助细胞17（Th17）及T细胞毒细胞17（Tc17）在博来霉素致系统性硬化病（SSc）小鼠模型外周血、皮肤和肺组织的表达及意义。方法30只雌性BALB／c小鼠随机分为3组：对照组（A组），博莱霉素注射4周无或轻度肺纤维化（PF）组（B组），明显PF组（C组）。观察小鼠皮肤、肺部炎症和纤维化（Ashcroft评分）病变，流式细胞计数检测外周血、皮肤和肺部CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋ IL-17^＋Th17、CD8^＋IL-17^＋ Tc17细胞的比例，荧光定量PCR（RT—PCR）检测小鼠皮肤和肺部维甲酸相关孤独受体（RORγt）、自细胞介素（IL）-17A mRNA的表达，ELISA检测外周血IL-17的含量，并分析这些指标的相关性。结果皮肤羟脯氨酸含量和PF评分C组[（3．07±1．26）μg/mg和4．0±1．41]、B组[（2．43±0．61）μg／mg和1．50±0．76]较A组[（1．45±0．40）μg／mg和0．60±0．70]明显增加，C组肺羟脯氨酸的含量较A组和B组明显增多（P均〈0．05）。与A组比较，B组和C组外周血、皮肤和肺组织CD4^＋细胞数明显增多，CD8^＋细胞数明显减少，Th17细胞比例明显增加，C组外周血、肺组织、B和C组皮肤Tc17细胞明显增加（P均〈0．05）；B组和C组外周血、肺组织和皮肤Th17／CD4^＋ CD8^＋[（1．41±0．36）％、（1．79±0．77）％]，[（2．58±1．07）％、（5．23±2．34）％]和[（3．50±1．20）％、（4．02±1．32）％]较A组（0．71±0．25）％、（1．15±0．59）％、（0．99±0．46）％明显增加，Tc17／CD4^＋CD8^＋肺组织C组（1．62±0．53）％较A组（1．00±0．47）％，皮肤B组（1．70±0．70）％和C组（1．63±0．63）％较A组（1．11±0．34）％明显增高（P均〈0．05）。与A组比较，B组和C组皮肤、C组肺组织IL-17A、RORγt mRNA的表达量、外周血IL-17含量明显增高（P均〈0．05）。外周血Th17细胞、IL-17含量与肺部炎症、PF评分、肺和皮肤羟脯氨酸含量、皮肤炎症密切正相关（P〈0．01）；皮肤和肺部Th17和Tc17细胞分别与皮肤和肺部炎症和纤维化评分、皮肤和肺部羟脯氨酸的含量密切正相关（P均〈0．01）。结论Th17和Tc17细胞在SSc小鼠模型外周血、皮肤、肺组织的比例增高，且以Th17细胞为主，其表达与皮肤、肺部炎症和纤维化病变密切相关，并可通过分泌IL-17参与SSc的发病。

关键词： T辅助细胞17 T细胞毒细胞17 系统性硬化病肺纤维化 IL-17

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Th17细胞及相关细胞因子在系统性硬化病小鼠模型中的表达及意义

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北京大学学报（医学版） 2012年第2期44卷 259-264页

作者：雷玲钟小宁赵铖米存东李佳荃曾晶晶广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁530021 广西医科大学实验中心南宁530021 广西医科大学第一附属医院病理科南宁530021

目的:研究T辅助细胞17(Th17)及相关细胞因子在系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)小鼠模型外周血、皮肤、肺部的表达及意义。方法:20只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组和博莱霉素注射4周组(SSc组),观察小鼠皮肤/肺部炎症和纤维化(pulmo... 详细信息

目的:研究T辅助细胞17(Th17)及相关细胞因子在系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)小鼠模型外周血、皮肤、肺部的表达及意义。方法:20只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组和博莱霉素注射4周组(SSc组),观察小鼠皮肤/肺部炎症和纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的病理切片,流式细胞计数检测外周血、皮肤/肺组织CD4+IL-17+Th17细胞,荧光定量PCR检测小鼠皮肤/肺部维甲酸相关孤独受体(RORγt)、IL-17A和IL-6 mRNA的表达,酶联免疫吸附试验检测血清IL-17、IL-6水平,并分析这些指标的相关性。结果:SSc组比对照组皮肤炎症和肺纤维化评分(Ashcroft评分)明显增加(2.6±0.84 vs.0.4±0.52,2.80±1.81 vs.0.60±0.70),皮肤/肺羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)的含量明显增多[(3.17±1.74)mg/g vs.(1.45±0.40)mg/g,(0.53±0.14)mg/g vs.(0.38±0.16)mg/g],均P<0.05。SSc组外周血、皮肤和肺组织Th17细胞比例较对照组明显增加[(2.07±0.89)%vs.(1.02±0.32)%,(5.80±2.02)%vs.(1.64±0.58)%,(5.24±2.43)%vs.(1.92±0.98)%,P<0.01];与对照组相比,SSc组皮肤/肺组织IL-17A、IL-6 mRNA的表达量,皮肤RORγt mRNA的表达量增高,均P<0.05。SSc组外周血IL-17、IL-6含量明显增高(P<0.01)。外周血Th17细胞、IL-17和IL-6的含量与皮肤/肺部炎症、PF评分、皮肤HYP含量呈密切正相关,皮肤/肺组织Th17细胞分别与皮肤/肺部炎症、皮肤/肺HYP含量密切正相关。结论:Th17细胞在SSc小鼠模型外周血、皮肤及肺组织表达增高,与皮肤/肺部炎症、纤维化病变密切正相关,并通过IL-17、IL-6等细胞因子参与SSc的发病。

关键词： T淋巴细胞,辅助诱导硬皮病,系统性肺纤维化白细胞介素17 白细胞介素6

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