检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2016年第4期39卷 280-285页

作者：田欣伦江梅孙雪峰詹永忠王世波康闪闪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所呼吸及危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸及危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院呼吸及危重症医学科广州医科大学附属第三医院呼吸及危重症医学科

目的采用荟萃分析方法研究糖皮质激素（GCS）治疗社区获得性肺炎（CAP）的适应证.方法采用荟萃分析方法,以“steroids,glucocorticoids,corticosteroids,hydrocortisone,prednisone,cortisol,methylprednisolone,dexamethasone”和“community-acquired pneumonia”为英文检索词,检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane数据库.以“糖皮质激素、类固醇、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎”为中文检索词,检索中国知网和万方数据库.检索时间自建库至2015年3月31日.纳入了11篇高质量的随机对照研究,分析了GCS在CAP治疗中的价值.结果检索840篇文献,最终纳入文献11篇,共纳入1 942例成人CAP患者,因并非所有文献都有患者的年龄和性别资料,故无法进行统计分析.荟萃分析结果显示,GCS能略降低全部CAP患者的病死率（OR=0.68,95％ CI为0.46 ～0.99,P=0.04）,这种获益主要来自于病情严重的CAP患者（OR =0.35,95％ CI为0.17 ～0.75,P=0.007）.GCS可明显增加CAP患者需要用胰岛素干预的高血糖的发生率（OR=1.99,95％ CI为1.50～2.65,P＜0.000 01）.结论全身糖皮质激素仅应谨慎用于重症CAP患者.

关键词：肺炎糖皮质激素 Meta分析

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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 429-433页

作者：高杨李菲胡家欣陈如冲陶梅梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的慢性气道疾病，以不可逆的气流受限为特点，包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗（例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的慢性气道疾病，以不可逆的气流受限为特点，包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗（例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等），症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳，呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型，部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气，导致持续性呼吸困难。外科肺减容术（lung volume reduction surgery,LVRS）可能使这部分患者获益[4]。此类终末期患者也可选择肺移植，但供体有限和严格的筛选标准也使其应用受限。支气管镜介入治疗可能与LVRS有类似效果，操作便捷，也为患者提供了新的选择。同样，在以慢性咳嗽咳痰为特点的慢性支气管炎表型中，介入治疗也有相关应用。本文通过肺气肿表型CODP患者支气管镜下肺减容治疗和慢性支气管炎表型的介入治疗两个方面，回顾COPD介入治疗的研究进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗研究进展

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我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平的调查分析

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中华医学杂志 2020年第18期100卷 1426-1431页

作者：王文雅林江涛周新陈萍万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮刘国梁张永明李雯孙力超中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学第一人民医院呼吸科上海201315 北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110016 上海交通大学附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 西安国际医学中心胸科医院呼吸与危重症医学科西安710100 广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院呼吸内科广东510120 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 空军军医大学西京医院呼吸与危重症医学科西安710032

目的调查分析我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平。方法于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地... 详细信息

目的调查分析我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平。方法于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164215例受访者进行问卷调查。其中确诊2034例哮喘患者,对其中符合老年哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国老年哮喘患者常见临床表现、合并症、哮喘控制和对疾病自我管理和认知情况。结果2034例哮喘患者中,年龄≥65岁老年哮喘组共584例(28.7%),非老年哮喘组1450例(71.3%)。老年哮喘组中早发型439例(75.2%),晚发型145例(24.8%);常见临床表现为:胸闷395例(67.6%)、喘息304例(52.1%)、咳嗽298例(51.0%);常见合并症为:慢性阻塞性肺疾病144例(24.7%)、过敏性鼻炎122例(20.9%)、胃食管反流病114例(19.5%)、过敏性眼结膜炎86例(14.7%)、湿疹82例(14.0%)、慢性支气管炎76例(13.0%);老年哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分显著低于非老年哮喘组[(18.5±3.2)比(21.7±3.4)分](P=0.042)。老年哮喘组仅13例(2.2%)每日使用峰流速仪进行病情监测,仅93例(15.9%)和64例(11.0%)患者能正确认识哮喘的本质和治疗目标。结论我国老年哮喘患者临床症状常不典型,典型发作性喘息少见,且合并症多,哮喘控制水平较差,患者对哮喘疾病的自我管理和认知水平有待提高。

关键词：哮喘老年人疾病特征疾病管理流行病学

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我国>14岁重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素

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中华医学杂志 2020年第14期100卷 1106-1111页

