检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇科内分泌电子杂志 2023年第3期10卷 6-11页

作者：马凯驰刘明星欧妙娴刘文利邓清文李竞雄许培广州医科大学附属第三医院妇产科/广州市妇产科研究所/广州重症孕产妇救治中心中山大学附属第一医院妇产科

目的针对中重度宫腔粘连分离术后患者，比较宫腔扩张术与放置宫内节育器（IUD）、IUD联合防粘连剂这三种方式预防粘连复发的临床疗效。方法回顾性分析196例因中度及重度宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术（TCRA）患者，其中A组为宫腔扩张... 详细信息

目的针对中重度宫腔粘连分离术后患者，比较宫腔扩张术与放置宫内节育器（IUD）、IUD联合防粘连剂这三种方式预防粘连复发的临床疗效。方法回顾性分析196例因中度及重度宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术（TCRA）患者，其中A组为宫腔扩张组（50例），B组为IUD组（42例），C组为IUD联合防粘连剂组（104例）。使用AFS评分评价宫腔粘连程度。所有患者均行第二次宫腔镜检查，比较三组患者AFS改善值、宫腔粘连复发率及随访1年内的妊娠率。结果 TCRA术后三组患者AFS改善值分别为（5.58±2.17）分、（5.29±2.62）分、（5.95±2.22）分，比较差异无统计学意义（F=1.374,P>0.05）。三组患者术后宫腔粘连复发率分别为42.0%、42.9%、30.8%，差异无统计学意义（χ2=2.861,P>0.05）。三组患者术后1年内妊娠率分别为48.1%、40.5%、31.7%，三组妊娠结局比较差异无统计学意义（χ2=2.890,P>0.05）。结论中重度宫腔粘连分离术后，宫腔扩张术可替代传统的IUD及IUD联合防粘剂治疗方法，是预防宫腔粘连复发的一种新方法。

关键词：宫腔粘连宫腔扩张术防粘剂宫内节育器妊娠率宫腔镜

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四种宫腔内人工授精时机对妊娠结局影响的对比研究

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第9期37卷 948-953页

作者：欧妙娴林菡许培马凯驰张宇宏梁彩虹刘明星广州医科大学附属第三医院妇产科广州市妇产科研究所重症孕产妇救治中心广东广州510150 广州医科大学附属第一医院中医妇科广东广州510000

目的探讨不同授精时机对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行IUI患者的临床资料。共纳入2202个周期、1235对夫妇,按授精时机分... 详细信息

目的探讨不同授精时机对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行IUI患者的临床资料。共纳入2202个周期、1235对夫妇,按授精时机分为4组:排卵前单次组(476个周期)、排卵前双次组(241个周期)、排卵前后各1次组(1078个周期)和排卵后单次组(407个周期)。比较4组研究对象的一般资料及妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率、双胎率等妊娠结局。结果4组的妊娠率分别为13.9%、15.3%、17.6%、16.0%;活产率分别为10.9%、13.2%、15.4%、12.8%;流产率分别为15.1%、2.7%、11.6%、14.1%,以上差异均无统计学意义(P>0.05)。4组的双胎率分别为3.0%、13.5%、18.4%、4.7%;异位妊娠率分别为6.1%、10.8%、1.0%、4.7%;对排卵日成熟卵泡进行亚组分析,提示仅有单个成熟卵泡时4组患者异位妊娠率分别为0、20%、3.9%、0,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四种授精时机的妊娠率、活产率相似;双次授精的双胎率较高,原因与卵泡个数相关;排卵前行双次授精的异位妊娠率最高;进行IUI时机选择时,应综合考虑。

关键词：宫腔内人工授精授精时机妊娠率异位妊娠率

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个案管理加微信群管理模式在多囊卵巢综合征患者中的应用

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国际医药卫生导报 2022年第15期28卷 2190-2193页

作者：张宇宏邓美莲广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广州510150

目的探讨个案管理加微信群管理模式在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法通过广州医科大学附属第三医院妇科内分泌护理门诊对2019年8月至2020年8月确诊PCOS的426例患者进行管理,年龄范围为18~41岁,运用双盲法随机分组,对照组... 详细信息

目的探讨个案管理加微信群管理模式在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法通过广州医科大学附属第三医院妇科内分泌护理门诊对2019年8月至2020年8月确诊PCOS的426例患者进行管理,年龄范围为18~41岁,运用双盲法随机分组,对照组采用个案管理模式,试验组在个案管理基础上加微信群管理模式,回顾性分析两组患者的应用效果。两组患者的数据使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ^(2)检验,等级资料采用秩和检验。结果试验组PCOS知识掌握率94.37%(201/213)、治疗依从性[饮食控制率84.04%(179/213)、合理运动率85.45%(182/213)、遵医嘱用药率90.14%(192/213)、健康行为干预率81.22%(173/213)、合理睡眠率73.24%(156/213)、舒缓心理压力率86.38%(184/213)]和护理满意度93.42%(199/213)明显高于对照组PCOS知识掌握率82.63%(176/213)、治疗依从性[饮食控制率62.91%(134/213)、合理运动率54.93%(117/213)、遵医嘱用药率82.63%(176/213)、健康行为干预率72.30%(154/213)、合理睡眠率58.22%(124/213)、舒缓心理压力率78.40%(167/213)]和护理满意度78.40%(167/213),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理加微信群管理对PCOS患者在提高自我管理能力以及依从性方面取得明显成效,能够为PCOS患者提供更加全面的治疗与照顾,改善患者的生活质量,具有广泛的临床应用价值。

