检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2019年第3期28卷 216-220页

作者：张莹莹杨洁肖国宏夏承来余波澜广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 南方医科大学附属佛山妇幼保健院佛山528000

目的探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响,分析其对后续欲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心因输卵管因素行IVF-ET治疗的不孕症患者682例(共815个周期... 详细信息

目的探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响,分析其对后续欲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心因输卵管因素行IVF-ET治疗的不孕症患者682例(共815个周期)的资料,根据行控制性促排卵方案(COH)治疗前是否进行过输卵管切除手术将患者分为3组:双侧切除组(双侧输卵管因积水行手术切除)、单侧切除组(单侧输卵管切除,对侧输卵管阻塞)、双侧阻塞组(双侧输卵管均因积水阻塞,无手术史)。比较各组患者的临床资料、实验室结果及妊娠结局。结果双侧阻塞组的抗苗勒管激素(AMH)显著高于双侧切除组[(4.72±2.76)vs.(3.72±2.25)ng/ml],基础窦卵泡数(AFC)[(16.74±8.57)个]显著高于单侧切除组和双侧切除组[分别为(15.26±5.00)和(13.30±3.76)个];双侧阻塞组和单侧切除组的可利用胚胎率(分别为74.67%和75.41%)、优质胚胎率(分别为29.63%和31.61%)显著高于双侧切除组(可利用胚胎率67.00%,优质胚胎率25.21%);双侧阻塞组和单侧切除组的流产率(分别为4.07%和2.67%)显著低于双侧切除组(10.39%)(P均<0.05)。结论输卵管切除术可能会降低卵巢功能及胚胎质量,增加流产率。因此,输卵管因素不孕症患者在行IVF-ET治疗前,应尽量不行输卵管切除术,可考虑保守性手术或先取卵后手术治疗,以减少对卵巢功能及胚胎质量的影响。

关键词：输卵管切除术控制性促排卵体外受精-胚胎移植

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单纯性肥胖对女性的生殖功能及体外受精-胚胎移植结局影响的研究进展

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实用医学杂志 2018年第3期34卷 503-506页

作者：徐佳慧刘见桥曾艳婷刘曼婷广州医科大学附属第三医院生殖医学中心、广东省生殖医学重点实验室、广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室广州510150

"肥胖"已成为一种普遍的现象,而对于女性来说尤为敏感。肥胖除了影响女性体形美观,更重要的是会引起2型糖尿病、冠心病、高血压等疾病,对女性生殖健康也有产生深远的影响。大多数研究认为肥胖对女性生殖功能存在不良影响,但... 详细信息

"肥胖"已成为一种普遍的现象,而对于女性来说尤为敏感。肥胖除了影响女性体形美观,更重要的是会引起2型糖尿病、冠心病、高血压等疾病,对女性生殖健康也有产生深远的影响。大多数研究认为肥胖对女性生殖功能存在不良影响,但目前国内外文献对其孕产结局尚无明确结论,本文归纳目前国内外单纯性肥胖对女性生殖功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响的研究进展。

关键词：单纯性肥胖生殖功能体外受精-胚胎移植

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盆腔手术及年龄对子宫内膜异位症患者辅助生殖妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2018年第3期27卷 243-247页

作者：张莹莹杨洁肖国宏夏承来广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的分析盆腔手术及不同年龄对子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年5月15日至2017年2月28日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的... 详细信息

