检索结果-内蒙古大学图书馆

中华产科急救电子杂志 2023年第2期12卷 93-97页

作者：毛丽丽林琳印贤琴孙雯余琳苏春宏广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月广州医科大学附属第三医院收治孕28周以后分娩的前置胎盘合并胎盘植入444例患者的临床资料,子宫切除患者为研究组(152例,34.2%),无子宫... 详细信息

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月广州医科大学附属第三医院收治孕28周以后分娩的前置胎盘合并胎盘植入444例患者的临床资料,子宫切除患者为研究组(152例,34.2%),无子宫切除患者为对照组(292例,65.8%)。对两组患者的一般情况、既往剖宫产相关因素和手术相关因素等行单因素分析,并采用Logistic回归行多因素分析。结果两组患者产次(≤1次:69.18%vs 43.42%;2次:27.40%vs 46.71%;≥3次:3.42%vs 9.87%;χ^(2)=29.323)、有前置胎盘病史(3.42%vs 9.87%,χ^(2)=7.757)、既往剖宫产次数(0次:23.63%vs 7.24%;1次:56.85%vs 47.37%;≥2次:19.52%vs 45.39%;χ^(2)=40.168)、术中失血量(900 ml vs 1500 ml;Z=-8.164)、胎盘植入程度(粘连:82.19%vs 34.87%;植入:13.36%vs 23.03%;穿透:4.45%vs 42.11%;χ^(2)=121.255)、首次诊断胎盘植入孕周(<12周:0.34%vs 5.26%;12~27+6周:29.11%vs 55.92%;≥26周:70.55%vs 38.82%;χ^(2)=47.637)的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示,产次、胎盘植入程度、术中出血量及首次诊断胎盘植入孕周是前置胎盘合并胎盘植入子宫切除的独立危险因素。结论产次、胎盘植入程度、术中出血量及首次诊断胎盘植入孕周是前置胎盘合并胎盘植入子宫切除的独立危险因素。越早诊断胎盘植入,随产次增多、胎盘植入程度加重,子宫切除的风险明显增加,重视此类患者的产前保健、术前风险评估,对减少子宫切除风险至关重要。

关键词：前置胎盘侵入性胎盘子宫切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同程度胎盘植入患者剖宫产的麻醉决策及母婴结局

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 187-192页

作者：陆晓勤刘先保龙尚乾宋可欣邓艳红张春芳广州医科大学附属第三医院麻醉科广州510150 广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广州重症孕产妇救治中心广州510150

目的探讨不同程度胎盘植入剖宫产手术麻醉方式的选择及母婴结局。方法收集2018年至2021年在广州医科大学附属第三医院诊断为"胎盘植入"的562例患者的临床资料,排除剖宫取胎、人工流产、数据缺失等病例,共纳入353例产妇;根据... 详细信息

目的探讨不同程度胎盘植入剖宫产手术麻醉方式的选择及母婴结局。方法收集2018年至2021年在广州医科大学附属第三医院诊断为"胎盘植入"的562例患者的临床资料,排除剖宫取胎、人工流产、数据缺失等病例,共纳入353例产妇;根据磁共振成像影像检查的胎盘植入程度将产妇分成三组:粘连组(63例),植入组(249例),穿透组(41例);分析三组产妇的术前一般情况、麻醉方式选择、术中管理情况及母婴结局。结果三组产妇中,粘连组有27例(42.9%)选择腰硬联合麻醉,而穿透组仅2例(4.9%);穿透组有39例(95.1%)选择全身麻醉,占比高于粘连组(57.1%)和植入组(81.5%),三组麻醉方式选择差异有统计学意义(χ^(2)=24.82,P<0.05)。穿透组36例(87.8%)术中需行子宫切除术,明显高于粘连组(38.1%)和植入组(57.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。穿透组的新生儿1 min Apgar评分(17.33±1.57)低于粘连组(8.64±1.70)和植入组(7.77±1.84),差异有统计学意义(F=9.35,P<0.05),而三组的新生儿5 min、10 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉医师应根据术前影像学提示的植入程度选择麻醉方式,植入程度越重,越倾向选择全身麻醉。术中经过产科医师、麻醉医师及新生儿科医师合作,母婴预后结局良好,但穿透性胎盘植入患者子宫切除率高。

关键词：侵入性胎盘剖宫产术麻醉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2011-2021年我国胎盘植入性疾病研究热点:基于CiteSpace可视化分析

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 159-166页

作者：古士锋张丽姿梁景英杜丽丽孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院产科、广州市危重孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的通过CiteSpace文献计量工具分析2011-2021年我国在胎盘植入性疾病研究的研究内容、研究热点及发展趋势,以期为今后的研究方向提供有益的参考与启示。方法检索中国知网、万方及维普三大中文数据库核心期刊2011-2021年关于胎盘植入性... 详细信息

