检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第5期20卷 320-324页

作者：耿茜郑劲平梁晓林钟丽萍虞欣欣洪谊李少强李时悦高怡广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

目的评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治愈出院后的肺功能及运动心肺功能。方法分析2020年1至3月期间我院收治的10例新冠肺炎患者康复出院后的静态肺功能及心肺运动功能,并将10例患者分为非危重组(普通型3例、重型2例)和危重组(... 详细信息

目的评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治愈出院后的肺功能及运动心肺功能。方法分析2020年1至3月期间我院收治的10例新冠肺炎患者康复出院后的静态肺功能及心肺运动功能,并将10例患者分为非危重组(普通型3例、重型2例)和危重组(危重型5例)。5例患者在出院14天时完成了肺通气功能检查;10例出院28天时进行了肺通气功能、弥散功能检查和心肺运动试验(CPET),同时以10例健康者作为对照。结果 ①新冠肺炎组全部患者肺通气功能指标用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼出气量为25%-75%肺活量间的平均呼气流量占预计值百分比均在正常范围,且与正常组比较无显著差异(P>0.05);3例患者(30%)弥散功能指标中一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)下降;全部患者的CPET指标中峰值摄氧量占预计值百分比(PeakVO_(2)%pred)、摄氧效率斜率、氧脉搏占预计值百分比(VO_(2)/HR%pred)下降,且与正常组比较有显著差异(P<0.05),但通气效率指标中无氧阈时的二氧化碳通气当量、二氧化碳通气当量斜率与正常组相比无显著差异(P>0.05)。②危重组患者FVC%pred、VO_(2)/HR%pred、PeakVO_(2)%pred较非危重组下降,其中FVC%pred、VO_(2)/HR%pred下降有统计学意义(P<0.05)。③ 5例新冠肺炎患者治愈出院28天时肺通气功能中FVC%pred、PEF%pred较出院14天显著改善(P<0.05)。结论新冠肺炎康复者心肺功能的主要损害为运动耐量下降;部分患者存在弥散功能降低,但随着康复时间的延长,有改善的趋势。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺功能心肺运动试验运动耐量

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无创通气下行电子胃镜检查一例

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中华结核和呼吸杂志 2018年第12期41卷 986-988页

作者：刘妮郑则广杨峰陈学清卢俊勇陈荣昌广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室 510120 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 510120 广州医科大学附属第一医院消化内科 510120

近年来,各种内镜检查在临床中运用越来越广泛.胃镜检查对于了解上消化道各种疾患具有重要临床意义,但是对于存在心肺功能不全患者,通常无法耐受胃镜检查[1].我院成功完成1例无创通气下行电子胃镜检查的病例,报道如下.

关键词：电子胃镜检查无创通气心肺功能不全临床意义内镜检查上消化道

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慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历程及思考

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 165-166页

作者：梁振宇陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室呼吸与危重症医学科510120 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科518020

本期发表的慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历时近2年,本文简要回顾指南的修订历程、总体原则和指导思想,希望为读者理解指南的内容和合理选择应用提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病总体原则指导思想修订版合理选择指南

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展肺功能检查的专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 302-307页

作者：无高怡郑劲平中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组肺功能专业组广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室510120 广州医科大学附属第一医院

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要通过呼吸道飞沫传播及密切接触传播,也可能会通过气溶胶传播。肺功能检查可增加医务人员和受检者发生COVID-19传播的风险,必须严格执行有效的预防和控制措施以防止院内感染。为了指导肺功能检查室医务人... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)主要通过呼吸道飞沫传播及密切接触传播,也可能会通过气溶胶传播。肺功能检查可增加医务人员和受检者发生COVID-19传播的风险,必须严格执行有效的预防和控制措施以防止院内感染。为了指导肺功能检查室医务人员做好防控工作,本文结合肺功能检查的特点,总结了当前疫情下肺功能检查在医务人员管理、检查流程管理和检查环境物品管理3个方面的要求及注意事项。文中强调在疫情流行期间,必须严格掌握肺功能检查的适应证,强烈建议COVID-19确诊病例或疑似病例在传染期内暂缓检查,其他病患如非病情急需也暂缓检查;肺功能室医务人员应严格执行标准分级防护措施;受试者应在单独区域进行隔离检查;检查时必须使用一次性呼吸过滤器;并重视肺功能检查环境和设备的清洁消毒。

