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第六届围产医学新进展高峰论坛

作者：杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

[目的]探讨损伤控制性手术在严重产后出血治疗中的临床应用效果.[方法]回顾性分析广州医科大学附属第三医院2011年1月至2013年12月,应用损伤控制性手术技术(子宫切除+盆腔塞纱)治疗的7例严重产后出血病人的临床资料,对其子宫切除前后出...

[目的]探讨损伤控制性手术在严重产后出血治疗中的临床应用效果.[方法]回顾性分析广州医科大学附属第三医院2011年1月至2013年12月,应用损伤控制性手术技术(子宫切除+盆腔塞纱)治疗的7例严重产后出血病人的临床资料,对其子宫切除前后出血量、血常规、凝血常规,拔纱时间,ICU入住时间,治疗结局等数据进行分析.

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重度子痫前期早产与自发性早产母儿结局分析

重度子痫前期早产与自发性早产母儿结局分析

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第六届围产医学新进展高峰论坛

作者：杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金广州医科大学第三附属医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

[目的]通过对重度子痫前期早产与自发性早产临床资料的对比分析,探讨重度子痫前期早产的危险因素及母儿结局.[方法]资料来源于广州医科大学第三附属医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例,其中374例重度子痫前期早产为研究组,280例...

[目的]通过对重度子痫前期早产与自发性早产临床资料的对比分析,探讨重度子痫前期早产的危险因素及母儿结局.[方法]资料来源于广州医科大学第三附属医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例,其中374例重度子痫前期早产为研究组,280例自发性早产为对照组,探讨重度子痫前期早产的危险因素,比较两组患者一般情况、母亲并发症及围产儿结局.

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机械通气在危重症孕产妇中的应用

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中华产科急救电子杂志 2014年第1期3卷 44-48页

作者：狄小丹刘慧姝陈敦金邝鉴銮徐仲黄东健广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室研究生510150 广州市妇女儿童医疗中心妇产科香港大学深圳医院妇产科

目的分析危重症孕产妇行机械通气治疗的特点和围产结局。方法对广州医科大学附属第三医院妇产科重症孕产妇救治中心ICU 1999年1月至2008年1月收治的114例需机械通气治疗的危重症孕产妇临床相关资料进行回顾性分析,包括一般资料、行机械... 详细信息

目的分析危重症孕产妇行机械通气治疗的特点和围产结局。方法对广州医科大学附属第三医院妇产科重症孕产妇救治中心ICU 1999年1月至2008年1月收治的114例需机械通气治疗的危重症孕产妇临床相关资料进行回顾性分析,包括一般资料、行机械通气治疗的病种和指征、未分娩者行机械通气情况、呼吸机模式的选择与通气指标以及脱机情况等。结果 114例需机械通气治疗的危重症孕产妇中,未分娩者10例,其中8例合并有基础疾病,6例胎儿在行机械通气治疗前已发生胎死宫内。需机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症(34.21%)、失血性休克(27.19%),非产科病因主要为妊娠合并风湿性心脏病并心力衰竭(6.14%)和妊娠合并重症肝炎(6.14%)。危重症孕产妇行机械通气治疗的主要指征是低氧血症(62.28%)和低通气量(37.72%)。孕产妇死亡26例,占22.81%。结论危重症孕产妇机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症和失血性休克等;容量控制下的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气未正压(PEEP)模式是机械通气呼吸机的常用模式,可减少孕产妇肺水肿的发生;在危重症孕产妇救治过程中机械通气的特点值得产科及ICU科医生重视。

关键词：通气机机械妊娠高危重症监护病房

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子痫前期的心肺损伤

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中华产科急救电子杂志 2013年第3期2卷 27-30页

作者：陈敦金杜培丽广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

子痫前期（preeclampsia）是妊娠期特发性疾病,可在一个渐进的过程中或不易察觉的过程中突然出现脑、心、肝、肾等多脏器的损害,严重威胁孕产妇及围产儿生命安全.在此主要探讨子痫前期患者的心肺损伤,从病理生理改变出发,探讨其临床表... 详细信息

子痫前期（preeclampsia）是妊娠期特发性疾病,可在一个渐进的过程中或不易察觉的过程中突然出现脑、心、肝、肾等多脏器的损害,严重威胁孕产妇及围产儿生命安全.在此主要探讨子痫前期患者的心肺损伤,从病理生理改变出发,探讨其临床表现、诊断、治疗及预防.

