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中华产科急救电子杂志 2021年第4期10卷 216-219页

作者：梁新月王晓怡广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是最严重的妊娠并发症之一。子痫抽搐进展迅速,易造成母儿死亡,应紧急处理。子痫发作时需要保证气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察生命体征,预防坠地外伤、唇舌咬伤。积极控制... 详细信息

子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是最严重的妊娠并发症之一。子痫抽搐进展迅速,易造成母儿死亡,应紧急处理。子痫发作时需要保证气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察生命体征,预防坠地外伤、唇舌咬伤。积极控制抽搐和血压,抽搐一旦控制后可考虑立即终止妊娠。

关键词：子痫子痫前期治疗

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阴道试产失败转剖宫产相关因素及母儿结局的研究进展

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中华产科急救电子杂志 2021年第2期10卷 126-128页

作者：张慧丽陈敦金广州医科大学附属第三医院产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

近30年来,全球剖宫产率持续升高。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年调查报告显示,我国剖宫产率高达46.2%,居亚洲之首[1]。尽管剖宫产对降低母儿死亡率起了一定作用,但作为一种非自然、有创性的分娩方式,产妇及围产儿... 详细信息

近30年来,全球剖宫产率持续升高。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年调查报告显示,我国剖宫产率高达46.2%,居亚洲之首[1]。尽管剖宫产对降低母儿死亡率起了一定作用,但作为一种非自然、有创性的分娩方式,产妇及围产儿发生严重并发症的风险远高于自然分娩。因此,积极促进自然分娩、降低剖宫产率是当前我国产科工作的重中之重。由于阴道分娩受到诸多因素影响,任何一个环节出现异常,都会导致阴道试产失败。在此就阴道试产失败转急诊剖宫产的相关因素及对母儿结局的影响进行综述。

关键词：母儿结局阴道试产失败阴道分娩急诊剖宫产围产儿降低剖宫产率自然分娩转剖宫产

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选择适用于研究滋养层细胞合体化过程的内参基因的实验研究

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中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 46-52页

作者：郑婉珊殷茵涂兆伟曹彬广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心 510150 厦门大学医学院生殖调控与生殖健康研究福建省高等学校重点实验室 361102 南京医科大学附属第一医院妇产科 210029

目的筛选并确定适用于滋养层细胞合体化研究的内参基因。方法利用人绒毛膜癌细胞BeWo和人滋养细胞干细胞比较了11个候选内参基因的稳定性,并使用GeNorm、NormFinder和BestKeeper三种软件程序来确定最合适用于研究滋养层细胞合体化的内... 详细信息

目的筛选并确定适用于滋养层细胞合体化研究的内参基因。方法利用人绒毛膜癌细胞BeWo和人滋养细胞干细胞比较了11个候选内参基因的稳定性,并使用GeNorm、NormFinder和BestKeeper三种软件程序来确定最合适用于研究滋养层细胞合体化的内参基因。结果TBP和RPS13为稳定表达的内参基因,而常用的GAPDH(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase)和β-actin(actin,beta)在滋养层细胞合体化过程中表达水平稳定性不佳。结论在利用实时荧光定量聚合酶链反应进行滋养层细胞的合胞化研究时,TBP和RPS13是首选的内参基因。

关键词：滋养层细胞系细胞融合聚合酶链反应

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不同分娩孕周对剖宫产术后阴道试产围生期结局的影响

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中国妇幼保健 2021年第15期36卷 3429-3432页

作者：张丽清钟柳英林嘉恒杨媛婷薛家健王建华郑蔚晗邓雯锋广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的探讨不同分娩孕周对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的围生期结局的影响。方法对491例TOLAC孕产妇按不同分娩孕周分为3组,A组:39周≤孕周0.05);而3组间产程中的人工破膜率和缩宫素使用率差异有统计学意义[37例(13.4%)vs.15例(8.24%)vs.0... 详细信息

目的探讨不同分娩孕周对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的围生期结局的影响。方法对491例TOLAC孕产妇按不同分娩孕周分为3组,A组:39周≤孕周<40周共276例;B组:40周≤孕周<41周共182例;C组:41周≤孕周<42周共33例。比较其产后出血、子宫破裂、剖宫产术后阴道分娩(VBAC)率、中转剖宫产情况及新生儿结局等。结果3组的产程管理在产程时限、阴道助产使用率及会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05);而3组间产程中的人工破膜率和缩宫素使用率差异有统计学意义[37例(13.4%)vs.15例(8.24%)vs.0例(0.00),(P<0.05)]。491例TOLAC孕产妇中,产后出血率和会阴裂伤率与孕周相关[11例(3.99%)vs.11例(6.04%)vs.6例(18.18%);89例(32.25%)vs.57例(31.33%)vs.19例(57.58%),P<0.05]。子宫破裂4例。总VBAC率为68.23%(335/491),随着孕周的增加,VBAC率增高,中转剖宫产率下降,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(P>0.05)。中转剖宫产主要原因有:疑诊先兆子宫破裂、胎儿窘迫及产程异常(P>0.05)。新生儿平均出生体质量、羊水粪染率与孕周相关(P<0.05)。3组新生儿窒息发生率随孕周增加而下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对自然临产并分娩孕周为39~42周的TOLAC者,随着孕周的增加,VBAC率是升高的,同时由于产程干预的降低,围生期的不良结局将有所降低。