目的分析盆腔手术及不同年龄对子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年5月15日至2017年2月28日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的1 528例EMs患者(共2 659个周期)。根据促排卵前是否进行过盆腔手术分为盆腔手术史组(1 123例)和无盆腔手术史组(405例),再按照不同年龄将手术史组和无手术史组分为≤35岁组和>35岁组,比较各组患者的性激素水平及妊娠结局。结果手术史组和无手术史组EMs患者的血清基础E2、LH水平比较无显著性差异(P>0.05);手术史组的基础FSH值显著高于无手术史组[(6.77±5.26)U/L vs.(6.04±2.47)U/L],基础窦卵泡计数(AFC)显著低于无手术史组[(12.38±6.61)个vs.(12.98±6.53)个](P均<0.05)。手术史组的总临床妊娠率显著低于无手术史组(16.90%vs.20.32%)(P<0.05)。不同年龄亚组中,手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,E2值、AFC及总临床妊娠率则显著高于>35岁患者(P均<0.05);无手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,AFC及总临床妊娠率显著高于>35岁患者(P均<0.05)。结论对需行IVF/ICSI-ET助孕治疗的EMs患者,应尽早生育(最好≤35岁),且应尽量避免盆腔手术,如必须手术治疗,建议先取卵后手术。

关键词：子宫内膜异位症盆腔手术年龄妊娠结局

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促性腺激素释放激素激动剂长方案对不同类型PCOS患者IVF-ET后妊娠结局的影响

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广东医学 2018年第1期39卷 103-106页

作者：吴曼肖国宏杨洁张莹莹宋霁陈金曼广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广州妇产科研究所广东广州510150

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法收集因PCOS不孕行IVF-ET治疗患者中用GnRHa长方案调节的719例患者,依据患者血清睾酮水平,将其分为两组:... 详细信息

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法收集因PCOS不孕行IVF-ET治疗患者中用GnRHa长方案调节的719例患者,依据患者血清睾酮水平,将其分为两组:A组为高雄激素血症型PCOS患者(538例),B组为雄激素正常型PCOS患者(181例),比较两组患者一般情况(女方年龄、男方年龄、不孕年限、基础性激素水平、体质指数)、获卵移植情况(HCG日激素水平、获卵数、内膜厚度、移植第几天胚胎、移植胚胎数)及妊娠结局(妊娠率、单胎妊娠率、双胎及多妊娠率、活产率、流产率、早期流产率、晚期流产率及异位妊娠率)。结果两组相比,男女双方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、HCG日黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E_2)激素水平、活产率、早期和晚期流产率均差异无统计学意义(P>0.05),而基础雌二醇(bE_2)、基础黄体生成素(bLH)、体质指数、总妊娠率、单胎妊娠率、流产率A组高于B组(P<0.05),尤其是bLH、体质指数、总妊娠率A组显著高于B组(P<0.01),异位妊娠率、双胎及多胎妊娠率B组高于A组(P<0.05)。结论 GnRHa长方案可有效改善高雄激素血症型PCOS患者的内分泌紊乱情况,明显增加患者临床妊娠率,是较理想的用药方案,但同时患者的流产风险增加,妊娠中需多加注意。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症 GnRH激动剂体外受精-胚胎移植妊娠结局

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HBV感染者精子长链非编码RNA的表达情况及其意义

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广西医学 2018年第13期40卷 1400-1404页

作者：陈刚丁悦詹少泉康祥锦范勇广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室广州市510150

目的探讨HBV感染者精子长链非编码RNA(LncRNA)的表达情况及其意义。方法选择80例男性慢性HBV携带者及80例健康男性,应用基因芯片分析两组精子中差异表达的LncRNA。另收集HBV男性携带者及健康男性精液样本各5例,采用实时荧光PCR进行检测... 详细信息

目的探讨HBV感染者精子长链非编码RNA(LncRNA)的表达情况及其意义。方法选择80例男性慢性HBV携带者及80例健康男性,应用基因芯片分析两组精子中差异表达的LncRNA。另收集HBV男性携带者及健康男性精液样本各5例,采用实时荧光PCR进行检测以验证LncRNA芯片数据的准确性。使用基因本体分析网站、京都基因与基因组百科全书数据库分别对差异表达LncRNA的靶基因进行功能富集、信号通路富集分析,采用GENECODE、UCSC数据库进行注释、鉴定和预测。结果与正常健康男性相比,HBV感染者精子中存在300个显著差异表达的LncRNA,其中214个表达上调,84个表达下调。差异表达LncRNA的靶基因在精氨酸生物合成、氨基酸生物合成、嗅觉转导、氨基酸(缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)降解、p53信号转导途径、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、肌动蛋白细胞骨架的调节和神经活性配体受体相互作用等调控过程中具有重要作用,这些通路主要涉及能量代谢、炎症反应、细胞分化与增殖、细胞凋亡等生物学过程。差异表达的LncRNA主要分布在1号、2号、5号、10号和16号染色体。结论 HBV感染者精子中存在显著差异表达的LncRNA,LncRNA可能在HBV感染导致的男性生育力下降发病机制中具有重要作用。