关键词：个案管理多囊卵巢综合征微信

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多胎妊娠经阴道胚芽抽吸法减胎术围生结局分析

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实用医学杂志 2020年第7期36卷 906-911页

作者：欧妙娴梁彩虹许培张宇宏蒋亚玲黄晓珍刘明星广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广州510150

目的探讨多胎妊娠早孕期经阴道行胚芽抽吸法减胎术的围生结局。方法对2008年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院就诊并行经阴道减胎术的161例患者进行回顾性分析,分析不同减胎前个数、减胎个数、减胎后剩余胚胎个数的流产率、... 详细信息

目的探讨多胎妊娠早孕期经阴道行胚芽抽吸法减胎术的围生结局。方法对2008年1月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院就诊并行经阴道减胎术的161例患者进行回顾性分析,分析不同减胎前个数、减胎个数、减胎后剩余胚胎个数的流产率、早产率、分娩孕周、剖宫产率、新生儿出生体重、身长、低体重出生儿、极低体重出生儿等围生结局。结果早孕期经阴道胚芽抽吸减胎术的流产率、早产率、抱婴回家率、剖宫产率、低体重儿及极低体重儿发生率分别为13%、29.8%、87%、65.7%、41.1%与7.0%,平均分娩孕周、体质量、身长分别为(36.85±2.216)周、(2 538.34±575.58)g、(46.76±3.46)cm。减胎前个数越多,低体重儿及极低体重儿发生率越高,差异均有统计学意义(P <0.05);与减胎个数为1个相比,≥2个者的分娩孕周增大(OR=0.97,95%CI:0.69~1.36,P <0.0001),剖宫产率增高,差异均有统计学意义(P <0.05);与剩余单胎相比,双胎的分娩孕周更小(OR=1.056,95%CI:0.77~1.44,P <0.0001),围生结局更差,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论孕早期多胎妊娠行胚芽抽吸减胎技术是安全有效的;起始胚胎个数少,减胎个数多,剩余胚胎个数少的新生儿围生结局较好。

关键词：胚芽抽吸多胎妊娠孕早期围生结局

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从孕产妇死亡率的降低看中国10年产科发展

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中华产科急救电子杂志 2022年第3期11卷 129-131页

作者：陈敦金郎素慧广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室中华产科急救电子杂志编辑部510150

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得了显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。党的十八届五中全会首次提出了“推进健康中国建设”,“健康中国”... 详细信息

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得了显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。党的十八届五中全会首次提出了“推进健康中国建设”,“健康中国”上升为国家战略[1]。2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》[2]并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

关键词：人民健康水平党的十八届五中全会健康中国建设身体素质

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三胎妊娠早孕期减胎术后的围生结局分析

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实用妇产科杂志 2019年第9期35卷 682-685页

作者：高海媚李南何文茵苗永慧王佳燕潘悦健陈敦金陈敏广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心

目的:探讨三胎妊娠早孕期选择性氯化钾减胎术后与未减胎单胎或双胎妊娠的围生结局差异。方法:收集广州医科大学附属第三医院2012年1月至2017年10月诊治的181例三胎妊娠孕妇早孕期行胎儿心内注射氯化钾减胎术(减至单胎组103例,减至双胎... 详细信息

目的:探讨三胎妊娠早孕期选择性氯化钾减胎术后与未减胎单胎或双胎妊娠的围生结局差异。方法:收集广州医科大学附属第三医院2012年1月至2017年10月诊治的181例三胎妊娠孕妇早孕期行胎儿心内注射氯化钾减胎术(减至单胎组103例,减至双胎组78例)和未减胎单胎妊娠、双胎妊娠(未减胎单胎组58例,未减胎双胎组54例)的临床信息,并对比分析围生结局差异。结果:减至单胎组分别与减至双胎组和未减胎单胎组相比,其流产率(16.50%、3.85%、1.72%)和早产率(16.50%、55.13%、3.45%)、分娩孕周(37.37±0.26周、34.60±0.29周、39.05±0.20周)及新生儿出生体质量(2.71±0.06 kg、2.12±0.54 kg、3.07±0.07 kg)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。减至双胎组与未减胎双胎组比较,其早产率(55.13%、35.19%)、分娩孕周(34.60±0.29周、36.04±0.27周)及新生儿出生体质量(2.12±0.54 kg、2.37±0.07 kg),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尽管减胎术增加了孕妇早产率,但通过选择性减胎控制胎儿的数量来降低孕产期并发症仍是必要的。综合考虑流产率、早产率和胎儿发病风险,保留单胎可能更有利于胎儿围生结局和远期健康结局。

