检索结果-内蒙古大学图书馆

ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(ICU)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, ICU停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白和氨基末端B型利钠肽在儿童先天性心脏病围手术期的变化及其临床意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 149-155页

作者：孔祥萦孟雅玲顾群南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心... 详细信息

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科龙江院区(小儿胸心)手术的0~12岁的CHD患儿117例的临床资料,其中简单型46例、复杂型71例。收集所有患儿的临床资料,比较观察简单型和复杂型CHD患儿围手术期血清NT-proBNP和s ST2水平变化,分析其与临床变量的相关性和对早期结果的预测价值。结果CHD患儿术后NT-proBNP(3315.54±3052.24)pg/m L和s ST2(260.76±130.06)pg/m L水平显著高于术前(P<0.01),且复杂型CHD患儿围手术期心肌标志物水平均显著高于简单型CHD患儿(P<0.01)。其水平与年龄(NT-proBNP术前r=-0.821、术后r=-0.791,sST2术前r=-0.300、术后r=-0.406,P<0.01)、体质量(NT-proBNP术前r=-0.846、术后r=-0.784,sST2术前r=-0.263、术后r=-0.413,P<0.01)呈负相关,与CPB时间(NT-proBNP术前r=0.439、术后r=0.459,sST2术前r=0.189、术后r=0.432,P<0.01)、手术时间(NT-proBNP术前r=0.318、术后r=0.372,sST2术后r=0.455,P<0.01)呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后NTpro BNP(OR=1.093)和术前s ST2(OR=1.268)是患儿术后呼吸机辅助时间延长的独立影响因素;术后NT-proBNP(OR=1.041)和s ST2(OR=1.171)是住监护室时间延长的独立危险因素;而术后s ST2(OR=1.041)是患儿住院时间延长的独立危险因素。结论CHD患儿围手术期NT-proBNP和s ST2水平受多种因素影响,包括年龄、类型、体质量及CPB时间等,联合应用对患儿术后早期结果有更好的预测价值。

关键词：先天性心脏病可溶性生长刺激表达基因2蛋白氨基末端脑利钠肽前体儿童围手术期

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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ICU左心室辅助装置植入术后患者控制器报警原因分析及对策

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 466-470页

作者：耿丹丹张伟陆真陈晴晴赵彩萍叶菊管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受... 详细信息

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受“左心室辅助装置植入术”的12例患者作为调查对象,分类总结他们在ICU期间左心室辅助装置体外控制器报警类型、人数比例、原因和当时实施的护理措施,再进行“抽吸报警”的亚组分析。结果12例患者在ICU住院期间共产生1080条报警。单电源供电报警占76.9%,抽吸报警占19.5%,其他还有单电池电量低和高功率报警。所有患者都发生了单电源供电报警,共831次;5例患者发生了抽吸报警,共211次;4例患者发生了单电池电量低报警,共36次;两例患者发生了高功率报警,共2次。抽吸报警组和未抽吸报警组患者的术前体重、体表面积、术前左心室舒张末内径和血泵转速差异无统计学意义,但术后左心室舒张末内径下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸报警的发生率与左心室辅助装置植入术后左心室舒张末内径短期下降的幅度有密切关系。通过报警数据分析有助于掌握左心室辅助装置体外控制器的报警现状,制订针对性的干预措施。

关键词：左心室辅助控制器 ICU 报警护理

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Siblings蛋白家族在多种心脏疾病中的作用

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5171-5178页

作者：陈锦杰李庚姜烨凡武汉协和医院心脏大血管外科湖北省武汉市430022 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏省南京市210029

背景:Siblings家族蛋白为一种外分泌蛋白家族,可由多种细胞分泌至细胞外基质,使其黏附于细胞外基质胶原,反过来作用于细胞,产生相应的生理、病理作用。目的:归纳现阶段关于Siblings家族蛋白在心血管疾病方面的研究。方法:通过计算机对Pu... 详细信息

背景:Siblings家族蛋白为一种外分泌蛋白家族,可由多种细胞分泌至细胞外基质,使其黏附于细胞外基质胶原,反过来作用于细胞,产生相应的生理、病理作用。目的:归纳现阶段关于Siblings家族蛋白在心血管疾病方面的研究。方法:通过计算机对PubMed、Web of Science、Engineering Village及中国知网数据库相关文献进行检索,检索时限为2008年1月至2024年3月,英文检索词为“Current research status,Siblings,Siblings protein family,Cardiovascular,Cardiovascular diseases”;中文检索词为“研究进展、Siblings家族蛋白、心血管、心血管疾病”,依据入选标准对检索结果进行筛选排除,最终纳入76篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)Siblings家族蛋白在心血管多种疾病中起了很大的作用,尤其是在瓣膜钙化、血管硬化的疾病中有十分大的研究潜力。(2)部分Siblings家族蛋白可以沉积钙盐形成羟基磷灰石核心,开始形成微钙化结节,并通过RGD肽段与细胞表面的整合素受体结合促进细胞成骨样分化的正反馈机制,增加自身的表达量。(3)整合素受体可成为治疗心血管钙化性疾病的潜在靶点,临床可通过阻断整合素受体达到延缓钙化进程的目的。

