检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 375-382页

作者：黄真轩李桂民郑晓芳吴文诗魏宋荃张红霞王永陈敦金余琳广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室广州510145 深圳市中西医结合医院产科深圳518104

目的探讨正常妊娠孕妇血流动力学参数正常参考范围的变化及其与孕妇基本特征的关系。方法前瞻性纳入2023年1至12月在广州医科大学附属第三医院规律产前检查的健康孕妇共598例,采用无创血流动力学监测仪检测孕妇的血流动力学参数随孕周... 详细信息

目的探讨正常妊娠孕妇血流动力学参数正常参考范围的变化及其与孕妇基本特征的关系。方法前瞻性纳入2023年1至12月在广州医科大学附属第三医院规律产前检查的健康孕妇共598例,采用无创血流动力学监测仪检测孕妇的血流动力学参数随孕周的变化情况,包括心输出量、每搏输出量、胸液水平、外周血管阻力、平均动脉压、心率。使用限制性立方样条模型分析血流动力学参数与孕妇基本特征,包括年龄、身高、体重之间的关系。结果(1)心输出量(r=0.155,P<0.001)、胸液水平(r=0.338,P<0.001)、平均动脉压(r=0.204,P<0.001)、心率(r=0.352,P<0.001)与孕周呈正相关;每搏输出量与孕周呈负相关(r=-0.158,P<0.001);外周血管阻力与孕周无显著相关性(r=0.051,P=0.258)。(2)心输出量与孕妇的身高、体重均呈正相关(趋势检验P均<0.001),孕妇越高、越重,心输出量越高;每搏输出量、平均动脉压、心率与孕妇的体重均呈线性关系,外周血管阻力与孕妇的身高呈线性关系(趋势检验P均<0.01);孕妇越重,每搏输出量、平均动脉压及心率越高;而孕妇越高,外周血管阻力越低。(3)胸液水平与孕期体重指数呈非线性关系(非线性检验P<0.05);外周血管阻力、平均动脉压与孕妇年龄均呈非线性关系(非线性检验P均<0.05),年龄>31岁,外周血管阻力、平均动脉压呈上升趋势。结论正常妊娠孕妇的血流动力学参数受其身高、体重、年龄的影响,倡导妊娠期合理控制体重、适龄婚育。

关键词：妊娠血流动力学心排血量血管阻力孕妇

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

辅助生殖技术与妊娠不良结局

引用

中华产科急救电子杂志 2024年第2期13卷 65-68页

作者：孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室 510150

在世界范围内不孕症影响着1.86亿人口,通过辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠出生的子代每年数以万计地增长,为许多不孕症患者解决了生育问题[1]。但与此同时,基于患者的不孕背景、高龄特征以及人工医疗干预对AR... 详细信息

在世界范围内不孕症影响着1.86亿人口,通过辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠出生的子代每年数以万计地增长,为许多不孕症患者解决了生育问题[1]。但与此同时,基于患者的不孕背景、高龄特征以及人工医疗干预对ART妊娠结局的影响,生殖医学专家、产科学专家及不孕夫妇本身对ART妊娠的母婴安全性越发重视与关注。国内外许多学者对此均有研究,但结论并不一致[2,3]。

关键词：辅助生殖技术妊娠不良结局医疗干预生育问题不孕症患者生殖医学不孕夫妇 ART

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氨甲环酸在产后出血中应用的研究进展

引用

中华产科急救电子杂志 2024年第1期13卷 55-59页

作者：贺芳陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是全球范围内导致孕产妇死亡的主要原因[1,2]。新中国成立以来,政府在妇幼健康领域作出巨大努力,使孕产妇死亡率从1949年的1500/10万下降至2020年的16.9/10万[3],但PPH仍然位居孕产妇死因构成... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是全球范围内导致孕产妇死亡的主要原因[1,2]。新中国成立以来,政府在妇幼健康领域作出巨大努力,使孕产妇死亡率从1949年的1500/10万下降至2020年的16.9/10万[3],但PPH仍然位居孕产妇死因构成的第一位,如何进一步降低PPH所导致的孕产妇死亡一直是产科医生探索的课题。