目的通过CiteSpace文献计量工具分析2011-2021年我国在胎盘植入性疾病研究的研究内容、研究热点及发展趋势,以期为今后的研究方向提供有益的参考与启示。方法检索中国知网、万方及维普三大中文数据库核心期刊2011-2021年关于胎盘植入性疾病的相关文献,利用CiteSpace软件分析并绘制关于作者、研究机构及关键词聚类的可视化知识图谱,梳理我国在本领域的研究成果。结果共纳入1314篇有效文献,可视化知识图谱分析显示杨慧霞、陈敦金和赵扬玉等学者为该领域的主要研究力量;北京大学第一医院、北京大学第三医院及四川大学华西第二医院等医院是目前我国研究胎盘植入的主要医疗机构;近10年来,胎盘植入性疾病的研究重点集中于胎盘植入、前置胎盘、产前诊断、止血、子宫切除及妊娠结局等主题。结论我国学者高度重视胎盘植入性疾病的影像学诊断、剖宫产手术方式改良及严重产后出血预防等方面的研究。然而如何完善孕期管理及改善母婴预后,加强院间合作,缩小我国地域差距仍然是胎盘植入性疾病研究亟需解决的问题。

关键词：侵人性胎盘类数据可视化 CiteSpace

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

子痫前期合并胎儿生长受限的妊娠结局及胎盘病理改变的研究

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第2期12卷 85-92页

作者：郑晓芳魏宋荃黄真轩吴文诗李桂民张红霞江庆萍陈敦金余琳广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 广州医科大学附属第三医院病理科广州510150

目的了解子痫前期(preeclampsia,PE)合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕产妇的母婴不良结局情况、胎盘病理变化及胎盘病变严重程度与母婴不良结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在广州医科大学附属第三... 详细信息

目的了解子痫前期(preeclampsia,PE)合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕产妇的母婴不良结局情况、胎盘病理变化及胎盘病变严重程度与母婴不良结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在广州医科大学附属第三医院产科住院并分娩的148例PE孕产妇的妊娠结局情况和胎盘病理资料,根据孕妇是否合并FGR将孕产妇分为两组:合并FGR组(44例,29.7%)为观察组,不合并FGR组(104例,70.3%)为对照组。结果(1)两组孕产妇的年龄、基础体质指数差异无统计学意义,但观察组的初产妇比例、既往有高血压和FGR病史的比例均高于对照组分别为[61.36%(27/44)vs 37.50%(39/104),11.36%(5/44)vs 2.88%(3/104),4.55%(2/44)vs 0%(0/104);P<0.05],差异有统计学意义。(2)观察组的新生儿出生体重轻于对照组[(1434.6±536.4)g vs(2288.7±976.7)g,t=5.456,P<0.001],观察组的新生儿早产和出生后入住新生儿科的发生率均高于对照组[79.5%(35/44)vs 50.0%(52/104),86.4%(38/44)vs 46.2%(48/104);P<0.001],差异有统计学意义。(3)观察组孕妇并发症的发生率均高于对照组,尤其是低蛋白血症的发生率[29.6%(13/44)vs 10.6%(11/104),χ^(2)=8.188,P=0.004],差异有统计学意义。观察组患者的肝肾功能异常和胸腹腔积液的发生率均高于对照组[11.4%(5/44)vs 3.9%(4/104),13.6%(6/44)vs 6.7%(7/104),9.1%(4/44)vs 5.8%(6/104);P>0.05]。(4)观察组孕妇的胎盘重量明显低于对照组[(345.93±101.06)g vs(436.78±125.70)g,t=4.246,P<0.001],而胎盘系数高于对照组,[(0.26±0.09)vs(0.21±0.08),t=3.181,P=0.002],差异均有统计学意义。(5)观察组的各种胎盘病变的发生率较对照组增高,尤其是蜕膜血管病和绒毛发育不全的发生率较对照组增高2倍左右,且观察组中的胎盘病变多为严重病变或弥漫性病变。结论观察组孕妇并发症的发生率整体高于对照组,其围产儿发生早产和低出生体重的情况也更严重,观察组胎盘病变情况更严重,相关胎盘病变的发生概率更高,且以弥漫性病变或严重病变为主;严重的胎盘病理改变可能与更差的围产儿不良结局相关。

关键词：子痫前期胎儿生长迟缓胎盘妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染疫情高发状态下封闭封控管理区孕产妇的管理方案研究

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第2期12卷 109-112页

作者：王晓怡洪凡陈晴晴孙雯广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省重大疾病重点实验室 510150

