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中华产科急救电子杂志 2024年第3期13卷 176-182页

作者：洪凡陈敦金傅洋梁新月吴毅王晓怡广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

目的探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。方法收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料,其中合并前置胎盘者192例为研究组,5209例非前置胎盘者... 详细信息

目的探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。方法收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料,其中合并前置胎盘者192例为研究组,5209例非前置胎盘者为对照组;分析两组患者的临床资料和母婴结局。结果研究组与对照组比较,孕妇年龄≥35岁(47.40%vs 37.82%,χ^(2)=7.20)、剖宫产史(19.79%vs 9.50%,χ^(2)=22.04)、产次≥1次(38.54%vs 24.75%,χ^(2)=18.68)、多囊卵巢综合征(8.33%vs 16.74%,χ^(2)=9.53)、卵巢储备减少(8.85%vs 5.39%,χ^(2)=4.25)、男性因素不孕(22.40%vs 29.33%,χ^(2)=4.32)和子宫内膜异位症(21.88%vs 8.49%,χ^(2)=40.69)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,多产次(OR=1.54,95%CI:1.05~2.27,P<0.05)和子宫内膜异位症(OR=2.88,95%CI:1.99~4.16,P<0.05)是体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的独立危险因素,而多囊卵巢综合征(OR=0.55,95%CI:0.33~0.94,P<0.05)是保护因素;研究组与对照组的住院天数[(9.19±6.60)d vs(6.10±4.62)d,t=25.51]、产后出血量[(727.85±507.12)ml vs(498.34±250.54)ml,t=96.38]、产后出血率(18.23%vs 11.19%,χ^(2)=9.05)、新生儿体质量[(2668.35±641.00)g vs(2801.91±697.68)g,t=5.44]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多产次和子宫内膜异位症是体外受精-胚胎移植妊娠患者发生前置胎盘的独立危险因素,多囊卵巢综合征为保护因素。前置胎盘患者不良妊娠结局更多,住院时间更长、产后出血量更大、产后出血率更高、新生儿体质量更低,前置胎盘的发生可增加住院时间、产后出血率及低出生体重儿,应严格把握体外受精-胚胎移植指征,加强对前置胎盘患者的管理。

关键词：前置胎盘体外受精生殖技术辅助子宫内膜异位症多囊卵巢综合征

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VHL综合征小脑血管母细胞瘤切除术后妊娠并足月分娩一例

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 59-62页

作者：苗永慧吴毅余琳曾毅广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

患者30岁,孕1产0,因“停经40^(+3)周,不规则下腹坠痛伴阴道血性分泌物2d”于2023年3月14日入住广州医科大学附属第三医院产科。患者2013年8月28日因“小脑血管母细胞瘤”行开肿瘤切除术,术后3个月(图1A)、半年、1年头颅磁共振成像(magne... 详细信息

患者30岁,孕1产0,因“停经40^(+3)周,不规则下腹坠痛伴阴道血性分泌物2d”于2023年3月14日入住广州医科大学附属第三医院产科。患者2013年8月28日因“小脑血管母细胞瘤”行开肿瘤切除术,术后3个月(图1A)、半年、1年头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫均未见新发病灶。

关键词：足月分娩肿瘤切除术小脑血管母细胞瘤医院产科坠痛头颅磁共振成像 VHL综合征术后妊娠

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超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良的预测模型构建

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新医学 2024年第7期55卷 549-556页

作者：古健樊雨薇龙欢夏昌顺范斯潆李苑钟怡钟鑫琪广州医科大学附属第三医院新生儿科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150

目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,... 详细信息

目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,将单因素分析中P<0.05变量纳入多因素Logistic回归进行风险评估分析,建立早期预测模型,进行验证并评估预测效能。结果共纳入研究对象90例,其中轻度BPD组和中/重度BPD组分别为58例(64.4%)和32例(35.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,超早产儿生后7日龄影响中/重度BPD发生的因素有出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、出生后1分钟Apgar评分≤7分和肺炎。14日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、肺炎和具有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)。28日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、有创机械通气时间和hsPDA。生后7、14和28日龄预测模型的ROC曲线下AUC值分别为0.864(95%CI 0.776~0.952)、0.860(95%CI 0.774~0.946)和0.863(95%CI 0.783~0.944)。基于高危因素构建列线图模型,校准后曲线接近参考线,预测值与实际值接近,模型具有较好的校准度。结论超早产儿生后第7、14、28日龄时发生中/重度BPD的危险因素略有差别,主要集中在出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、生后1分钟Apgar评分≤7分、肺炎、子痫前期、hsPDA和有创机械通气天数等指标,根据不同因素所构建的不同时间点的预测模型均具有较好的预测价值,可以为临床提供指导。

关键词：超早产儿支气管肺发育不良危险因素预测模型

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常染色体STR三等位基因型在法医DNA分析中的研究进展

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法医学杂志 2023年第3期39卷 240-246页

作者：马晓燕孙宏钰黎青中山大学中山医学院法医学系广东广州510089 广州医科大学附属第三医院法医物证司法鉴定所广东广州510150 妇产科妇产科研究所实验部广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院广东广州510150