关键词：孕产妇死亡氨甲环酸妇幼健康产科医生孕产妇死因产后出血 PPH hemorrhage

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图评估妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期心容量及功能的变化特征

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第1期12卷 28-35页

作者：江岚梁伟翔苏春宏苏志源刘丹丹戴丽陈敦金广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室超声医学科 510015 广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室妇产科 510015 广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室麻醉科 510015

目的探索妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期的心容量及功能的连续性变化特征。方法选取2019年4月至2021年4月在广州医科大学附属第三医院进行剖宫产的妊娠合并严重心脏病并具有Ⅳ级心血管风险的患者进行前瞻性观察,采用超声心动图于... 详细信息

目的探索妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期的心容量及功能的连续性变化特征。方法选取2019年4月至2021年4月在广州医科大学附属第三医院进行剖宫产的妊娠合并严重心脏病并具有Ⅳ级心血管风险的患者进行前瞻性观察,采用超声心动图于剖宫产术前30 min内、手术开始时、取胎后、取胎盘后、静滴催产素、关腹后及产后7 d内连续性评估患者的心容量及心功能,并同时分析患者临床资料。结果共纳入患者14例,特发性肺高压4例,风湿性心脏病3例,扩张型心肌病2例,围产期心肌病1例,非梗阻性肥厚型心肌病1例,先天性心脏病1例,感染性心内膜炎1例,斯蒂尔病累及心脏病变1例。LAESV、LAEDV、LVEDV、LVESV、LHEDV在手术开始时、取胎后及取胎盘后容量下降,静滴催产素时容量逐渐回升并在关腹后超过术前水平,LHEDV波幅范围在-21.5%~5.44%,最大波幅位于取胎盘后;RAESV、RAEDV、RVEDV、RVESV、RHEDV在手术开始时容量上升,随后在取胎后、取胎盘后、静滴催产素阶段逐渐下降并接近术前水平,关腹后下降至最低随后逐渐回升但低于术前水平RHEDV波幅范围内在-15.51%~12.11%,最大波幅位于关腹后;LAFAC、LVEF、MAPSE、LVGCPS均在静滴催产素后下降,LVGLPS在静滴催产素后上升随后下降,RAFAC、RVFAC、TAPSE、RVGLPS均在静滴催产素后上升;但围术期各阶段容量及功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期的心容量及功能变化具有一定的规律可循,左心容量在手术开始后至关腹前均明显下降,右心容量在手术开始时和关腹后波幅较大,是剖宫产术中重点监测阶段。由于本研究的影响因素较多,围手术期各阶段的差异未能获得统计学意义,但为下一步的相关研究提供了一定的参考价值。

关键词：妊娠心脏病剖宫产术心脏容量超声心动描记术多普勒

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

易栓症和子痫前期

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第1期12卷 6-11页

作者：贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广州重症孕产妇救治中心 510150

近年来,易栓症和不良妊娠结局的关系越来越引起人们的重视。易栓症是指因各种遗传性或获得性因素导致的容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态。子痫前期是妊娠期或产后发生静脉血栓栓塞的独立危险因素,若同时患有易栓症,更是放大了孕... 详细信息

近年来,易栓症和不良妊娠结局的关系越来越引起人们的重视。易栓症是指因各种遗传性或获得性因素导致的容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态。子痫前期是妊娠期或产后发生静脉血栓栓塞的独立危险因素,若同时患有易栓症,更是放大了孕期生理性高凝状态这一特殊时期的血栓风险。但总的来说,遗传性易栓症不是导致流产和其他并发症(包括子痫前期、胎儿生长受限和胎盘早剥)的主要因素,至多是导致这些并发症的遗传和环境诱因之一,而获得性易栓症(如抗磷脂综合征)则与具有"严重症状"的子痫前期相关。

关键词：高血压妊娠性子痫前期静脉血栓栓塞静脉血栓形成

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染疫情高发状态下封闭封控管理区孕产妇的管理方案研究

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第2期12卷 109-112页

作者：王晓怡洪凡陈晴晴孙雯广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省重大疾病重点实验室 510150