目的探讨在新型冠状病毒感染疫情高发状态下,针对孕产妇实施的封闭封控管理方案,能否既保障母婴安全,又防止院内感染,提高医疗工作运行效率,防止急危重症救治延误。方法封闭封控管理区内,省卫健委妇幼处联合进驻医疗队成立孕产妇疫情防... 详细信息

目的探讨在新型冠状病毒感染疫情高发状态下,针对孕产妇实施的封闭封控管理方案,能否既保障母婴安全,又防止院内感染,提高医疗工作运行效率,防止急危重症救治延误。方法封闭封控管理区内,省卫健委妇幼处联合进驻医疗队成立孕产妇疫情防控工作组,根据国家印发的新型冠状病毒感染防控相关文件,并结合产科疾病特点制定新的分级分类管理方案及相关流程。结果通过各项方案的实施,在封闭封控管理区内的孕产妇无新冠感染病例,所有孕产妇得到了医疗保障,重症孕产妇得到及时救治。结论在疫情状态下,针对孕产妇这一特殊群体及时制定管理方案,可以防止院内感染,提高医疗工作运行效率,避免因疫情防控因素导致的不良母婴结局。

关键词：新型冠状病毒公共卫生管理孕妇交叉感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘植入性疾病患者行子宫部分切除术后再次妊娠的临床研究

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 180-186页

作者：吴文诗魏宋荃李桂民郑晓芳孙雯陈敦金余琳深圳市中西医结合医院产科深圳518104 广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广州重症孕产妇救治中心广州510150

目的探讨胎盘植入性疾病患者子宫部分切除术后再次妊娠孕期及分娩的风险因素及管理方案。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日于广州医科大学附属第三医院因胎盘植入行子宫部分切除术后再次妊娠的12例患者前置胎盘和(或)胎盘植... 详细信息

目的探讨胎盘植入性疾病患者子宫部分切除术后再次妊娠孕期及分娩的风险因素及管理方案。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日于广州医科大学附属第三医院因胎盘植入行子宫部分切除术后再次妊娠的12例患者前置胎盘和(或)胎盘植入复发率、术中出血情况、子宫情况、终止妊娠周数、合并症和并发症情况、分娩方式、新生儿情况及产褥期恢复等因素。结果(1)12例再次妊娠病例中,1例发生瘢痕处妊娠,其余11例均为宫内妊娠;除1例出现胚胎停育外,余11例早期胚胎发育均良好(含瘢痕处妊娠),未出现胚胎发育不良。(2)12例患者中早孕人工流产4例(终止妊娠孕周为孕6~8周),中孕引产1例(终止妊娠孕周为孕13+周)。(3)活产7例(分娩孕周为孕36~38周)分娩方式为剖宫产,其中中央型前置胎盘合并胎盘植入1例行全子宫切除术,以上手术均术程顺利,血流动力学基本稳定,术后未转重症监护室,活产者新生儿无明显异常,患者术后恢复良好。结论(1)胎盘植入性疾病行子宫部分切除术保留生育功能者,再次妊娠有机会正常孕育至分娩。(2)行子宫部分切除术后的再次妊娠存在瘢痕妊娠、胎盘异常及子宫破裂的风险,孕期建议在医生严密观察下继续妊娠及分娩。

关键词：侵入性胎盘子宫切除术妊娠生育力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用分层加权逼近理想排序法评价剖宫产术中预防性使用抗菌药物

引用

中华产科急救电子杂志 2022年第3期11卷 165-171页

作者：殷锦锦严鹏科杜培丽毛丽丽谭湘萍梅峥嵘刘少志广州医科大学附属第三医院药学部广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150 广州医科大学附属第三医院产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150

目的建立剖宫产手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学、客观评价剖宫产术预防使用抗菌药物的合理应用提供参考。方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关临床指南为依据,由药学部、产科专家共同讨论... 详细信息

目的建立剖宫产手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学、客观评价剖宫产术预防使用抗菌药物的合理应用提供参考。方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关临床指南为依据,由药学部、产科专家共同讨论制定剖宫产手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法对评价指标进行赋权,并利用逼近理想排序法对172例剖宫产手术患者的归档病历进行回顾性分析和合理性评价。结果建立的评价标准包括4个一级指标和12个二级指标。172个病例中,预防用药合理的有80例(46.51%),基本合理20例(11.62%),不合理72例(41.86%)。结论应用层次分析法加权逼近理想排序法对剖宫产围术期预防使用抗菌药物的合理使用进行综合评价,方法科学,结果可信,具有较广泛的临床适用范围。