关键词：乙型肝炎病毒长链非编码RNA 精子生育力

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梗阻性和非梗阻性无精子症患者睾丸组织来源iPSCs系的建立

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基础医学与临床 2018年第12期38卷 1691-1695页

作者：郭飞翔付欣陈嘉欣马征来张文安庚范勇广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东广州510150

目的利用梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)患者的睾丸组织建立诱导性多能干细胞(iPSCs)系,比较两者建系过程有无差别。方法分别取3例OA患者和特发性NOA患者5～6 mm^3的睾丸组织,组织块培养方法进行原代培养,传至3～4代转染仙... 详细信息

目的利用梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)患者的睾丸组织建立诱导性多能干细胞(iPSCs)系,比较两者建系过程有无差别。方法分别取3例OA患者和特发性NOA患者5～6 mm^3的睾丸组织,组织块培养方法进行原代培养,传至3～4代转染仙台病毒,待细胞增殖满后转移至饲养层细胞上继续培养,第21～22天挑取克隆,建立iPSCs系并进行多能性和分化能力的鉴定。结果两株iPSCs系均成功建立,建系过程无明显差异,碱性磷酸酶(AP)染色均为阳性;八聚体结合转录因子4(OCT4)、性别决定基因相关蛋白2(SOX2)、阶段特异性胚胎抗原-4(SSEA-4)、肿瘤排斥抗原-1-60(TRA-1-60)的免疫荧光染色均为阳性;小鼠体内的畸胎瘤实验也表明获得的两株iPSCs系具有向3个胚层分化的潜能。结论利用仙台病毒非基因整合方法,OA患者和特发性NOA患者的睾丸组织均能建立iPSCs系。

关键词：梗阻性无精子症非梗阻性无精子症诱导性多能干细胞仙台病毒

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卵巢抵抗综合征分级及病因研究

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第9期33卷 963-966页

作者：黄宝怡许培刘曼婷傅洋徐佳慧曾艳婷黄也刘见桥广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省高等学校生殖与遗传学重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的探讨卵巢抵抗综合征(ROS)的分级以及病因。方法收集2015年9月至2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的ROS患者共6例,按基础FSH水平将ROS划分为3个等级:10 U/LG,***680Ser)突变以及部分患者出现FSHR(rs6165,c.919A>G,***307A... 详细信息

目的探讨卵巢抵抗综合征(ROS)的分级以及病因。方法收集2015年9月至2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的ROS患者共6例,按基础FSH水平将ROS划分为3个等级:10 U/L三级,获取患者临床资料及血液标本,进行FSHR及LHCGR基因组测序。结果 6例患者均出现LHCGR(rs2293275,c.935A>G,***680Ser)突变以及部分患者出现FSHR(rs6165,c.919A>G,***307Ala)、(rs6166,c.2039A>G,***680Ser)突变。在大剂量外源性促性腺激素用药的情况下,ROS一级患者能获取少量卵子,ROS三级患者均获卵失败。结论 rs2293275突变可能与ROS发生有关,ROS等级越高,卵泡对促排卵药物反应性越差。

关键词：卵巢抵抗综合征分级病因

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精液优选对精子DNA碎片的影响及其对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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实用医学杂志 2017年第17期33卷 2885-2888页

作者：冯娜陈欣洁广东省生殖医学重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室广州医科大学第三附属医院生殖医学中心广州市510150