目的探讨在新型冠状病毒感染疫情高发状态下,针对孕产妇实施的封闭封控管理方案,能否既保障母婴安全,又防止院内感染,提高医疗工作运行效率,防止急危重症救治延误。方法封闭封控管理区内,省卫健委妇幼处联合进驻医疗队成立孕产妇疫情防... 详细信息

目的探讨在新型冠状病毒感染疫情高发状态下,针对孕产妇实施的封闭封控管理方案,能否既保障母婴安全,又防止院内感染,提高医疗工作运行效率,防止急危重症救治延误。方法封闭封控管理区内,省卫健委妇幼处联合进驻医疗队成立孕产妇疫情防控工作组,根据国家印发的新型冠状病毒感染防控相关文件,并结合产科疾病特点制定新的分级分类管理方案及相关流程。结果通过各项方案的实施,在封闭封控管理区内的孕产妇无新冠感染病例,所有孕产妇得到了医疗保障,重症孕产妇得到及时救治。结论在疫情状态下,针对孕产妇这一特殊群体及时制定管理方案,可以防止院内感染,提高医疗工作运行效率,避免因疫情防控因素导致的不良母婴结局。

关键词：新型冠状病毒公共卫生管理孕妇交叉感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并坏疽性阑尾炎致感染性休克、足月顺产一例

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第1期12卷 54-56页

作者：杨君丽贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室 510150

患者32岁,孕3产1,因"停经30^(+6)周,右侧腹痛11 d,发热1+d,头痛半天"于2021年9月15日转诊入广州医科大学附属第三医院。患者末次月经2021年2月11日,预产期11月18日,孕期定期产检,未见异常。9月4日晚(孕29+周)患者进食自炒米... 详细信息

患者32岁,孕3产1,因"停经30^(+6)周,右侧腹痛11 d,发热1+d,头痛半天"于2021年9月15日转诊入广州医科大学附属第三医院。患者末次月经2021年2月11日,预产期11月18日,孕期定期产检,未见异常。9月4日晚(孕29+周)患者进食自炒米粉、油炸花生米后出现右上腹部疼痛。

关键词：足月顺产末次月经感染性休克坏疽性阑尾炎炒米粉定期产检妊娠合并转诊

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胎盘植入合并严重产后出血输血方案的研究

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 173-179页

作者：王永李霞林杨蓉潘康妮余琳王伟伟孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广州危重孕产妇救治中心 510150

目的探讨胎盘植入性疾病发生严重产后出血时输血方案对产妇预后的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年10月31日于广州医科大学附属第三医院因胎盘植入性疾病、严重产后出血行剖宫产手术且术后24 h内予输血治疗的产妇临床资料共262... 详细信息