常染色体STR三等位基因型是法医DNA分析中常见的异常分型现象,给实际检案中证据权重的评估带来困难和不确定性。本文对法医DNA分析中常染色体STR三等位基因型的分类、形成机制、发生率、遗传模式、证据量化评估方法等进行综述,着重基于... 详细信息

常染色体STR三等位基因型是法医DNA分析中常见的异常分型现象,给实际检案中证据权重的评估带来困难和不确定性。本文对法医DNA分析中常染色体STR三等位基因型的分类、形成机制、发生率、遗传模式、证据量化评估方法等进行综述,着重基于三等位基因型的不同类型阐述其形成机制及相应的遗传模式,并对三等位基因型的判定及其在亲子鉴定和个体识别中的证据量化评估策略进行讨论,为法医DNA分析中科学化、规范化地解析此类异常分型现象提供参考。

关键词：法医遗传学脱氧核糖核酸常染色体短串联重复序列三等位基因型综述

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双J管置入联合综合护理在妊娠期肾绞痛伴感染中的应用讨论

妇幼护理

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妇幼护理 2025年第7期5卷 1552-1554页

作者：伍学娟杨淳许丹华广东省产科重大疾病重点实验室广东广州 510140 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州 510140 粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州 510140 广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州 510140 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州 510140 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州 510140 粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州 510140 广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州 510140 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州 510140 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州 510140 粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州 510140 广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州 510140

目的分析双J管置入联合综合护理对妊娠期肾绞痛伴感染患者的影响.方法选取2022年1月至2024年7月间本院收治的30例妊娠期肾绞痛伴感染患者作为研究对象.依据随机分组法将患者分成对照组和观察组,每组各15例.对照组行常规护理,观察组行... 详细信息

目的分析双J管置入联合综合护理对妊娠期肾绞痛伴感染患者的影响.方法选取2022年1月至2024年7月间本院收治的30例妊娠期肾绞痛伴感染患者作为研究对象.依据随机分组法将患者分成对照组和观察组,每组各15例.对照组行常规护理,观察组行综合护理.分析比较两组的临床指标、疼痛程度、心理状态、不良反应发生率以及护理满意度.结果观察组的临床指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的疼痛及心理状态显著优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论双J管置入联合综合护理的应用对于妊娠期肾绞痛伴感染患者,能改善临床指标,降低疼痛程度,减少焦虑心理,降低不良反应发生率,提升护理满意度.

关键词：双J管置入综合护理妊娠期肾绞痛伴感染

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围生儿死亡的母体因素和遗传学因素分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第10期32卷 2083-2090页

作者：王瑞霞陈敏翦薇李南陈菲陈结云武晓娟张慧敏李志华广州医科大学附属第三医院产前诊断科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150

目的对围生儿死亡的母体因素和遗传学因素进行分析,以预防和减少该病发生。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月广州医科大学附属第三医院收治的围生儿死亡的548例患者的临床资料,对死亡原因进行分类及分析。结果死因分别为:母体因素11... 详细信息

目的对围生儿死亡的母体因素和遗传学因素进行分析,以预防和减少该病发生。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月广州医科大学附属第三医院收治的围生儿死亡的548例患者的临床资料,对死亡原因进行分类及分析。结果死因分别为:母体因素116例(21.17%)、胎儿因素323例(58.94%)、胎盘脐带因素59例(10.77%)和不明原因50例(9.12%)。母体因素组中最主要的因素为子痫前期(74.13%)。123例进行遗传学分析的病例中,染色体数目异常17例,致病性/可能致病性拷贝数变异CNVs 16例,13例WES结果异常,另有10例重型α-地中海贫血、2例重型β-地中海贫血和2例血红蛋白H病。结论建议对围生儿死亡病例进行遗传学检测,CMA和家系全外显子组测序发挥着重要作用。常规定期产检,识别高危孕妇,加强监测和管理可有效降低围生儿死亡发生。

关键词：围生儿死亡死因母体因素遗传学因素

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妊娠期创伤及处理

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中华产科急救电子杂志 2024年第4期13卷 193-196页

作者：张慧丽陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室 510150

妊娠期创伤最常见的有车祸、摔伤和家庭暴力等,创伤的性质和严重程度直接影响着母亲和胎儿的安全,也是非产科因素致孕产妇和胎儿死亡的主要原因。创伤可引起流产、早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、子宫破裂、胎儿外伤甚至母儿死亡等不良... 详细信息

妊娠期创伤最常见的有车祸、摔伤和家庭暴力等,创伤的性质和严重程度直接影响着母亲和胎儿的安全,也是非产科因素致孕产妇和胎儿死亡的主要原因。创伤可引起流产、早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、子宫破裂、胎儿外伤甚至母儿死亡等不良结局。妊娠期创伤的处理一直是临床救治工作中较为棘手的问题,特别是严重创伤,患者可在短时间内死亡。因此,在救治妊娠期创伤患者时应依据标准化诊疗流程进行快速评估,并与多学科协作共同制定个体化治疗方案,快速、精准地对患者实施救治,以改善母儿结局,提高母儿生存质量。

