检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1245-1248页

作者：魏维程璘令江颖广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安岳县人民医院呼吸与危重症医学科安岳642350

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最... 详细信息

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最终通过腰椎活检组织宏基因组二代测序确诊为诺卡菌感染。本文总结了播散性诺卡菌病的临床特点、诊断方法以及治疗手段,希望临床医生能加强对该疾病认识,避免误诊、漏诊。

关键词：播散性活检组织诺卡菌临床医生病原体感染宏基因组影像学二代测序

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肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 64-66页

作者：江倩郭文亮顾莹莹伍晓峰刘海敏陈海明王健刘春丽洪城广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120

报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料,患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿,于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压,但抗凝治疗症状缓解不明显,最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及... 详细信息

报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料,患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿,于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压,但抗凝治疗症状缓解不明显,最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及相关文献进行汇总分析,以期提高对此类患者的认识。

关键词：结肠腺癌双下肢浮肿肺动脉肉瘤肠镜活检老年男性患者抗凝治疗汇总分析慢性血栓栓塞性肺高压

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中国慢性咳嗽流行病学调查的现状与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 100-106页

作者：梁瀚文易芳陈玥晗赖克方江梅广州医科大学附属第一医院临床实验部国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献... 详细信息

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献,分别从患病率、危险因素、病因分布、生活质量状况、经济负担5个方面进行了综述,并对慢性咳嗽流行病学学科发展进行了展望及建议。

关键词：流行病学慢性咳嗽生活质量状况经济负担危险因素患病率

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奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识(2021版)

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 341-354页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组钟南山沈华浩李靖朱政陈如冲陈浩鲜墨王万钧胡秋蓉时旭李乃健杨朝崴贾楠付婉艺不详广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

奥马珠单抗是全球哮喘领域第一个生物靶向治疗药物,于2017年8月在我国正式获批,2018年3月起正式在我国进入临床使用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的数十位专家结合国内外循证医学证据,就奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关重要的临床... 详细信息

奥马珠单抗是全球哮喘领域第一个生物靶向治疗药物,于2017年8月在我国正式获批,2018年3月起正式在我国进入临床使用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的数十位专家结合国内外循证医学证据,就奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关重要的临床问题进行了充分的讨论,于2018年制定了奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的第一版中国专家共识。迄今为止,已有逾3万例中国患者接受过奥马珠单抗的治疗。在此基础上,我们根据近2年国内外新的循证医学、临床实践和基础研究的证据,在第一版专家共识的基础上做了更新,本共识主要内容包括:(1)抗IgE治疗的基本原理和循证证据;(2)奥马珠单抗适用对象的筛选标准及排除条件;(3)奥马珠单抗使用的注意事项,与各种疫苗(包括新型冠状病毒疫苗)接种的重点说明以及新型冠状病毒流行期间的注意要点;(4)奥马珠单抗的疗程及安全性;(5)奥马珠单抗在特殊人群中的使用;(6)奥马珠单抗与其他生物靶向药物和变应原免疫治疗的联合临床应用。奥马珠单抗通过与IgE的Cε3区域特异性结合,降低游离IgE水平,下调FcεRⅠ受体表达,可减少哮喘急性发作、降低急诊及住院率,改善症状及生活质量、减少糖皮质激素的使用。奥马珠单抗的适用患者为确诊为中重度过敏性哮喘,经吸入性糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)标准治疗控制不佳,且排除对奥马珠单药物成分过敏的患者。奥马珠单抗需根据注射剂量表确定剂量后进行皮下注射,应在具备留观条件和抢救过敏性休克相关医疗设施的医疗机构,由护士或医生进行注射,注射完成后应密切观察是否发生过敏反应。奥马珠单抗治疗应至少使用16周以判断其有效性,根据总体哮喘控制效果判断是否继续应用奥马珠单抗,并需每3个月随访评估病情变化及调整剂量。常见不良反应为注射部位的不良反应。基于最新国内外证据,本版共识重点更新了有关疗程、给药方式以及特殊人群使用等部分,以期更好指导奥马珠单抗的临床使用。奥马珠单抗在我国的使用仍需长期的观察和进一步的研究,基于循证医学证据的增加,本共识将不断完善和补充。

