检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2016年第8期32卷 609-612页

作者：钟柳英钟梅苏春宏陈敦金陈娟娟林琳孙斌谢素珊李华珍南方医科大学南方医院广东广州510515 广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广州医科大学附属第四医院广东广州511447

目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时... 详细信息

目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。

关键词：经子宫后路子宫切除术凶险性前置胎盘胎盘植入

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母源性细颗粒物暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响

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中华围产医学杂志 2016年第2期19卷 108-113页

作者：汤雯婷匡丽云龚景进李晓梅李秀英杜丽丽陈兢思陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨母源性细颗粒物（particulate matter 2．5，PM2．5）暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响。方法无特定病原体级Sprague Dawley大鼠雄性25只，雌性50只，按1：2合笼。雌鼠阴道分泌物涂片检查，倒置显微镜下见雄鼠精子满视野视为... 详细信息

目的探讨母源性细颗粒物（particulate matter 2．5，PM2．5）暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响。方法无特定病原体级Sprague Dawley大鼠雄性25只，雌性50只，按1：2合笼。雌鼠阴道分泌物涂片检查，倒置显微镜下见雄鼠精子满视野视为妊娠第0天。将孕鼠简单随机分为对照组和PM2．5暴露组。从妊娠0～18d分别将含5％二甲基亚砜或PM2．5抽提物混悬液（4个暴露组分别用0．1、0．5、2．5或7．5mg／kg抽提物溶于5％二甲基亚砜）腹腔注射，每3天注射一次，待其自然分娩。观察孕鼠体重、妊娠天数、仔鼠的体重和肺组织的病理改变，计算仔鼠的肺体系数和肺组织湿重／干重比值。各组随机抽取出生后28d的仔鼠测定肺通气功能参数。采用单因素方差分析、SNK和LSD法以及非参数检验进行统计学分析。结果各组孕鼠和仔鼠均未出现自然死亡。2．5和7．5mg／kg组胎窝重量均低于对照组[（65．71±9．02）、（62．55±7．64）与（69．68±11．90）g]，差异有统计学意义（F=12．205，P〈0．05）。0．1、0．5、2．5组和7．5mg／kg组的仔鼠体重分别为（5．82±0．83）、（5．76±0．49）、（5．65±0．51）和（5．36±0．64）g，其中2．5组和7．5mg／kg组低于对照组的（5．89±0．50）g，以7．5mg／kg组为最低（F=9．905，P〈0．05）。PM2．5暴露组肺内病变分布不均一，肺泡大小不一，肺泡腔明显缩小，部分肺泡腔完全闭锁；肺泡间隔显著增厚、纤维组织增生，肺泡结构破坏，呈现肺间质纤维性病变的表现。各组肺泡数和肺泡等效表面积均小于对照组（F值分别为23．680和63．817），肺泡间隔等效厚度大于对照组（F=100．023，P〈0．05）。0．5、2．5和7．5mg／kg组肺泡数和肺泡等效表面积逐渐下降，肺泡间隔等效厚度逐渐上升，且组间差异有统计学意义（P值均〈0．05）。2．5mg／kg组的用力肺活量、功能残气量、0．2S用力呼气容积、最大呼气中期流量率和静态肺顺应性低于对照组、0．1mg／kg组和0．5mg／kg组（P值均〈0．05），而7．5mg／kg组功能残气量、0．2S用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中期流量率和静态肺顺应性均低于对照组和其余暴露组（P值均〈0．05）。结论母源性PM2．5暴露后可影响仔鼠的生长发育和改变肺形态结构，引起肺功能下降。

关键词：颗粒物母亲暴露胎儿发育肺活量最大中期呼气流速肺顺应性大鼠

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胎盘植入严重不良妊娠结局相关危险因素分析

胎盘植入严重不良妊娠结局相关危险因素分析

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2016中国妇产科医师大会

作者：李秀英李晓梅潘燕梅颜昊王鑫匡丽云汤雯婷龚景进王春燕池晓东陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

目的：探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素，旨在预防和减少胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生.方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年1月-2015年6月651例胎盘植入患者的病例，进行回顾性分析.结果：胎盘植... 详细信息

目的：探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素，旨在预防和减少胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生.方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年1月-2015年6月651例胎盘植入患者的病例，进行回顾性分析.结果：胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.63％(258/651);单因素分析年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道流血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产检、合并内科疾病、合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示剖宫产次数、合并内科疾病、合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论：胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘，对以上危险因素进行干预可降低胎盘植入严重不良妊娠结局的发生.