关键词：子痫前期心肺损伤病理生理改变特发性疾病生命安全临床表现妊娠期多脏器

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宫腹腔镜联合治疗穿透性胎盘植入一例并文献复习

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中华产科急救电子杂志 2013年第3期2卷 52-56页

作者：林琼燕陈敦金生秀杰钟柳英刘玉冰苏春宏广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨穿透性胎盘植入的临床特征、诊断与治疗策略。方法收集广州医科大学附属第三医院收治的1例(简称"本例")及文献报道的13例穿透性胎盘植入患者的临床资料,对穿透性胎盘植入的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果 (1)诊... 详细信息

目的探讨穿透性胎盘植入的临床特征、诊断与治疗策略。方法收集广州医科大学附属第三医院收治的1例(简称"本例")及文献报道的13例穿透性胎盘植入患者的临床资料,对穿透性胎盘植入的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果 (1)诊断:14例穿透性胎盘植入患者由超声、磁共振成像(MRI)和术后病理确诊。初产妇发生穿透性胎盘植入2例,经产妇12例。(2)治疗:5例全子宫切除,4例次全子宫切除,5例保留子宫(包括本例);"本例"患者先经双侧髂内动脉、子宫动脉造影+药物灌注栓塞术治疗后胎盘未排出,后经宫腹腔镜联合切除病灶,成功保留了子宫。(3)预后情况:1例患者并发上呼吸道感染,1例并发失血性休克,1例因穿透性胎盘植入并子宫浆膜层出血发生腹腔内出血,其余11例无并发症。(4)围产儿预后:12例胎儿存活,2例发生死胎。结论穿透性胎盘植入好发于有剖宫产病史及经产妇患者,彩色多普勒超声、MRI检查及术后病理可提高胎盘植入的诊断率,合理的保守治疗及宫腹腔镜联合切除病灶,可降低子宫切除率。

关键词：胎盘,侵入性妊娠结局病例报告

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围产期数据库研究现状与展望

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中华产科急救电子杂志 2013年第4期2卷 62-64页

作者：何玉甜陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

随着信息科学和计算机技术及其他相关技术的飞速发展并日渐成熟，数据库系统已经成为当今社会发展必不可少的组成部分。本文阐述了国内外数据库的现状，并对围产期数据库研究现状与展望进行综述，重点突出其必要性和紧迫性。构建多中心... 详细信息

随着信息科学和计算机技术及其他相关技术的飞速发展并日渐成熟，数据库系统已经成为当今社会发展必不可少的组成部分。本文阐述了国内外数据库的现状，并对围产期数据库研究现状与展望进行综述，重点突出其必要性和紧迫性。构建多中心、多机构，符合实际情况的围产期数据库，将对围产期疾病的研究与诊治有着巨大的推动作用。

关键词：围产期数据库计算机技术数据库系统信息科学国内外多中心

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加强孕产妇管理提高产科质量

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中华产科急救电子杂志 2013年第4期2卷 1-3页

作者：颜昊陈敦金广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

提高产科质量，对不断提高我国母婴保健水平、降低孕产妇与新生儿死亡率至关重要。对于产科质量的概念、国内外产科质量评价指标、目前我国关于产科质量管理以及监督执法规范医疗行为，合理配置医疗资源、培养专业医护人员，加强孕产妇... 详细信息

提高产科质量，对不断提高我国母婴保健水平、降低孕产妇与新生儿死亡率至关重要。对于产科质量的概念、国内外产科质量评价指标、目前我国关于产科质量管理以及监督执法规范医疗行为，合理配置医疗资源、培养专业医护人员，加强孕产妇健康教育及围产期保健，加强危重症孕产妇救治、危重症孕产妇评审及孕产妇死亡评审制度等我们均应有一个清楚的认识。

关键词：孕产妇管理产科质量重症孕产妇新生儿死亡率质量评价指标规范医疗行为围产期保健孕产妇死亡

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重度子痫前期-子痫致早产母儿结局分析

重度子痫前期-子痫致早产母儿结局分析

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中华医学会第八次全国围产医学学术会议

作者：杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局.方法资料来源于广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例,其中单胎重度子痫前期-子痫早产患者297例,按分娩孕周将其分为:孕34 ～36 +6周轻度早产组、孕32～33 +6周...