目的调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和... 详细信息

目的调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164215名受访者进行问卷调查。其中确诊2034例哮喘患者,对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。结果2034例哮喘患者中,首次确诊者560例(27.5%),既往确诊者1474例(72.5%);其中145例符合重症哮喘,占既往确诊者的9.8%(145/1474),占全部哮喘的7.1%(145/2034)。83.5%(121/145)重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示:吸烟(OR=1.543,95%CI:1.250~1.814)、肥胖(OR=2.186,95%CI:1.972~2.354)、饲养宠物(OR=2.135,95%CI:1.904~2.283)、合并过敏性鼻炎(OR=3.456,95%CI:2.721~4.326)、胃食管反流(OR=1.842,95%CI:1.682~2.140)、支气管扩张(OR=1.665,95%CI:1.347~1.912)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.312,95%CI:1.171~1.694)是重症哮喘患病的危险因素。结论我国>14岁人群重症哮喘合并症以过敏性鼻炎、胃食管反流最常见,患病危险因素包括肥胖、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、吸烟、饲养宠物等。

关键词：哮喘疾病特征危险因素疾病严重程度流行病学

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噻托溴铵/奥达特罗治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者的有效性和安全性分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 838-844页

作者：白春学汤彦辛建保李雅莉李志奎康健黄建安肖伟文仲光付秀华贺蓓刘春涛陈平复旦大学医学院附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 西安交大附属第二附属医院呼吸与危重症医学科 710004 南方医科大学深圳医院呼吸与危重症医学科深圳518110 中国医科大学附属第一医院呼吸病研究所沈阳110001 苏州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 215031 齐鲁医院呼吸与危重症医学科济南250002 解放军总医院第四医学中心呼吸与危重症医学科北京100037 内蒙古医科大学附属医院呼吸内科 010050 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100083 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410007

目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性... 详细信息

目的分析两项慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)Ⅲ期临床研究(TONADO 1+2)的中国患者亚组数据,比较双支气管舒张剂(噻托溴铵/奥达特罗)与单药治疗在我国慢阻肺患者中的有效性与安全性。方法TONADO 1+2为重复的52周、随机、双盲、平行分组和阳性对照研究,患者通过软雾吸入器(商品名为能倍乐?)接受噻托溴铵/奥达特罗、噻托溴铵或奥达特罗治疗。TONADO 1+2在全球范围招募了5163例慢阻肺患者,其中667例来自我国,548例通过IXRS系统随机分配接受治疗,其中男526例,女22例,年龄41~82岁,平均(63±8)岁;495例(495/548,90.3%)完成治疗,53例(53/495,9.7%)提前停药,最常见的提前停药原因是发生不良事件(31/548,5.7%)。本文仅分析接受我国批准使用的药物剂量治疗的患者,最终纳入333例,其中男320例,女3例,年龄41~82岁。111例使用噻托溴铵/奥达特罗5/5μg(双药组),其中男107例,女4例,年龄41~81岁,平均(63±8)岁;127例使用噻托溴铵5μg(噻托溴铵组),其中男124例,女3例,年龄42~81岁,平均(64±8)岁;95例使用奥达特罗5μg(奥达特罗组),其中男89例,女6例,年龄44~82岁,平均(62±8)岁,各组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。主要研究终点包括:治疗24周后评估给药后0~3 h的FEV1曲线下面积(FEV1 AUC0-3h)、FEV1最低值和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分。同时收集研究期间的不良事件。结果治疗24周后,双药组、噻托溴铵组和奥达特罗组FEV1 AUC0-3h较基线的变化分别为0.240、0.157和0.079 L,FEV1最低值较基线的变化分别为0.117、0.068和-0.001 L。双药组SGRQ为32.7分,较奥达特罗组(37.2分)明显改善。在52周的治疗期内,双支气管舒张剂的安全性与单药治疗相当。结论在中国亚组患者中,噻托溴铵/奥达特罗较单药可进一步改善中国亚组患者的肺功能和生活质量,药物安全性与单药相当。

关键词：支气管舒张剂曲线下面积 FEV1 药物安全性单药治疗噻托溴铵吸入器基线资料

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稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2019年第4期42卷 241-253页

作者：中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组中国慢性阻塞性肺疾病联盟郑则广游一中康健陈荣昌不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 510230 常州市第一人民医院临床药学室 213003 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 110054 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所 518020