关键词：奥马珠单抗循证医学证据过敏性休克中华医学会哮喘急性发作过敏性哮喘特殊人群医疗设施

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经皮肺动脉球囊成形术后发生急性肺栓塞3例

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1188-1191页

作者：郭文亮张衡伍晓锋林杰龙马蕾侯鹏雷永霞洪城广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安徽省阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科阜阳236000 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素... 详细信息

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素抗凝。术后患者出现胸闷恶心,复查肺灌注显像提示双肺灌注缺损加重,考虑APE。病例2,女,66岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”,行BPA术后出现气促咳嗽,考虑再灌注肺水肿,予无创通气、利尿处理后好转。术后第6天患者气促加重,复查CT肺动脉造影(CTPA)提示双肺动脉多发新增血栓,诊断为APE。病例3,女,46岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中出现咯血,予球囊压迫止血,术后未予抗凝治疗。术后第2天患者觉气促症状改善不明显,复查CTPA提示两肺多发肺栓塞较前明显增多,诊断APE。上述3例患者予抗凝治疗后,病情均好转。

关键词：肺栓塞肺动脉球囊成形术并发症

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支架相关性呼吸道感染的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 507-511页

作者：鲁沈源唐纯丽深圳市龙岗区人民医院深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510163

气道支架置入是治疗中央气道狭窄的有效手段,可快速缓解患者气促症状,改善患者生活质量,但是其远期并发症常见,如支架相关性呼吸道感染、支架移位、肉芽生长等,目前临床医师对支架相关性呼吸道感染关注不足,本文就支架相关性呼吸道感染... 详细信息

气道支架置入是治疗中央气道狭窄的有效手段,可快速缓解患者气促症状,改善患者生活质量,但是其远期并发症常见,如支架相关性呼吸道感染、支架移位、肉芽生长等,目前临床医师对支架相关性呼吸道感染关注不足,本文就支架相关性呼吸道感染的诊断、类型及防治等方面进行综述,以期提高临床医师对本病的重视。

关键词：临床医师远期并发症气促症状患者生活质量中央气道狭窄支架移位气道支架置入肉芽生长

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伯特-霍格-杜布综合征诊治和管理中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2023年第9期46卷 897-908页

作者：伯特-霍格-杜布综合征诊治和管理中国共识(2023)专家组中国罕见病联盟呼吸病学分会中华医学会呼吸病学分会中国初级卫生保健基金会华南区呼吸罕见病专业委员会胡晓文刘杰不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科、中国科学技术大学附属第一医院罕见病诊疗中心合肥230001 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

伯特-霍格-杜布综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其临床特征为弥漫性肺部囊状病变、自发性气胸、皮肤纤维毛囊瘤或毛盘瘤和多种类型的肾脏肿瘤。BHD综合征发病机制与第17号染色体的卵泡素蛋... 详细信息

伯特-霍格-杜布综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其临床特征为弥漫性肺部囊状病变、自发性气胸、皮肤纤维毛囊瘤或毛盘瘤和多种类型的肾脏肿瘤。BHD综合征发病机制与第17号染色体的卵泡素蛋白(folliculin,FLCN)相关基因功能丢失变异有关。近年来我国BHD综合征病例报道数量逐年攀升,与欧美高加索人群比较,BHD综合征中国人群多累及肺部,主要呈弥漫性囊状病变并常导致气胸,而肾脏和皮肤受累相对少见,故临床上漏诊和误诊较普遍,缺乏规范诊疗与科学管理。为进一步提高BHD综合征诊治和管理水平,特邀请全国相关领域专家制定本专家共识。本共识通过投票形成15条专家推荐意见,具体包括临床评估、诊断标准、鉴别诊断、治疗、随访以及家系管理等,特别是根据我国实际国情,优化了诊断标准。旨在通过本专家共识,推动BHD综合征规范诊疗和科学研究,改善患者预后。