目的探讨胎盘植入性疾病发生严重产后出血时输血方案对产妇预后的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年10月31日于广州医科大学附属第三医院因胎盘植入性疾病、严重产后出血行剖宫产手术且术后24 h内予输血治疗的产妇临床资料共262例,根据术后24 h总出血量进行分层、按照红细胞(red blood cell,RBC)悬液与新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFB)输注比例进行分组,将中度严重产后出血(24 h出血量>1000~2000 ml,151例)分为1A组(RBC∶FFB<1∶1,17例)、1B组(RBC∶FFB=1∶1,45例)、1C组(RBC∶FFB>1∶1,17例)、1D组(只输注RBC,72例)四组;将重度严重产后出血(24 h出血量>2000 ml 111例)分为2A组(RBC∶FFB<1∶1,19例)、2B组(RBC∶FFB=1∶1,43例)、2C组(RBC∶FFB>1∶1,49例)三组。比较各组的一般临床资料、术中情况、术后24 h用血情况、术后并发症情况及妊娠结局。结果(1)1A~1D四组术后24 h总出血量分别为(1510.91±285.72)ml、(1440.22±244.87)ml、(1563.41±167.13)ml、(1340.93±293.16)ml,1C组最多、1D组最少,1C与1D组的差异有统计学意义(P<0.05)。输注RBC分别为(2.91±1.27)U、(3.28±1.21)U、(4.88±0.99)U、(2.61±1.12)U,1C组最多、1D组最少,1C组分别与1A、1B、1D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),1D与1B组差异有统计学意义(P<0.05);1A~1D组输注FFB分别为(452.94±141.94)ml、(327.78±121.34)ml、(308.02±93.93)ml、0 ml,1A组最多,1D组最少,1A组分别与1B、1C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合术后24 h血制品输注情况(RBC和FFB),四组中1D组用血量相对最少。2A~2C三组术后24 h总出血量差异无统计学意义(P>0.05);三组输注RBC分别为(5.76±2.48)U、(5.30±1.63)U、(8.20±4.16)U,2C组最多,与2A、2B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);输注FFB分别为(760.53±292.77)ml、(530.23±162.62)ml、(548.98±326.04)ml,2A组最多,分别与2B、2C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。综合术后24 h血制品输注情况(RBC和FFB),三组中2B组用血相对最少。(2)1A~1D与2A~2C组间术后住院天数、术后转ICU率、术后并发症发生率(除外血小板减少率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有产妇均存活。结论行剖宫产手术的胎盘植入患者,预估发生中度严重产后出血,可考虑单一输注RBC的输血方案;预估发生重度严重产后出血,可考虑按RBC∶FFB=1∶1进行初步输血,并根据后续出血情况、血液化验指标进行个体化输血。

关键词：侵入性胎盘产后出血输血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

前次剖宫产时机对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第4期12卷 244-248页

作者：印贤琴刘宇茵毛丽丽孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

目的:探讨产程中转剖宫产及临产前择期剖宫产对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响。方法:回顾分析2016年10月至2021年10月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的既往单次剖宫产史、本次妊娠诊断合并前置胎盘的658例单胎患者的临... 详细信息

目的:探讨产程中转剖宫产及临产前择期剖宫产对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响。方法:回顾分析2016年10月至2021年10月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的既往单次剖宫产史、本次妊娠诊断合并前置胎盘的658例单胎患者的临床资料,依据前次剖宫产时机将患者分为临产前择期剖宫产组(择期组,505例)及中转剖宫产组(中转组,153例),追溯前次剖宫产指征,比较两组患者的临床特征及本次妊娠结局。结果:两组患者的年龄、体重指数、人工流产次数及生殖助孕率等差异无统计学意义;择期组与中转组比较,合并胎盘植入性疾病比例(69.9%vs 55.6%,χ^(2)=10.858)、术中出血量(<1000 ml:57.6%vs 75.8%,1000~2000 ml:31.7%vs 20.3%,>2000 ml:10.7%vs 3.9%,χ^(2)=17.466)、输注血制品量(>0且≤400 ml:10.1%vs 11.1%,>400且≤1200 ml:15.4%vs 11.1%,>1200 ml:12.3%vs 5.2%,χ^(2)=9.083)、转重症监护病房比例(3.2%vs 0)、术后住院时长(5 d vs 4 d,Ζ=-2.528)、总住院时长(9 d vs 8 d,Ζ=-2.260)及足月分娩率(32.3%vs 45.1%,χ^(2)=8.448),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临产前择期剖宫产是再次妊娠发生前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,其母儿不良结局发生率高。

关键词：前置胎盘侵入性胎盘妊娠结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多学科协同,推动我国胎盘植入性疾病规范化诊治体系的建设

引用

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 129-132页

作者：陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室 510150

胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一组疾病,依据绒毛侵入程度分成粘连性胎盘植入(placenta creta,PC)、植入性胎盘植入(placenta increta,PI)和穿透性胎盘植入(placentapercreta,PP)。PAS发生率为1/350~1/500,近年来呈上升趋势,是导致妊娠期子宫破裂、严重产科出血、子宫切除、脏器损伤,甚至孕产妇死亡的重要原因^([1-2])。

关键词：胎盘植入植入性胎盘孕产妇死亡子宫肌层脏器损伤妊娠期子宫破裂规范化诊治胎盘绒毛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：