关键词：药物评价抗菌药剖宫产术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

子痫前期并发心力衰竭的诊治和评估

引用

中华产科急救电子杂志 2022年第4期11卷 228-233页

作者：周燕媚孙雯林琳陈娟娟杜培丽张慧丽陈兢思杜丽丽陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150

目的探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、诊疗及结局。方法回顾性分析了2009年1月至2019年12月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并诊断为子痫前期的患者2960例,其中子痫前期并发心力衰竭患者142例。分析子痫前期组和子痫前期并发心力... 详细信息

目的探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、诊疗及结局。方法回顾性分析了2009年1月至2019年12月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并诊断为子痫前期的患者2960例,其中子痫前期并发心力衰竭患者142例。分析子痫前期组和子痫前期并发心力衰竭组组间的差异,不同孕周及心衰程度情况下的BNP水平、LVEF、左心舒张功能间的关系及妊娠结局的差异。结果(1)子痫前期并发心力衰竭组入院孕周、分娩孕周早于子痫前期组(P值均<0.05),ICU转诊率(49.30%vs6.03%)、剖宫产终止妊娠率(90.14%vs70.97%)、ICU住院天数均升高;(2)早发型子痫前期患者及晚发型子痫前期的Ⅳ级心衰发生率存在差异(68.63%vs50.00%,P<0.05),心衰Ⅰ~Ⅲ级、心衰类型、左心舒张功能减退、LVEF、BNP水平均无明显差异(P>0.05);(3)心力衰竭的严重程度与BNP水平、ICU住院天数存在相关性(P<0.05);(4)不同孕周情况下,LVEF、BNP水平、ICU住院及总住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭是子痫前期的严重并发症,可体现LVEF下降、BNP水平升高,其中心力衰竭的严重程度变化与BNP水平、分娩方式、分娩孕周、ICU住院情况及总住院天数密切相关。

关键词：子痫前期心力衰竭利钠肽,脑超声检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

产后出血定义及诊治进展

引用

中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 121-124页

作者：张一剑陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是分娩严重并发症,是目前全球孕产妇死亡的主要原因[1]。在我国,产后出血导致的孕产妇死亡率已从2008年的342%降至2017年的57/10万,但因我国各地区医疗水平的不平衡,产后出血发生率存在明显的... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是分娩严重并发症,是目前全球孕产妇死亡的主要原因[1]。在我国,产后出血导致的孕产妇死亡率已从2008年的342%降至2017年的57/10万,但因我国各地区医疗水平的不平衡,产后出血发生率存在明显的地区差异[2],相比发达国家产后出血的死亡率,我国特别是经济欠发达地区,PPH的孕产妇死亡率仍有较大下降空间。有学者提出,诊断错误(失血量估计不足)是常见的PPH原因[3]。

关键词：孕产妇死亡率诊断错误失血量产后出血 PPH 医疗水平 hemorrhage 经济欠发达地区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同亚型子痫前期患者母儿结局分析

引用

中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 33-37页

作者：杜培丽孙雯苏春宏张春芳余琳贺芳杜丽丽陈兢思陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510105

目的分析不同亚型子痫前期患者的母儿结局。方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2960例单胎子痫前期患者早产组与足月产组、早发型组与晚发型组的临床资料及母儿结局。结果(1)母亲结局:①早产... 详细信息

目的分析不同亚型子痫前期患者的母儿结局。方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2960例单胎子痫前期患者早产组与足月产组、早发型组与晚发型组的临床资料及母儿结局。结果(1)母亲结局:①早产组与足月产组剖宫产率分别为(80.85%vs 61.67%,χ^(2)=1.327)、入住重症监护病房率(11.84%vs 2.25%,χ^(2)=86.844),P值均<0.05;②早发型与晚发型剖宫产率分别为(77.61%vs 70.30%,χ^(2)=1.327,P<0.05)、入住重症监护病房率(13.00%vs 4.55%,χ^(2)=69.158,P<0.05)。(2)新生儿结局:①早产组与足月产组在新生儿出生平均体重[(1472.19±673.50)g与(3067.49±523.92)g,Z=-42.4],活产比例(81.35%vs 99.31%,χ^(2)=2.204),新生儿窒息率(6.39%vs 0.79%,χ^(2)=53.51)P均<0.05。②早发型组与晚发型组新生儿出生体重[(1169.53±482.39)g vs(2765.37±683.22)g,Z=-43.895],活产比例(74.64%vs 98.31%,χ^(2)=3.926),新生儿窒息率(8.71%vs 1.31%,χ^(2)=86.82),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者早产组与足月产组相比,早产组母体及新生儿结局均较差。早发型与晚发型子痫前期相比,早发型母儿结局均较差。

关键词：子痫前期孕龄妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：