关键词： Siblings Siblings家族蛋白骨桥蛋白骨涎蛋白牙本质基质蛋白牙本质涎磷蛋白基质细胞外磷酸糖蛋白心血管心血管疾病

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路径式早期康复护理模式在主动脉夹层术后护理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 070-074页

作者：王婷安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥 230000

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36... 详细信息

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36例,对比护理效果。结果对比术后恢复时间以及护理后的疼痛VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、不良事件发生率,观察组更低,P均<0.05;对比护理后的ESCA评分、SF-36评分、各项护理满意度评分、遵医行为优良率,观察组更高,P均<0.05。结论路径式早期康复护理模式的应用,能够有效提高主动脉夹层术后护理效果,进而促进患者术后的快速、良好康复。

关键词：路径式早期康复护理模式主动脉夹层术后护理护理质量自我护理能力生活质量

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PBL教学法对胸外科临床教学的效果研究

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第2期 184-187页

作者：罗程广西医科大学第一附属医院心脏大血管外科广西南宁 530021

分析在胸外科临床教学中,引入PBL教学法的教学有效机制。方法抽取2023.06-2024.06于本院行胸外科临床见习的医师40例,红蓝信封法分设组别,参比组(常规教学,n=20),分析组(PBL教学,n=20)。比较干预效果。结果分析组教学后批判性思维水... 详细信息

分析在胸外科临床教学中,引入PBL教学法的教学有效机制。方法抽取2023.06-2024.06于本院行胸外科临床见习的医师40例,红蓝信封法分设组别,参比组(常规教学,n=20),分析组(PBL教学,n=20)。比较干预效果。结果分析组教学后批判性思维水平较参比组佳(P<0.05)。分析组干预后理论知识及胸骨外科临床技能评分高于参比组(P<0.05)。结论在胸外科临床教学中,应用PBL教学方式支持,既可改善其批判性思维水平,还可提升其临床技能评分,可推广。

关键词：胸外科 PBL 批判性思维临床技能效果

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心理护理联合亲情化护理对ICU重症患者焦虑状态、睡眠质量及护理质量的影响观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 196-199页

作者：宁雅文安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科ICU 安徽合肥230000

在ICU重症护理期间采取心理护理、亲情化护理的效果。方法时段:2022.01~2023.10,纳入合计90例ICU重症患者分为2组,分别采取不同的护理方式,对照组、观察组相对应的护理方式为常规护理、心理护理及亲情化护理,分析各项指标。结果观察... 详细信息

在ICU重症护理期间采取心理护理、亲情化护理的效果。方法时段:2022.01~2023.10,纳入合计90例ICU重症患者分为2组,分别采取不同的护理方式,对照组、观察组相对应的护理方式为常规护理、心理护理及亲情化护理,分析各项指标。结果观察组本次研究中的各项指标较较对照组更具优势,P<0.05。结论心理护理、亲情化护理规范应用于ICU重症患者效果显著。

关键词：心理护理联合亲情化护理 ICU 重症患者心理状态护理质量应用价值

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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16例左心室辅助装置植入患者围术期治疗效果观察与随访

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 139-142,148页

作者：耿丹丹管玉珍张伟邵永丰赵彩萍叶菊朱刘金南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨16例左心室辅助装置(LVAD)植入术患者的围术期治疗效果及随访管理。方法回顾性分析16例心脏外科接受LVAD植入术患者的资料。通过电子病例系统收集患者术前,术后30、60、90 d的6 min步行试验(6MWT)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)... 详细信息

目的探讨16例左心室辅助装置(LVAD)植入术患者的围术期治疗效果及随访管理。方法回顾性分析16例心脏外科接受LVAD植入术患者的资料。通过电子病例系统收集患者术前,术后30、60、90 d的6 min步行试验(6MWT)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图、胸片、心胸比和并发症(感染、出血、血栓、右心功能衰竭、神经系统)数据。结果术后90 d患者均带泵生存,1例术前存在肾功能不全,术后行透析治疗,术后8个月行心脏移植;1例腹壁经皮导线处出现无菌性肉芽肿,经治疗好转,其余无并发症发生。术后90 d,右心室面积变化分数和三尖瓣环收缩位移与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);左心室射血分数、左心室舒张末内径、心胸比较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 d,恢复到NYHAⅠ级的占30%,Ⅱ级的占70%;60 d,Ⅰ级占80%,Ⅱ级占20%;90 d,Ⅰ级占90%,Ⅱ级占10%。术后90 d内患者的6MWT和EQ-5D-5L增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过多学科LVAD团队行植入前严格评估,细化手术方式,做好LVAD植入患者住院期间管理、出院前自我管理、出院后每日随访及回院随访管理等工作,术后90 d患者的心功能及生活质量得到显著提高。

关键词：左心室辅助装置磁悬浮离心式心脏外科心功能围术期护理生活质量

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