关键词：分娩孕周剖宫产术后阴道试产围生期结局

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妊娠合并原发性血小板增多症一例

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中华产科急救电子杂志 2021年第2期10卷 116-118页

作者：毛丽丽周林春李雪媛贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

患者27岁,孕3产1,因“停经38+4周,发现血小板增多3年”于2019年8月15日收入广州医科大学附属第三医院妇产科。孕妇在我院定期产前检查,由产科及血液内科共同管理。孕7+4周时查血小板1269×109/L,红细胞及白细胞等检查未见异常,予“... 详细信息

患者27岁,孕3产1,因“停经38+4周,发现血小板增多3年”于2019年8月15日收入广州医科大学附属第三医院妇产科。孕妇在我院定期产前检查,由产科及血液内科共同管理。孕7+4周时查血小板1269×109/L,红细胞及白细胞等检查未见异常,予“阿司匹林”口服(100 mg,1次/d)至孕37周停药,孕期动态监测血小板变化,孕32周血小板最低降至623×10^(9)/L(图1)。专科检查:宫高36 cm,腹围110 cm,先露头,枕左横位,胎心音132次/min,胎心规则,律齐,宫体无压痛,未扪及规律宫缩,估计胎儿体重3600 g。阴道检查:宫颈居中,质软,宫颈管消退50%,宫口未开,先露S-3,宫颈Bishop评分4分。入院诊断:(1)妊娠合并原发性血小板增多症;(2)孕3产1,孕38+4周,单活胎,枕左横位。

关键词：原发性血小板增多症血小板增多定期产前检查估计胎儿体重规律宫缩宫颈管妊娠合并血液内科

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妊娠合并尿潴留并发多器官功能障碍一例

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中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 111-113页

作者：李莹苏春宏印贤琴林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心广东省母胎医学工程技术研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

患者28岁,孕2产1,因"孕16周,尿少半月余,胸闷气促3 d,加重1 d"于2021年3月8日转诊至广州医科大学附属第三医院(简称"我院")。既往史:患者2010年顺产1女婴;既往"乙肝表面抗原"阳性,否认"糖尿病、肾... 详细信息

患者28岁,孕2产1,因"孕16周,尿少半月余,胸闷气促3 d,加重1 d"于2021年3月8日转诊至广州医科大学附属第三医院(简称"我院")。既往史:患者2010年顺产1女婴;既往"乙肝表面抗原"阳性,否认"糖尿病、肾病、心脏病"等慢性病史,8个月前体检发现血压升高150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗;患者平素月经不规律,4~5天/3~4月,本次妊娠末次月经2020年11月中旬。家族史:患者父母亲均患糖尿病。

关键词：末次月经月经不规律慢性病史乙肝表面抗原胸闷气促多器官功能障碍尿潴留转诊

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新生儿窒息产前产时危险因素分析

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中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 94-98页

作者：李瑞瑞黄楚君龚景进贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150 深圳市妇幼保健院产科 518048 广州市番禺区妇幼保健院产科 511450

目的探讨产前、产时新生儿窒息的危险因素,为临床干预提供依据,以降低新生儿窒息发生率。方法回顾分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的40319例活产新生儿,根据是否发生新生儿窒息分为窒息组(1415例)和非... 详细信息

目的探讨产前、产时新生儿窒息的危险因素,为临床干预提供依据,以降低新生儿窒息发生率。方法回顾分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的40319例活产新生儿,根据是否发生新生儿窒息分为窒息组(1415例)和非窒息组(38904)例,采用多元Logistic回归分析,筛查对发生窒息有意义的危险因素。结果新生儿窒息发生率为3.5%,子痫前期、子痫、中央性前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、贫血、臀位均为新生儿窒息的独立危险因素(OR值分别为2.190、9.405、2.067、2.384、3.309、1.524、1.679,P均<0.05)。结论对于有高危因素的孕产妇,应加强围生期保健,及时处理高危妊娠因素,以预防和减少新生儿窒息的发生。