关键词：肺功能检查新型冠状病毒肺炎感染预防与控制

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地塞米松对哮喘模型小鼠肺组织活性氧及线粒体基因MTCO1的影响

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实用医学杂志 2022年第6期38卷 731-737页

作者：颜鹏邓育琼黄杏兰黄彩凤赵晓庆刘升程喜平刘晓东广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510180 广州医科大学附属第一医院皮肤科广州510180

目的探讨地塞米松对哮喘模型小鼠肺组织活性氧、线粒体基因MTCO1的影响。方法动物实验采用BALB/C小鼠利用卵清蛋白诱导生成哮喘模型鼠,21只小鼠分为地塞米松组、哮喘组、空白组;所有实验小鼠检测丙二醛;使用qPCR和WB检测肺组织MTCO1... 详细信息

目的探讨地塞米松对哮喘模型小鼠肺组织活性氧、线粒体基因MTCO1的影响。方法动物实验采用BALB/C小鼠利用卵清蛋白诱导生成哮喘模型鼠,21只小鼠分为地塞米松组、哮喘组、空白组;所有实验小鼠检测丙二醛;使用qPCR和WB检测肺组织MTCO1。细胞分为地塞米松组、IL-5组、空白组。荧光检测线粒体活性氧、线粒体膜电位,使用qPCR和WB检测线粒体MTCO1。结果哮喘组和地塞米松组肺组织中丙二醛组较空白组增高(P <0.05),地塞米松组较哮喘组进一步增高(P <0.05);qPCR示哮喘组和地塞米松组肺组织中的MTCO1较空白组降低(P <0.05);地塞米松组MTCO1较哮喘组降低(P <0.05);WB结果与qPCR具有相同的趋势。细胞中IL-5组及地塞米松组的MTCO1对比空白组均降低(P <0.05),地塞米松组较IL5组进一步降低,差异无统计学意义(P> 0.05);对比空白组,IL-5干预组及地塞米松组的线粒体活性氧均增高,地塞米松组线粒体活性氧较IL-5组有增高的趋势;IL-5组、地塞米松组线粒体膜电位较空白组均降低,对比地塞米松组线粒体膜电位较IL-5组,有降低的趋势。结论地塞米松降低哮喘肺组织中已异常下降的MTCO1表达并升高哮喘肺组织中已异常升高的活性氧,不利于哮喘的缓解。糖皮质激素通过线粒体途径调控作用可以增强氧化应激反应,可能是哮喘不定期发作的潜在危险因素,抗氧化可能缓解在糖皮质激素通过线粒体途径调控造成对哮喘的不利影响。

关键词：哮喘地塞米松活性氧线粒体呼吸链基因氧化应激免疫炎症小鼠

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无创正压通气临床研究年度进展2021

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 72-77页

作者：查姗姗何振锋关力理牛建一傅帏陈荣昌南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所深圳518020 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

无创正压通气(NPPV)是当代重要的呼吸支持手段,广泛应用于各种病因引起的急性、慢性呼吸衰竭及辅助慢性阻塞性肺疾病患者的康复运动。本文通过Medline检索并综述2020年10月1日至2021年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献。有关高流量氧... 详细信息

无创正压通气(NPPV)是当代重要的呼吸支持手段,广泛应用于各种病因引起的急性、慢性呼吸衰竭及辅助慢性阻塞性肺疾病患者的康复运动。本文通过Medline检索并综述2020年10月1日至2021年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献。有关高流量氧疗及NPPV在新型冠状病毒肺炎中的应用现状、疗效及安全防护是本年度的研究热点。研究多属于回顾性分析和小样本研究,支持高流量氧疗和NPPV用于轻中度呼吸衰竭患者初始治疗,降低插管率,但需要特别警惕延误插管的风险。在NPPV治疗新发急性呼吸衰竭方面,验证了利用膈肌增厚分数和食道压摆动值预测治疗结局可靠性。也有学者探讨NPPV在肌萎缩脊髓侧索硬化症患者早期治疗中的依从性及其影响因素,以及NPPV在降低慢性阻塞性肺疾病患者康复运动中的动态过度肺充气的作用。此外,神经调节辅助通气模式和交流增强工具对NPPV方法学优化方面的探讨也取得一定的进展。