目的探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局.方法资料来源于广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例,其中单胎重度子痫前期-子痫早产患者297例,按分娩孕周将其分为:孕34 ～36 +6周轻度早产组、孕32～33 +6周中度早产组和孕28 ～31 +6周早期早产组,比较三组母亲并发症及围产儿结局.结果 ①重度子痫前期-子痫早产患者高龄产妇(≥35岁)比率25.3％,平均分娩孕周(32.6±2.2)周,未定期产检比率47.5％,流产史比率38.7％,剖宫产史比率12.1％,初产妇比率27.6％,促胎肺成熟治疗率20.9％,剖宫产分娩率达93.3％,且随分娩孕周减小其剖宫产率增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).

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重度子痫前期一子痫致早产母儿结局分析

重度子痫前期一子痫致早产母儿结局分析

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2013年粤桂妇产科学学术交流会议暨2013年广东省医学会妇产科学学术年会

作者：杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金 510150 广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

目的：探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局。方法：资料来源于广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例，其中单胎重度子痫前期-子痫早产患者297例，按分娩孕周将其分为：孕34-36+6周轻度早产组、孕32-33+6周... 详细信息

目的：探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局。方法：资料来源于广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例，其中单胎重度子痫前期-子痫早产患者297例，按分娩孕周将其分为：孕34-36+6周轻度早产组、孕32-33+6周中度早产组和孕28-31+6周早期早产组，比较三组母亲并发症及围产儿结局。

关键词：重度子痫前期子痫早产母儿结局

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广州地区产科危重症患者转运文档状况分析

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中华产科急救电子杂志 2013年第4期2卷 54-58页

作者：狄小丹刘慧姝陈敦金黄天晴广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150 广州市妇女儿童医疗中心产科广州军区广州总医院产科

目的对广州重症孕产妇救治中心近5年来救治的危重症孕产妇的转运文档记录状况进行分析,分析其特点,总结不足,提出改善建议。方法收集2004年7月1日至2009年12月31日5年间由外院转运至广州危重症孕产妇救治中心可获得的孕产妇资料953份进... 详细信息

目的对广州重症孕产妇救治中心近5年来救治的危重症孕产妇的转运文档记录状况进行分析,分析其特点,总结不足,提出改善建议。方法收集2004年7月1日至2009年12月31日5年间由外院转运至广州危重症孕产妇救治中心可获得的孕产妇资料953份进行回顾性分析,根据是否由救治中心出车接回患者,分为单程转运组和双程转运组,收集两组转运前、转运中及转运到达救治中心的相关文档资料,采用卡方检验对两组数据进行分析。结果 953例转运危重症孕产妇中有转运前记录者605例(63.48%),其中转运前记录较完善可用于病情评估者456例(47.85%);签署知情同意书者332例(34.84%);转运途中有记录者308例(32.32%),100%有转运后记录。其中655例为产前转运的危重症孕妇,有胎心监测记录仅56例(8.54%),有宫缩情况和产程监测记录仅21例(3.21%)。双程转运组转运前记录、转运途中记录及知情同意签署比例均较单程转运组高,比例分别为73.18%比57.65%,86.03%比0%,86.59%比3.70%;P值均<0.001,两组均存在明显不足。基于上述分析结果提出改善转运文档记录意见与建议。结论危重症孕产妇转运环节中转运前评估、转运中监测及转运相关文档资料记录等存在不足,应继续加以完善,以降低危重症孕产妇转运风险。

关键词：妊娠高危病人转诊转运文档

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