目的评估密度梯度离心联合上游法改善精子DNA碎片(sperm DNA fragmentation)的效率及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集120份处理前后的精液,用精子染色质扩散法检测精子DNA碎片,评估其对100个新鲜移植患者妊娠结... 详细信息

目的评估密度梯度离心联合上游法改善精子DNA碎片(sperm DNA fragmentation)的效率及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法收集120份处理前后的精液,用精子染色质扩散法检测精子DNA碎片,评估其对100个新鲜移植患者妊娠结局的影响。结果优选后,男性不育组精子DNA碎片率(SDFI)由22.75(14.44,30.25)降至11.5(5.60,22.79),对照组则由20.86(15.00,26.81)降至7.5(3.63,15.44);妊娠组精子DNA碎片明显低于非妊娠组,ROC曲线下面积是0.667;高水平组(DFI≥20%)的妊娠率和出生率低于低水平组(DFI<20%),差异有统计学意义。结论密度梯度离心联合上游法可减少精子DNA碎片;优选后DNA碎片对IVF-ET妊娠结局具有预测价值,一旦超过阈值,虽可正常受精,但妊娠率和出生率下降。

关键词：精子染色质扩散法精子DNA碎片密度梯度离心联合上游法妊娠结局

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腹腔镜卵巢打孔术与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效的Meta分析

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重庆医科大学学报 2016年第7期41卷 708-715页

作者：许婷杨洁白诗雨宋霁金晶晶肖国宏广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的:评估腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征(clomiphene citrate resistant-polycystic ovarian syndrome,CCR-PCOS)临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:检索2000年1月起至2015年8月Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中有关CCR-PCOS通过LOD与药物治疗的随机对照试验的文献。运用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,对两者的临床疗效包括多胎妊娠率、活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、子宫内膜厚度和正常月经周期率进行综合评估。结果:本研究纳入了17篇随机对照研究。Meta分析结果表明:LOD组的多胎妊娠率低于药物组(RR=0.22,95%CI=0.09~0.54,P=0.001),子宫内膜厚度小于药物组(WMD=-1.88,95%CI=-2.84^-0.91,P=0.000);活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率LOD组和药物组间差异无统计学意义。结论:LOD能降低多胎妊娠率,且减少子宫内膜厚度,但在活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率方面与药物组相似。本次结果受纳入研究质量限制,尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。

关键词：腹腔镜下卵巢打孔术克罗米酚抵抗多囊卵巢综合征 Meta分析

来源：评论

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二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤风险Meta分析

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中国实用妇科与产科杂志 2016年第10期32卷 999-1005页

作者：许婷肖国宏杨洁康祥锦夏承来广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤的风险。方法从Pubmed、CNKI、万方数据库获得2型糖尿病女性患者使用二甲双胍与妇科恶性肿瘤发生风险的文献,评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者中发生宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的风险... 详细信息

目的评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤的风险。方法从Pubmed、CNKI、万方数据库获得2型糖尿病女性患者使用二甲双胍与妇科恶性肿瘤发生风险的文献,评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者中发生宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。结果共纳入8篇文献9项研究,其中治疗组876 809例,对照组704 965例。Meta分析结果,二甲双胍组与未使用二甲双胍组相比,发生妇科恶性肿瘤的风险差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI 0.52-1.05,P=0.09]。对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌3种妇科恶性肿瘤进行亚组分型,Meta分析结果发现：二甲双胍组与未使用二甲双胍组发生宫颈癌的风险差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI 0.25-1.37,P=0.22];两组患者发生子宫内膜癌的风险差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI 0.60-1.55,P=0.88];但二甲双胍组发生卵巢癌的风险低于未使用二甲双胍组[OR=0.71,95%CI 0.55-0.92,P=0.01]。结论在2型糖尿病患者中,使用二甲双胍作为降糖药物,不能减少宫颈癌和子宫内膜癌发生风险,但可降低患者发生卵巢癌的风险。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌 Meta分析

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