关键词：自发性气胸肾脏肿瘤诊断标准临床评估病例报道推荐意见中国专家共识领域专家

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奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎的疗效和安全性分析

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中华医学杂志 2022年第34期102卷 2684-2689页

作者：欧昌星吴鹏辉谢佳星张筱娴马健娟邓振安杨晓婧李游袁丁薛玲娜董聪邓志楠张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120 贵州医科大学附属医院儿科血液专科贵阳550000

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮... 详细信息

目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作(AE)次数、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、呼气峰值流速(PEF)变异率、PEF占预估值百分比(PEFpred%)及第一秒用力呼气容积(FEV_(1))占预估值百分比(FEV_(1)pred%)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标[M(Q_(1),Q_(3))]的变化,观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42(22~70)岁,男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后,EGPA患者的总体应答率为68.2%(15/22)。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0(16.5,21.0)分上升至治疗后的23.0(21.5,24.0)分(P=0.001),AE次数从0.7(0.3,1.0)次/4个月下降至0(0,0.7)次/4个月(P<0.001),BVAS由4.0(2.0,6.0)分下降至2.0(2.0,4.0)分(P=0.007),PEF变异率由18.8%(14.0%,27.7%)下降到9.2%(6.8%,11.9%)(P=0.007),PEFpred%由80.8%(73.5%,90.7%)上升到100.5%(79.4%,114.0%)(P=0.005),OCS维持剂量从15.0(10.0,20.0)mg/d减少到8.8(5.0,10.0)mg/d(P=0.005);7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%(9.2%,22.6%),高于应答组[3.4%(1.1%,6.5%),P<0.05]。22例患者共进行190次注射治疗,仅4例次(2.1%)在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应,均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效,可减少OCS维持用量,安全性良好;外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。

关键词：哮喘奥马珠单抗嗜酸性肉芽肿性多血管炎治疗效果随访研究

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中国慢性咳嗽研究进展与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 1-5页

作者：赖克方易芳邱忠民罗炜江梅陈哲广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科上海200065 江苏大学附属昆山医院呼吸与危重症医学科苏州215300

中国于20世纪初开始了慢性咳嗽的发病机制、病因诊断与治疗方面的系统研究,取得了一系列成果;结合研究成果制订了中国《咳嗽的诊断与治疗指南》,并参与国际咳嗽指南的制订。通过指南的推广普及,国内慢性咳嗽的诊治水平有了显著的提高。... 详细信息

中国于20世纪初开始了慢性咳嗽的发病机制、病因诊断与治疗方面的系统研究,取得了一系列成果;结合研究成果制订了中国《咳嗽的诊断与治疗指南》,并参与国际咳嗽指南的制订。通过指南的推广普及,国内慢性咳嗽的诊治水平有了显著的提高。展望未来,我们要加强慢性咳嗽的流行病学、慢性咳嗽的中枢调控、难治性慢性咳嗽的治疗等方面的研究,进一步在基层社区医院推广咳嗽指南。

关键词：慢性咳嗽流行病学展望未来推广普及诊断与治疗研究进展与展望研究成果诊治水平

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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的发病机制研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第4期45卷 349-354页

作者：周丹莎刘春丽陈豫钦王健国家呼吸医学中心呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题, 影响了近4亿人, 并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症, 约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH, 显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中, PH的发病机... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种全球性健康问题, 影响了近4亿人, 并且是全球第三大死因。肺动脉高压(PH)是慢阻肺病的常见并发症, 约30%～70%的慢阻肺病患者合并PH, 显著增加患者的住院风险和病死率。在慢阻肺病患者中, PH的发病机制复杂, 涉及多种病理改变, 包括低氧和卷烟烟雾暴露导致的直接血管损伤、内皮功能障碍、炎症反应、肺血管重塑、严重肺气肿、肺血管床缺失、高碳酸血症/酸中毒、红细胞增多症和遗传易感性等。本文系统综述了慢阻肺病合并PH发病机制的研究进展, 以期为临床识别和早期干预提供依据, 从而改善患者预后并提高生活质量。

关键词：肺疾病, 慢性阻塞性高血压, 肺性发病机制

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