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(哮喘)为代表的慢性气道疾病是我国现阶段疾病防控的一大挑战。吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础治疗方法,而吸入装置的选择及其正确使用是吸入疗法的基础。目前常见的吸入装置包括加压定量吸入剂... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(哮喘)为代表的慢性气道疾病是我国现阶段疾病防控的一大挑战。吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础治疗方法,而吸入装置的选择及其正确使用是吸入疗法的基础。目前常见的吸入装置包括加压定量吸入剂(pMDI)、干粉吸入剂(DPI)、软雾吸入剂(SMI)及小容量雾化器(SVN)等。本共识从装置、患者及医护人员等多方面介绍了影响吸入装置规范使用的因素,并规范了吸入装置应用的临床路径,为更多的慢性气道疾病患者带来临床获益。

关键词：慢性气道疾病吸入装置稳定期慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘定量吸入剂专家中国

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着力推进我国无创正压通气领域的快速发展

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中华医学杂志 2014年第38期94卷 2961-2963页

作者：陈宝元陈荣昌王辰天津医科大学总医院呼吸与危重症学科 300052 广州呼吸病研究所广州医科大学附属第一医院呼吸科国家呼吸病学临床研究中心北京医院呼吸与危重症医学科

近代无创正压通气技术首先用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，其通气装置和技术产生于1981年，最初的装置只有持续气道正压通气一种模式。从第一代无创正压通气机问世以来的30多年里，通气模式和装置的技术有了很多改进，通气治疗功能日趋完... 详细信息

近代无创正压通气技术首先用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，其通气装置和技术产生于1981年，最初的装置只有持续气道正压通气一种模式。从第一代无创正压通气机问世以来的30多年里，通气模式和装置的技术有了很多改进，通气治疗功能日趋完善。近年，无创正压通气技术在临床应用的发展速度和范围远超出发明者的初衷，给临床医师和患者带来了新的治疗理念和获益，创造了难以用数字估量的临床和学术价值。

关键词：无创正压通气技术阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气通气装置治疗功能临床应用通气模式临床医师

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插管后气管狭窄的危险因素及其处理

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中华结核和呼吸杂志 2014年第8期37卷 561-562页

作者：李时悦苏柱泉呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸疾病研究所 510120

气管狭窄是呼吸系统疾病中最常见的急重症之一，可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。良性气管狭窄常见的原因是气管插管后、气管切开、气管结核及肺移植术后等，国外气管狭窄的主要原因是气管插管（或气管切开）及肺移植术后，而国内... 详细信息

气管狭窄是呼吸系统疾病中最常见的急重症之一，可引起呼吸困难、窒息，甚至危及生命。良性气管狭窄常见的原因是气管插管后、气管切开、气管结核及肺移植术后等，国外气管狭窄的主要原因是气管插管（或气管切开）及肺移植术后，而国内气管狭窄主要的原因是气管插管（或气管切开）术后和气管结核，气管插管是良性气管狭窄最主要的原因，约占所有病因的1／3。

关键词：良性气管狭窄气管插管危险因素呼吸系统疾病气管切开移植术后气管结核呼吸困难

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变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识

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中华医学杂志 2017年第34期97卷 2650-2656页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科北京大学第三医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸与危重症医学科上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所-广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素（简称激素）治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生[2-3].少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病（allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM）.

关键词：变应性支气管肺曲霉病慢性支气管哮喘糖皮质激素专家诊治肺真菌病支气管扩张肺部疾病

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稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2023版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1055-1067页

作者：中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组郑则广梁宗安陈荣昌宋元林陈燕肖伟游一中曹洁林英翔时国朝不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病、国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510260 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

我国慢性气道疾病的发病率逐年上升,疾病负担沉重。吸入疗法作为慢性气道疾病的一线基础疗法临床应用广泛,然而吸入装置的个性化选择及其使用方法均普遍存在不正确的现象,直接影响疾病控制及预后,甚至造成医疗资源的浪费。为了帮助医生... 详细信息

我国慢性气道疾病的发病率逐年上升,疾病负担沉重。吸入疗法作为慢性气道疾病的一线基础疗法临床应用广泛,然而吸入装置的个性化选择及其使用方法均普遍存在不正确的现象,直接影响疾病控制及预后,甚至造成医疗资源的浪费。为了帮助医生和患者合理选择吸入装置和正确掌握吸入装置的使用方法,提高吸入治疗的疗效和患者的依从性,本共识立足最新循证医学证据,结合临床诊疗经验,在《稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2019版)》的基础上进行了修订,不仅阐明了不同类型吸入装置的特性及其工作原理,帮助医务人员进行个体化选择,同时对患者进行吸入方法的培训,有助于患者疗效最大化,提高患者吸入治疗依从性。

关键词：吸入疗法循证医学证据吸入方法吸入装置医疗资源吸入治疗疾病控制个性化选择

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