关键词：三胎妊娠选择性氯化钾减胎术妊娠结局

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加拿大妇产科学会指南“双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断”解读

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实用妇产科杂志 2019年第9期35卷 669-672页

作者：严焕琛李南陈敏广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心

由于辅助生殖技术的广泛使用及高龄受孕,多胎妊娠呈现显著上升趋势。自1995~2004年间,多胎妊娠的发生率增加到了3.0%。2017年加拿大妇产科学会(SOGC)发表了关于双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断指南,在非整倍体异常风险评估、评估手段... 详细信息

由于辅助生殖技术的广泛使用及高龄受孕,多胎妊娠呈现显著上升趋势。自1995~2004年间,多胎妊娠的发生率增加到了3.0%。2017年加拿大妇产科学会(SOGC)发表了关于双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断指南,在非整倍体异常风险评估、评估手段、介入性产前诊断和遗传咨询等方面进行指导,为临床中对于双胎的筛查、诊断及处理提供了具体的指导意见,此次发表的指南是对2007年的指南的再次更新。

关键词：非整倍体单胎妊娠绒毛膜孕早期产前筛查妇产科加拿大

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灾难下产科急救的建设

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中华产科急救电子杂志 2022年第4期11卷 193-197页

作者：谭虎陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东省母胎医学工程技术研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

灾难(disaster)是指任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,并且该事件的危害超过所在区域的承受能力而不得不向外部寻求专门的援助[1]。灾难严重威胁人类生命安全和财产安全,并且极大地影响社... 详细信息

灾难(disaster)是指任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,并且该事件的危害超过所在区域的承受能力而不得不向外部寻求专门的援助[1]。灾难严重威胁人类生命安全和财产安全,并且极大地影响社会、经济、生态和政治稳定。近年来,洪水、地震、传染性疾病爆发等灾难仍时常发生。据统计,2015年全世界发生376起自然灾难,导致22 785人死亡,受灾人数高达1.1亿人,经济损失达703亿美元[2]。始于2019年12月新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情爆发以来,截至2022年7月26日,已经造成全球超过5.6亿人感染,超过637万人死亡[3]。因此,做好抗击灾难的准备,保证灾难地区人员生命健康,仍是目前各国或各地区的重任之一。

关键词：传染性疾病疫情爆发卫生服务人类生命安全亿人自然灾难承受能力

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重症孕产妇管理—"3.2.1"体系

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中华产科急救电子杂志 2023年第1期12卷 64-64页

作者：陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室中国医师协会妇产科医师分会

【内容简介】加强重症孕产妇的管理,是保证妊娠安全以及母婴安全的重要环节,可有效降低孕产妇与胎儿死亡率和新生儿病残率。本视频介绍了广州医科大学附属第三医院探索总结出的"3.2.1"产科患者安全管理体系,该体系包括三条线... 详细信息

【内容简介】加强重症孕产妇的管理,是保证妊娠安全以及母婴安全的重要环节,可有效降低孕产妇与胎儿死亡率和新生儿病残率。本视频介绍了广州医科大学附属第三医院探索总结出的"3.2.1"产科患者安全管理体系,该体系包括三条线(转诊-普通门诊-急诊)、二个点(模拟防控-疾病诊治)和一个面(科室或医院层面)。本视频详细阐述孕产妇的分级管理制度,讲解如何从普通门诊筛查到转诊/急诊,从模拟防控到疾病诊治,从科室层面到医院层面做到规范化处置,强调高危因素筛查、模拟演练和建立快速反应团队的重要性。

关键词：病残率母婴安全转诊产科患者孕产妇安全管理体系妊娠安全模拟演练

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再谈紧急剖宫产应注意的要点

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 63-63页

作者：陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室中国医师协会妇产科医师分会中国医师协会毕业后医学教育妇产科专业委员会中华医学会围产医学分会《中华产科急救电子杂志》《Maternal-Fetal Medicine》《中国实用妇科与产科杂志》

【视频简介】剖宫产术已成为当今最常见的手术之一,本视频首先介绍了剖宫产的背景,并详细阐述了不同类型剖宫产的并发症,尤其是中转剖宫产的高危因素。视频重点介绍并详细讨论了紧急剖宫产的指征,特别提到双胎妊娠的中转剖宫产率高于单... 详细信息

【视频简介】剖宫产术已成为当今最常见的手术之一,本视频首先介绍了剖宫产的背景,并详细阐述了不同类型剖宫产的并发症,尤其是中转剖宫产的高危因素。视频重点介绍并详细讨论了紧急剖宫产的指征,特别提到双胎妊娠的中转剖宫产率高于单胎妊娠,分析了紧急剖宫产的可能结局。在麻醉选择上,需根据患者的一般状况进行个体化选择,同时探讨了麻醉对母体和新生儿结局的影响以及其他相关影响因素。视频还提到剖宫产手术部位感染是术后最常见的并发症之一,并强调了预防措施的重要性。

关键词：双胎妊娠麻醉选择手术部位感染紧急剖宫产单胎妊娠新生儿结局高危因素剖宫产术

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