关键词：新生儿窒息危险因素妊娠,高危

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早发型与晚发型子痫前期的临床特点及母儿结局分析

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中华产科急救电子杂志 2021年第2期10卷 96-100页

作者：毕石磊张丽姿杜丽丽陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150 南方医科大学南方医院妇产科广州510515

目的分析早发型与晚发型子痫前期的临床特征及母儿结局。方法收集2015年1月至2020年12月6年间在广州医科大学附属第三医院分娩的诊断为子痫前期的单胎孕产妇2693例的临床资料,采用回顾性研究方法分析早发型(873例)与晚发型子痫前期孕妇(... 详细信息

目的分析早发型与晚发型子痫前期的临床特征及母儿结局。方法收集2015年1月至2020年12月6年间在广州医科大学附属第三医院分娩的诊断为子痫前期的单胎孕产妇2693例的临床资料,采用回顾性研究方法分析早发型(873例)与晚发型子痫前期孕妇(1820例)的临床特征及母儿结局。结果早发型和晚发型子痫前期患者孕次比较[(2.68±1.58)次与(2.27±1.38)次,Z=-6.80,(P<0.05)],转诊患者比例(42%vs 6.3%,X^(2)=519.02,P<0.05),合并慢性高血压比例(2.4%vs 0.8%,X^(2)=12.31,P<0.05),剖宫产率(77.8%vs 60.1%,X^(2)=82.35,P<0.05),胎盘早剥率(0.9%vs 0.3%,X^(2)=3.93,P<0.05),重症监护病房入住率(9.7%vs 2.4%,X^(2)=69.3,P<0.05),住院天数(9.44±4.76)d与(6.30±5.15)d,Z=-20.52,(P<0.05),死胎发生率(22.3%vs 0.3%,X^(2)=381.1,P<0.05)。结论早发型子痫前期与晚发型子痫前期患者临床特点不同,母儿围产期结局不同,两种子痫前期类型应被区分对待。

关键词：先兆子痫孕妇妊娠结局

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中央型前置胎盘及瘢痕子宫合并自身免疫病剖宫产术中呼吸心跳骤停

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实用妇产科杂志 2020年第10期36卷 737-740页

作者：曾毅苏春宏王懿春陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510000 广州医科大学附属第三医院ICU 广东广州510000 广州市危重孕产妇救治中心广东广州510000 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510000

1病历摘要患者,35岁,因停经34+5周,少量阴道流血1+小时于2019年7月10日入院。末次月经:2018年9月27日。2018年10月在广州某三甲综合医院因抗Ro-52抗体阳性诊断“自身免疫病”给予羟氯喹、甲泼尼龙、依诺肝素钠等治疗,孕期继续治疗。2018... 详细信息

1病历摘要患者,35岁,因停经34+5周,少量阴道流血1+小时于2019年7月10日入院。末次月经:2018年9月27日。2018年10月在广州某三甲综合医院因抗Ro-52抗体阳性诊断“自身免疫病”给予羟氯喹、甲泼尼龙、依诺肝素钠等治疗,孕期继续治疗。2018年11月26日在该院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)D3冻胚2枚,存活1枚,推算预产期:2019年8月16日。2019年1月10日(ET术后55天),在该院行B超检查,证实“宫内早孕,相当于孕7周”。

关键词：呼吸心跳骤停末次月经瘢痕子宫依诺肝素钠自身免疫病三甲综合医院羟氯喹中央型前置胎盘

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灾难下产科急救的建设

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中华产科急救电子杂志 2022年第4期11卷 193-197页

作者：谭虎陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东省母胎医学工程技术研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

灾难(disaster)是指任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,并且该事件的危害超过所在区域的承受能力而不得不向外部寻求专门的援助[1]。灾难严重威胁人类生命安全和财产安全,并且极大地影响社... 详细信息

灾难(disaster)是指任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,并且该事件的危害超过所在区域的承受能力而不得不向外部寻求专门的援助[1]。灾难严重威胁人类生命安全和财产安全,并且极大地影响社会、经济、生态和政治稳定。近年来,洪水、地震、传染性疾病爆发等灾难仍时常发生。据统计,2015年全世界发生376起自然灾难,导致22 785人死亡,受灾人数高达1.1亿人,经济损失达703亿美元[2]。始于2019年12月新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情爆发以来,截至2022年7月26日,已经造成全球超过5.6亿人感染,超过637万人死亡[3]。因此,做好抗击灾难的准备,保证灾难地区人员生命健康,仍是目前各国或各地区的重任之一。

关键词：传染性疾病疫情爆发卫生服务人类生命安全亿人自然灾难承受能力

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