关键词：胎盘植入严重不良妊娠结局 Logistic回归分析

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临床医学本科生使用子宫三维血管软体模型学习产后出血止血技术的效果评价

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中国高等医学教育 2016年第10期 78-79页

作者：李湘元李映桃陈娟娟陈海霞李兆生卢澄玉广州医科大学第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的:使用子宫三维血管软体模型培训实习医师产后出血6项止血技术,并评价效果。方法:2014年1月-2015年1月在本院实习的本科生60名,随机分为研究组和对照组30名,学习6项止血技术,分别使用模型和常规教学视频和图片教学3小时,学习后1h、1... 详细信息

目的:使用子宫三维血管软体模型培训实习医师产后出血6项止血技术,并评价效果。方法:2014年1月-2015年1月在本院实习的本科生60名,随机分为研究组和对照组30名,学习6项止血技术,分别使用模型和常规教学视频和图片教学3小时,学习后1h、1周和1月分别考核。结果:学习后1h考核,研究组的合格比率较对照组高;培训后1周和1月,合格人数和比例均有下降,但对照组更明显。结论:使用模型培训效果良好,值得推广。

关键词：医学生产后出血子宫模型止血技术培训

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HMGB1介导的炎性反应在母源性细颗粒物暴露后仔鼠肺损伤的作用机制

HMGB1介导的炎性反应在母源性细颗粒物暴露后仔鼠肺损伤的作用机制

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第八届围产医学新进展高峰论坛

作者：汤雯婷李晓梅李秀英池晓东王春燕陈敦金广州医科大学附属第三医院 510150 广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

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8例多胎妊娠延迟间隔分娩的母婴结局分析

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实用妇产科杂志 2015年第8期31卷 587-590页

作者：钟柳英宋天蓉何玉甜苏春宏杨洁陈敦金广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的：探讨多胎妊娠延迟间隔分娩的围生期管理及母婴结局。方法：对我院2007-2012年收治的8例延迟间隔分娩的患者进行回顾性分析,统计其分娩间隔时间、分娩孕周、产科处理及母婴结局。结果：8例均为初产妇,三胎妊娠3例,双胎妊娠5例。延... 详细信息

目的：探讨多胎妊娠延迟间隔分娩的围生期管理及母婴结局。方法：对我院2007-2012年收治的8例延迟间隔分娩的患者进行回顾性分析,统计其分娩间隔时间、分娩孕周、产科处理及母婴结局。结果：8例均为初产妇,三胎妊娠3例,双胎妊娠5例。延迟间隔分娩第1胎分娩平均孕周为21＋2周,最后一胎延迟间隔分娩平均时限为17.27天（3小时至60天）,分娩平均孕周为23＋2周,胎儿平均体重为593.33 g。共获3例活婴：延迟间隔分娩时间分别为42天、60天和1天,分娩孕周26＋1周、33＋4周和30＋5周,胎儿出生体重865 g、1600 g和1430 g。所有患者均使用抗生素、宫缩抑制剂治疗,未行宫颈环扎术。发生宫内感染4例、胎盘早剥1例、胎膜早破3例、产时宫缩乏力2例及产后出血1例。结论：当多胎妊娠20周后娩出一个胎儿,使用抗生素加宫缩抑制剂治疗,延迟间隔分娩可为其余胎儿（胚胎）延长孕周,提供生存机会,从而有效改善新生儿的存活、降低死亡率。

关键词：多胎妊娠延迟间隔分娩母婴结局

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维生素C及SVCT在子痫前期发病机制中的作用研究

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实用妇产科杂志 2015年第9期31卷 659-661页

作者：程澄陈娟娟何青谢玉珍李映桃广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

子痫前期是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一,发病机制仍未明。胎盘浅着床及随之产生的氧化应激可能是子痫前期发病的首要因素,维生素C与胎盘形成、妊娠进展及氧化应激密切相关,可能在子痫前期发病过程中发挥重要作用,而吸... 详细信息

子痫前期是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一,发病机制仍未明。胎盘浅着床及随之产生的氧化应激可能是子痫前期发病的首要因素,维生素C与胎盘形成、妊娠进展及氧化应激密切相关,可能在子痫前期发病过程中发挥重要作用,而吸收依赖钠离子维生素C转运蛋白1(SVCT1)单核苷酸多态性可影响维生素C的重吸收,可能与子痫前期密切相关。

关键词：子痫前期维生素C 氧化应激吸收依赖钠离子维生素C转运蛋白

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科学规范地制定符合中国国情的临床实践指南

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中华产科急救电子杂志 2015年第4期4卷 193-195页