关键词：胎盘早剥妊娠期创伤胎儿生长受限临床救治母儿结局多学科协作诊疗流程生存质量

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唇腭裂病因研究进展

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中华产科急救电子杂志 2024年第1期13卷 60-63页

作者：胡淼邢丽英张丽姿陈兢思广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室粤港澳母胎医学高校联合实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心510150

唇腭裂是指嘴唇、上颚或两者都没有在中线闭合并保持打开的一类疾病,是影响口腔和面部常见的先天性畸形。唇腭裂从部位上可分为单纯唇裂(cleft lip only, CLO)、唇裂伴腭裂(cleft lip and palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate only,CPO)... 详细信息

唇腭裂是指嘴唇、上颚或两者都没有在中线闭合并保持打开的一类疾病,是影响口腔和面部常见的先天性畸形。唇腭裂从部位上可分为单纯唇裂(cleft lip only, CLO)、唇裂伴腭裂(cleft lip and palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate only,CPO)[1]。唇腭裂可单独发生,也可与其他先天性畸形组合发生,特别是与先天性心脏病一起发生。单独发生的唇腭裂称为非综合型唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P),与其他先天畸形组合发生的唇腭裂称为综合征型唇腭裂(syndromic cleft lip with or without cleft palate,SCL/P)[1]。唇腭裂导致的问题包括哺乳过程困难、发育障碍、语言障碍、耳聋、错颌、严重的面部畸形和严重的心理问题,且治疗过程复杂。因此,加强病因研究,从根本上降低唇腭裂的发病率至关重要。本文将从唇腭裂的病因方面作出综述。

关键词：先天性心脏病病因研究面部畸形先天性畸形先天畸形发育障碍唇裂唇腭裂

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同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0063-0066页

作者：杨淳广东省产科重大疾病重点实验室·广东省妇产疾病临床医学研究中心·粤港澳母胎医学高校联合实验室·广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510180

浅析同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果。方法以62例胎盘植入患者分组开展研究,各31例。参照组进行常规护理宣教,研究组予以同伴教育,对比干预效果。结果研究组各项指标对比均优于参照组(P<0.05)。结论胎盘植入患者的... 详细信息

浅析同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果。方法以62例胎盘植入患者分组开展研究,各31例。参照组进行常规护理宣教,研究组予以同伴教育,对比干预效果。结果研究组各项指标对比均优于参照组(P<0.05)。结论胎盘植入患者的护理宣教中实施同伴教育能够加强患者对于胎盘植入的正确认识,减轻心理压力,以积极的心态面对疾病,提高配合度,改善妊娠结局。

关键词：胎盘植入同伴教育护理宣教心理弹性妊娠结局

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细节化护理干预在产妇分娩中的作用分析睡眠状况、负性情绪及减少产后出血中的作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第12期 155-158页

作者：戚倩倩蔡益香广东省产科重大疾病重点实验室·广东省妇产疾病临床医学研究中心·粤港澳母胎医学高校联合实验室·广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510530

针对产妇分娩护理现状及常规方式,多方面探讨细节化护理干预产生的正向价值。方法对医院2022年1月-2023年6月经办理相关手续入院分娩的产妇资料进行核查,规定该时间范围为研究执行阶段,100例为研究筛选量,随机选入后续用以研究评估的组... 详细信息

针对产妇分娩护理现状及常规方式,多方面探讨细节化护理干预产生的正向价值。方法对医院2022年1月-2023年6月经办理相关手续入院分娩的产妇资料进行核查,规定该时间范围为研究执行阶段,100例为研究筛选量,随机选入后续用以研究评估的组别,且组内措施分为细节化护理干预、基础护理干预,按照睡眠状况、负性情绪、产后监测评判措施可用性。结果细节组从产妇研究时间内的睡眠监测情况可知,该干预有利于帮助产妇戒除不良睡眠习惯,从根本上解决常见睡眠问题,持续监测中观察到产妇睡眠障碍缓解明显,可在安静环境内快速进入深度睡眠,根据指标差异指出研究可用(P<0.05);细节组对产妇的主观情绪予以跟进式分析,得出其负性情绪在该干预下改善明显,产妇能够自主了解分娩注意事项并积极参与各项体征检查,未出现产后抑郁等情况,根据指标差异指出研究可用(P<0.05);细节组统计了2项产后监测指标,产后出血方面,运用多项措施减少产后出血量,提高产妇产后康复安全性。疼痛情况方面,予以多角度镇痛,及时了解产妇的不适感并进行评级处理,确保镇痛有效性,根据指标差异指出研究可用(P<0.05)。结论细节化护理干预多方面调节了产妇的睡眠状况,有利于稳定主观情绪及体征状态。

关键词：细节化护理干预睡眠状况负性情绪产后出血

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