关键词：急性呼吸衰竭康复运动慢性呼吸衰竭无创正压通气呼吸衰竭患者呼吸支持 NPPV 初始治疗

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密闭式延长管预防人工气道吸痰作业期间气道漏气的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1103-1108页

作者：胡杰英刘妮江毓钊郑森威杨峰吴璐璐苏冠升陈荣昌郑则广广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广东省水电医院呼吸内科广州511300 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳518001

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O... 详细信息

目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH_(2)O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH_(2)O时,差值达到1.69 cmH_(2)O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH_(2)O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH_(2)O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH_(2)O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH_(2)O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的气道压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH_(2)O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH_(2)O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH_(2)O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,气道压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH_(2)O下降到(16.36±0.06)/(

关键词：呼吸,人工气道压力密闭式延长管吸痰

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细辛的化学成分及药理作用研究进展

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中国实验方剂学杂志 2021年第4期27卷 186-195页

作者：吴昊温晓茵颜鹏沈水容刘晓东赖克方广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510182 广东省南山医药创新研究院广州510530 杜克大学杜克医学中心杜克全球健康研究所北卡罗来纳州27708

细辛是一味传统的解表药,其根和根茎中含有丰富的化学成分,包括木脂素类、黄酮类、甾体类、多糖类和挥发油(萜类、芳香族类、脂肪族类)等。因其具有发表散寒之功,传统上常用于痰饮咳喘、风寒感冒、风湿痹痛等病证的治疗。现代药理研究表... 详细信息

细辛是一味传统的解表药,其根和根茎中含有丰富的化学成分,包括木脂素类、黄酮类、甾体类、多糖类和挥发油(萜类、芳香族类、脂肪族类)等。因其具有发表散寒之功,传统上常用于痰饮咳喘、风寒感冒、风湿痹痛等病证的治疗。现代药理研究表明,细辛除具有基于传统功效的镇痛、抗炎、止咳、平喘等药理活性外,还具有抗病毒、抗菌、镇静、抗氧化、抗抑郁、降血压、抑制癌细胞等作用。目前,有关细辛的化学成分研究主要集中在挥发性成分,而关于其非挥发性成分的研究相对较少,同时,化学成分类别划分比较笼统,化学成分在不同细辛药用部位及基原中的分布情况也不太清楚,且毒性相对较小的细辛非挥发性成分药理研究较少。因此,笔者系统检索了细辛国内外的相关文献,对其不同结构类型的化学成分及药理作用进行了提炼与分析,以期为细辛的进一步研发与利用提供参考。

关键词：细辛挥发油非挥发性组分药理作用药效物质基础抗炎止咳

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30例不同类型胸部受累Castleman病临床分析

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中华血液学杂志 2020年第2期41卷 149-156页

作者：张筱娴姜磊王春燕顾莹莹李龙光夏亭亭黄莹黄培楷张清玲国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120 呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学一科呼和浩特010010 广州医科大学附属第一医院血液科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 惠州市中心人民医院呼吸内科惠州516001

目的总结不同类型胸部受累Castleman病(CD)的临床、影像学、病理及诊治特征,以提高临床医师对CD的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院自2009年6月至2019年5月收治入院的胸部受累CD患者30例,将其分为闭塞性细支气管炎(BO)组... 详细信息