作者：王鑫陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

临床实践指南是针对特定的临床情况，由专业学会制定的一套系统、权威的临床规范，帮助临床医生做出科学决策，减少不恰当的临床行为，改善患者预后，从而提高和保障医疗质量，优化医疗资源。近年来，国内外临床指南不断推出，而对于同... 详细信息

临床实践指南是针对特定的临床情况，由专业学会制定的一套系统、权威的临床规范，帮助临床医生做出科学决策，减少不恰当的临床行为，改善患者预后，从而提高和保障医疗质量，优化医疗资源。近年来，国内外临床指南不断推出，而对于同一临床情况，各个指南间往往存在较多分歧，同时在应用上亦存在着广泛争议。

关键词：临床实践指南科学决策中国国情临床规范临床医生临床行为医疗质量医疗资源

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妊娠合并肺炎23例临床分析

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国际妇产科学杂志 2015年第3期42卷 348-351页

作者：程帅谢玉珍何青李映桃广州医科大学附属第三医院产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:... 详细信息

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:此期间妊娠合并呼吸系统疾病发生率3.652%(2 384/65 283),肺炎占妊娠合并呼吸系统疾病的0.965%(23/2 384),其中社区获得性肺炎占78.3%(18/23),医院获得性肺炎占21.7%(5/23)。23例患者中,早期妊娠合并肺炎2例(占8.7%),中期妊娠合并肺炎10例(占43.5%),晚期妊娠合并肺炎11例(47.8%),提示随着孕周的增加,罹患肺炎的人数增加。临床出现咳嗽82.6%(19/23),发热65.2%(15/23),呼吸急促60.9%(14/23),咳痰43.5%(10/23),气促在晚期妊娠合并肺炎患者中发生率较高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状在不同妊娠期发生率差异无统计学意义(均P>0.05);不同孕周血常规、血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。23例中合并贫血者占43.5%(10/23),说明贫血可能是孕妇罹患肺炎的高危因素之一。23例患者自然流产和早产的发生率均为8.7%(2/23),足月产82.6%(19/23),无新生儿死亡。结论:妊娠合并肺炎对母胎影响较大,伴发流产和早产发生率均较高。以社区获得性肺炎为主,妊娠晚期的肺炎病例数较妊娠早期、中期多,而临床表现与非妊娠妇女相似,但气促在妊娠晚期发生率较高。贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一。

关键词：妊娠合并症肺炎危险因素

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476例入住重症监护病房的危重孕产妇的临床特征

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中华围产医学杂志 2015年第10期18卷 732-736页

作者：汤雯婷龚景进匡丽云李秀英李晓梅潘燕梅杜丽丽苏春宏陈敦金广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩，且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇... 详细信息

目的探讨入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩，且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇入住ICU的疾病谱分为产科原因组和非产科原因组，比较组间疾病构成及围产结局的差异。采用非参数Wileoxon秩和检验和矿检验进行统计学分析。结果入住ICU的危重孕产妇共476例，占5年总住院分娩量的1．71％（476／27836），平均年龄为（29．04±5．77）岁，平均孕周为（32．00±5．63）周。产科原因组占54．83％（261／476），非产科原因组占45．17％（215／476）。产科原因组人住ICU疾病谱前3位依次为妊娠期高血压疾病（35．29％，168／476）、产后出血（11．97％，57／476）和妊娠期急性脂肪肝（2．31％，11／476）。非产科原因组前3位为妊娠合并急性重型肝炎（7．56％，36／476）、妊娠合并重症肺炎（5．67％，27／476）和并列第3位的妊娠合并先天性心脏病（3．57％，17／476）与妊娠合并急性重症胰腺炎（3．57％，17／476）。产科原因组孕产妇年龄[（30．02±5．62）与（27．85±5．75）岁，Z=4．198，P=0．0001和未规律产前检查的比例高于非产科原因组[75．86％（198／261）与61．40％（132／215），z。11．603，P=0．001]。产科原因组孕产妇以急诊剖宫产终止妊娠常见（56．71％，148／261），而非产科原因组以病情稳定后择期剖宫产终止妊娠多见（45．58％，98／215）（x^2=21．990，P=0．000）。产科原因组病死率低于非产科原因组[1．53％（4／261）与6．98％（15／215），x^2=9．118，P=O．0031，子宫切除率[15．33％（40／261）与0．93％（2／215），矿=30．367，P=0．000]和新生儿窒息率高于非产科原因组[36．17％（102／282）与22．62％（50／221），x^2=10．781，P=0．001]。结论入住ICU．的危重孕产妇疾病谱多样，病死率高。产科原因危重症者应适时终止妊娠，妊娠前有基础疾病者应在病情控制后再妊娠，且妊娠期应加强监测。

关键词：重症监护病房危重病孕妇

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