目的总结不同类型胸部受累Castleman病(CD)的临床、影像学、病理及诊治特征,以提高临床医师对CD的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院自2009年6月至2019年5月收治入院的胸部受累CD患者30例,将其分为闭塞性细支气管炎(BO)组、不伴BO的单中心型Castleman病(UCD)组及不伴BO的多中心型Castleman病(MCD)组,分析其临床资料并总结其特征。结果30例患者中,5例(16.7%)纳入BO组,18例(60.0%)纳入不伴BO的UCD组,7例(23.3%)纳入不伴BO的MCD组。不伴BO的MCD组中位年龄明显大于BO组[(49.29±5.39)岁对(27.20±3.76)岁,P=0.005]和不伴BO的UCD组[(49.29±5.39)岁对(37.17±2.87)岁,P=0.034]。胸部症状在BO组(100%)和不伴BO的MCD组(71.4%)多见,而不伴BO的UCD组无胸部症状。贫血及IgG增高仅在不伴BO的MCD组出现(发生率均为57.1%),红细胞沉降率增快及低氧血症在BO组(发生率分别为40.0%和60.0%)及不伴BO的MCD组(发生率分别为57.1%和28.6%)均可出现。BO组患者的肺功能均表现为极重度混合性通气功能障碍。胸部CT所示肺实质受累率:BO组为100%;不伴BO的MCD组为57.1%,表现为双肺弥漫性病变;不伴BO的UCD组为11.1%,表现为孤立性肺结节。不伴BO的MCD组的淋巴结短径明显小于BO组[(1.83±0.51)cm对(4.73±1.63)cm,P=0.006]和不伴BO的UCD组[(1.83±0.51)cm对(3.62±0.26)cm,P=0.011]。BO组病理类型均为透明血管型(100%),不伴BO的UCD组88.9%为透明血管型,而不伴BO的MCD组以浆细胞型为主(57.1%)。BO组患者均出现口腔溃疡,在肿物切除术后予免疫调节剂治疗,溃疡症状缓解,但肺部症状仍进行性加重。不伴BO的UCD组主要治疗方式为胸腔镜下肿物切除,不伴BO的MCD组主要治疗方式为化疗、免疫调节剂、靶向治疗等。结论三组患者的年龄、临床症状、实验室检查、肺功能、影像学表现、病理类型、治疗及预后均有所不同,此分类能促进临床医师对本病的认识。

关键词： Castleman病胸部闭塞性细支气管炎

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震荡呼气正压和主动循环呼吸技术治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及患者偏好研究

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中国康复医学杂志 2022年第4期37卷 465-469,475页

作者：叶世贤周保苏冠升吴璐璐胡杰英杨峰刘妮许怡梦钟佩燕吴镇宇徐惠茵郑则广广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州市510120 广西河池市第一人民医院深圳市第三人民医院

目的:比较震荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)和主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)两种方法治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及其安全性和患者偏好性。方法:于2021年11月—2022年2月对20例慢性气道疾病腺体高分泌的住院患者给予连续2天的随机交叉OPEP或ACBT排痰作业,比较患者两种方法所排的痰量及其特征、排痰作业期间的生命体征和患者掌握两种排痰方法所需要的培训时间。结果:两种方法所清除的痰液及其构成成分纯痰液和痰液水成分的容积及其重量、痰液性状、黏稠度和咳嗽难度均无显著性差异(P>0.05)。OPEP组和ACBT组在作业前、作业期间和作业后的呼吸困难分级指数(Borg评分)分别为(2.30±1.81)分、(3.43±1.94)分、(1.47±1.35)分和(2.08±1.87)分、(2.83±1.82)分、(1.43±1.43)分,均有显著性差异(OPEP组和ACBT组分别为:P=0.003和P=0.043);OPEP组和ACBT组作业前、作业期间和作业后的末梢血氧饱和度(SPO2)、心率和呼吸频率均无显著性差异(P均>0.05)。OPEP组和ACBT组的培训时间分别为(6.63±3.46)min和(10.17±3.04)min,有显著性差异(P=0.001)。20例患者对OPEP和ACBT偏好分别有13例和5例,两者均接受的有2例,有显著性差异(P=0.011)。结论:OPEP与ACBT对慢性呼吸系统疾病腺体高分泌的排痰效果和安全性相当,但OPEP易学易用,患者偏好度更高。

关键词：震荡呼气正压主动循环呼吸技术慢性气道疾病呼吸训练

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